SOAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT 2017
1. Laki-laki usia 56 tahun dibawa ke IGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas
dengan diagnosa medis cedera medulla spinalis. Hasil pengkajian kesadaran delirium! delirium! kehilangan kehilangan "ungsi motorik dan sensorik sensorik pada ektremitas! ektremitas! tekanan darah #$%5$ mmHg! "rekuensi nadi 6$ &%menit! "rekuensi napas # &%menit. Hasil "oto 'ontgen "raktur ser(ikal )*-)+. ,pa penatalaksanaan utama yang tepat untuk pasien tersebut Pilihan jawaban : C a. eng engka kajia jian n neur neurol olog ogis is b. embersihan jalan na"as c. eng engka kajia jian n statu statuss (entil (entilasi asi d. 'esu 'esusit sitasi asi cair cairan an intr intra( a(en enaa e. eng engka kajia jian n luasn luasnya ya cedera cedera *. ere eremp mpua uan n usia usia +* tahu tahun n diba dibawa wa ke /GD /GD deng dengan an riwa riway yat terj terjat atuh uh dan dan mengalami benturan di kepala. Hasil pengkajian luka terbuka area temporal dengan perdarahan akti"! G)0 1+2+3+! akral pucat dan dingin! tekanan darah 4$%$ mmHg! "rekuensi nadi $ &%menit! "rekuensi napas *$ &%menit! dan 0a7* 4$8. erawat memberikan resusitasi cairan kristaloid hangat. ,pakah tujuan penatalaksanaan yang diberikan pada pasien tersebut Pilihan jawaban : E a. 2eni 2ening ngka katk tkan an pola pola na"a na"ass b. 2encegah kehilangan cairan c. 2emp 2empert ertah ahan anka kan n suhu suhu tubu tubuh h d. 2ening 2eningkat katkan kan per"us per"usii peri"er peri"er e. 2eni 2ening ngka katk tkan an per" per"us usii cerebr cerebral al +. ere eremp mpua uan n usia usia +* tahu tahun n diba dibawa wa ke /GD /GD deng dengan an riwa riway yat terj terjat atuh uh dan dan mengal mengalami ami bentura benturan n di kepala kepala.. Hasil Hasil pengka pengkajian jian G)0 1+2939 1+2939!! terdap terdapat at memar di kepala dengan luka terbuka 9 cm! pasien mengalami nyeri kepala! mual! muntah! hipoksia! sianosis dan akral dingin. ,pa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut
Pilihan jawaban : E a. :yeri akut b. ;ekurangan (olume cairan c. ;etidake"ekti"an pola na"as d. ;etidake"ekti"an per"usi jaringan peri"er e. ;etidake"ekti"an per"usi jaringan serebral
9. erempuan usia + tahun dibawa ke IGD dengan diagnosa medis diabetes ketoasidosis. Hasil pengkajian keadaan umum lemah! diuresis osmotik! ;GD0 9$$ mg%dl! hiper(entilasi! "rekuensi nadi 5$ &%menit! "rekuensi napas +5 &%menit! tekanan darah #$%6$ mmHg! H darah ! dan 0a7* #58. ,pa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut Pilihan jawaban : A a. 0yok b. Gangguan pertukaran gas c. ketidake"ekti"an pola na"as d. ;ekurangan (olume cairan e. ketidake"ekti"an per"usi jaringan 5. erempuan usia 9 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran tiba-tiba. Hasil pengkajian ;GD0 +$$ mg%dl! diuresis osmotik! hiper(entilasi! "rekuensi nadi # &%mnt! "rekuensi napas *# &%mnt! tekanan darah 9$%$mmHg! pH darah !$ dan kalium +!$ ml%1<. ,pa inter(ensi keperawatan pada kasus tersebut Pilihan jawaban : D a. emberian cairan dektrosa 58 dan insulin I3 $!5-$!$ unit b. emberian cairan dektrosa 58 dan insulin I3 $!$5-$!5 unit c. emberian cairan :a)l $!4 8 dan insulin I3 $!$5-$!5 unit d. emberian cairan dektrosa 58 dan insulin I3 $!$5-$! unit e. emberian cairan :a)l $!4 8 dan insulin I3 $!$5-$! unit 6. erempuan usia +5 tahun dirawat di ruang intensi" sebuah rumah sakit dengan riwayat sesak na"as. Hasil pengkajian tekanan darah 5$%4$mmHg! "rekuensi napas +$ &%mnt! "rekuensi nadi $ &%mnt! pH !*6! a)7* 9 dan H)7+ *6 mmHg. ,pakah hasil intrepretasi ,GD pada kasus tersebut Pilihan jawaban : B
a. b. c. d. e.
,sidosis metabolik non kompensasi ,sidosis respiratory non kompensasi ,sisdosis respiratory "ull kompensasi ,sidosis metabolic partiall kompensasi ,sidosis respiratory partiall kompensasi
. Laki-laki usia + tahun dibawa ke /GD setelah kecelakaan lalu lintas dengan diagnosa medis cedera kepala berat. Hasil pemeriksaan "isik terdapat darah di mulut dan hidung! suara napas ronchi! periorbital echimosis dan battle sign. =ekanan darah 4$%6$ mmHg! "rekuensi nadi 5 &%menit! dan "rekuensi napas +* &%menit. ,pakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut Pilihan awaban : A a. ;etidake"ekti"an per"usi jaringan serebral b. ;etidake"ekti"an bersihan jalan na"as c. ;ekurangan (olume cairan d. ;etidake"ekti"an pola na"as e. 'esiko syok #. erempuan usia 95 tahun dibawa ke /GD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan "isik G)0 1*2+3*! suara na"as stridor! tekanan darah 9$%4$ mmHg! "rekuensi nadi $$ &%menit! "rekuensi napas +$ &%menit! terdapat battle sign dan otorrhea! dan ada jejas di atas kla(ikula. ,pakah tindakan yang tepat untuk membuka jalan na"as pada kasus tersebut Pilihan awaban : C a. emasangan gudel b. Head tilt-chin li"t c. >aw thrust d. Head tilt e. 0uction 4. Laki-laki usia 55 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakan lalu lintas dengan diagnosa medis tension pnemothorak. Hasil pemeriksaan "isik adanya jejas di dada! em"isema dibawah kulit! distensi (ena jugularis! ekspansi paru yang tidak
simetris! tekanan darah 4$%6$ mmHg! "rekuensi nadi $5 &%menit dan "rekuensi napas +# &%menit. ,pakah penatalaksanaan kegawatdaruratan pada pasien tersebut Pilihan awaban : C a. 2emberikan oksigen dengan non rebreathing mask b. 2emberikan oksigen dengan rebreathing mask c. 2elakukan needle thorakosintesis d. 2elakukan pemasangan ?0D e. 2elakukan intubasi $. Laki-laki usia *5 tahun dibawa ke IGD setelah terjatuh dari lantai + sebuah gedung. emeriksaan "isik perdarahan akti" pada luka! "rekuensi napas *4 &%menit! "rekuensi nadi $$ &%menit! tekanan darah $$%$ mmHg. Diagnosis
a. b. c. d. e.
medis open "raktur tibia sinistra. ,pakah tindakan utama yang tepat pada kasus tersebut Pilihan awaban : A 2enghentikan perdarahan dengan balut tekan 2elakukan pemeriksaan status neurologis Imobilisasi dan stabilisasi "raktur 2elakukan perawatan luka 2emasang bidai . Laki-laki usia 59 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan "isik penurunan kesadaran! suara napas snoring! keluar darah dari hidung dan telinga! "rekuensi napas +$ &%menit! "rekuensi
a. b. c. d. e.
nadi *$ &%menit! tekanan darah 4$%6$ mmHg! dan laserasi pada ekstremitas. ,pakah penatalaksanaan kegawatdaruratan pada kasus tersebut Pilihan awaban : D Lakukan resusitasi cairan Lakukan perawatan luka @erikan terapi transamin @uka jalan napasA 7, @erikan terapi oksigen *. Laki-laki usia 95 tahun dibawa ke IGD dengan luka tusuk pada bagian abdomen. emeriksaan "isik perdarahan akti" pada luka! "rekuensi napas *# &%menit! "rekuensi nadi $$ &%menit! tekanan darah 4$%6$ mmHg. ,pakah tindakan prioritas kegawatdaruratan pada kasus tersebut Pilihan awaban : B
a. b. c. d. e.
2embersihkan luka 2elakukan balut tekan 2elakukan penarikan pisau 2elakukan pemasangan in"use 2elakukan pemasangan oksigen +. Laki-laki usia +5 tahun di bawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan tunggal. Hasil pengkajian terdapat luka memar di bagian thorak! "rakuensi perna"asan +* kali%menit! ekspansi dada tidak simetris! dan terdapat de(iasi trachea ke arah kanan. 0aat diperkuasi terdengar suara hipersonor pada sisi
a. b. c. d. e.
kiri thorak! dan adanya barrel chest. ,pakah penatalaksaan kegawat daruratan pada kasus tersebut Pilihan awaban : B :eedle cricotyroidektomi :eelde thorakosintesis =orakotomi Intubasi ?0D 9. Laki-laki usia 5 tahun masuk ke /GD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian umum pasien tidak berespon terhadap suara dan rangsangan nyeri! mengalami henti na"as dan perawat memasukkan pasien ke
a. b. c. d. e.
triase merah. ,pakah prioritas penatalaksanaan kegawatdaruaratan pada pasien tersebut Pilihan awaban : E 2emeriksa nadi carotis 2empersiapkan pasien untuk dilakukan )' 2emasangkan I3 line * jalur dan melakukan resusitasi cairan 2emberikan na"as bantuan dengan menggunakan bag (al(e mask 2embuka jalan na"as dengan tehnik jaw trust dan melakukan bagging 5. Laki-laki usia +$ tahun! pekerja disebuah pabrik! dibawa ke /GD karena mengalami luka amputasi di lengan kanan. erdarahan terus terjadi dengan karakteristik darah memancar dan berwarna merah terang. =ingkat kesadaran pasien adalah compos mentis. ,pakah prioritas penatalaksaaan kegawat daruratan pada pasien tersebut Pilihan awaban : D
a. b. c. d. e.
2emberikan trans"usi darah 2emasang I3 line dan resusitasi cairan 2enghentikan perdarahan dengan pembalut tekan 2enghentikan perdarahan dengan memasang tourni
a. b. c. d. e.
diklasi"ikasikan ke triase merah. ,pakah penatalaksanaan kegawat daruratan pada kasus diatas Pilihan awaban : A 7ro haringeal ,irway B7,C :aso haringeal ,irway B:,C Laryngeal 2ask ,irway BL2,C 1ndotracheal =ube B1==C Intubasi 7rotrakheal . Laki-laki usia *$ tahun masuk ke IGD dengan riwayat mengalami kecelakaan lalu lintas * jam yang lalu. Hasil pengkajian pasien mengalami multiple trauma! nyeri hebat di dada Bskala #C! jejas pada area thorak! krepitasi di costae ke 9 thorak bagian kiri! "rekuensi perna"asan * kali%menit! dangkal
a. b. c. d. e.
dan gerakan dada paradoksal. ,pakah masalah keperawatan yang menjadi prioritas utama Pilihan awaban : A :yeri Gangguan pertukaran gas ;etidake"ekti"an pola na"as Gangguan (entiasi spontan ;etidake"ekti"an bersihan jalan na"as
