SOAL OSCE UKMPPD MEI 2017 ILMU PENYAKIT JIWA STRESS AKUT ANAMNESIS Seorang laki laki 24 tahun datang kedokter dengan kelulahan berdebar debar, keluhan ini sudah di rasakan 2 minggu yang lalu di sertai rasa takut yang mandalam!!, sebelum pasien pulang dari rumah saudarahnya liburan ke jogja dan di tengan perjalanan pasien melihat kejadian kecelakaan lalu lintas yang menyebabkan pengendaranya meninggal dunia, semanjak kejadian itu pasein masih masih terbayang ketakutan jika berada kendaran sepeda motor. Pertanyaan 1. Lakukan anamnesis 2. Lakukan pemeriksaan Psikiatri 3. Sebutkan diagnosis dan DD 4. Terapi farmakologinya 5. edukasi Px. Psikiatri : mood depresi afek tumpul Dx : Stress akut; DD, phobia social, PTSD, gangguan cemas Tx : Fluoxetin Edukasi : menjelaskan penyakit yang dialami pasien bisa sembuh dan obatnya di minum secara teratur, perlunya pendekatan keluarga, teman2 dna lingkungannya dalam menangani penyakit yang diderita pasien
BABY BLUES ANAMNESIS Seorang perempuan mengeluh sering sedih dan mengurung diri di kamar bersama bayinya yang berumur 10 hari. Keadaan ini sudah terjadi semanjak pasien baru saja melahirkan. Pertanyaan 1. Lakukan anamnesis 2. Lakukan pemeriksaan Psikiatri 3. Sebutkan diagnosis dan DD 4. Terapi farmakologinya 5. edukasi Px. Psikiatri : mood depresi afek tumpul Dx : baby blues Dd/ depresi post partum dan depresi berat Edukasi : Psikoedukasi....dukungan suami dan keluarga, serta penjelasan penyakit pasien bisa membaik dengan sendirinya sekitar 2 minggu.
SOAL OSCE UKMPPD AGUSTUS 2017
1. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan utama takut Anamnesis Keluhan utama : takut Onset : 1 bulan Kronologi : setelah dirampok, sering flashback Gejala lain : waham -, halusinasi -, ilusi -, berdebar -, keringat dingin +, sakit kepala Riwayat psikiatri : Riwayat medis : Riwayat zat : Riwayat perkembangan pribadi :Pemeriksaan Status Mental Perempuan, sesuai usia, kerbesihan cukup, kooperatif, normoaktif, kualitas dan kuantitas bicara cukup, mood takut, afek normal, sesuai. Gangguan isi pikir -, gangguan persepsi -, sensorium dan kognisi baik, tilikan 6, reliabilitas dapat dipercaya Diagnosis PTSD Diagnosis Banding Cemas Menyeluruh Gangguan penyesuaian Terapi Fluoxethine tab 20 mg no VII S1dd tab 1 2. Keluhan sulit memulai dan sering kebangun sejak 1 bulan yg lalu. Anamnesis - Keluhan Utama : Sulit tidur. - Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien sulit tidur sering terbangun di malam hari, mulai muncul ketika di kantor pekrjaan menumpuk pasien sulit memulai tidur dan sering terbangun di malam hari sudah sejak 1 bulan yg lalu. - Riwayat Penyakit Dahulu / Sebelumnya : (1) Gangguan mental atau emosi : (2) Gangguan psikosomatik : (3) Riwayat NAPZA : - Riwayat Pribadi : Masa Kanak-kanak Awal (0 – 3 tahun) : dbn Masa Kanak-kanak Pertengahan (3 – 11 tahun) :dbn Masa Kanak-kanak Akhir (pubertas sampai remaja) : dbn Masa Dewasa - Riwayat Pekerjaan : pekerjaan yg dijalani pekerjaan yg diharapkan tetapi akhir akhir ini sangat sibuk karena banyaknya pekerjaan - Aktivitas social : baik - Riwayat perkawinan : baik - Riwayat Militer ; - Riwayat Keluarga : baik - Situasi Saat Ini : sibuk dengan pekerjaan
Pemeriksaan Status Mental A. Deskripsi Umum : 1. Penampilan : Tampak laki laki sesuai umur 2. Perilaku dan aktivitas psikomotorik : normoaktif 3. Sikap terhadap pemeriksa : Kooperatif C. Mood dan Afek : 1. Mood : eutimik 2. Afek : terbatas 3. Keserasian : sesuai D. Pikiran dan Persepsi : 1. Bentuk Pikiran : logis 2. Isi Pikiran : tidak ada gangguan isi pikir 3. Gangguan Persepsi : tidak ada gangguan E. Sensorium dan Fungsi Kognitif: Kesadaran : jernih DD -Insomnia -Depresi Ringan -Gangguan campuran anxietas depresi Edukasi 1. Jangan minum kopi 2. Bersihkan tempat tidur, buat kamar tidur nyaman 3. Jangan melakukan pekerjaan di tempat tidur
