Soal Gastro Imo klml

SOAL SELEKSI IMO 2013 GASTROENTEROLOGI 1. Perempua Perempuan n 40 tahun datang mengeluh mengeluh benjolan benjolan pada pinggir pinggir lubang anus yang keluar saat BAB dan dapat masuk kembali jika didorong dengan tangan. Kadang disertai darah selama dan sesudah BAB. Diagnosis yang tepat? a. Fistu istula la per peria iana nall b. Fissu issura ra ani ani . !emo !emorroid oid inte interrna d. "oli "olitt ttis is ulse ulsera rati ti# # e. "roh "rohn$ n$s s dis disea ease se %. &eoran &eorang g 'anit 'anita a usia usia 40 tahun tahun pera' pera'ak akan an gemuk gemuk mengel mengeluh uh sakit sakit di abdome abdomen n kana kanan n atas atas.. Pada ada peme pemeri riks ksaa aan n (&) (&) dida didapa patk tkan an kand kandun ung g empe empedu du ukur ukuran an memb membes esar ar** teba teball dind dindin ing g +mm +mm dise disert rtai ai gamb gambar aran an ,dou ,doubl ble e rims rims- tamp tampak ak bayangan hiperekhoik disertai posterior aoustik shado' ukuran % m dan pluge intraluminal apakah diagmosis paling mungkin a. !idro !idrops ps /esika /esika #ellae #ellae b. umor umor /esik /esika a #ella #ellae e . Koles olesti titi tis s kr kronis onis d. Kolan olangi giti tis s akut akut e. Kolesistit olesistitis is akut akut dan dan kolel kolelitia itiasis sis . Bayi Bayi pere perempu mpuan an 2 bulan bulan diba'a diba'a ke ()D kare karena na sering sering BAB berdar berdarah ah dan berlendir. berlendir. &ehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking. !al ini treja trejadi di berula berulang3 ng3ula ulang ng. .ida idak k ada demam demam sebelu sebelumny mnya.P a.Pada ada pemeri pemeriksa ksaan an ditemukan massa di epigastrium dan tidak portio like appearane pada olok dubur. ana diagmosis paling tepat? a. Dise isentr ntri am amubaa ubaa b. 5ntus ntuss suep eption tion . !emorhoid d. (le (lera rati ti/e /e oli oliti tis s e. Per#ora er#orated ted meke mekel$s l$sdi/ di/ert ertiu iulum lum 4. &eorang &eorang laki3laki laki3laki usia %6 tahun tidak bisa buang buang air besar selama 4 hari* tidak bisa bis a mengel mengeluar uarka kan n angin angin selama selama  hari. hari. Pada pemeri pemeriksa ksaan an B78 didap didapatk atkan an gamabaran air 9uid le/el le/el :;<* herring herring bone :;<* tidak tampak udara udara pada rongga rongga pel/is dan ditemukan udara pada sub dia#ragma kanan dan kiri. Diagnosa pasien ini adalah a. Paraileus b. 5leus leus par paralit alitik ik . 5leus 5leus par parali alitik tik deng dengan an pneu pneumop moperi eriton tonium ium d. 5leus leus ob obstru trukti# kti# e. 5leus 5leus obstr obstrukt ukti# i# denga dengan n pneumop pneumoperi eriton tonium ium

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.





6. &eor &eoran ang g 'ani 'anita ta usia usia 1+ tahu tahun n data datang ng deng dengan an keluh eluhan an nyer nyerii pada pada selu seluru ruh h lapangan perut disertai disertai muntah* sulit 9atus dan kembung. kembung. Penderita Penderita mengalami panas badan sejak % minggu yang lalu. Pemeriksaan =sik ditemukan kesadaran ompos mentis* tensi +0>0 mm !g* nadi 140 @>menit keil* temperature aksiler * %* temp rektal 2* meteorismus* nyeri seluruh lapangan perut* bising usus jarang. Kemungkinan Kemungkinan pasien pasien mengalami................. mengalami................. a. Per#o er#ora rasi si ti#o ti#oid id b. Ap Apen end disit isitis is . "ar "arino inoma ma olo olon n d. )ast )astri riti tis s akut akut e. 5leu 5leus s para parali liti tik k . anita anita 46 tahun mengala mengalami mi nyeri nyeri perut kanan kanan atas menjala menjalarr sampai sampai belikat belikat kanan. kanan. &ebelu &ebelumny mnya a mengal mengalami ami nyeri nyeri ulu hati hati terus terus meneru menerus s yang yang dis disert ertai ai dengan adanya muntah. 140>20 140>20 mm!g* 7 100@>menit* 7yeri tekan lepas di sub ostal kanan* urphy$s sign ;. Diagnosa yang paling mungkin adalah a. !ep !epatit titis b. Koles olesis isti titi tis s . )astritis d. Pankr ankrea eati titi tis s e. )ast )astrroduo oduode deni niti tis s . &eorang 'anita 40 tahun datang dengan dengan keluhan nyeri nyeri perut yang menjalar ke punggung kanan* ikterus ;* terjadi peningkatan amylase dan lipase serum. Diagnosa a. )as )astrit tritis is b. Pankr ankrea eati titi tis s . 7e#ritis d. Kolel olelit itia iasi sis s e. Koles olesis isti titi tis s +. &eorang anak laki3laki & usia usia 1+ bulan adalah anak tunggal tunggal yang lahir dari orang tua dengan pendidikan terakhir &P yang penghasilan tiap bulannya Cp 600.000. Pada ada saat saat lahi lahirr pers persal alin inan an dito ditolo long ng oleh oleh para paraji ji.. Pada ada saat saat usia usia 10 bula bulan n & mend mender erit ita a diar diare e dan dan semp sempat at dira dira'a 'att di ruma rumah h saki sakit. t. 5bun 5bunya ya tida tidak k per pernah nah memberikan A&5 eksklusi#* pola makan sesuka anak biasanya terdiri dari nasi dan satu satu maam lauk lauk pauk. &ejak &ejak lahir lahir anak anak & tidak tidak memilik memilikii K& dan jarang jarang ditimbang ke posyandu. Faktor resiko mana yang mempengaruhi terjadinya gii buruk pada anak &? a. Penge engeta tahu huan an b. Pengeta Pengetahuan huan dan sosial sosial ekonomi ekonomi . Pengeta Pengetahuan huan** sosioeko sosioekonomi nomi dan pelayan pelayanan an kesehata kesehatan n d. Pengeta Pengetahuan huan*bud *budaya* aya* sosioeknom sosioeknomii dan pelayana pelayanan n kesehata kesehatan n





a. b. . d. e.

Diet pro protein tein ranta rantaii abang abang pende pendek k :B"AA< :B"AA< &esuai &esuai selera selera pasien pasien anpa anpa lema lemak k anpa anpa gul gula a &edi &ediki kitt prot protei ein n

10. &eora &eorang ng anak anak pere perempu mpuan an beru berusi sia a  tahun tahun data datang ng ke ke emerg emergens ensii anak anak dengan dengan keluhan utama menret yang timbul sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit. BAB beupa airan kekuningan sebanyak 6 kali perhari tanpa disertai lendir dan darah. Keluhan disertai muntah % kali per hari dan panas badan. Buang air keil menjadi jarang* dan kelopak mata terlihat ekung* anak terlihat lemah dan tidak mau minum. Keluhan juga disertai kemerahan pada sekitar pantat* ubitan kulit perut kembali sangat lambat. Bagaimana terapi yang paling tepat pada pasien ini? a. 5n#us C C 1 jam pertama pertama 0 >kg BB dilanju dilanjutkan tkan 6 jam jam kedua kedua 0 >kg BB b. 5n#us C G jam pertam pertama a 0 >kg >kg BB dilan dilanjutk jutkan an % 1>% jam kedua kedua 0 0 >kg BB . 8C& 600   habis dalam dalam 1 jam jam dan 60  setia setiap p menret menret atau muntah muntah d. 8C& 60  habis habis dalam dalam  jam dan 60  setiap setiap menr menret et atau muntah muntah e. 8C& 600   habis dalam dalam  jam jam dan %6  setia setiap p menret menret atau muntah muntah 11. 11. &eor &eoran ang g anak anak laki3l laki3lak akii usia usia 1 tahu tahun n datan datang g ke polik polikli lini nik k datang datang deng dengan an keluhan panas badan selam 1 hari. ula3mula panas dirasakan pada malam hari tetapi menginjak hari hari ke  panas badan diraskan diraskan baik pada pada pagi maupun malam hari. hari. Keluhan eluhan disertai disertai dengan nyeri kepala kepala dan perut* perut* batuk* batuk* mual dan na#su na#su makan berkurang. Penderita belum BAB sejak  hari yang lalu. Penderita sering jajan sembarangan. Apakah temuan yang saudara harapkan pada pemeriksaan =sik pasien ini a. akik akikar ardi dia a b. Pembesa Pembesaran ran kelenja kelenjarr getah getah bening bening . Cose sp spot d. !epato !epatospl spleno enomeg megal alii e. Cuam uam kon/ kon/al ales esen ens s 1%. 1%. &eor &eoran ang g anak anak datan datang g dengan dengan kelu keluha han n sari saria' a'an an.. &ari &aria' a'an an terle terleta tak k di ujing ujing bibir bibir sebela sebelah h kiri kiri dis disert ertai ai #arin #aringit gitis is dan larin laringit gitis. is. Kemung emungkin kinan an dis diseba ebabk bkan an oleh........... a. Earis risela ela b. !erp !erpes es ost oster er . !erp !erpes es simp simple lek k d. umps e Cubella





1. 1. &eor &eoran ang g pasi pasien en 0 tahu tahun n meng mengal alam amii mual mual munta muntah* h* peris perista talt ltik ik menin meningk gkat at** metali sound ;* terasa benjolan di lipat paha* srotum membesar* D 1%0>+0 mm !g* 7 1%0H>menit suhu 2. Apakah diagnosa yang saudara berikan a. 5leu 5leus s para parali liti tik k b. 5leu 5leus s obs obstr truk ukti ti# # . !ernia !ernia ingu inguina inalis lis latera laterall d. !ernia !ernia ingu inguina inalis lis medial medial e. !erni !ernia a #em #emor oral alis is 14. 14. &eor &eoran ang g 'anit 'anita a 40 tahun tahun datan datang g ke C& denga dengan n keluh keluhan an nyer nyerii perut perut kana kanan n ba'ah yang hilang timbul disertai dengan benjolan di perut kanan atas. Pada B8F ditemukan bayangan perselubungan opak di kanan atas dan konsentrasi opak berupa #usi#orm di rongga pel/is. Apakah diagnosa yang paling mungkin? a. Abses hepar b. !idrone#r !idrone#rosis osis de@tra de@tra . umor ginjal ginjal de@tra de@tra d. umor hepar hepar e. umor olon olon asendens asendens 16. 16. &eor &eoran ang g An Anak ak % tahu tahun n diba diba'a 'a oran orang g tuan tuanya ya ke prak prakte tek k deng dengan an kelu keluha han n menret menret 6@* tidak re'el re'el bila diberi diberi minum* turgor turgor kulit kulit kembali kembali agak lambat* mata tidak ekung* BB 10 kg. Apakah diagnosa anda? a. Diare Diare berat berat dengan dengan dehidr dehidrasi asi sedan sedang3ber g3berat at b. Diare Diare akut akut dengan dengan dehidras dehidrasii ringan3sed ringan3sedang ang . Diare Diare akut akut dengan dengan dehid dehidras rasii sedang3b sedang3berat erat d. Diare Diare akut akut dengan dengan dehidras dehidrasii berat berat e. Diare Diare aku akutt tanpa tanpa dehid dehidra rasi si 1. 1. aki aki3la 3laki ki % tahu tahun n datan datang g denga dengan n keluh keluhan an diar diare e sejak sejak 1 hari hari yang yang lalu lalu dan dan disertai disertai demam. BAB 1%H>hari 1%H>hari dan terdapat terdapat lendir lendir dan darah. Pada saat BAB terasa nyeri di perut kanan atas.Apakah mikroorganisme penyebabnya? a./ibrio holera b."ampylobater b."ampylobater jejuni . &almonella thypii d.&higella dysentriae e.Interobater aerogenous

1. 1. &eja &ejak k  hari hari seor seoran ang g pria pria usia usia %6 tahun tahun meng mengel eluh uh kun kunin ing* g* !bsA !bsAg g :;<* :;<* !be Ag:;<* 5) Anti !b :;<. &erum A meningkat.Diagnosis? a. !epat !epatit itis is B ak akut b. !epati !epatitis tis B sub sub akut akut . !epat !epatit itis is B kr kronis onis d. !epati !epatitis tis b #ulmin #ulminan an





Perut kembung. Dari pemeriksaan =sik distensi darm stei#ung* darm ountour* metalli sound ;* borbori sound ;. Ketika dilakukan C s=ngter ani kuat* mukosa liin* ampulla kolaps. Ketika tangan dikeluarkan BAB nyemprot. Apa kemungkinan diagnosis? a. &ten &tenos osis is pylo pylori ri b. atr atresia esia duod duoden enii . !irs !irshsp hsprun rung g dis diseas ease e d. Papil apilom oma a duod duoden enii e. 5ntu 5ntusu suse seps psii 12. aki3l aki3lak akii 40 tahun tahun mengala mengalami mi penuru penuruna nan n kesada kesadaran ran setel setelah ah pung pung dari dari Kor Korea* ea* hemiparesis* 5 meningkat* pada " &an dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi solies pada jaringan otak. Diagnosa keadaan ini adalah a. !yda !ydati tid d dise diseas ase e b. "ysti "ystier eros osis is elulo elulosa sae e . rihin rihinelo elosis sis spir spirale ale d. An Angi gist ston ongy gyli lias asis is e. enia enia soli solium um %0. %0. aki aki3l 3lak akii % tahu tahun n nyer nyerii selu seluru ruh h peru perutt sete setela lah h kemar emarin in dipu dipuk kuli. uli. PF PF D 1%0>0* 7 1%0@>menit* CC 0@>menit* suhu *6 abdomen embung* tegang dan nyeri bila dipalpasi* bising usus :3<. Diagnosis........... Diagnosis........... a. 5leus paraliti paraliti e trauma trauma badomen badomen ;&5C& ;&5C& b. Peritoni Peritonitis tis lokal lokal e suspek suspek per#oras per#orasii gaster ;&5C& ;&5C& . &yok hipo/olem hipo/olemik ik deraja derajatt % e ruptur ruptur orga organ n d. &yok septi septi e per#or per#orasi asi hollo hollo' ' /isus /isus e. Peritoni Peritonitis tis di#usa di#usa e per#ora per#orasi si hollo' hollo' /isus /isus ;&5C& ;&5C& %1. anita ita 1+ tahu tahun n data datang ng ke pus puskesma esmas s denga engan n kelu eluhan nyer nyerii ulu ulu hati ati. Keluhan disertai dengan mual sering senda'a danpanas di daerah dada. &ejak 1 tahun yang lalukeluhan hilang timbul. Pemeriksaan =sik D 110>0* C %4@>menit a#ebris. 7yeri tekan epigastrik :;<. Diagnosis............ Diagnosis............ a.gastritis b.hepatitis . pankreatitis d.kolelitiasis e.gastroenteritis %%. &eora &eorang ng 'anit 'anita a 40 tahun tahun bek bekerj erja a di sebua sebuah h perus perusaha ahaan an keua keuanga ngan n mengel mengeluh uh serting sakit perut hilang timbul da telah diberi obat oleh dokter perusahaan akan tetapi tetapi tidak tidak ada ada peruba perubahan han.. Kemudia emudian n dilak dilakuka ukan n pemeri pemeriksa ksaan an kolon kolonos osko kopi pi hasilnya dalam batas normal. erapi a'al untu kasus ini adalah........ a. Anti antagon antagonis is adrener adrenergik gik





%.&eorang koki menderita hepatitis A tidak diperbolehkan kerja oleh dokter karena takut takut akna menularkan menularkan orang orang lain. lain. indak indakan an apa yang dilakuk dilakukan an oleh dokter tersebut? a. 5solasi b. Karanti ntina . Cestri estritio tion n o# ati/ ati/iti ities es d. Ce/er e/erse se isol isolat atio ion n e. &eparasi %4.Pasien laki3laki %6 tahun mengeluh nyeri ulu hati hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga mengeluh dada terasa panas seperti terbakar* mual tapi tidak muntah. Pasien punya kebiasaan berbaring setelah makan. Diagnosa yang paling mungkin adalah a. )ast )astri riti tis s kr kronis onis b. Pankr ankrea eati titi tis s . "hol "holel elit ithi hias asis is d. "hol "holes esis isti titi tis s e. )ICD %6.&eorang pria 4 tahun datang dengan dengan keluhan nyeri perut yang hilang timbul sejak  bulan yang lalu. Frekuensi BAB %3@>hari* air* tidak ada lendir dan darah. Keluhan berkurang setelah BAB. Keluhan tidak disertai adanya demam. Penderita telah berobat ke dokter tetapi tidak ada perubahan. Penderita bekerja di bagian keuangan sebuah perusahaan terkenal. Keadaan umum penderita baik* tanda /ital dalam batas normal. Kelainan apakah yang diderita pada pasien ini? a. 5n9amt 5n9amtory ory bo'el bo'el disea disease se b. "oli "oliti tis s uler ulerat ati/ i/e e . "roh "rohn$ n$s s dise diseas ase e d. 5rrit 5rritabl able e bo'el bo'el syndr syndrome ome e. (lu (lus s pept pepti ium um %.P % .Pas asie ien n laki laki3la 3laki ki 6 tahu tahun n didi didiag agno nosa sa deng dengan an hern hernia ia ingu inguin inal alis is dan dan haru harus s dilakukan dilakukan tindakan tindakan operasi. Dokter sudah sudah menjelaskan menjelaskan kepada kepada pasien namun pasien tidak mengerti meskipun sudah dijelaskan sebanyak  kali . indakan indakan apa yang seharusnya dilakukan dokter? a. enjelask enjelaskan an lagi lagi hingga hingga pasien pasien mengert mengertii b. enjelask enjelaskan an kepada kepada keluar keluarga ga . eminta eminta iin kepad kepada a pasien pasien untuk menjela menjelaska skan n kepada kepada keluarganya d. eminta eminta pasien pasien menandata menandatangan nganii surat surat penolakan penolakan tindakan e. eruju erujuk k pasien pasien ke ke dokter dokter lain lain







tidak ada ronki* pemeriksaan lab darah lengkap dalam batas normal* tidak ada pernapasan uping hidung. Kemungkinan besar bayi ini mengalami a. &epsis b. Pneu neumoni monia a . !ern !ernia ia dia#r dia#rag agma mati tika ka d. Kelaina elainan n jantun jantung g ba'aa ba'aan n e. As Asido idosis sis resp respira irator torik ik %+.aki3laki 0 tahun datang dengan BAB puat. idak demam* teraba massa diepigastrium disertai ikterik. Diagnosis keluhan pasien ini adalah*********** a. Koles olesis isti titi tis s akut akut b. Koledok oledokoli olith thias iasis is . Pankr ankrea eati titi tis s akut akut d. Pankre ankreati atitis tis kron kronis is e. umor umor pank pankrreas eas %2. aki3 laki 6+ tahun datang ke psukesmas karena karena sering mengalami lemas dalam 1 bulan ini. 8s sering menemukan urinnya ber'arna gelap. Pasien mengkonsumsi alkohol sejak 0 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan =sik pasien tampak kurus* kelo kelopak pak mata sembab :3<* spider ne/i :;<* perut bunit dan nyeri ketok :3<. Diagnosanya adalah? #. &ind &indrroma oma ne# ne#rrotik otik a. Abs bses es hati hati b. umor umor pank pankrreas eas . &ir &irosis osis hep hepat atis is d. Kolel olelit ithi hias asis is 0.Pasien  tahun datang dengan buang air besar sering dan nyeri perut. Pada pemeriksaan lab #eses ditemukan telur berbentuk seperti tong dengan dua kutub di ujungnya. Parasit apakah ini? a. Intamo Intamoeba eba histol histoliti itia a b. Inter Interobi obius us /ermi /ermiula ularis ris . aeni aenia a sagi sagina nata ta d. rihur rihuris is trih trihiur iura a





leukosit urin %3 lpb* eritrosit 3. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat adalah................ a. KI b. Ap Appe pend ndis isit itis is akut akut . 7e#r 7e#rol olit itih ihia iasi sis s d. Kolesi olesisti stitis tis akut akut e. Kolel olelit itia iasi sis s .&eorang laki3laki umur 6 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati disertai pusing dan BAB belakangan ini tidak teratur dengan konsistensi lembek*lendir:3<* darah :3< dan pada pemeriksaan ditemukan jaringan putih keil berbentuk persegi. Apa diagnosis kasus di atas? a. Amoeb moebia ias sis b. )iar )iardi dias asis is . Askarias iasis d. Bala Balant ntid idia iasi sis s e. aeni aenias asis is 4.&eorang laki3laki 46 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas menjalar hingga punggung yang dirasakan dirasakan sejak % hari yang lalu disertai mual dan muntah. Dua hari yang lalu* pasien makan bakso tanpa memakan bagian sayurnya. Pemeriksaan Pemeriksaan /ital sign dalam batas normal* terdapat nyeri tekan abdomen kuadran kuadran kanan atas. 8rgan apa yang mengalami peradangan? a. )aster b. Pankr ankrea eas s . Kand Kandun ung g emp emped edu u d. !epar e. )inj )injal al kana kanan n

6.&eorang 'anita 60 tahun datang dengan keluhan muntah dan menret sebanyak

Soal Gastro Imo klml

Recommend Documents