GASTROINTESTINAL
1. Pasien mencoba mencoba bunuh bunuh diri diri dengan meminum meminum parasetam parasetamol ol 15 biji. Antidotu Antidotum m obat tersebut tersebut adalah... a) N-as N-aset etil ilsi sist stei ein n b) Diazepam c) Tiosulfat d) Na bi biar arbo bona natt e) Atropin !. "a#i "a#i 15 bulan bulan diba diba$a $a e dot doter er deng dengan an eliha elihan n bera bera encer encer 15%& 15%&ha hari ri selam selamaa ' hari hari.. Pemerisaan fisi didapatan esadaran somnolen( mata co$ong( muosa bibir dan mulut ering ering(( turgo turgorr ulit ulit jele( jele( namun namun perfus perfusii perife periferr masih masih bai. bai. Nadi Nadi 15%&m 15%&mnt* nt* nafas nafas '+%&mnt* suhu ,( /. Diagnosis pasien tersebut adalah... a) Diar Diaree aut aut tan tanpa pa deh dehid idras rasii b) Diare aut dehidrasi ringan c) Diare Diare aut aut dehidr dehidrasi asi ringan ringan-sed -sedang ang d) Diare Diare aut aut dehi dehidras drasii seda sedang ng e) Diar Diaree aut aut deh dehid idras rasii berat berat ,. 0eoran 0eorang g ana ana peremp perempuan uan tahun tahun diba$a diba$a dengan dengan eluhan eluhan penurun penurunan an esadaran esadaran.. Pasien Pasien mual( mual( muntah muntah(( dan searan searang g oma. oma. + jam sebelu sebelumn# mn#aa pasien pasien maan maan singo singong. ng. Pada pemerisaan fisi tampa nafas agonal( dan pasien telah dilauan tindaan intubasi 23TP). "ilas lambung( norit( latulosa( dan Na Tiosulfat !54 1ml&g"". emunginan pen#ebab asus di atas adalah... a) 6rg 6rgano anofosf fosfat at b) Asam sianida c) 7buprofen d) 8idr 8idro oarb arbon on alif alifati ati e) arb arbon onmo mono nos sid idaa +. 9ai 9ai : lai lai "A" adang adang lancar adang adang tida( tida( pemeri pemerisaan saan colon colon in loop ada antong antong-antong pada colon descenden dan pada colon sigmoid tampa ireguler sempit. Diagnosis pasien tersebut adalah.. a) Di;e Di;ert rti iel el olo olon n b) Pen#ait /rohn c) Polip o olon d) oli olitis tis ulse ulserat rati; i;aa e) 8emoroid 5. Ana Ana pere peremp mpua uan n 1 bula bulan( n( dema demam m 1 hari hari #ang ang lalu lalu(( diar diare. e. Pada Pada peme pemeri ris saa aan n fisi fisi didapa didapata tan n bising bising usus usus mening meningat at.. Pemeri Pemerisaa saan n
is> 0erolo 0erologi gi 2?)( blastospora 2?)( hifa semu 2?). Apaah Apaah terapi #ang tepat pada pasien tersebut@ a) N#statin b) Amo%icillin c) riseo seofl; fl;in d) Amph Amphot oter eric icin in " e) /ipro iprofl flo o%aci %acin n °
'. "a#i usia 1bln diba$a e pusesmas dgn el re$el( menangis dan td semangat men#usui. Pd pem rongga mulut didapatan berca putih euningan timbul di lidah dielilingi $arna emerahan. 6rganisme pen#ebabn#a adalah... a) Poilocoidioides brasiliens b) candida albican c) =alazezia furfur d) Penicilium $arfenei e) /riptococal meningitis . 0eorang lai-lai usia 5 tahun( datang dengan eluhan muntah darah seja 1 hari #ang lalu. pasien memilii ri$a#at minum obat penghilang n#eri #ang di beli bebas di apote untu mengatasi n#eri pada ain#a. Pada pemerisaan
pusat tampa eluar cairan ber$arna uning jernih. Tida didapatan tanda-tanda infesi. elainan apa #ang emunginan terjadi pada ba#i tersebut@ a) Ductus uraus persisten b) Fstrofia buli-buli c) 8ernia umbilialis d) 6mphalocele e) 6mphalitis 11. 0eorang pasien lai-lai mengeluh n#eri perut anan seja 1 hari #ng lalu. A$aln#a n#eri dirasaan diulu hati emudian mejalar dan menetap di perut anan ba$ah. Pada pemerisaan fisi esdaran ompos mentis( teanan darah 11& nadi %&menit( nafas !% menit suhu ,. c. dari hasil pemerisaan fisi didapatan n#eri tean pada titi =c "urne# 2?)( ro;sing sign 2?). Diagnosis dari pasien ini adalah a) Apendisitis b) olesistitis c) Clus duodenum d) Clus gaster e) FGD 1!. 0eorang lai:lai( usia + tahun( seorang pen#adap aret mengeluh ai anann#a benga. ain#a main lama main benga sehingga tida bisa berjalan. Dari pemerisaan didapatan pembengaan dan abses pada ai anan dan pembengaan srotum. Dari pemerisaan urin didapatan ch#luria. Didapatan microfilaria saat pemerisaan darah di malam hari. Pen#ebab dari pen#ait pasien> a) "rugia mala#i b) "rugia timori c) Buchereria bancrofti d) 9oa loa e) Dracunculus medinensis 1,. 0eorang ana lai-lai berusia 5 tahun diba$a ibun#a e doter dengan eluhan gatal di bagian dubur. atal terutama pada malam hari( pada dubur didapatan seperti ampas elapa. Pada pemerisaan fisi didapatan beas garuan di seitar dubur. Terapi untu asus ini adalah@ a) "ithionol b) =ebendazol c) PraziHuantel d) 6%antel pamoat e) Diethilcarbamazine 1+. 0eorang ana( ! tahun mengalami diare dengan dehidrasi berat. esadaran pasien menurun dan pasien tampa sulit bernapas. ambaran blood gas anal#sis #ang mungin adalah... a) P8 menurun( 8/6, meningat( /6! menurun 2asidosis respiratori) b) P8 menurun( 8/6, menurun( /6! meningat 2asidosis metabolic tanpa ompensasi) c) P8 normal( 8/6, meningat( /6! menurun 2Alalosis respiratori)
d) P8 meningat( 8/6, menurun( /6! meningat 2alalosis respiratori) e) P8 meningat( 8/6, meningat( /6! menurun 2alalosis metabolic) 15. 0eorang perempuan berusia ! tahun datang e polilini G0 dengan eluhan mual dan muntah. Pasien juga mengeluhan n#eri di daerah ulu hati. Dari anamnesis pasien dalam ' bulan ini sudah dietahui menderita sait maag dan sudah mendapatan terapi rutin di pusesmas namun eluhan belum membai. Pada pemerisaan endosopi didapatan ulus di antrum( 8elicobacter p#lori 2?). Apaah terapi #ang paling tepat diberian@ A. Proton pump inhibitor ? suralfat ? ranitidine ". Proton pump inhibitor ? suralfat ? antasid /. Proton pump inhibitor ? amosisilin ? laritromisin D. Proton pump inhibitor ? amosisilin ? metronidazole F. Proton pump inhibitor ? amosisilin ? tetrasilin 1'. 0eorang ba#i lai-lai berusia 1 bulan diba$a ibun#a e pusesmas dengan eluhan buang air besar cair seja ! minggu #ang lalu seban#a !-+ ali per hari. "uang air besar $arna uning( tida berbau dan setiap buang air besar ana menangis menjerit. eluhan buang air besar cair dieluhan ibun#a hampir setiap , hari seja usia ana bulan. 0eja umur ' bulan A07 ta eluar sehingga ibun#a memberi susu sambung. Pada pemerisaan fisi didapatan ana bai ta re$el( encing n#a bai tiap !-, jam seali. Ta tampa haus. =ata tida ceung( ulit pantat eriput.Apaah terapi rehidrasi #ang paling sesuai pada asus tersebut@ A. Ginger 9actate 1 cc&g berat badan ". Ginger 9actate 5 cc&g berat badan /. Na/l .4 5 cc&g berat badan D. 6ralit seban#a ba#in#a mau F. 6ralit 5 cc setiap ali diare 1. 0eorang lai-lai berusia 5 tahun( datang e pusesmas arena buang air besar ehitaman seja + hari #ang lalu. Pasien sering mengalami n#eri sendi lutut seja 1 tahun dan rutin mengonsumsi obat anti n#eri dari too obat. 1 tahun terahir pasien sering mengeluh n#eri ulu hati. Pada pemerisaan fisi didapatan n#eri tean epigastrium.Apaah pen#ebab #ang paling mungin pada asus ini@ A. perdarahan ;arises esofagus ". perdarahan ulus lambung /. perdarahan ulus duodenum D. gastritis F. Tumor lambung 1. 0eorang lai-lai berusia ,! tahun diba$a e CD G0 arena buang air besar tiap setengah jam disertai lendir dan darah seja semalam. eluhan disertai n#eri perut terutama saat buang air besar. 0eja 1 minggu #ang lalu pasien mengeluh demam tinggi nai turun. Pada pemerisaan darah didapatan anga leuosit 1+.&mm,( dan pemerisaan feses secara mirosopis didapatan penuh adan#a eritrosit dan leuosit.Apaah miroorganisme pen#ebab asus tersebut@ A. 0higella ". 0almonella
/. D. F.
3ibrio F.coli /amp#lobacter
1. 0eorang lai-lai $isata$an asing berusia ,! tahun datang e CD G0 dengan ram perut. eluhan disertai mual dan buang air besar cair ! ali. ' jam sebelumn#a pasien mengonsumsi minuman dingin di $arung pedagang ai lima. Dari pemerisaan fisi pasien tampa esaitan( pemerisaan abdomen bising usus 2?) meningat( dari hasil pemerisaan lab feses ditemuan uman batang( gram negatif( peragi latosa. Apaah miroorganisme pen#ebab pada asus tersebut@ A. F.coli strain ". ". 3.colera /. ".coli D. 0.aureus F. 0higella sp. !. 0eorang perempuan usia ,, tahun datang e pusesmas arena mengalami "A" cair 5 ali sehari. "A" cair ber$arna putih seperti air cucian beras( disertai lendir. Dari hasil pemerisaan feses ditemuan miroorganisme berbentu batang( gram negati;e. Apaah miroorganisme pen#ebab asus tersebut@ A. 0higella d#senteriae ". F.coli /. 3ibrio parahaemol#ticus D. /amp#lobacter jejuni F. 3ibrio cholerae !1. 0eorang ana lai-lai berusia , tahun( diba$a ibun#a e poli umum di G0 arena n#eri perut. ! hari sebelumn#a pasien buang air besar cair emudian diperisaan e pusesmas dan mendapatan pu#er. 8ari ini( diare berhenti( tetapi eluar lendir darah. 8asil pemerisaan fisi ana menangis merintih tampa esaitan. Palpasi abdomen defans musuler 2?)( teraba masa di perut iri atas( sebelah anan ba$ah teraba osong( hasil pemerisaan colo dubur didapatan Iportio-lie signI. Apaah diagnosis #ang paling mungin@ A. 7leus paraliti ". Geflu% gastroesofagealis /. 7n;aginasi ilecolica D. Peritonitis F. 3ol;ulus !!. Apaah tindaan #ang dapat berfungsi untu pemerisaan sealigus penanganan pasien tersebut@ A. ". /. D. F.
Pemijatan Terapi air & ban#a minum 9aparosopi 9aparotomi barium enema
1. 0eorang lai-lai + tahun datang dengan eluhan terdapat benjolan pada scrotum anan. eluhan disertai n#eri #ang hebat. Pada a$aln#a benjolam dapat hilang dengan sendirin#a. Diagnosis linis #ang tepat adalah> A. 8ernia 0crotalis Geponibilis ". 8ernnia scrotalis ireponibilis /. 8ernia 7nguinalis medialis reponibilis D. 8ernia inguinalis lateralis reponibilis F. 8ernia inguinalis inarserata a. b. !. 0eorang lai-lai 5 tahun datang dengan eluhan terdapat benjolan pada daerah lipat paha. "enjolan dirasaan sangat n#eri dan tida dapat hilang. Pasien adalah seorang uli bangunan. Pada a$aln#a benjolan timbul saat pasien mengajan dan hilang dengan sendirin#a. c. Pada pemerisaan didapatan benjolan di atas plica inguinalis deat os pubis. A. 8ernia inguinalis Direct reponibilis D. 8ernia 7nguinalis 7ndirect ". 8ernia inguinalis Direct inarserata inarserata F. 8ernia femoralis /. 8ernia inguinalis 7ndirect a. reponibilis b. ,. 0eorang lai-lai mengeluh terdapat massa #ang menonjol di anus seja 1 minggu #ang lalu. Pasien juga mengeluh "A" eras dan terdapat darah #ang menetes seja ! minggu #ang lalu. Dari pemerisaan fisi didapatan massa #ang menonjol di anus( $arna merah ehitaman( tida dapat dimasuan embali. Dilauan operasi. =irosopis di ba$ah muosa terdapat epitel berlapis gepeng dan epitel olumner( dan terdapat rongga #ang melebar berisi eritrosit. Diagnosis linis #ang tepat adalah> A. 8emoroid ". Polip ani /.
A. Appendisitis aut ". Appendisitis roni /. Appendisitis infiltrat D. Appendisitis tuberulosa D. Appendisitis aut a. b. c. d. 5. 0eorang ba#i berumur ' minggu datnga diantar ibun#a dengan eluhan uning pada mata dan seluruh badan. ba#i tampa lemas. saat berusia + hari ba#i pernah mgalami uning namun hilang pada usia 1 hari. bilirubin total 1 mg&dl bilirubin direct 1 mg&dl bil indirect (. hepar teraba ! cm bac. apa emunginan diagnosin#a.. e. a. hepatitis aut f. b. hepatitis roni g. c. atresia bilier embrioni h. d. atresia blilier neonatal i. e. hepatitis ongenital j. . '. "a#i umur !hari( mencret 5% cair( muntah !%( ubun! besar tida ceung( berat lahir ,g( berat saat ini !g. diagnosis@ l. A. Tanpa dehidrasi m. ". Dehidrasi ringan n. /. Dehidrasi sedang o. D. Dehidrasi berat p. F. Dehidrasi sangat bera H. r. . Perempuan 1 th datang e CD dengan eluhan n#eri perut ba$ah anan. eluhan dimulai dengan rasa n#eri di ulu hati emudian sampai e perut anan ba$ah. eluhan didahului demam( mual( muntah. Pemerisaan fisij didapatan n#eri tean dan n#eri lepas pada titi =c "urne#. diagnosis #ang mungin.. s. a. Apendisitis aut t. b. astritis aut u. c. 8epatitis aut ;. d. olesistitis aut $. e. Duodenitis Aut %. #. z. aa. . 0eorang lai lai di ba$a e rs dengan eluhan n#eri perut. Pasien tida bisa bab dan entut. 0aat diperisa didapatan perut distended( bising usus meningat dan terdapat metallic sound. 0aat di rontgen terdapat gambaran herring bone dan step ladder sign. Apaah elainan #g dialami pasie n@ ab. a. ileus paralitic ac. b. ileus obstrusi ad. c. intususepsi ae. d. hernia inguinalis lateralis af. e.sibala
ag. ah. ai. . Pasien lai-lai 5 tahun mengeluh benjolan muncul pada lipat paha iri. benjolan bisa masu embali. tida ada eluhan muntah. eluhan benjolan bisa terdapat pada buah zaar. pada pemerisaan fisi( ;ital sign D"N dan timbul benjolan pada inguinal saat pasien mengedan. apa diagnosis #ang tepat@ aj. a. hernia inguinalis medius sinistra a. b. hernia inguinalis lateralis sinistra al. c. hernia scrotalis am.d. hernia femoralis an. e. ;arioel ao. ap. aH. ar. 1. 0eorang lai-lai usia ,5th( datang dengan eluhan badan lemas( dirasaan seja beberapa minggu terahir. 7a beerja di ladang dan sering ali tida memaai alas ai. 0elain mengeluh badan lemas juga merasaan mata berunang-unang dan telinga mendenging. Pasien tida ada ri$a#at D= atau 8T. Pada pemerisaan tanda ;ital didapatan nadi '%&m( teanan darah 11&mmhg( suhu ,'(5. Dilauan pemerisaan fisi didapatan gloss# tounge. 8asil pemerisaan darah menunjuan 8b rendah( =/3 dan =/8/ rendah( P9T normal. 9alu dilauan pemerisaan hapusan feses( dan ditemuan telur cacing dengan ! utub. as. at. Apaah jenis cacingn#a@ au. A. Fntrobius ;ermiularis a;. ". Ancilostoma duodenale a$./. Tricuris tricuria a%. D. Ascaris lumbricoides a#. F. Bucheria brancofti az. ba. bb. bc. bd. 11.Pasien lai-lai( datang e pusesmas mengeluh badan lemas dan sering batu! seja ! minggu terahir. Gi$a#at panas badan. 0ebelumn#a pasien tida pernah meneluhan eluhan serupa. Gi$a#at T" 2-). Pemerisaan fisi didapatan TD 1!&( nadi ( suhu a%ila ,(5. Pemerisaan fisi didapatan onjungti;a anemis( slera iteri. Dilauan pemerisaan foto rontgen tampa gambaran infiltrat. Pemerisaan lab menunjuan peningatan eosinofil dan peningatan enzim hepar. Pada feses ditemuan adan#a telur cacing berdinding tebal ber$arna ecolatan be. Apa pen#ebab #g mungin bf. A. Ascaris lumbricoides
bg. ". Tricuris tricuria bh. /.
cj.
