Soal Imo 2017 Digestive

mg/dL HDL: 42 mg/dL LDL: 196 mg/dL

SOAL DIGESTIVE

Trigliserida: 210 mg/dL. 1. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluahan kesemutan pada kedua kakinya sejak 3 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan sering buang air kecil pada malam hari, sering merasa haus dan kelaparan 6 bulan ini. Berat badan turun 9 kg dalam 3 bulan. Apakah pemeriksaan penunjang yang

dapat

dilakukan

untuk

menegakkan

Apa makanan yang perlu dibatasi pasien tersebut? A. Daging ayam B. Roti gandum C. Kuning telur D. Nasi putih E. Ikan laut

diagnosis? a. Kadar insulin b. Urinalisa c. Gula darah sewaktu d. HbA1c e. C-peptide

4. Seoarang pria 18 tahun datang ke praktek dokter dengan penurunan kesadaran. Dia diagnosis DM tipe 2 sudah 2 tahun dan menggunakan insulin. Pada pemriksaan diperoleh KGD 845mg/dl, pH darah 6,35, ketonomia (+). Diagnosa yang tepat A. Hiperglikemoa

2. Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher sejak 2 tahun yang lalu. Pasien tidak mengalami gangguan aktivitas sehari-hari dan pasien juga menyangkal adanya

B. Hipoglikemia C. KAD D. Honk grade 1 E. Honk grade 2

keluhan tambahan termasuk penurunan berat badan. Vital sign dbn. Apakah pemeriksaan Laboratorium yang anda minta?

5. Seorang wanita 60 thn dtg dibw ke igd dengan

A. Iodium urin

penurunan kesadaran. Sebelumny os menderita

B. Iodium serum

DM dan teratur mengkonsumsi obat. Obat jenis

C. fT3 fT4 tiroglobulin

apa yang dapat mengakibatkan kondisi pasien?

D. fT3 T4 FSH E. fT4 TSH 3. Laki-laki 53 thn datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik BB: 92kg TB: 162cm. Status generalisata dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapati KGDP: 120 mg/dL Kolesterol total: 240 SELEKSI IMO 2017 FK UNIZAR- MRSCA

A. Glikuidon B. Acarbose C. Metformin

6. Perempuan, 48 tahun datang ke dokter dengan

lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya

keluhan berat badan menurun meskipun nafsu

jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm.

makan baik, jantung berdebar-debar, tidak tahan

Status gizi pasien tersebut?

panas, TD: 130/80, RR: 26x/menit, Nadi: 96x/menit.

FT4:

42,

FT3:42

FSH:

0,4.

Pengobatan apa yang akan diberikan kepada pasien tersebut... a. PTU dan Propanolol

A. B. C. D. E.

Kurang Normal Berlebih Obesitas grade I Obesitas grade II

10. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya

b. Metimazol dan Dexamethason

berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk

c. PTU dan Paracetamol

ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya

7. Perempuan, 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan banyak kencing, banyak minum, banyak makan tapi terap kurus. Pemeriksaan GDS: 750 mg/dl pernapasan Kusmaull dan ketonuria tidak dijumpai. Apa diagnosis pada kasus ini ....

jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm. Terapi nutrisi yang sebaiknya diberikan? A. Rendah lemak B. Rendah kalori, tinggi serat C. Tinggi protein D. Tinggi karbohidrat E. Rendah lemak, rendah garam

A. KAD B. HONK C. Hipoglikemi

11. Perempuan, 20 thn merasa dirinya memiliki berat badan berlebih. Biasanya os makan pagi dengan soto dll. Siangnya os makan dengan gado-

8. Laki-laki usia 15 tahun, datang dengan keluhan berat badan berlebih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 155 cm dan BB 100 kg, pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 180 mg/dl, GDS 110. Apa terapi gizi yang tepat pada pasien ini ? A. B. C. D. E.

Diet rendah kalori Diet rendah lemak Diet rendah karbohidrat Diet tinggi protein Diet tinggi karbohidrat

gado,dll. Malamnya os tidak makan. Saat ini BB 60 kg, Tb:160 cm. Apa status gizi pasien? A. Gizi kurang B. Gizi sedang C. Gizi lebih D. Obes grade 1 E. Obes grade 2 12. Laki-laki 54 tahun. BB= 70 kg dan TB 160cm. Datang ke dokter ingin berkonsultasi kesehatan. Setelah melakukan medical check up rutin


didapatkan hasil kolesterol= 200, LDL= 30


HDL= 60. Makanan apa yang seharusnya

ditambah gorengan, makan siang nasi dengan

dihindari oleh pasien? A. Kuning telur

SELEKSI IMO 2017 FK UNIZAR- MRSCA

B. Daging ayam

lagi. Riwayat minum obat, merokok dan minum

C. Roti gandum

alkohol tidak dijumpai. Pada pemeriksaan fisik

D. Sapi

dijumpai konjungtiva anemis, ptechie multiple

E. Putih telur

pada kedua tungkai bawah dan ekimosis pada dorsum tungkai atas. Apa diagnosis yg paling

13. Wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan

mungkin ?

sesak yang diawali batuk sebelumnya. Selain itu, gejala berdebar-debar, sering berkeringat dan penurunan bb juga dikeluhkan pasien. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai TD 120/80 mmhg, HR 88x/i, RR 24x/i, T 37.2C. Pemeriksaan T3=48 ng/dl, T4=48 ug/dl , TSH=0.4 mIU/L.

A. Def. Tiamin B. Def. Retinol C. Def. Riboflavin D. Def. Piridoksin E. Def. Asam askorbat

Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah... a b c d e

PTU dan propanolol Methimazole dan deksametason Carbimazole dan betametason PTU dan amoxicillin Methimazole dan nifedipine

16. Perempuan, 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat badan berlebih. Bekerja sebagai kasir di suatu mol. Setiap pagi

14. Pria, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri

sarapan nasi uduk dengan gorengan, siang hari

bahu dan leher di pagi hari sejak 3 minggu ini.

makan di warung dekat kantor dengan nasi dan

Faktor risikonya:

lauk yang digoreng serta sayur. Sore hari jarang

a b c d e

Obesitas Hipertensi DM Trauma Sindrom metabolic

makan nasi, hanya jajan bakso/pempek. TB: 160 cm, BB: 60 kg. Bagaimana status gizi pasien? A. Gizi kurang B. Gizi cukup C. Gizi berlebih

15. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang

D. Obese tipe 1

dengan keluhan bercak pada kulit yg semakin

E. Obese tipe 2

banyak sejak 3 bulan yg lalu disertai mudah lelah dan mual. Awalnya bintik kecil (1-2 mm) di

17. Perempuan, 23 tahun, datang ke RS dengan

tungkai bawah yg menjalar ke arah lutut.

keluhan jantung berdebar sejak 1 minggu yang

Keluhan gusi berdarah tidak ada. Sejak 1 tahun

lalu. Keluhan jantung berdebar disertai mudah

yg lalu pasien hanya makan bubur dengan kecap

berkeringat, tangan gemetar, dan berat badan

dan telur atau ikan karena tidak memiliki gigi

yang turun walau banyak makan. Pemeriksaan


fisik TD 120/80, HR 120x/i, RR 20x/i, T 36,7.

E. Tes Toleransi Glukosa

Tampak exoftalmus, pembesaran leher difus, bruit (+), tremor pada tangan. Diagnosis yang a. b. c. d. e.

21. Laki2, 50 tahun, DM, dengan ulkus dekubitus di

tepat?

tungkai bawah, dokter ingin memeriksa fungsi

Hipotiroid Adenoma toksik penyakit Graves Karsinoma tiroid Tiroiditis hashimoto

arteri perifer pasien tersebut, pemeriksaan apa yg dimaksud A. Ankle-branchial index

18. Laki2 berobat, pemfis dalam batas normal.

22. Perempuan, 30 th datang ke ugd rs bersama

Pemeriksaan lab : kolesterol total 240, LDL 170,

suaminya dengan penurunan kesadaran sejak 1

Trigliserida 130, obat antidislipidemi yang

jam yang lalu. Riwayat deman (+) sejak satu

cocok: a. Gol. Statin b. Gol fibrat c. Gol asam nikotinat d. Gol biguanid e. Gol statin dan fibrat

minggu yang lalu. Riwayat penyakit tiroid (+) sejak 6 bulan yang lalu dan teratur minum obat. Pada pemeriksaan fisik: TD: 110/60 mmHg, HR: 120x/menit, RR: 20x/menit, T: 39.9c, GCS: e3v4m5. Eksoftalmus (+), pembesaran tiroid

19. Perempuan 23 tahun datang dengan keluhan bengkak Di Leger kanan yg diketahui sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai gangguan aktivitas. Pasien juga tidak mengeluhkan adanya perubahan berat badan. Apakah pemeriksaan yg dianjurkan

difusa, bruits (+). Apakah Diagnosis ? pasien? A. Tiroiditis B. Hipotiroid C. Krisis tiroid D. Struma nodusa toksik E. Struma difusa non toksik

A. Iodine urin B. Iodine serum

23. Seorang wanita usia 32 tahun dtg dengan

C. T3, T4, tiroglobulin

keluhan berdebar2. Pasien juga berkeringat dan

D. FT3, FT4, TSH

sulit tidur. Td 110/90 hr 110 rr 18 t 36,7. Pada

E. FT4, TSH

pemeriksaan fisik tampak adanya benjolan di leher bagian tengah. Benjolan kenyal dan

20. Perempuan, 6 tahun dengan ada gejala trias

berbatas tegas. Pemeriksaan selanjutnya?

DM, GDS : 350 mg/dl. Apa pemeriksaan

A usg tiroid

selanjutnya...

B ct scan

A. HbA1c B. C-Peptida C. Kadar Insulin dalam darah D. Glukosa darah puasa

C pemeriksaan TSH, T3, T4


D foto thorax

24. laki-laki,53

tahun.

keluhan:

mudah


lapar,haus,sering buang air kecil sering. terapi


yang tepat di berikan? A. glinid B. glimepirid C. metformin D. akarbose

ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm.

25. Laki-laki, 54 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol

rutin

Pemeriksaan

kesehatan. lab

KGD

Terus

lupa

soal.

puasa

meningkat,

kolesterol normal, HDL normal, LDL meningkat, trigleserida meningkat. Apakah makanan yang sebaiknya dihindari ?

Status gizi pasien tersebut? A. Kurang B. Normal C. Berlebih D. Obesitas grade I E. Obesitas grade II 28. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya

A. Daging ayam

jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm. Terapi nutrisi yang sebaiknya diberikan? A. Rendah lemak B. Rendah kalori, tinggi serat C. Tinggi protein D. Tinggi karbohidrat E. Rendah lemak, rendah garam

B. Lupa makanannya C. Kuning telur D. Nasi putih E. Ikan laut

29. Tn. X mengalami penurunan kesadaran sejak 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien sesak 26. Perempuan 30 tahun datang dengan benjolan yang nyeri di leher sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam. PF: VS normal, benjolan di leher teraba difus, kenyal, mudah

napas dan ditemukan ketonuria (+). Pasien adalah penderita DM tidak terkontrol. GDS 450 gr/dl. Apakah diagnosis pasien ? A. Ketoasidosis diabetikum

digerakkan, dan ikut bergerak saat menelan. Lab: leukositosis,

TSH

menurun,

T3

dan

T4

meningkat. Diagnosis ? A. Tiroiditis B. Karsinoma tiroid C. Struma nodosa non toksik D. Struma nodosa toksik E. Struma difusa non toksik SELEKSI IMO 2017 FK UNIZAR- MRSCA

B. Hiperosmolar non ketotik C. dehidrasi berat D. syok hipovolemik

E. hipoglikemi 30. Wanita umur 25 thn KU BB makin lama makin bertmbah sejak 5 thn yll.tinggi badan 150 cm,berat badan 78 kg dan lingkar perut 88 cm.pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kolesterol total > 160 . Diagnosa: A.imt <30 B.imt <12 dan hiperkolesterol C.obesitas sentral D.dislipidemia E.sindrom metabolic 31. Seorang perempuan, umur 35 tahun datang ke RS dengan keluhan ada benjolan di leher sejak 5

D. Strauma nodus non toksik 33. Laki-laki

48

thn

datang

keklinik

untuk

konsultasi. Pasien pernah mengalami infark miokard 3 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan LDH 175, HDL 45, kolestrol total 286, trigliserida 178. Terapi yg tepat adalah ? A. Simvastatin B. Fenofibrat C. Asam nikotinit D. Kolestiramin E. Gemfibrozil 34. Perempuan 17 tahun datang dengan keluhan benjolan d leher, tidak nyeri saat minum. Pf masa simetris , mobile, tidak ada nyeri. Diagnosis pasien diatas adalah ? A. Struma nodosa B. Struma goiter C. Karsimoma coli

hari yang lalu. Keluhan disertai dengan dada sering berdebar-debar, sering berkeringat dan nafsu makan meningkat tapi berat badan tidak naik. Pada PF TD=130/90 mmHg, H=100x/m, RR=20x/m, suhu 36,8 ºC. Pada pemeriksaan status lokalis teraba benjolan difus di leher, konsistensi lunak, batas tidak tegas, bergerak jika menelan, nyeri tekan. Pada pemeriksaan labor di dapatkan TSH, F3 dan F4 normal. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah : A. limfoma non hodgkin B. penyakit Grave C. tiroiditis D. struma difusa non toksik E. struma nodusa non toksik 32. pemeriksaan pada leher teraba kenyal dan saat

35. Seorang laki-laki berumur 36 tahun datang ke RSUD dengan keluhan lemas. Diketahui 2 jam yang lalu pasien baru melakukan aktifitas olahraga ditempat kebugaran. Olahraga tersebut sudah berlangsung selama 5 hari ini. Pasien didiagnosis DM tipe 1 sejak usia 12 tahun dan sudah mendapatkan terapi insulin sejak 8 bulan ini dengan dosis yang sama. Apakah yang menyebabkan kondisi pasien diatas ? A. Sekresi insulin meningkat B. Sekresi glukagon meningkat C. Glukogenesis dan glukolisis meningkat D. Glukoneogenolisis menurun 36. Seorang wanita 35 tahun dengan keluhan sering gelisah, jantung berdebar-debar, nafsu makan

menelan ikut bergerak. TSH menurun, T3 dan T4

meningkat

meningkat, apa diagnosa? A. Tiroiditis B. Strauma difusa C. Strauma nodus toksik

Esoftalmus (+). Pemeriksaan laboratorium FT4


meningkat,

tetapi TSH

diberikan adalah ?

berat

badan

meningkat.

menurun.

Terapi

yang

A. B. C. D. E.

PTU 2 x 200 mg PTU 3 x 50 mg Metimazol 3 x 100 mg Carbimazole 2 x 200 mg Carbimazole 3 x 50 mg

41. An. K, Lakilaki, 12 tahun, datang dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien mual muntah, dari alloanamnesis didapatkan pasien sering haus, sering lapar, dan sering buang air

37. wanita 35 tahun datang kepuskesmas dengan

kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD

keluhan badan terasa lemah sejak 5 hari yang

110/70, Nd 124, Nf 34, T 37,4C, turgor kulit

lalu.pasien juga mengeluhkan kepalanya juga

menurun dan pada pemeriksaan urin didapatkan

teras pusing.akhir-akhir ini pasien merasa baju

benda

yang dipakainya terasa semakin longgar.apakah

diagnosisnya… A. Ketoasidosis DM tipe 1 B. Ketoasidosis DM tipe 2 C. Hiperglikemik hiperosmolar D. Ketoasidosis NIDDM E. Alkalosis metabolic

yang menyebabkan pasien tersebut ? A. peningkatan ACTH B. peningkatan kortisol C. penurunan tiroksin D. penurunan adrenalin E. penurunan TSH 38. Laki 30 th lemas (keluhan lain lupa) ttv normal GDA 60 mg/dL. Yg trjadi pada tubuh pasien adalah ? A. Peningkatan sekresi insulin B. Penurunan sekresi insulin C. Peningkatan sekresi glukogen D. Penurunan sekresi glukogen

39. Pasien datang dengan lemas dan keram di

keton

(+).

Apakah

kemungkinan

42. Perempuan 30 tahun datang k rs dengan keluhan sering berdebar-debar.. berkeringat banyak.. bb turun walaupun banyak makan.. mata menonjol. Td 150/90 .. nd 120.. nf 24.. t 36.5.. mata exoftalmus.. benjolan pada leher difus lunak ikut bergerak saat menelan.. diagnosis? A. Hipertiroid B. Hipotiroid C. Hiperparatiroid D. Hipoparatiroid F. Cushing

tangan. Riwayat operasi tiroidektomi 1 bulan yang lalu. Apa keadaan pasien? A. Kekurangan kalsitonin B. Kekurangan paratormon C. Kekurangan tiroid

43. Seorang wanita, 29 Tahun, datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 bulan yang lalu.

40. Pasien DM. Kaki di rontgen terdapat gambaran

Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan

udara, tidak ada destruksi. Antibiotik yang

dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Pada

diberikan? A. Metronnidazol B. Amoksisilin C. Ampisilin D. Gentamisin E. Clindamisin

pemeriksaan didapatkan takikardi, eksoftalmus, tremor, dan hiperflekseia. Pada pemeriksaan leher didapatkan difus, hangat, tidak nyeri. Apakah diagnose pasien diatas? A. Penyakit Plummer


B. Penyakit Grave

yang paling sering menyebabkan terjadinya hal di atas ?

C. Tiroiditis

A. B. C. D. E.

D. Hipertiroid subkronik E. Karsinoma tiroid

Taenia Saginata Salmonella Typhii Plasmodium falcivarum Hepatitis B virus Entamoeba hemolitikum

2. Seorang perempuan, 32 tahun, datang dengan keluhan luka pada pergelangan kaki kanan dengan riwayat DM. Luka pada pegelangan kaki bersifat nyeri dan kehitaman. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan dijumpai nadi normal dan CRT <2 detik. Apakah diagnosis kasus diatas? A. B. C. D.

Ulkus tropikum Ulkus diabetikum Ulkus varikosum Ulkus arteriosum

3. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Dijumpai riwayat merokok dan minum alkohol. Pada pemeriksaan dijumpai spider nevi, edema pretibial, asites, splenohepatomegali pemeriksaan

SOAL DIGESTIVE

SGOT,SGPT,

dan

ikterus.

laboratorium Alkaline

phospatase

Pada dijumpai sedikit

1. Seorang perempuan berusia 67 tahun, dibawa ke

meningkat. Setelah pemeriksaan pasien muntah

puskesmas dengan keluhan perut membesar

darah. Apakah penyebab muntah darah pada

sejak

pasien?

1

bulan

yang

lalu.

Pasien

juga

mengeluhkan mata menguning, penurunan nafsu makan dan lemas. Dari pemeriksaan fisik didapati kesadaran compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 88x/menit, dijumpai pemeriksaan pekak beralih (+), spider nevi (+), hepar sulit dievaluasi. Mikroorganisme apakah


A. B. C. D.

Sirosis Hepatis Gastritis Varises Esofagus Ca gaster

4. Seorang laki2 usia 57 tahun, dtg dgn keluhan perut membesar. Riwayat kuning 10 tahun lalu. Pemfis : sklera ikterik, anemis, spidernevi +,

palmar

eritema

+,

hepar

tdak

teraba,

gawat

darurat

RS

dengan

keluhan

tubuh

ginekomastia, ascites, dan edema pretibial. Lab :

berwarna kuning. Keluhan disertai dengan

darah rutin : hb rendah, trombosit rendah, SGOT

penurunan berat badan. Sebulan yang lalu pasien

SGPT normal, albumin rendah. Diagnosis ?

tertusuk jarum suntik setelah menyuntikkan obat

A. Sirosis hepatis

pada pasien hepatitis. Pasien adalah perawat di

B. Drug induced hepatitis

RSUD. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri

C. Hepatoma

tekan perut kuadran kanan atas. Apakah hasil

D. Hepatitis

pemeriksaan

5. Seorang lelaki mengalami nyeri di epigastrium yang bersifat hilang timbul. Nyeri semakin dirasakan bila memakan makanan yang pedas.

penunjang

yang

menunjukkan

etiologi pada kasus di atas? a. HAV antibody (+) b. HBc antibody (+) c. HBs antigen (+) d. HBs antibody (+) e. HCV antibody (+)

Pasien membeli obat di apotik tetapi keluahan tidak berkurang. Sekarang nyeri dialam terus

8. Seorang laki-laki usia 59 tahun, datang ke IGD

menerus. Dokter meresepkan obat untuknya

RS dengan keluhan muntah. Muntah berwarna

dengan

saja.

hitam dan bergumpal dengan volume sekitar 250

Bagaimanakan mekanisme kerja obat yang

cc. Keluhan diawali dengan perut terasa penuh

diresepkan dokter tersebut ?

dan

a. b. c. d.

dikonsumsi

satu

hari

sekali

Menetralkan pH asam lambung Menghambat sekresi enzim pepsin Menghambat ion proton dan Na/K atp-ase Mengahambat kerja histamine

semakin

lama

semakin

membesar.

Sebelumnya 1 bulan yang lalu terlihat mata kuning, penurunan nafsu makan dan berat badan serta nyeri perut. Kesadaran compos mentis, tampak sakit, dari pemeriksaan tanda vital TD:

6. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut bagian hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Demam tidak dijumpai. Nyeri dirasakan bila pasien mengkonsumsi makanan berlemak. Murphy sign (+). Apakah diagnosis pasien tersebut diatas ? a. Kolesistitis b. c. d. e.

Kolangitis Kolelitiasis Obstruksi jaundice Koledokolitiasis

7. Seorang wanita berusia 37 tahun datang ke unit SELEKSI IMO 2017 FK UNIZAR- MRSCA

120/70 mmHg, HR: 80x/menit, RR: 20x/menit, T: 37 C. Dari pemeriksaan abdomen di dapatkan dilatasi vena (+), shiffting dullness (+). Dari ekstremitas didapatkan eritema palmaris (+). Apakah diagnosis kasus diatas? A. Hepatitis B aktif B. Hepatitis Fulminan Akut C. Sirosis hepatis kompensata D. Sirosis hepatis dekompensata E. Hepatocarcinoma

9. Laki laki,55 thn dtg ke IGD dengan keluhaan

11. Laki2, usia 25 thn, Dtg dng keluhan mual dan

perut membesar sejak 3 bln ini. Perut dirasakan

muntah 5 hari ini. Keluhan disertai nyeri kepala,

semakin

belum

penurunan nafsu makan, rasa penuh pada perut

membuat sampai sesak napas. Keluhan mual dan

bagian atas. Hati teraba 2 jaru di bawah arcus

muntah dijumpai tiap kali makan. Riwayat

costa.Mata ikterik(+), anti HCV(+).Diagnosis ?

penyakit menderita hepatitis 15 thn yg lalu.

A. Kolilitiasis

Pemeriksaan fisik vital sign normal, dijumpai

B. kolistitis

sklera ikterik, caput medusa, shifting dullness

C. Abses hepar

dan edema pd ext inferior. Diagnosis pada pasien

D. hepatitis c

ini adalah

E. Pankreatitis

membesar,

tegang

namun

A. Hep B B. Hep C

12. Anak laki2 10 tahun, keluhan demam dan lemas. Demam sudah sejak 2 hari, BAK seperti teh, ada

C. Kolelithiasis D. Kolesistitis E. Sirosis hepatis

10. laki laki usia 47 tahun datang ke puskesmas

riwayat

jajan

sembarangan.

Temannya

mengalami hal serupa. TD 110/70 HR 90 RR 20 Temp 38. Pemfis: teraba hepar 2cm di bawah arcus costa nyeri tekan (+). Diagnosis? a. Hepatitis A b. Hep B c. Hep C d. Hep D e. Hep E

untuk memperlihatkan hasil lab. Hasil lab SGOT

13. Laki laki usia 35 tahun datang ke puskesmas

SGPT Gamma GT Alkaline fosfatase dalam

dengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang

batas normal. 6 bulan yang lalu pasien pernah

lalu. Vital sign dalam batas normal, pada

cek lab dengan hasil Anti HAV (-), HbsAg (-),

pem.fisik

IgM Anti Hbv (-), Anti HCV (+), Anti . Hasil lab

epigastrium, bab berwarna hitam. Urea breath

hari ini HbsAg (+) anti HCV (+), hbv dna (-),

test (+). Obat yang diberikan bersama dgn

hcv rna (-). Manakah diantara hasil lab yang

antibiotik? A. Aluminium hidroksida B. Ranitidine C. Omeprazole D. Metoclopramide E. Sucralfat

menyatakan kronisitas penyakit A. HbsAg (+) B. Anti HCV (+) C. Hbv dna (-) D. Hcv rna (-)


dijumpai

anemis,

nyeri

tekan

14. Lelaki..45thn.....gejala: edema , spider navi Keluhan

dirasakan

udah

3tahun.

Pasien

selanjutnya? A. Insulin dan obat anti diabetes oral B. Cek HBA1C

didiagnosa terinfeksi dengan...

C. Rujuk untuk pembedahan tungkai bawah dan

A. Hepatitis

antibiotik oral spektrum luas

B. Hpv

D. Anti diabetes oral dan antibiotik oral

C. sifilis

E. Pemberian antibiotik spektrum injeksi 2 15. Perempuan usia 32 tahun mengeluhkan sulit BAB sejak 1 bulan terakhir. Riwayat nyeri ulu hati yang hilang timbul selama 1 tahun terakhir, dan os mengkonsumsi obat lambung untuk mengatasi

keluhannya.

Obat

yang

dapat

18. Seorang perempuan 34 th datang k igd rs dg keluhan benjolan di punggung tangan kanan, benjolan

sebesar

biji

kacang

,

terkadang

menimbulkan nyeri yang mengganggu pekerjaan wanita tersebut sebagai seorang sekretaris,

menyebabkan keluhan tersebut adalah? A. Ranitidine B. Antasida C. Omeprazole D. Misoprostol E. Domperidone

penatalaksanaan apa yg paling tepat pada pasien ini : A. Eksisi B. Insisi C. Eksisi luas

16. Perempuan, 45 tahun sakit perut terus menerus.

19. Seorang pasien umur 27th datang ke polklinik rs

Bertambah bila makan makanan pedas dan

dengan keluhan merasa sering terbakar didaerah

berlemak, disertai mual muntah sudah 6 bulan.

dada. Keluhan disertai mual dan muntah. Hal ini

Apa diagnosis pasien ini.. A.Kolangitis

sudah dialami os lebih kurang dalam satu tahun ini. Keluhan diperberat sewaktu makan makanan

B.Kolelitiasis

yang pedas. Apa diagnosa yang paling mungkin ?

C.Kolesistitis

A. Ulkus peptikum

17. Perempuan 43 tahun keluhan luka dan nyeri tungkai bawah sejak 3 bulan lalu. Awalnya bisul berisi nanah, dikorek dan dipecahkan dengan jarum bekas oleh pasien. Luka sekarang melebar, ada peradangan, warna merah, pinggir hitam, berbau busuk. Pasien ada keluhan meriang. Glukosa

darah

sewaktu

294.

Tindakan


B. GERD C. Gastritis kronis 20. Seorang anak usia 4 hari diantar oleh ibu nya ke UGD RS tidak bisa BAB. Anak lahir normal ditolong oleh dukun dengan BB lahir 1900gram, panjang 49cm. Keluhan juga disertai muntahmuntah,

BAK

dalam

batas

normal.

Dari

pemeriksaan abdomen tampak perut membesar,

(+), spider naevi (+),. Kemudian dilakukan

distensi, lubang anus (-).

pemeriksaan radiologi, hasil yang diharapkan

Apa diagnosa yang paling mungkin?

adalah.... A. String sign B. Mouse tail appearance C. Additional shadow D. Barium spot E. Cobble stone

A. Atresia rektum B. Atresia duodenum C. Atresia bilier D. Atresia anus

24. Ray, laki-laki, 10 tahun datang ke IGD karena keluhan sakit perut sejak 2 jam yang lalu. Anak sebelumnya menderita diare, kemudian dibawa 21. Seorang perempuan 58 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 6 bulan yang lalu, pada pemeriksaan fisik didapatkan palmar eritema di kedua tangan, spider nevi (+), kaput medusa (+). Pada pemeriksaan laborraturium di dapatkan hb 7, SGPT dan SGOT dalam batas normal.apakah diagnosi kasus diatas ? A. Sirosis hepatis B. Ensefalopati hepatikum C. Hepatoma D. Peritonitis umum E. Hepatitis 22. perempuan 45 tahun datang ke UGD Rumah sakit dengan nyeri perut kanan atas, mual, dan

ke Puskesmas dan diberi puyer. Sat ini sudah berhenti tetapi anak tampak kesakitan pada bagian perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, nadi 112x/menit, RR 28x/menit, suhu 38oC. Tampak massa pada regio kiri atas sementara regio kanan bawah tampak kosong. Dari

pemeriksaan

colok

dubur

didapatkan

adanya tanda portio like sign. Diagnosis yang paling mungkin adalah… A. B. C. D. E.

Hernia inguinalis Intususepsi Ileus paralitik Tumor abdomen Volvulus

muntah (+) pasien juga mengeluhkan adanya benjolan diperut kanan atas pada PF didapatkan

25. Laki-laki mengeluhkan badan kuning, terasa

masa diperut kanan atas kenyal dan nyeri tekan.

gatal, urin gelap, bab dempul, hepatoslenomegali

Diagnosa ? A. Hepatitis B. Abses hepar

+, pem. Labor SGOT, SGPT meningkat, bilirubin

23. Seorang laki-laki 50 tahun diantar ke IGD rumah sakit dengan keluhan muntah-muntah berisi makanan dan darah. Keadaan umum sedang, vital sign TD 100/70 nadi 95x/menit, nafas 24

total 10,8, bilurubin direk 8, bilirubin indirek ?, penyebab keluhan ? A. Hiperbilirubinemia B. Hiperbilirubinemia direk C. Hiperbilirubinemia indirek D. Hipobilirubinemia direk E. Hipobilirubinemia indirek

x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan

26. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun diantar

sklera ikterik, abdomen distensi, shifting dullnes

Ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak


2 hari yang lalu. Diare berlendir, berdarah dan

mmHg nadi 90x/menit nafas 20x/menit suhu

disertai dengan demam. Keadaan umum baik,

37,4oC didapatkan sklera ikterik dan teraba hepar

TD 110/60, nadi 90x, nafas 20x, suhu 38 o. Turgor

2 jari bawah arkus kosta dekstra. Apa diagnosis

kembali dengan cepat, tidak ditemukan tanda

yang tepat? A. Hepatitis A B. Hepatitis B C. Hepatitis C D. Hepatitis D E. Hepatitis E

dehidrasi. Pada pemeriksaan feses ditemukan parasit dengan sitoplasma bergranul mengandung eritrosit, inti ditengah dengan kariosom padat ditengahnya, kromatin tersebar di sekitar inti, parasit bergerak dengan aktif. Apakah yang menjadi penyebab diare pada anak ini? A. Shigella B. Giardia Lamblia C. Amoeba

ASI 30 menit yg lalu. Vital sign normal. Foto rontgent didapatkan double bubble appearance,

D. Balantidiasis 27. Anak kecil laki-laki usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas karena demam dan lemas. Demam sudah dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Ada riwayat

jajan

sembarangan.

Dua

28. Bayi usia 1 hari muntah kehijauan setelah diberi

teman

sekelasnya juga mengeluhkan hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70


diagnosis? A. Atresia esophagus B. Hirschprung C. Stenosis pylorus D. Atresia duodenum E. Atresia Ani

Soal Imo 2017 Digestive

Recommend Documents