ANTIBIOTIK
1. Apa akibatny akibatnyaa jika antibiotic antibiotic diminum diminum secara secara tidak teratur teratur (misal dianjurkan dianjurkan 1x 1x 1hari, tapi tapi diminum 1x2 hari) tetapi meminumnya sampai habis? Jawaban dokter sudah memberikan obat melalui resep antibiotika den!an dosis dan lama pen!!unaan yan! sudah diperhitun!kan diperhitun!kan untuk membasmi seluruh in"eksi#kuman yan! ada. $osis antibiotika yan! tidak dihabiskan #tidak teratur meminumnya akan mempercepat terjadinya terjadinya kekebalan kekebalan (resistensi) (resistensi) dari kumannya kumannya sehin!!a sehin!!a apabila apabila diberikan diberikan antibiotic antibiotic den!an den!an le%el yan! sama sudah tidak tidak mempan la!i dan memerlukan memerlukan antibiotika antibiotika den!an den!an le%el yan! lebih tin!!i (har!anya ( har!anya pun lebih tin!!i) 2. &ara &ara kerja kerja obat penisili penisilin n untuk untuk kuman kuman berdindin berdindin! ! sel, ba!aimana ba!aimana jika kuman kuman tidak ada didindin! sel? Jawaban penisilin merupakan an!!ota beta lactam karena mempunyai cincin beta lactam, den!an men!hambat sintesis mukopeptida yan! diperlukan untuk pembentukan dindin! sel bakteri bakteri.. 'ertam 'ertamaa obat obat ber!ab ber!abun! un! den!an den!an penisil penisilin in bidan bidan! ! protei protein, n, kedua kedua terjadi terjadi hamb hambat atan an sint sintes esis is dind dindin in! ! sel sel kuma kuman n kare karena na pros proses es tran transp spep epti tida dasi si anta antarr rant rantai ai peptido!likan ter!an!!u, keti!a terjadi akti%itas enim proteolitik pada dindin! sel, jika kuman kuman tersebu tersebutt tidak tidak mempun mempunya yaii dindin dindin! ! sel maka maka bakteri bakteri tsb resisten resisten yan! yan! tadiny tadinyaa sensiti" , contohny mikroplasma sehin!!a diberikan obat penisilin jenis lainnya. *. +en!apa +en!apa antibiotic antibiotic yan! yan! bersi"at utama utama bakteriostati bakteriostatik k tidak boleh boleh dikombina dikombinasikan sikan den!an den!an antibiotic yan! bersi"at utama bakterisid ? Jawaban Jawaban antibiotic antibiotic bakteriostatik bakteriostatik dan bakterisid tidak boleh dikombinasik dikombinasikan an karema karema antibiotic bakteriostatik misalnya kuman kuman "enikol dapat men!inkubasi kerja bakterisid dari penisilin . Ada sebuah sebuah kasus, kasus, misal seoran! seoran! ibu baru baru saja melahir melahirkan kan melalui melalui operasi operasi &aesar. &aesar. 'ada 'ada kasus kasus ini pihak pihak medis medis melaku melakukan kan kesala kesalahan han yan! yan! menyeb menyebabk abkan an in"eks in"eksii pada pada jahitan jahitan operasi caaesar tsb. -a!aimana penan!anan yan! harus dilakukan a!ar in"eksi jahitam tidak menyebar ? dan jika diberikan obat antibiotika, apakah obat tsb akan berpen!aruh pada hormone menyusui? Jawaba Jawaban n yan! yan! palin! palin! ba!us diberikan diberikan pada ibu hamil dan menyusui menyusui adalah adalah !ol.!ol.(se"alosporin) yaitu yaitu ce"adroxyl dan ce"ixime karena merupukan merupukan !ol.- dan antibiotic rsb bekerja lan!sun! dari awal ke dindin! sel san! ibu. idak, karena tidak ada e"ek sampin! sa mpin! terhadap ibu yan! menyusui dan aman dikonsumsi ba!i ibu hamil dan menyusui /. +en!apa +en!apa antibitok antibitok harus harus dihabiskan dihabiskan bahkan bahkan ketika ketika penyakit penyakit dirasa sudah sudah membaik? membaik?
Jawaban 0arena ketika penyakit dirasa membaik sebenarnya semua bakteri yan! menyebabkan in"eksi tidak terbunuh semua, akibatnya in"eksi bisa datan! kembali akan terjadi resisten bakteri itu atas antibiotic sehin!!a membuat bakteri makin tan!!uh . +en!apa antibiotic tidak manjur di!unakan pada penyakit yan! disebabkan oleh %irus? Jawaban karena sel tar!et yan! dituju itu berbeda. irus dan bakteri itu men!in"eksi sel tar!et yan! berbeda dari tubuh manusia, jadi sel tar!et yan! dituju beda. 3. Antibiotik merupakan obat bakteri yan! dapat menyebabkan resistensi. Apakah produk antibakteri lainnya dapat menyebabkan resistensi bakteri? Jawaban pen!!unaan produk antibakteri dalam jan!ka waktu panjan! dapat menyebabkan resistensi terhadap antibiotic. -eberapa at seperti triclosan dalam sabun cair dan triclocorban dalam sabun batan! dapat membuat bakteri kebal terhadap antibiotic 4. -a!aimana mekanisme terjadinya aler!i setelah men!konsumsi obat5obat antibiotika? Jawaban secara umum ada macam mekanisme 1. 6eaksi ana"ilaksis, yaitu reaksi tubuh terhadap obat yan! masuk kedalam tubuh, misalnya jenis obat penislin dan strepstomisin. 6eaksi yan! dialami penderita bisa berupa ruam5ruam merah dikulit, sesak na"as, bersin, hidun! tersumbat, penurunan tekanan darah 7 pemben!kakan diarea tertentu. 2. 6eaksi sitotostik, yaitu reaksi yan! terjadi pada antibody dalam sirkulasi darah7cairan tubuh. 6eaksi ini menyebabkan penurunan usia sel5sel darah merah secara terus menerus akibat pemakaian penisilin *. 6eaksi imun kompleks, yaitu interaksi yan! terjadi antara antibody darah den!an anti!en. 8ejala yan! dialami berupa demam, peradan!an sendi, pembesaran !etah benin!, !atal5!atal dipermukaan kulit, bintik5bintik atau benjol merah diba!ian tertentu . 6eaksi den!an media sel, yaitu reaksi dari kontak pertama kali sel5sel darah putih hin!!a menimbulkan peradan!an7panas sperti terbakar, karena pen!!unaan antibiotic 9. -a!aimana mekanisme hin!!a terjadi resistensi antibiotic? Jawaban 0uman !ram ne!ati" mempunyai outer membrane yan! sedikit men!hambat antibiotika masuk kedalam sitoplasma. :elanjutnya apabila terjadi mutasi dari luban! pori outer membrane berakibat antibiotika menjadi lebih sulit masuk kedalam sitoplasma atau menurunnya permeabilitas membrane terhadap antibiotika,oleh karena luban! pori dari outer membrane tersebut tidak bersi"at selekti" maka satu mutasi dari pori tersebut dapat men!hambat masuknya lebih dari satu jenis antibiotika. Ada berba!ai mekanisme yan! menyebabkan suatu populasi kuman mejadi resisten terhadap antibiotika, mekanisme itu antara lain 1)+ikroor!anisme memproduksi enym yan! merusak daya kerja obat, contohnya adalah sta"ilokokus yan! resisten terhadap penisilin disebabkan karena sta"ilokokus memproduksi
enym beta laktam yan! memecah cincin beta laktam dari penisilin sehin!!a penisilin tidak akti" la!i bekerja. 2)erjadinya perubahan permeabilitas kuman terhadap obat tertentu, contohnya adalah streptokokus yan! mempunyai barier alami terhadap obat !olon!an amino!likosida. *)erjadinya perubahan pada tempat tertentu dalam sel sekelompok mikroor!anisme yan! menjadi tar!et obat, misalnya obat !olon!an amino!likosida yan! memecah atau membunuh kuman karena obat ini merusak sistem ribosom sub unit *;:. -ila oleh suatu hal,tempat#lokus kerja obat pada ribosom sub unit *;: berubah, maka kuman tidak la!i sensiti" terhadap !olon!an obat ini. )erjadinya perubahan pada metabolic pathway yan! menjadi tar!et obat,misalnya kuman yan! resisten terhadap obat !olon!an sul"onamida, tidak memerlukan 'A-A dari luar sel, tapi dapat men!!unakan asam "olat, sehin!!a sul"onamida yan! berkompetisi den!an 'A-A tidak berpen!aruh pada metabolisme sel. /)erjadi perubahan enymatik sehin!!a kuman meskipun masih dapat hidup den!an baik, tapi kuran! sensiti" terhadap antibiotik, contohnya adalah kuman yan! sensiti" terhadap sul"onamida yan! mempunyai a""initas yan! lebih besar terhadap sul"onamida dibandin!kan den!an 'A-A sehin!!a kuman akan mati. 1;.-ayi yan! mendapatkan pen!obatan antibiotik sebelum usia 12 bulan cenderun! lebih mudah terkena eksim (peradan!an kulit) dan antibiotik pada bayi menyebabkan penyakit lain dimasa yan! akan datan!. 0enapa hal itu dapat terjadi ? Jawaban eksim adalah peradan!an jarin!an epidermis kulit yan! membuat kulit menjadi kerin!, !atal dan ruam yan! hilan!5timbul.
sedan!kan bayinya terncam bahaya. -a!aimana cara
penan!!ulan!annya ? Jawaban setelah ibu hamil itu tertusuk paku, lan!sun! per!i ke bidan terdekat# ke 6: untuk mendapat pertolon!an pertama yaitu suntik anti tetanus, setelah itu konsultasikan ke
dokter#bidan
apakah harus minum antibiotic atau tidak. -iasanya dokter#bidan
menanyakan apakah ibu hamil itu ada ale!ri atau tidak. 0alau ternyata ibu itu punya riwayat aler!i antibiotic A, ditan!!ulan!i den!an antibiotic lain, karena tidak semua antibiotic itu bisa menyebabkan aler!i 12.-a!aimana mekanisme kerja doksisiklin seba!ai obat jerawat ? Jawaban doksisiklin adalah antibiotic !ol.tetrasiklin. -ekerja secara bakteriostatik den!an mence!ah sintesa protein mikroor!anisme, mempunyai spectrum kerja yan! luas terhadap bakteri !ram = dan !ram 1* -a!aimana cara kerja tetrasiklin sehin!!a menyebabkan !i!i berwarna kunin! ? Jwaban 1. 'erusakan warna pada !i!i etrasiklin men!andun! !u!us5!u!us hidroksil, dimana !u!us tersebut akan membentuk ikatan bila dikombinasikan den!an &a== seba!ai unsur5unsur pembentuk !i!i. etrasiklin dapat men!ikat kalsium secara irre%ersible, kemudian berikatan den!an kristal hidroksiapatit baik di dentin maupun enamel. Ju!a, mempunyai kemampuan membentuk kompleks atau ikatan den!an kristal hidroksiapatit dalam !i!i sehin!!a men!akibatkan terbentuknya senyawa orthocalcium phosphat complex yan! tertimbun pada !i!i dan menyebabkan perubahan warna pada !i!i.sehin!!a !i!i dapat berubah warna menjadi kunin!. 1. Jelaskan kenapa pada neonatal dan bayi * bulan pemberian antibiotic hanya diiinkan pada dosis *;; mm#!r#jam? Jawaban 0arena !injal dari neonatal dan bayi * bulan belum bekerja den!an baik sehin!!a hanya den!an dosis yan! sudah ditentukan !injal bisa bekerja den!an baik 1/. 0etika pasien terdia!nosa penyakit dan dokter memberikan lebih dari 1 macam obat den!an macam obat !ol.antibiotik, antipiretik, antiin"lamasi. -a!aimana antibiotic dapat bekerja sama den!an !ol.obat tsb atau bertolak belakan!? Jawaban misal "lu yan! disertai demam,batuk,lemah,capek,sakit disekujur tubuh dan pilek maka diberikan obat antipiretik dan antiin"lamasi yan! di!unakan untuk menurunkan panas dan penyembuhan radan!. >bat antibiotic si"atnya membunuh bakteri dan tidak ada e"eknya pada pilek, "lu dan seba!ian batuk. +alahan men!konsumsi antibiotic secara sembaran!an akan berbahaya karena beresiko membuat bakteri kebal terhadap antibiotic selain seba!iannya membunuh mikroba yan! baik dalam tubuh. 0etika terjadi in"eksi(biasanya ditandai den!an peradan!an disaluran perna"asan, lender yan! berwarna dan kental) maka antibiotic bisa di!unakan sesuai anjuran dokter 1. -a!aimana mekanisme obat antibiotic yan! dapat menurunkan kematian pada pasien @?
Jawaban karena pasien @ men!alami penurunan sistem imun sehin!!a mudah terseran! in"eksi penyakit. $en!an diberikannya obat antibiotic yan! membantu dalam men!uran!i in"eksi penyakit, dapat men!uran!i atau memperlambat kematian pasien @. &ontohnya saat pasien @ yan! terkena "lu dapat meredakan atau tidak diberikan obat antibiotic dapat menyebabkan "lu yan! berkelanjutan dan akhirnya menyebabkan kematian 13. 'ada obat antibiotik seperti !olon!an se"alosporin ber!olon!an - dan amoni!likosin yan! ber!olon!an c dan tetrasilin yan! ber!olon!an $, pada saat apakah kita harus men!!unakan obat antibiotic yan! ber!olon!an - atau & atau $? Jawab kita dapat men!!unakannya ter!antun! pada kondisi pasiennya misalnya klasi"ikasi obat berdasarkan keamanannya terhadap kehamilan dalam / !olon!an, yaitu A5-5&5$ dan . 8olon!an obat ini sama sekali tidak boleh diberikan pada ibu hamil, karena e"ek terato!enik pada manusia yan! telah terbukti dari berba!ai penelitian dan karena dampak ne!ati"nya terhadap kehamilan jelas5jelas melebihi man"aat yan! mun!kin diberikannya. $i Australia obat ini ju!a dikenal seba!ai !olon!an , namun tidak halnya di Jerman. $i Jerman obat terato!enik diba!i atas empat !rade, yaitu grade 3, 4, 9, dan 1;. Apakah setiap !olon!an obat ini akan memberikan e"ek dan pen!aruh yan! sama? Jika iya maka jelaskan dan jika tidak maka berikan alasannyaB Jawab tidak, karena obat ini di!unakan ter!antun! pada tin!kat keamanan dan ketepatan pen!!unaan. +isalnya
>bat yan! diminum oleh bumil dapat menembus plasenta, sama
seperti nutrisi yan! dibutuhkan oleh janin y! ju!a dapat menembus plasenta :ehin!!a obat punya potensi menimbulkan e"ek pd janin d! bbrp cara yaitu a. >bat secara lan!sun! bekerja pada janin .. b. >bat secara lan!sun! bekerja pada janin bisa menyebabkan kerusakan, kelainan perkemban!an bahkan kematian janin. >bat pen!aruhi "un!si plasenta, biasanya d! cara menyempitkan pembuluh darah7men!uran!i pertukaran oksi!en7nutrisi di antara janin7ibu c. >bat dapat menyebabkan kontraksi otot rahim yan! dapat berbahaya ba!i janin dan menyebabkan ke!u!uran.
14. 0andun!an spesi"ik ap y! membedakan antibiotik & dan $ sehin!!a !ol antibiotik $ tidak diperbolehkan untuk ibu hamil, dan jelaskan mekanisme kerjanya?
Jawaban +ekanisme y! terjadi pada pen!!unaan antibiotik !ol $ akan melewati plasenta dan disimpan di dlm tulan!serta !i!i janin y! bercampur kalsium, sehin!!a pertumbuhan tulan! menjadi lmbat, !i!i bayi berwarna kunin! dan rentan terkena karies !i!i. :eperti antibiotik tetrasiklin. 0erja antibiotik !ol $ ini seperti tetrasiklin yaitu d!n men!hambat sintesis protein bakteri pd ribosomnya. $en!an cara di"usi pasi" melaluikanal hidro"ilik maupun trans"or akti". >bt!olon!an ini ditimbun di hati, limpa dan email !i!i y! blm bererupsi. 8olon!an ini j! terdpt dalam asi d!nkadar y! lebih tin!!i
