U N I V E R S I D A D A L A S P E R U A N A S FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Profesional de Estomatología
SILABO 2016 II I.
DATOS INFORMATIVOS
1.1 Asignatura Asignatu ra 1.2 Código 1.3 Área
: Prótesis Completa : 11-410 : Formación Profesional – Subárea Subárea Formación específica 1.4 Facultad : Medicina Humana y Ciencias de la Salud 1.5 Escuela Escuela Profesional : Estomatología Estomatología 1.6 Ciclo : VII 1.7 Semestre : 2016-II 1.8 Créditos : 05 1.9 Total de horas : 08 : Teoría : 02 horas : Práctica: 06 horas 1.9 Naturaleza Naturaleza : Obligatorio 1.10 Requisito : 11-315 1.11 Profesor Profesor Responsable : C.D Esp. Cristhian Cuentas Obando
II.
FUNDAMENTAC1ÓN El curso de Prótesis Completa capacitará al alumno en los conocimientos teórico, práctico y clínico para efectuar el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del paciente paciente edéntulo total y recuperar una buen buenaa función función al Sistema Estomatognático; y para ello se hará énfasis en la preservación de las estructuras remanentes haciendo uso adecuado del equipo, instrumental y materiales necesarios para éstos tratamientos tratamientos en el laboratorio y la clínica. El aprendizaje del curso facilitará al estudiante acceder a los conocimientos significativos de Prótesis Completa y su aplicación a los problemas específicos que se le presenten en esta etapa de la profesión acorde con el Perfil del graduado, que busca capacitarlos en los métodos de investigación científica y prácticas odontológicas que promuevan el interés por la investigación investigación y generen actitudes tendientes a las acciones éticas. Prótesis Completa, es un curso semestral teórico, práctico y clínico para estudiantes del VII ciclo de Estomatología, que contribuirá en su formación profesional como futuros Estomatólogos para cumplir acciones de prevención, recuperación y rehabilitación de la salud del Sistema Estomatognático.
III.
IV.
SUMILLA Prótesis Completa es un curso teórico, práctico y clínico cuyo propósito es capacitar al alumno en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del edéntulo total, con necesidad de Prótesis Completa para una buena función del aparato masticatorio. Este curso contribuirá en su formación profesional como futuros estomatólogos y lograr el perfil académico como profesionales en relación a que el graduado en Estomatología deberá tener una formación científica, tecnológica y humanística, poniendo énfasis en la preservación de las estructuras remanentes y desarrollando temas como: Antecedentes protésicos, examen clínico, diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento, preparación en boca, técnicas de impresiones, relaciones intermaxilares, dimensión vertical oclusal y postural, relación céntrica, orientación en el espacio de los maxilares, enfilado y articulado de dientes artificiales en la confección de la prótesis, conocimiento básico de materiales a usar en el laboratorio, consideraciones protésicas, control, mantenimiento y educación del paciente. COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA.
4.1.
Realiza un estudio profundo y actualizado del diagnóstico, pronóstico y plan de tratamiento en la rehabilitación del edéntulo total y adquiere nuevos conocimientos y técnicas sobre rehabilitación protésica.
4.2.
Describe y aplica los diferentes tipos de impresión para un paciente edéntulo total demostrando destreza y responsabilidad en su aplicación.
4.3.
Conoce, elabora y maneja los materiales de impresión a usar durante la elaboración de un aparato protésico con entusiasmo y dedicación demostrando interés en todo momento y seguridad durante su aplicación.
4.4.
Aplica los conocimientos aprendidos y realiza el proceso de rehabilitación del paciente edéntulo total para devolverle su funcionalidad y estética al paciente realizando una buena placa base y rodetes de oclusión y contorno aplicando buen criterio y sensibilidad en ello.
4.4.
Realiza los registros intermaxilares, devuelve la dimensión vertical perdida del paciente edéntulo aplicando técnicas y realiza el enfilado y articulado de los dientes artificiales actuando con sentido crítico, activo y motivado por obtener un aparato protésico idóneo para su paciente.
4.5. Conoce la importancia de toda la secuencia de laboratorio para la obtención del
aparato protésico demostrando interés a la investigación del proceso de enmuflado, lavado de la mufla, acrilizado y demuflado que generen actitudes tendientes a las acciones éticas y de servicio.
V.
PROGRAMACIÓN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE
UNIDAD DE APRENDIZAJE N° 1. DIAGNOSTICO Y RELACIONES INTERMAXILARES. Capacidades a desarrollarse en la Unidad de Aprendizaje: 1. Realizar el diagnóstico y plan de tratamiento del paciente edéntulo total y reconocer en los maxilares los reparos anatómicos que determinan zonas favorables para el soporte y retención de la prótesis.
2. Reconocer los elementos propios de la Prótesis Completa, funciones y requisitos. 3. Reconocer los componentes del Sistema Estomatognático y explicar la fisiología del movimiento mandibular y la repercusión de la pérdida de los dientes en la ATM. 4. Confeccionar correctamente cubetas individuales para edéntulos totales y realizar eficazmente la toma de impresiones y obtener modelos de yeso zocalados. 5. Explicar los principios en que se basa la toma de relaciones intermaxilares y realizar correctamente el montaje de modelos en el articulador semiajustable. 6. Confeccionar correctamente rodetes de oclusión y contorno, placas base y explicar los principios biomecánicos de la selección y articulación de dientes artificiales. Duración: 9 semanas. Programación de contenidos.
N°de
CONTENIDOS CONTENIDOS Semana CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES Presentación del sílabo y Inicio de prácticas pre1 la asignatura.Prótesis clínicas en maqueta. Completa. Concepto. (Impresiones. Cubetas. Epidemiología protética. Modelos. Placas Base y Terreno protético. Prótesis Rodetes). como agente terapéutico. Revisión y selección del Indicaciones y paciente edéntulo total contraindicaciones. para su rehabilitación Requisitos del paciente protésica. 2
Sistema Estomatognático. Conceptos. Componentes. Fisiología Mandibular. Movimientos mandibulares. Repercusión de la pérdida de dientes en la ATM. Articuladores
CONTENIDOS ACTITUDINALES Asume con mucha responsabilidad la selección de su paciente para prótesis completa.
Llenado de Historia Demuestra interés al Clínica. Exámenes fundamentar su Radiográficos. Obtención diagnóstico, de modelos de pronóstico y plan de Diagnostico. tratamiento.
N° de CONTENIDOS Semana CONCEPTUALES Examen clínico del 3 edéntulo total. Observación y palpación de los rebordes residuales. Radiología. Diagnóstico. Pronóstico. Plan de Tratamiento. Desarrollo de la Historia Clínica para el paciente edéntulo 4
CONTENIDOS CONTENDIOS PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Reconocimiento de Valora la estructuras anatómicas y importancia de una sus respectivas buena impresión y demarcaciones. modelo Selección y adaptación en la elaboración y de cubetas de stock sustentación de su superior e inferior. caso clínico.
Impresiones. Definición. Impresión primaria Clases. Impresión superior e inferior. primaria y definitiva. Técnica Algin-Alginato. Consideraciones Impresión basal. Recorte biológicas para la toma de de la impresión. impresión. Requisitos de Obtención de modelos una impresión definitiva. primarios. Retención. Estabilidad. Soporte. Factores de retención. Anatómicos. Fisiológicos. Físicos. Mecánicos. Vaciado de las impresiones
Muestra interés en su caso clínico, y la convicción de un buen plan de tratamiento, evalúa la anatomía de los maxilares edéntulos
5
Delimitación Funcional de Confección de cubeta la Prótesis completa. individual superior Sellado periférico posterior. e inferior. Acabado y Post-damming. pulido de la cubeta. Clasificación de formas del paladar posterior y condiciones que lo afectan
Participa activamente y con responsabilidad en este paso laboratorial.
6
Cubetas individuales. Alivios. Diseño. Técnica de confección. Superficies aprovechables en el maxilar superior e inferior.
Muestra interés y valora la importancia de los pasos a ejecutar en la elaboración del aparato protésico.
7
Placas de registro. Rodetes Confección de placas de Oclusión y contorno. bases y confección de Técnicas de construcción rodetes de oclusión y contorno.
Sellado periférico. Toma de impresión definitiva superior e inferior y obtención de modelo definitivo superior e inferior.
Manifiesta curiosidad científica durante la ejecución de los trabajos asignados.
N° de semana
CONTENDOS CONCEPTUALES
8
Determinación de la Dimensión vertical. Relación Céntrica. Transporte de la relación intermaxilar al articulador. Confección de llaves guías en normo oclusión.
CONTENIDOS CONTENIDOS PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Relaciones intermaxilares. Contorno facial del paciente. Línea media, línea de la sonrisa y línea de los caninos.
Se esmera en poder devolver la funcionalidad y estética en su paciente.
Presentación de Avance de Caso clínico
9
Examen Parcial
UNIDAD DE APRENDIZAJE N° 2. LABORATORIO EN PRÓTESIS COMPLETA.INSTALACIÓN. Capacidades a desarrollarse en la Unidad de Aprendizaje: 1. Preparar el caso para el proceso de laboratorio. 2. Entender y valorar el procedimiento de enmuflado, acrilizado y terminado de la prótesis completa. 3. Realizar el remontaje y el ajuste oclusal del aparato protésico. 4. Realizar las indicaciones y recomendaciones en prótesis completa. 5. Realizar el diagnóstico del paciente preedéntulo para uso de sobredentaduras. 6. Explicar las condiciones para el uso y aplicación de los implantes en pacientes edéntulos totales. Duración: 8 semanas.
N°de CONTENIDOS Semana CONCEPTUALES Procedimientos 10 dentogenéticos. Selección de dientes artificiales anteriores y posteriores. Forma. Color. Tamaño. Edad del paciente. Estética. Factores suplementarios que influyen en la selección de los dientes 11
12
13
14
15
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES Montaje de los casos encerados en el articulador semiajustable. Uso del arco facial. Relación céntrica.
CONTENIDOS ACTITUDINALES Comprende y valora la importancia de las relaciones intermaxilares.
Enfilado y articulado Presentación y prueba dentario. Técnicas de de dientes artificiales Enfilado y articulado dentario anteriores. Esquema anterior posterior superior e Monoplano. inferior en relación a la relación intermaxilar del paciente. Esquemas Oclusales Armonía funcional de la Presentación y prueba Prótesis Completa. Encerado. de dientes artificiales Prueba del caso en cera. posteriores. Esquema Controles métricos, fonéticos Monoplano. y fisiológicos. Oclusión Procesado de la Prótesis en el laboratorio. Curado. Remontaje. Ajuste de la Prueba del caso encerado oclusión en prótesis en el paciente. Ajuste completa. Oclusión oclusal. Oclusión balanceada. Instalación de la balanceada. Remontaje. Prótesis completa. Indicaciones para su uso. Tendencias en el Presentación de la tratamiento del paciente prótesis remontada. edéntulo. Valoración del Instalación del aparato paciente preedéntulo para el protésico en el paciente. tratamiento con Indicaciones y sobredentaduras. recomendaciones. Localización y distribución de los pilares dentales Implantes. Principios biológicos. Aplicación. Alternativas para el paciente edéntulo. Presentación y discusión de Control post instalación Casos Clínicos del aparato protésico. Ajustes y control oclusal.
Demuestra habilidades en el análisis del enfilado dentario. Expresa interés y es consciente en la importancia del laboratorio en prótesis completa. Demuestra habilidades en el análisis en el enfilado dentario. Expresa interés y es consciente en la importancia del laboratorio en prótesis. Valora la importancia del caso encerado en la prueba del paciente.
Toma decisiones oportunas y muestra ética y servicio en su tratamiento.
Asume con responsabilidad la ejecución final de su tratamiento en su paciente.
N°de CONTENIDOS Semana CONCEPTUALES 16 Examen final Teoría.
17
VI.
CONTENIDOS PROCEDIMENTALES Control post instalación del aparato protésico. Ajustes y control oclusal.
CONTENIDOS ACTITUDINALES Asume con responsabilidad la ejecución final de su tratamiento en su paciente.
Examen Sustitutorio Teoría.
ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS. El curso de Prótesis Completa se desarrollará en base a prácticas clínicas, con demostraciones en laboratorio, estando estas en función de los contenidos teóricos y su correlación con la práctica. Referente a la teoría; será expositiva dialogada, investigación bibliográfica, seminarios, discusión y presentación de casos clínicos. El estudiante ante las diferentes propuestas metodológicas, debe actuar con sentido crítico y activo, motivado por conocer los temas relevantes y aplicarlos secuencialmente en las prácticas clínicas y de laboratorio. El docente será orientador y supervisará constantemente las actividades de los alumnos, promoviendo de esta manera la interacción y el intercambio de ideas, e incentivando el trabajo en equipo.
VII. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDÁCTICOS. Para el desarrollo del curso de Prótesis Completa se dispondrán de todos los recursos disponibles en el Departamento de Estomatología como aulas, mobiliario, pizarra acrílica, proyector multimedia, ambientes de clínica y laboratorio. Utilizará la recopilación de datos y elaboración de informe de estudio, sustentación a través de diapositivas de las actividades teóricas y seminarios. A través de la web se podrá tener acceso a algunos buscadores de interés.
VIII. TÉCNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACIÓN La evaluación del rendimiento académico del alumno será integral y permanente y los instrumentos e indicadores de evaluación será un proceso mediante el cual se verificará el cumplimiento de logros o competencias declaradas en este silabo.
Evaluación teórica : Habrá 2 evaluaciones objetivas, un examen parcial y un examen final; se tomarán según cronograma para el semestre académico 2016-II. La calificación es vigesimal. El promedio aritmético de ambas notas nos dará la nota final del curso en teoría cuya ponderación es de 50 %.
Evaluación Trabajo Académico : Sera la nota obtenida de promediar con distinto peso académico: PRATICA A, PRACTICA B, CASO CLINICO y SEMINARIO La Practica A y la Practica B será el promedio de notas de las actividades práctica semanal de la primera y segunda mitad del semestre respectivamente, la cual consiste en la elaboración e instalación de un aparato protésico en un paciente edéntulo total. Previamente y dentro de la elaboración existen actividades de laboratorio que serán parte de la evaluación. El seminario consiste en la búsqueda bibliográfica (05 fuentes como mínimo: 02 libros y 03 artículos de investigación) y presentación de un tema teórico de la programación silábica que será pre evaluada 04 días antes de su presentación, obligatoriamente. El Caso Clínico consiste en el reporte ordenado y sistemático del Diagnóstico y Tratamiento de su paciente edéntulo bimaxilar. Debidamente fundamentado de manera expositiva teórica y fotográficamente. Las exposiciones de seminarios, caso clínico, y las prácticas semanales por parte del alumno se calificarán según una escala valorativa El Trabajo Académico es una nota no recuperable. El alumno que desapruebe el Trabajo Académico desaprobará automáticamente el curso , no teniendo derecho a rendir examen sustitutorio. Cada estudiante elaborará e instalará un aparato protésico superior e inferior en un paciente edéntulo total bimaxilar. La no instalación de la prótesis completa en el paciente edéntulo por los alumnos encargados de ello, tendrán el calificativo de cero en Trabajo Académico. Reprobando automáticamente el curso. Solo se aceptaran pacientes para caso clínico hasta el final de la 4ta semana del curso. Siendo, pasado este periodo, improbable la culminación del tratamiento por parte del alumno. -
La ponderación del promedio final de la asignatura es la siguiente:
Trabajo Académico 50%:
Práctica A y B: Seminario: Caso Clínico:
30%. 10% 10%
Teoría 50%:
Examen Parcial de Teoría: 25%. Examen Final de Teoría: 25%.
Ambos promedios, Trabajo académico y Teoría deberán ser aprobatorios para poder promediar ambas notas. La nota final del curso resultará del promedio ponderado de las notas en teoría y la nota obtenida en Trabajo académico. La evaluación del rendimiento académico del alumno de prótesis completa será permanente, de tipo formativo y sumativo en la cual se verificará el cumplimiento de los
logros y competencias declaradas en este silabo en concordancia con el reglamento de evaluación vigente según la Normatividad Académica de la Universidad. La evaluación será permanente e integral y se desarrollará de acuerdo a los criterios como: Aspecto actitudinal; donde el estudiante observará puntualidad, presentación personal, higiene, responsabilidad, comportamiento, respeto, capacidad de servicio, bioética, trato con sus profesores, compañeros y con sus pacientes Aspecto cognitivo; donde al término de cada unidad se realizarán evaluaciones escritas objetivas y exposiciones de trabajos. Aspecto procedimental; se evaluará los niveles de destreza y habilidades en la técnica y preparación protésica durante todo el proceso de su elaboración. Los alumnos del curso de Prótesis Completa deben cumplir y conocer lo siguiente: Su presencia en las clases teóricas y actividades prácticas clínicas es obligatoria. Traer el instrumental y material requerido para las prácticas clínicas y de laboratorio. Presentarse correctamente aseado y con uniforme de clínica. Las evaluaciones no podrán ser postergadas, salvo de imponderables. La inasistencia a los exámenes teóricos se calificarán con cero (00). El estudiante podrá pedir ser evaluado siempre y cuando justifique debidamente dicha inasistencia dentro de las 72 horas posteriores a la fecha de evaluación. El 30% de inasistencia en teoría y práctica inhabilita al alumno a ser evaluado en el curso. Las inasistencias justificadas en las siguientes 72 horas solo servirán para no ser contabilizadas para la condición de inhabilitado La evaluación de examen sustitutorio incluye la totalidad del contenido de una unidad académica y se cumplirá de acuerdo a la programación silábica y en las fechas fijadas. El examen sustitutorio se tomará sólo a aquellos alumnos que hayan obtenido nota aprobatoria en el trabajo académico. La nota mínima aprobatoria es 10.5. Sólo para la nota final del curso, la fracción 0.5 ó mayor favorece al estudiante.
IX.
PROGRAMA DE TUTORÍA Y CONSEJERÍA. Se brindará asesoría y consejería al alumnado durante los horarios del profesor coordinador y del equipo de docentes en el recinto universitario.
X.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. Bibliografía Básica: 1. Bortolotti L. Prótesis Removibles Clásica e innovaciones. Amolca 2006 2. Kawabe,S. Dentaduras Totales. Colombia: Actualidades Medico Odontológicas; 1993.. 3. Koeck B. Prótesis Completa. 4ta Ed. España: Elsevier; 2007. 4. Millares W. Prótesis Total. Manual de procedimientos de laboratorio. Lima; 1999 5. Ozawa J. Prostodoncia Total. Universidad Auntonoma de Mexico 5ta Ed. 1995 6. Preti G. Rehabilitación Protésica. 1ra Ed. Caracas: AMOLCA; 2008 7. Zarb B. Prostodoncia Total De Boucher. Interamericana; 1994. Bibliografía Complementaria: 1. Echeverri Guzman A. Neurofisiología de la Oclusión. 2. Figun M : Anatomía Odontológica. Segunda Edición. Editorial El Ateneo. Bs As. 1999 3.Okenson J. Tratamiento de Oclusión y Afecciones Témporomandibulares. 6ta Edición. 2006
ANEXO Nº 01 Lista de cotejo para presentaciones Seminario N°
Preguntas
Puntos
1
Responde las preguntas correctamente.
2
2
Demuestra preparación y conocimiento del tema.
4
3
El apoyo visual es claro y sin errores de construcción.
4
4
Fuentes bibliográficas adecuadas en cantidad, calidad y estilo de referencia.
2
5
Realiza aportes sobre las intervenciones de sus demás compañeros.
1
6
Tiene expresiones y contacto visual adecuado.
1
7
Utiliza el tiempo adecuadamente.
2
8
El volumen de voz es lo suficientemente alto para ser escuchado.
1
9
Presenta conclusiones finales coherentes.
3
Cumple Si
No
Puntaje
PUNTAJE TOTAL
*. La copia total o parcial de la presentación constituye un plagio, penalizado con la nota de 00.
ANEXO Nº 02
Lista de cotejo para Caso Clínico N°
Preguntas
Puntos
1
Desarrolla adecuadamente Anamnesis y Exploración Física
2
2
Fundamenta teóricamente los antecedentes del paciente
2
3
Realiza un Diagnóstico Clínico y Radiográfico correcto
2
4
Presenta una secuencia fotográfica completa (cantidad y orden) del tratamiento
3
5
Hace comentarios constructivos o complementarios sobre las intervenciones de sus demás compañeros
1
6
Plantea preguntas pertinentes que motivan la continuación de la discusión.
2
7
Calidad de fotografía y/o video
4
8
Usa videos o animaciones
1
9
Presenta conclusiones finales.
3
Cumple Si
No
PUNTAJE TOTAL
Puntaje
