SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYULUH AN PILIHAN TERAPI PENGGANTI GINJAL DI RUANG HEMODIALISA RSUP Dr. KARIADI SEMARANG
Di susun Oleh : ROJIKIN
PELATIHAN HEMODIALISA RSUP Dr. Dr. KARIADI SEMARANG TAHUN 2017 SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYULU HAN PILIHAN TERAPI PENGGANTI GINJAL DI RUANG HEMODIALISA RSUP Dr. KARIADI SEMARANG
Pokok Bahasan
: Pilihan Terapi Pengganti Ginjal
Hari/ Tanggal
:
Waktu
: ! "enit
#asaran
: Pasien $an Keluarga Pasien
Te"pat
: Ruang He"o$ialisa R#%P Dr& Karia$i
Pen'uluh
: ROJIKIN
A. TUJUAN a& Tujuan u"u" #etelah "engikuti proses pen'uluhan ini $iharapkan pasien $an keluarga
"engetahui tentang terapi pengganti ginjal (& Tujuan khusus #etelah "en$apatkan pen'uluhan $iharapkan pasien / keluarga "a"pu: )& *e"aha"i $an "enjelaskan tentang terapi pengganti ginjal +& *e"aha"i $an "enjelaskan "a,a"-"a,a" terapi pengganti ginjal & *e"aha"i $an "enjelaskan tentang tujuan terapi pengganti ginjal& .& *e"aha"i $an "enjelaksan kele(ihan $an kekurangan $ari terapi ginjal B. MATERI Terla"pir C. METODE *eto$e 'ang $igunakan $ala" pen'uluhan ini antara lain : a& era"ah (& Diskusi ,& Tan'a Ja0a( D. MEDIA *e$ia 'ang $igunakan $ala" pen'uluhan ini a$alah lea1let E.
KEGIATAN PENYULUHAN
Tahap
Waktu
Kegiatan Pen'uluh
Kegiatan Peserta
Kegiatann Pe"(ukaan
2 *enit
a& *engu,apkan sala" (& *e"perkenalkan $iri ,& Kontrak 0aktu $& *en'a"paikan tujuan pe"(elajaran e& *e"(erikan reinforcement
a& *enja0a( sala" (& *e"perhatikan ,& *en'etujui
Pelaksanaan
)2 "enit
positi1 / apersepsi *en'a"paikan "ateri a& Pengertian tentang
a& *e"perhatikan (& *en$engarkan
terapi ginjal (& *a,a"-"a,a" terapi
pengganti
ginjal ,& Tujuan
terapi
pengganti ginjal $& Kele(ihan $an kekurangan "asing-"asing terapi Penutup
2 "enit
pengganti
ginjal a& 34aluasi
"ateri
pen'uluhan (& *engajukan pertanaan ,& *en'i"pulkan
a& *en$engarkan (& *enja0a( pertan'aan ,& *enja0a( sala"
"ateri $& #ala" penutup
F. EVALUASI HASIL a& Pasien $an keluarga $apat "enjelaskan ke"(ali tentang terapi pengganti
ginjal& (& Pasien $an kaeluarga $apat "enjelaskan ke"(ali "engenai tujuan terapi pengganti ginjal& ,& Pasien $an keluarga $apat "enjelaskan ke"(ali "engenai "a,a"-"a,a" terapi pengganti ginjal ter"asuk kele(ihan $an kekurangann'a&
MATERI PILIHAN TERAPI PENGGANTI GINJAL A. Pener!"#n
Pen'akit ginjal kronik a$alah penurunan se"ua 1ungsi ginjal 'ang (ertahap5
$iikuti
peni"(unan
sisa
"eta(olis"e
protein
$an
gangguan
kesi"(angan ,airan $an elektrolit&
B. T$%$#n !er#&" "en,egah se"akin "e"(urukn'a
kerusakan 1ungsi ginjal 'ang terja$i
$an
"e"pertahankan 1ungsi ginjal C. M#'#( ) (#'#( Ter#&" &#*# &en+#,"! "n%#- ,rn", 1. HEMODIALISA
He"o$ialisa (erasal $ari kata he"o6$arah5$an $ialisa6pe"isahan atau 1iltrasi& He"o$ialisa "erupakan suatu "e"(ran atau selaput se"i atau peri"ea(el& *e"(ran ini $apat $ilalui oleh air $an 7at tertentu atau 7at sa"pah& Proses ini $ise(ut $ialisis 'aitu proses (erpin$ahn'a air atau 7at5 (ahan "elalui "e"(ran se"iper"ea(el& Terapi he"o$ialisa "erupakan teknologi tinggi se(agai terapi pengganti untuk "engeluarkan sisa-sisa "eta(olis"e atau ra,un tertentu $ari pere$aran $arah "anusia seperti air5 natriu"5 kaliu"5 hi$rogen5 urea5 kreatinin5 asa" urat $an 7at- 7at lain "elalui "e"(ran se"iper"ea(el se(agai pe"isah $arah $an ,airan $ialisat pa$a ginjal (uatan $i"ana terja$i proses $i1usi5 os"osis $an ultra 1iltrasi 8 #"elt7er5 +!!29
keunggulan: - 0aktu le(ih singkat - le(ih e1isien terha$ap pengeluaran 7at "olekul ren$ah - terja$i sosialisi $i sentral HD Kele"ahan: - "e"(utuhkan heparin
- "e"(utuhkan akses 4as,uler - gangguan he"o$ina"ik - pengen$alian tekanan $arah le(ih sulit - $i(utuhkan $isiplin $iet $an ja$0al pengo(atan 'ang teratur 2. TERAPI GINJALDENGAN CAPD a& Pengertian PD PD "erupakan jenis $ial'sis 'ang "enggunkan "e"(rane peritoneu" 8selaput 'ang "elapisi perut $an "e"(ungkus organ $ala" perut9 se(agai pen'aring $arah sehingga $arah ti$ak perlu $ikeluarkan $ari tu(uh pasien seperti haln'a proses he"o$ial'sis (& ara Kerja PD Proses PD $ia0ali $engan "e"asukan ,airan $ialisat ke$ala" rongga perut "elalui selang kateter 'ang $ipasang $irongga perut& Ketika ,airan $ialisat (era$a $ala" rongga perut terja$i proses os"osis& #ehingga 7at-7at ra,un $ala" $arah akan $itarik keluar Proses $ial'sis peritoneal ini ti$ak akan "eni"(ulkan rasa sakit $an han'a "e"(utuhkan 0aktu singkat5 ter$iri $ari tiga langkah : )& *e"asukan ,airan $ialisat ke$ala" rongga peritoneu" +& airan $i(iarkan $i$ala" rongga perut untuk sela"a perio$e tertentu 8(iasan'a .-; ja"9 & Keluarkan ,airan $ai peritoneu"& ,& Kele(ihan $ari "eto$e PD )& *enggunakan peralatan 'ang se$erhana +&
Transplantasi ginjal a$alah terapi pengganti ginjal 'ang "eli(atkan pen,angkokan ginjal $ari orang hi$up atau "ati kepa$a orang 'ang "e"(utuhkan& Transplantasi ginjal "enja$i terapi pilihan untuk se(agian (esar pasien
$engan
gagal
ginjal
$an
pen'akit
ginjal
sta$iu"
akhir&Transplantasi ginjal "enja$i pilihan untuk "eningkatkan kualitas hi$up pasien& Ginjal transplan (iasan'a $ite"patkan $i te"pat asli ginjal 'ang su$ah rusak5 ke(an'akan $i 1ossa illiaka5 sehingga $iperlukan pasokan $arah 'ang (er(e$a5 seperti arterirenalis 'ang $ihu(ungkan kearteriiliaka eksterna $an 4ena renalis 'ang $ihu(ugkan ke 4ena iliakaekterna& (& Perti"(angan progra" transplantasiginjal )& angkok ginjal 8ki$ne' transplant9 $apat "enga"(il alih seluruh 8)!!=91aal ginjal5 se$angkan he"o$ial'sis han'a "enga"(il alih >!-?!= 1aal ginjal ala"iah& +& Kualitas hi$up nor"al ke"(ali& & *asa hi$up 8sur4i4al rute9 le(ih la"a .& Ko"plikasi 8(iasan'a $apat $iantisipasi9 teruta"a (erhu(ungan $engan o(at i"unosupresi1 untuk "en,egah reaksi penolakan& 2& Bia'a le(ih "urah $an $apat $i(atasi
,& Ko"plikasi a& Rejeksi 8penolakan9 (& In1eksi ,& #epsis $& Gangguan proli1erasi li"1a pas,a transplantasi e& Keti$ak sei"(angan elektrolit $& ara Kerja Transplantasi Ginjal Transplantasi ginjal a$alah suatu prose$ur 'ang "ene"patkan ginjal 'ang sehat $ari orang lain ke$ala" tu(uh& #atu ginjal (aru ini "enga"(il alih pekerjaan $ari $ua ginjal an$a 'ang gagal&#eorang ahli (e$ah akan "ene"patkan ginjal (aru $ala" perut (agian (a0ah $an "enghu(ungkan arteri $an 4ena $ari ginjal (aru kearteri $an 4ena an$a& Darah akan "engalir "elalui ginjal (aru5 'ang "e"(uat urin
seperti 'ang $ilakukan ginjal ketika "asih sehat5 ke,uali jika "ereka "en'e(a(kan in1eksi atau tekanan $arah tinggi5 ginjal akan $i(iarkan pa$a te"patn'a& Pasien 'ang "e"(utuhkan transplantasi ginjal akan "eneri"a organ (aru $ari seorang $onor 'ang (erupa $onor hi$up 'ang "asih(erhu(ungan keluarga 8anggota keluarga $an relati4e5 $onor hi$up 'ang ti$ak (erhu(ungan keluarga 8te"an $an orang asing95 $onor "ati& e& Pera0atan #etelah Transplantasi Ginjal #uksesn'a transplantasi "e"(utuhkan upa'a terkoor$inasi $ari seluruh ti" pera0atan kesehatan an$a5 ter"asuk ne1rologis5 ahli (e$ah transplantasi5 ,oor$inator transplantasi5 apoteker5 ahli gi7i $an pekerja so,ial& Tetapi anggota 'ang paling penting $ari ti"pera0atan kesehatan a$alah pasien $an keluarga pasien& Dengan "e"pelajari pera0atan kesehatanan $an untuk "e"(erikan $iri an$a hasil ter(aik $an $apat "enjalani hi$up 'ang akti1& #'ste" keke(alan tu(uh $iran,ang untuk "enjaga tetap sehat $an "erasakan (ila a$a @pen'er(u asingA seperti (akteri5 $an "enolak "ereka&Tetapi s'ste" keke(alan tu(uh juga akan "erasakan (ah0a ginjal (aru an$a a$alah asing& %ntuk "enjaga tu(uh an$a $ari penolakan terse(ut5 an$a "ungkin harus "e"inu" $ua atau le(ih o(at-o(at penekan keke(alan 5serta o(at untuk "engo(ati "asalah kesehatan lainn'a& Dokter akan "e"(antu "e"pelajari kegunaan pil $an kapan harus $ikonsu"si& Pastikan (ah0a "e"aha"i petunjuk penggunaan o(at-o(atan se(elu"
"eninggalkan ru"ah sakit& Jika su$ah (era$a pa$a
he"o$ial'sis akan "ene"ukan (ah0a $iet pas,a transplantasi an$a jauh le(ih ringan& Dapat "inu" le(ih (an'ak ,airan $an "akan (an'ak (uah $an sa'uran 'ang se(elu"n'a harus $ihin$ari&Bahkan "ungkin perlu untuk "enaikan se$ikit (erat (a$an tetapi hati-hati untuk ti$ak "ena"(ah (erat (a$an terlalu ,epat $an "enghin$ari "akanan asin 'ang $apat "en'e(a(kan tekanan $arah tinggi&
1& 31ek sa"ping i"onosupresan I"unosupresan $apat "ele"ahkan s'ste" keke(alan tu(uh 'ang $apat "en'e(a(kanin 1eksi&Be(erapa o(at juga $apat "engu(ah pena"pilan&Wajah "ungkin terlihat le(ih (erisi5 (erat (a$an "ungkin (erta"(ah5 ata "un,uln'a jera0at atau ra"(ut 0ajah& Ti$ak se"ua pasien "e"iliki "asalah ini $an $iet serta alat rias $apat "e"(antu& I"unosupresan (ekerja $engan "engurangi ke"a"puan 1ungsi sel keke(alan tu(uh&Pa$a (e(erapa pasien pa$a jangka 0aktu 'ang la"a5 (erkurangn'a i"unitas ini $apat "eningkatkan resiko terkena kanker&Be(erapa i"unosupresan "en'e(a(kan katarak5 $ia(etes5 asa" la"(ung (erle(ih tekanan $arah tinggi $an pen'akit tulang5 ketika $igunakan $ari 0aktuke 0aktu5 o(at ini juga "en'e(a(kan kerusakan hati atau ginjal pa$a (e(erapa pasien&
