SATUAN ACARA PENYULUHAN PENATALAKSANAAN HEMOFILIA DIRUMAH Di Ruang Poli Anak RSU A. Wahab Wahab Syahranie Samarinda
Oleh : Fenny Tianda, S. Kep Fitriawati Syar!", S. Kep Lia P!tri Yanti, S. Kep
STIKES #IYATA HUSADA SAMARINDA PRO$RAM PROFESI NERS %&'(
SATUAN ACARA PENYULUHAN
'. P)*)* +aaan
: Penanganan hemofilia dirumah
%. Saaran
: Pengunjung ruang poli Anak
-. #a*t! dan Te"pat
Tempat
: Ruang Tunggu poli Anak RSU AWS Samarinda
Waktu
: ami!" # Agu!tu! $%&'" Pukul %(.)% W*TA
. A/)*ai #a*t!
: )% menit
(. Pe"0eri Materi
: +aha!i!,a ST*-S Wiyata u!ada Samarinda
1. Met)de
: /eramah dan di!ku!i
2. Media
: Po,er Point Pre!entation
3. T!4!an intr!*i)na/ a. T!4!an U"!"
Setelah
mengikuti
penyuluhan !elama )% menit
pe!erta
mampu
mengetahui dan memahami tentang emofilia
0. T!4!an K!!
Setelah diberikan penyuluhan" pe!erta dapat: &0 +engetahui dan memahami pengertian emofilia $0 +engetahui dan memahami penyebab dan faktor re!iko emofilia )0 +engetahui dan memahami tanda dan gejala emofilia 10 +engetahui dan memahami pen2egahan emofilia '0 +engetahui dan memahami penatalak!anaan emofilia
2
5. S!0 P)*)* +aaan
&0 Pengertian emofilia $0 Penyebab dan faktor re!iko emofilia )0 Tanda dan gejala emofilia 10 Pen2egahan emofilia '0 Penatalak!anaan emofilia '&. Ke6iatan Peny!/!an Taap Pendahuluan
#a*t! ' menit
Ke6iatan Perawat &. +emberi !alam
Ke6iatan K/ien &. +enja,ab
$. +emperkenalkan diri ). +enjela!kan penyuluhan materi
dan yang
!alam
Tanya
pokok
3a,ab
akan
dan
Media 4
dan
tujuan $. +endengarkan
di!ampaikan 1. +enggali
Met)de /eramah
memperhatikan ). +enja,ab
pengetahuan
pertanyaan
pa!ien tentang penanganan
Penyajian
&' menit
hemophilia dirumah +enjela!kan materi &. +endengarkan
/eramah
Po,er
penyuluhan
dan
dan
Point
memperhatikan
Tanya
Pre!enta
3a,ab
tion
$. +enganjukan
Penutup
pertanyaan &. +enja,ab
&% menit &. Penega!an materi $. +eminta
pe!erta
untuk
pertanyaan yang
5/D Tanya 3a,ab 3
menjela!kan materi
kembali
diberikan
telah
penyuluh
yang
di!ampaikan !ingkat
oleh
dengan $. +embala! menggunakan
!alam
baha!a pe!erta !endiri ). +emberikan kepada materi
pertanyaan
pe!erta
tentang
yang
telah
di!ampaikan 1. +enutup
a2ara
dan
mengu2apkan !alam
''. E7a/!ai a. E7a/!ai tr!*t!r - 3umlah pe!erta yang hadir dalam kegiatan penyuluhan minimal &%
-
orang. Penyuluhan menggunakan Po,er Point Pre!entation. Penyelenggaraan penyuluhan dilakukan di Ruang Poli Anak RSU A.
-
Wahab Syahrani Samarinda Pengorgani!a!ian dan per!iapan kegiatan penyuluhan dilakukan pada
-
hari !ebelumnya. 0. E7a/!ai pr)e - Penyaji mampu mengua!ai materi penyuluhan yang diberikan. - Penyaji mampu menyampaikan materi dengan baik. - Pe!erta mendengarkan 2eramah dengan baik dan !angat berkon!entra!i terhadap materi yang di!ampaikan oleh pemberi penyuluhan.
4
-
Pe!erta antu!ia! untuk bertanya dalam kegiatan penyuluhan dan
-
menerima penjela!an dari penyaji. Pe!erta tidak meninggalkan tempat !ebelum kegiatan penyuluhan
-
!ele!ai dilak!anakan. Tidak ada pa!ien6keluarga pa!ien yang mondar4mandir !elama kegiatan
penyuluhan berlang!ung. 8. E7a/!ai ai/ Pre penyuluhan $'7 pe!erta mampu menja,ab pertanyaan yang diberikan oleh penyaji !ebelum penyaji menyampaikan materi penyuluhan.
Po!t penyuluhan riteria keberha!ilan: Pe!erta mampu menja,ab pertanyaan dari penyaji yang meliputi: -
Pengertian emofilia
-
Siapa yang memiliki re!iko emofilia
-
Tanda dan gejala emofilia
-
Pertolongan pertama jika terjadi perdarahan pada penderita emofilia
-
Penatalak!anaan emofilia
'%. Media
Po,er Point Pre!entation. '-. Materi
8terlampir0
MATERI PENYULUHAN
5
A. PEN$ERTIAN
emofilia adalah gangguan pembekuan darah akibat kekurangan faktor pembeku darah yang di!ebabkan oleh keru!akan kromo!om 9. Darah pada penderita hemofilia tidak dapat membeku dengan !endirinya !e2ara normal. Pro!e! pembekuan darah berjalan amat lambat" tak !eperti mereka yang normal. Penyebab emofilia adalah karena anak kekurangan faktor pembekuan *** 8emofilia A0 atau faktor *9 8emofilia ;0.
+. TANDA DAN $E9ALA
•
Perdarahan berkepanjangan !etelah !irkum!i!i
•
+emar !ubkutan di ata! tonjolan4tonjolan tulang 8!aat berumur )41 bulan0
•
ematoma be!ar !etelah infek!i
•
Perdarahan dari muko!a mulut" hidung" pen2ernaan" genetalia
•
Perdarahan 3aringan 5unak
-pi!ode Perdarahan 8!elama rentang hidup0 •
: nyeri
•
Setelah nyeri
: bengkak" hangat dan penurunan mobilita!0
•
3angka Panjang :
Perdarahan
berkepanjangan
dalam
otot
menyebabkan kompre!i !araf dan fibro!i! otot.
6
D. PEMERIKSAAN
Uji 5aboratorium 8uji !krining untuk koagula!i darah0
•
4
3umlah trombo!it 8normal0
4
+a!a protrombin 8normal0
4
+a!a
trompopla!tin
par!ial
8meningkat"
mengukur
keadekuatan faktor koagula!i intrin!ik0 4
+a!a
perdarahan
8normal"
mengkaji
pembentukan
!umbatan trombo!it dalam kapiler0 4
A!!ay! fung!ional terhadap faktor *** dan *9 8mema!tikan diagno!tik0
4 •
+a!a pembekuan trombin ;iop!i hati 8kadang4kadang0 digunakan untuk memperoleh jaringan
untuk pemerik!aan patologi dan kultur. •
Uji fung!i hati 8S
7
E. PENATALAKSANAAN a.
Pen6)0atan Daar
Tindakan saat terjadi perdarahan
+en2egah timbulnya hemartro!i! 8perdarahan dalam !endi0. Artropati 8nyeri !endi0 hemofilia yang terjadi di!ebabkan karena terjadi perdarahan berulang pada !endi. elainan ini bi!a menetap bila pengobatan tidak efektif. Pada keadaan ini perlu tindakan dini.
;ila terjadi perdarahan lakukan >R*/-> berikut yaitu : 4
*!tirahatkan anggota tubuh yang luka 8R0
4
ompre! bagian tubuh yang luka dan daerah !ekitar dengan e! atau bahan lain yang lembut dan beku6dingin 8*0"
4
Tekan dan ikat" !ehingga bagian tubuh yang mengalami perdarahan tidak dapat bergerak.
4
5etakkan bagian tubuh ter!ebut dalam po!i!i lebih tinggi dari po!i!i dada dan letakkan diata! benda yang lembut !eperti bantal 8-0.
;erikan =*** )%41%7. Penggunaan anti inflama!i non !teroid untuk menghilangkan ra!a nyeri adalah efektif namun pemberian a!pirin merupakan kontraindika!i.
8
Pengobatan Pencegahan Tujuan pengobatan pen2egahan ini adalah untuk mempertahankan =*** dalam darah pada kadar hemo!tatik. Pengobatan pen2egahan ada $ yaitu : 4
Pen2egahan primer" Pemberian =*** !e2ara regular" kontinyu dimulai !aat !ebelum anak beru!ia $ tahun atau !etelah anak menderita perdarahan !endi yang pertama kalinya.
4
Pen2egahan !ekunder Pemberian =*** bi!a !e2ara regular atau kontinyu dimulai !aat anak beru!ia lebih dari $ tahun atau !etelah terjadi perdarahan pada $ atau lebih !endi.
Pengobatan dan pencegahan di rumah Orang tua6keluarga diajarkan 2ara pemberian pengobatan diba,ah penga,a!an Pu!at emofilia di!ertai membuat laporan. Pengobatan di rumah yang terbaik adalah pemberian kon!entrat =***. Pengobatan dirumah merupakan bagian dari pera,atan komprehen!if. Ameri2an ?ational emophilia =oundation mempunyai per!yaratan pera,atan dirumah yaitu: a.
indari trauma
b.
=rekuen!i
perdarahan"
bila
perdarahan
terjadi $4) bulan !ekali tidak perlu dilakukan pengobatan dirumah
9
c.
;ila terjadi perdarahan lakukan tekhnik R*/- : 4
*!tirahatkan anggota tubuh yang luka 8R0
4
ompre! bagian tubuh yang luka dan daerah !ekitar dengan e! atau bahan lain yang lembut dan beku6dingin 8*0"
4
Tekan dan ikat" !ehingga bagian tubuh yang mengalami perdarahan tidak dapat bergerak.
4
5etakkan bagian tubuh ter!ebut dalam po!i!i lebih tinggi dari po!i!i dada dan letakkan diata! benda yang lembut !eperti bantal 8-0.
d. Olahraga rutin" dengan memakai peralatan pelindung yang !e!uai untuk olahraga e. indari olahraga berat atau kontak fi!ik f. ;erat badan haru! dijaga terutama bila ada kelainan !endi karena berat badan berlebih akan memperberat nyeri !endi g. +enjaga keber!ihan mulut dan gigi h. ;erkunjung rutin !etiap #4&$ bulan ke klinik untuk meyakinkan bah,a penderita !ehat fi!ik dan ja!mani i.
Pihak !ekolah !ebaiknya diberi tahu bila anak mengalami hemophilia !upaya dapat membantu penderita bila diperlukan
10
Perawatan dirumah sakit a.
Penderita dengan inhibitor =*** dia,al terapi tidak dilakukan pengobatan dirumah
b.
edaan p!iko!o!ial penderita haru! baik
c.
+inimal beru!ia 1 tahun
d.
/atatan e!ehatan6penggunaan =*** haru! baik
e.
;erkunjung rutin !etiap #4&$ bulan ke klinik untuk meyakinkan bah,a penderita !ehat fi!ik dan ja!mani
f.
indari mengkon!um!i obat4obatan yang mempengaruhi
kerja
trombo!it
yang
berfung!i
membentuk
!umbatan pada pembuluh darah" !eperti a!am !ali!ilat" obat antiradang jeni! non!teroid" ataupun pengen2er darah !eperti heparin. g.
enakan tanda khu!u! !eperti gelang atau kalung yang menandakan bah,a ia menderita hemofilia. al ini penting dilakukan agar ketika terjadi ke2elakaan atau kondi!i darurat lainnya" per!onel medi! dapat menentukan pertolongan khu!u!.
h.
Diagno!i! hemofilia &. kla!ik haru! benar
11
12
DAFTAR PUSTAKA
&. A.Pri2e" Syl@ia. $%%#. Patofisiologi, kosep klinis proses-proses penyakit . 3akarta : -
13
