SAP Pengaturan Diet Pada Penderita Tuberculosis

SATUAN ACARA PENGAJARAN (SAP)

PENGATURAN DIET BAGI PENDERITA TUBERCULOSIS (Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata ma ta kuliah Fundamental of Nursing III)

Disusun oleh Arif Abdurahman 220110110092

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN 2012

The world's largest digital library

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.











SATUAN ACARA PENGAJARAN

POKOK BAHASAN

: Nutrisi pada Tuberculosis

SUB POKOK BAHASAN

: Pengaturan diet bagi penderita Tuberculosis

SASARAN

: Keluarga Tn. S

WAKTU

: 1x20 Menit

HARI/TANGGAL

: Kamis, 12 April 2012

TEMPAT

: Rumah Tn. S, Ds. Bojongkunci, Kab. Bandung

FASILITATOR

: Arif Abdurahman

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM (TIU)

Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan para peserta mampu mengetahui dan memahami lebih luas mengenai diet pada penderita TB.

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS (TIK)

Setelah penyuluhan peserta mengetahui dan mampu menjelaskan 

Menjelaskan pengertian Tuberculosis



Menyebutkan definisi diet



Menjelaskan tujuan menjalani diet



Menjelaskan kebutuhan nutrisi/diet yang tepat bagi penderita TBC



Menyebutkan makanan yang dianjurkan



Menyebutkan makanan yang harus dihindari











MATERI PEMBELAJARAN

Terlampir

MEDIA

-

Presentasi powerpoint

-

Flip chart

-

Poster

-

Leaflet

KARAKTERISTIK PESERTA DIDIK

Peserta didik yaitu Tn. S beserta keluarga dan sanak saudaranya berjumlah 20 orang dengan latar belakang pendidikan mayoritas setingkat SMA. Termasuk ke dalam golongan keluarga menengah ke bawah.

METODE

Ceramah, Tanya jawab

Kegiatan Pembelajaran

No 1

Kegiatan

Waktu

Pembukaan

5 mnt

Pemateri 1. Membuka dengan salam 2. Memperkenalkan diri 3. Menjelaskan judul materi 4. Menjelaskan tujuan

Peserta 1. Menjawab salam 2. Mendengarkan 3. Mendengarkan 4. Mempersiapkan diri











TB 2) Definisi diet 3) Kebutuhan nutrisi/diet yang tepat bagi penderita TBC 4) Tujuan menjalani diet 5) Makanan yang dianjurkan untuk dikonsumsi 6) Makanan yang perlu dihindari untuk dikonsumsi 7) Program diet atau perencanaan makan, 8) Pengaturan jadwal makan. makan. 2. Menggali pendapat peserta 3. Menyimpulkan jawaban peserta peserta 3

Penutup

5 menit

1. Memberi kesempatan peserta untuk menerangkan materi yang telah disampaikan 2. Menyempurnakan hasil rangkuman peserta 3. Memberikan pertanyaan 4. Menutup

pendapat

1. Merangkum materi yang telah diberikan 2. Mendengarkan 3. Mencatat 4. Menjawab pertanyaan 5. Menjawab salam











PENILAIAN

1. Prosedur penilaian: Selama proses pembelajaran berlangsung dan setelah selesai penyuluhan 2. Alat penilaian: Pertanyaan - Apa itu penyakit tuberculosis? - Apa definisi dari diet? - Apa tujuan dari terapi diet bagi penderita tuberculosis? - Sebutkan 2 macam diet yang sesuai untuk penderita TB? - Apa saja bahan makanan yang perlu dihindari untuk tidak dikonsumsi? Jawaban -

-

Penyakit TBC adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Biasanya menyerang paru-paru. Diet adalah pengaturan jumlah asupan makanan yang dikonsumsi oleh seseorang Untuk memenuhi kebutuhan zat gizi yang bertambah guna mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh TETP I dan TETP II 1. Diit Tinggi Energi Tinggi Protein I (TETP 1) Energi: 2600 kkal, Protein 100 gr (2/kg BB). 2. Diit Tinggi Energi Tinggi Protein II (TETP II) Energi 3000 kkal, Protein 125 gr (2,5 gr/kg BB) Makanan yang tidak dianjurkan: - Tembakau - Alkohol - Minuman berkafein - Produk olahan - Tinggi lemak, tinggi kolesterol











MATERI

PENJELASAN MENGENAI TUBERCULOSIS

Penyakit TBC adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Mycobacterium tuberculosis . Sebagian besar kuman TB menyerang paru, tetapi dapat

juga mengenai organ tubuh lainya. Menular dari orang ke orang melalui tetesan dari tenggorokan dan paru-paru orang dengan penyakit pernapasan aktif. Mycobacterium tuberculosis merupakan jenis kuman berbentuk batang berukuran

panjang 1-4 mm dengan tebal 0,3-0,6 mm. Sebagian besar komponen M. tuberculosis adalah berupa lemak/lipid sehingga kuman mampu tahan terhadap asam serta sangat tahan terhadap zat kimia dan faktor fisik.. Gejala penyakit TB dapat dibagi menjadi gejala umum dan gejala khusus yang timbul sesuai dengan organ yang terlibat. Gambaran secara klinis tidak terlalu khas terutama pada kasus baru, sehingga cukup sulit untuk menegakkan diagnosa secara klinik. Gejala sistemik/umum 

Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama, biasanya dirasakan malam hari disertai keringat malam. Kadang-kadang serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.



Penurunan nafsu makan dan berat badan.



Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah).



Perasaan tidak enak (malaise), lemah.

Gejala khusus















Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena, bila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar, akan menimbulkan suara "mengi", suara nafas melemah yang disertai sesak.



Kalau ada cairan di rongga pleura (pembungkus paru-paru), dapat disertai dengan keluhan sakit dada.



Bila mengenai tulang, maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit di atasnya, pada muara ini akan keluar cairan nanah.



Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan disebut sebagai meningitis (radang selaput otak), gejalanya adalah demam tinggi, adanya penurunan kesadaran dan kejang-kejang.

Pada pasien anak yang tidak menimbulkan gejala, TBC dapat terdeteksi kalau diketahui adanya kontak dengan pasien TBC dewasa. Kira-kira 30-50% anak yang kontak dengan penderita TBC paru dewasa memberikan hasil uji tuberkulin positif. Pada anak usia 3 bulan – 5 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TBC paru dewasa dengan Bakteri Tahan Asam positif, dilaporkan 30% terinfeksi berdasarkan pemeriksaan serologi/darah.











jumlahnya, jumlahnya, dimodifikasi, dimodifikasi, atau diperolehkan diperolehkan dengan jumlah tertentu untuk tujuan terapi penyakit yang diderita, kesehatan, atau penurunan berat badan.

Tujuan Menjalani Diet

Tujuan dilakukannya terapi diet bagi penderita tuberculosis adalah untuk memberikan makanan secukupnya untuk memenuhi kebutuhan zat gizi yang bertambah guna mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh. Orang dengan TB aktif sering kekurangan gizi dan menderita defisiensi mikronutrien serta penurunan berat badan dan nafsu makan menurun. Malnutrisi meningkatkan risiko perkembangan dari infeksi TB menjadi penyakit TB aktif. Malnutrisi atau kekurangan nutrisi adalah temuan paling umum yang dialami penderita TB. Jika menderita efek kesehatan negatif TB, merancang dan mempertahankan program diet seimbang menjadi salah satu cara yang paling efektif untuk memerangi atau mengontrol kondisi serta untuk mengurangi kemungkinan terkena kekurangan gizi. Syarat Diet











Kebutuhan nutrisi dan diet yang tepat bagi penderita TBC

Diet untuk penderita TB sangat penting karena kebanyakan penderita mengalami kekurangan gizi. Kekurangan (defisiensi) protein menghambat kemampuan tubuh untuk melawan infeksi. Selain pengobatan antibiotik, diet TB yang tepat juga diperlukan untuk memasok tubuh dengan berbagai nutrisi penting. Konsumsi alkohol harus benar-benar dihindari selama mengidap TB karena bisa menyebabkan memburuknya kondisi dan komplikasi lebih lanjut. Makanan berminyak dan pedas juga harus dihindari. Dengan pengobatan yang tepat dan diet sehat, suat kemungkinan untuk mendapatkan berat badan yang sehat. Diet TB harus terdiri dari banyak buah dan sayuran segar. Hal ini penting untuk mempertahankan asupan kalori yang tepat. Mengkonsumsi berbagai buah-buahan dan sayuran. Diet untuk pasien tb juga harus memasukkan kacangkacangan. Hal ini membantu untuk menjaga berat badan dan juga membangun kekebalan terhadap penyakit lebih lanjut. Susu dan produk susu juga harus menjadi bagian dari diet. Ada juga produk susu rendah lemak dan lemak bebas tersedia saat ini. Selain diet yang tepat, individu juga harus mendapatkan istirahat yang cukup











Protein Asupan protein diet adalah penting untuk mencegah pemborosan cadangan tubuh (misalnya jaringan otot). Sebuah asupan 1.2 - 1,5 g per kilogram berat badan atau 15% dari energi total harian asupan atau sekitar 75 - 100 g per hari akan cukup.

Makanan dan zat yang perlu dihindari untuk digunakan

Seperti yang selalu terjadi untuk kesehatan yang baik, ada makanan tertentu yang tidak boleh makan dan zat Anda tidak harus menggunakan. 

Hindari tembakau dalam segala bentuk.



Jangan minum alkohol - dapat menambah risiko kerusakan hati dari beberapa obat yang dipakai untuk mengobati TB Anda.



Batasi kopi dan minuman berkafein lainnya.



Batasi produk olahan, seperti gula, roti putih, dan nasi putih.



Hindari tinggi lemak, tinggi kolesterol daging merah dan bukannya beban di sumber protein lebih ramping seperti unggas, kacang, tahu, dan ikan.











d. Karbohidrat cukup sisa dari kebutuhan energi total. e. Vitamin dan mineral cukup sesuai kebutuhan total. Dapat dilihat dibawah ini bahan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan pada penderita tuberculosis.

Bahan Makanan

Sumber karbohidrat

Dianjurkan

Tidak Dianjurkan

Nasi, roti, dan hasil olahan

Dimasak dengan banyak

tepung seperti kue

minyak kelapa atau santan kental

Sumber protein

Daging sapi, ayam, ikan,

Dimasak dengan banyak

telur,

minyak kelapa

susu,

dan

hasil

olahan seperti keju dan yoghurt Sumber protein nabati

Semua kacang

jenis dan

kacanghasil

olahannya seperti tempe dan keju Sayuran

Semua

jenis

sayuran













kering dan jus buah Minuman

Madu, sirup, teh dan kopi

Minuman rendah kalori

encer Lemak dan minyak

Minyak goreng, mentega, margarin,

santan

Santan yang kental

encer,

salad

Program diet dan perencanaan waktu makan

Diet Tinggi Energi Tinggi Protein (TETP) bertujuan memberikan makanan secukupnya untuk memenuhi kebutuhan kalori dan protein yang bertambah guna mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh atau guna menambah berat badan hingga mencapai normal. Syarat diet ini adalah tinggi kalori, tinggi protein, cukup vitamin dan mineral, serta mudah dicerna.











hasilnya, seperti tahu, tempe, dan oncom. Makanan yang terlalu manis dan gurih yang dapat mengurangi nafsu makan, seperti gula-gula, dodol, kue, tarcis dan sebagainya, adalah bahan makanan yang harus dihindari. Sedangkan Direktorat Gizi Masyarakat Republik Indonesia mengeluarkan Pedoman Umum Gizi Seimbang sebagai berikut: 

Makanlah aneka ragam makanan



Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi



Makanlah makanan sumber karbohidrat setengah dari kebutuhan energi



Batasi konsumsi lemak dan minyak sampai seperempat dari kebutuhan energi



Gunakan garam beryodium



Makanlah makanan sumber zat besi



Berikan ASI saja kepada bayi sampai umur empat bulan











Ketika makan pagi, usahakan perbanyak asupan karbohidrat, jika memungkinkan sumbernya dari tepung gandum, seperti roti. Ditambah dengan protein hewani seperti ikan laut sebanyak 1,5 porsi, juga sayur kira-kira 0,3 mangkok. Nabati dari kacangkacangan, tahu tempe 1,5 potong, tapi hindari kacang merah karena bergas. Selingan jam 10 bisa jus, dan usahakan memakan roti, minimal 1 porsi, lebih bagus lagi ditambah putih telur. Makan siang, karbohidrat 2 porsi, daging-dagingan 1 potong, nabati 2 potong. Sayur sebanyak 0,3 mangkok, buah 1 pors, kira-kira seharga Rp. 2.000,- . Jam 4 sore, harus ada karbohidrat plus telur, bisa juga kue dan buah. Malam, Karbohidrat 2 porsi, ikan-ikanan 1 porsi, nabati 1 porsi, buah 1 porsi. Makanan tersebut diusahakan jangan digoreng dan juga jangan memakai santan.











Bubur Crakers Makaroni Mie Instant Nasi Tim Nasi Uduk Roti Tawar

200 50 25 50 100 200 50

44 229 91 168 88 506 128

0,5 2,75 1,25 2 1 6,25 1,5

Makanan Pokok Golongan C

Bihun Goreng Bubur Ayam Bubur Sum-Sum Kentang Goreng Mie Goreng Nasi Goreng Soun Goreng Spaghetti Tape singkong

150 200 100 150 200 100 100 300 150

296 165 178 211 321 267 263 642 260

3,75 2 2,25 2,75 4 3,25 3,25 8 3,25











Ikan Ekor Goreng Ikan Kembung Goreng Ikan Lele Goreng Ikan Patin Goreng Ikan Selar Goreng Ikan Tenggiri Goreng Ikan Teri Goreng Ikan Tuna Goreng Kerang Rebus Macaroni Schootel Tahu Bacem Telur Mata Sapi Tempe Bacem Tempe Goreng Tenggiri Bumbu Kuning Udang Goreng Besar

100 80 60 200 40 60 50 60 100 50 100 60 50 50 90 80

107,8 87,65 57,5 252,7 63,75 85,3 66 110 59 177 147 40 157 118 94,4 68,25

1,25 1 0,75 3 0,75 1 0,75 1,25 0,75 2,25 1,75 1,75 2 1,5 1 3,25

158

2

Lauk Pauk Golongan C

Abon Sapi

50













Ayam Kentucky Sayap Semur Ayam Sambal Goreng Ati + Kentang Sambal Goreng Tempe Teri Sambal Goreng Ati Sapi Sambal Goreng Udang + Kentang Sop Sapi Tahu Goreng Tahu Isi Tahu Sumedang Telur dadar

150 50 100 150 100 100 260 100 150 100 75

116 177,8 127 276 200 123 227 111 124 113 188

1,5 2,25 1,5 3,5 2,5 1,5 2,75 1,5 1,5 1,5 2,25











Minuman Golongan A

Nama Minuman

Berat(gr)

Kalori

Unit

Te'h (Cangkir) Kopi (Cangkir) Juice Tomat (Gelas) Juice Melon (Gelas)

1 1 100 150

0,4 18 20 35

2,8 0,25 0,25 0,5











Kerupuk Udang Mie Bakso Nasi Tim Ayam Pizza Sate Kambing Sayur Krecek Siomay Soto Betawi Soto Makasar Soto Sulung

20 200 420 125 180 175 100 150 150 150

72 302 588 163 729 249 361 135 525 86

1 3,75 7,25 2 9 3 3,75 1,75 6,5 1











Pisang Barangan Pisang Mas Pisang Raja Sirsak

200 125 150 125

236 11 126 55

3 1,5 1,5 0,25

Buah - Buahan Golongan C

Durian Montong Rambutan Sawo

100 100 100

134 69 92

1,5 0,75 1,75











Bika Ambon Black Forrest Cara Bikang Cheese Cake Dunkin Donat Keju Emping Melinjo Asin Kastengels (10 bh) Keju Lembaran (1bh) Kerupuk Mie Klepon Kroket Kentang

50 200 70 10 170 25 100 20 25 60 75

99 585 128 281 283 173 426 65 119 68 146

1,25 7,5 1,5 3,5 3,5 2,25 5,75 3,25 1,5 0,75 1,25













REFERENSI

SAP Pengaturan Diet Pada Penderita Tuberculosis

Recommend Documents