SATUAN ACARA PENYULUHAN “MOBILISASI PADA IBU POST PARTUM SECTIO CAESARIA C DAN SPONTAN”
OLEH KELOMPOK 2
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KOTA SUKABUMI TAHUN 2014
SATUAN ACARA PENGAJARAN (S.A.P) MOBILISASI PADA IBU POST PARTUM SECTIO CAESARIA C DAN SPONTAN
Tema
: Mobilisasi (Pergerakan) pada Ibu pasca melahirkan
Sasaran
: Ibu pasca melahirkan
Hari Hari/ta /tang nggal gal
: Sabt Sabtu, u, 2 2 !o"e !o"emb mber er 2#$ 2#$% %
&aktu
: (# menit)
Tempat: Tempat: 'uang Maar Merah 'S* ' S+ S+MS*I!, SH
Penga-ar
: Mahasisa STI.S .0T S.1MI
A. Tuu!" I"#$u%&'"! U*u* (TIU)
Setelah mengikuti pendidikan kesehatan, ibu ang melahirkan secara Sectio 3aesaria dan !ormal, ibu dan keluargana dapat mengetahui, mengerti, memahami, dan menerapkan bagaimana pergerakan setelah melahirkan4 B. Tuu!" I"#$u%&'"! K+u&u& (TIK) $4 Peserta dapat mengerti dan memahami pergerakan paska persalinan S3 dan
24 4 %4 64 74 94
spontan Peserta dapat mengerti dan memahami tu-uan pergerakan Peserta dapat mengerti dan memahami man5aat pergerakan Peserta dapat mengerti dan memahami kerugian bila tidak melakukan pergerakan Peserta dapat mengerti dan memahami rentang gerak dalam pergerakan Peserta dapat mengerti dan memahami tahap 8 tahap mobilisasi (pergerakan) dini Peserta dapat mengerti dan memahami pelaksanaan mobilisasi dini
C. S!&!$!"
dapun sasaran dari penuluhan ini ditu-ukan khususna kepada pasien dan keluarga pasien di 'uang 3empaka 'S* !gudi &aluo &lingi4 D. M!#,$' (#,$!*-'$)
$4
Pengertian mobilisasi (Pergerakan) pasca S3
24
Tu-uan Mobilisasi
4
Man5aat mobilisasi
%4
.erugian 1ila Tidak Melakukan Mobilisasi4
64
'entang erak *alam Mobilisasi
74
Tahap;Tahap Mobilisasi *ini
94
Pelaksanaan Mobilisasi *ini
E. M,'! 1.
/. M,#, $4 3eramah 24 Tana -aab 4 "aluasi
G. K,'!#!" P,"uu+!"
! 0 $4
&.T
.IT! P!+<H!
6 menit
Pembukaan :
•
Mengucapkan salam Men-elaskan nama dan akademi Men-elaskan tu-uan pendidikan
•
kesehatan Menebutkan materi ang
•
diberikan4 Menanakan kesiapan peserta
• •
24
$# menit
.IT! PS'T
•
Men-aab salam Mendengarkan Mendengarkan
•
Mendengarkan
•
1ertana
• •
Pelaksanaan : •
Penampaian materi men-elaskan tentang Pengertian
•
Mobilisasi Men-elaskan tu-uan mobilisasi4 Men-elaskan man5aat mobilisasi Men-elaskan .erugian 1ila
•
Tidak Melakukan Mobilisasi4 Men-elaskan 'entang erak
•
*alam Mobilisasi Men-elaskan Tahap;Tahap
•
Mobilisasi *ini Men-elaskan Pelaksanaan
•
Mobilisasi *ini Tana -aab
• •
a4 Memberikan kesempatan kepada 4
$# menit
peserta untuk bertana "aluasi: •
Menanakan kembali hal;hal ang sudah di-elaskan
• • •
Men-aab Men-elaskan Memperhatikan
mengenai Mobilisasi *ini Ibu •
post partum4 Meminta 3I untuk memberikan tambahan, masukan dan saran pada penuluhan kesehatan ang sudah dilakukan4
%4
6 menit
Penutup : •
Menutup pertemuan dengan menimpulkan materi ang
•
telah dibahas Memberikan salam penutup
• •
Mendengarkan Men-aab salam
H. P,"$!"'&!&'!" $4 Pena-i 24 Moderator 4 =asilitator
I.
: : :
E!u!&'
Menanakan kembali tentang materi g di-elaskan pada ibu post partum4
MATERI
$4 Mobilisasi *ini Pada Ibu Post S3 4 Pengertian Mobilisasi adalah suatu pergerakan dan posisi ang akan melakukan suatu akti"itas / kegiatan4 Mobilisasi ibu post partum adalah suatu pergerakan, posisi atau adana kegiatan ang dilakukan ibu setelah beberapa -am melahirkan dengan persalinan 3aesar4 14 Tu-uan Mobilisasi >
Membantu -alanna penembuhan penderita / ibu ang sudah melahirkan4
>
ntuk menghindari ter-adina in5eksi pada bekas luka saatan setelah operasi
seksio sesaria, >
Mengurangi resiko ter-adina konstipasi,
>
Mengurangi ter-adina dekubitus, kekakuan atau penegangan otot 8 otot di
seluruh tubuh, >
Mengatasi ter-adina gangguan sirkulasi darah, perna5asan, peristaltik maupun
berkemih4 34 Man5aat Mobilisasi $4 Penderita merasa lebih sehat dan kuat dengan earl ambulation4 a4 *engan bergerak, otot 8otot perut dan panggul akan kembali normal sehingga otot perutna men-adi kuat kembali dan dapat mengurangi rasa sakit dengan demikian ibu merasa sehat dan membantu memperoleh kekuatan, mempercepat kesembuhan4 b4 =aal usus dan kandung kencing lebih baik4 c4 *engan bergerak akan merangsang peristaltic usus kembali normal4 d4 kti5itas ini -uga membantu mempercepat organ;organ tubuh beker-a seperti semula4
24 Mobilisasi dini memungkinkan kita menga-arkan segera untuk ibu meraat anakna4 Perubahan ang ter-adi pada ibu pasca operasi akan cepat pulih misalna kontraksi uterus, dengan demikian ibu akan cepat merasa sehat dan bisa meraat anakna dengan cepat4 4 Mencegah ter-adina trombosis dan tromboemboli4 *engan mobilisasi sirkulasi darah normal/lancar sehingga resiko ter-adina trombosis dan tromboemboli dapat dihindarkan4 *4 .erugian 1ila Tidak Melakukan Mobilisasi4 $4 Peningkatan suhu tubuh .arena adana in"olusi uterus ang tidak baik sehingga sisa darah tidak dapat dikeluarkan dan menebabkan in5eksi dan salah satu dari tanda in5eksi adalah peningkatan suhu tubuh4 24 Perdarahan ang abnormal *engan mobilisasi dini kontraksi uterus akan baik sehingga 5undus uteri keras, maka resiko perdarahan ang abnormal dapat dihindarkan, karena kontraksi membentuk penempitan pembuluh darah ang terbuka 4 In"olusi uterus ang tidak baik Tidak dilakukan mobilisasi secara dini akan menghambat pengeluaran darah dan sisa plasenta sehingga menebabkan tergangguna kontraksi uterus4 4 'entang erak *alam Mobilisasi Menurut 3arpenito (2###) dalam mobilisasi terdapat tiga rentang gerak aitu: $4 'entang gerak pasi5 'entang gerak pasi5 ini berguna untuk men-aga kelenturan otot;otot dan persendian dengan menggerakkan otot orang lain secara pasi5 misalna peraat mengangkat dan menggerakkan kaki pasien 24 'entang gerak akti5 Hal ini untuk melatih kelenturan dan kekuatan otot serta sendi dengan cara menggunakan otot;ototna secara akti5 misalna berbaring pasien menggerakkan kakina4 4 'entang gerak 5ungsional 1erguna untuk memperkuat otot;otot dan sendi dengan melakukan akti5i tas ang diperlukan4 =4 Tahap;Tahap Mobilisasi *ini Mobilisasi dini dilakukan secara bertahap (.asdu,2##)
Tahap; tahap mobilisasi dini pada ibu post operasi seksio sesarea : $4
Hari $ a4 meregangkan telapak kaki Ibu berbaring di tempat tidur, kemudian bentuk gerak lingkaran dengan telapak kaki satu demi satu4 .emudian regangkan masing 8 masing telapak kaki dengan cara menarik -ari 8 -ari kaki ibu ke arah betis, lalu balikkan u-ung telapak kaki ke arah sebalikna sehingga ibu merasakan otot betisna berkontraksi4
2) Tekanlah sebuah bantal dengan ketat di atas bekas luka ibu untuk menangga4 .emudian, coba bagian atas tubuh ibu4 3obalah meluruskan seluruh tubuh lalu luruskan kedua kaki ibu4 e4 1erdiri dan meraih *uduklah di bagian tepi tempat tidur, angkat tubuh hingga berdiri4 Pertimbangkanlah untuk mengontraksikan otot 8 otot punggung agar dada mengembang dan meregang4 3obalah untuk mengangkat tubuh, mulai dari pinggang perlahan 8 lahan, melaan dorongan alamiah untuk membungkuk, lemaskan tubuh ke depan selama satu menit4 54 1er-alan *engan bantal tetap tertekan di atas bekas luka, ber-alanlah ke depan4 Saat ber-alan usahakan kepala tetap tegak, berna5as leat mulut4 Teruslah ber-alan selama beberapa menit sebelum kembali ke tempat tidur4 g4 Menarik perut 1erbaringlah di tempat tidur dan kontraksikan otot 8 otot dasar pel"is, dan cobalah untuk menarik perut4 Perlahan 8 lahan letakkan kedua tangan di atas bekas luka dan berkonsentrasilah untuk menarik perut men-auhi tangan ibu4
a4 1ela-ar ber-alan kemudian ber-alan sendiri pada hari setelah operasi4 b4 Mobilisasi secara teratur dan bertahap serta diikuti dengan istirahat dapat membantu penembuhan ibu4 24 Mobilisasi dini pada ibu persalinan spontan 4 Pengertian Pada persalinan normal ang kadang;kadang membutuhkan episiotomi (pengguntingan -alan lahir untuk membantu percepat persalinan), pemulihan biasana membutuhkan aktu sekitar 9;$# hari4 ntuk membantu mengurangi rasa sakit selama pemulihan itu, ibu bisa melakukan beberapa gerakan ang berguna untuk memulihkan kondisi agar tubuh merasa segar kembali4 14 Tu-uan Mobilisasi ntuk sirkulasi, mobilisasi -uga baik buat -ahitan4 ?ika diperlukan akan dilakukan diatermi/pemanasan "agina agar sirkulasi darah di sekitar "agina -adi baik4 $4 Posisi 5oler Tu-uan : Mempertahankan kenamanan • Mem5asilitas 5ungsi perna5asan • 24 Posisi SIM Tu-uan : Memberikan kenamanan • Melakukan hukna • Memberikan obat per anus (supositorial) • Melakukan pemeriksaan daerah anus • 4 Posisi trendelenburg Tu-uan : Memperlancar peredaran darahke otak • %4 Posisi *orsal 'ecumbent Tu-uan : Peraatan daerah genitalia • Pemeriksaan genetalia • Posisi pada proses persalinan • 64 Posisi
74 Posisi enu Pektoral (.nee chest) Tu-uan :
•
Pemeriksaan daerah rektum dan sigmoid
34 Man5aat Mobilisasi 1agi Ibu Post bersalin spontan &alaupun tampakna sederhana, namun gerakan;gerakan pemulihan banak man5aatna4 ntara lain : Memperbaiki peredaran darah (terutama di kaki), • Menguatkan dan merelaksasikan otot;otot perut, kaki dan punggung4 •
kembali berakti"itas seperti biasa4 Melancarkan pengeluaran lokia, mengurangi in5eksi peurperium4 Mempercepat in"olusi alat kandungan Melancarkan 5ungsi alat gastrointestinal dan alat perkemihan Meningkatkan kelancaran peredaran darah, sehingga mempercepat 5ungsi SI dan pengeluaran sisa metabolisme4 (Manuaba, $@@A)
*4 .erugian 1ila Tidak Melakukan Mobilisasi angguan perna5asan aitu sekret akan terakumulasi pada saluran • perna5asan ang akan berakibat klien sulit batuk dan mengalami gangguan •
berna5as4 Pada sistem kardio"askuler ter-adi hipotensi ortostatik ang disebabkan oleh sistem sara5 otonom tidak dapat men-aga keseimbangan suplai darah
•
seaktu berdiri dari berbagai dalam aktu ang lama4 Pada saluran perkemihan ang mungkin ter-adi adalah statis urin ang disebabkan karena pasien pada posisi berbaring tidak dapat mengosongkan
•
kandung kemih secara sempurna4 Pada gastrointestinal ter-adi anoreksia diare atau konstipasi4 noreksia disebabkan oleh adana gangguan katabolisme ang mengakibatkan ketidak seimbangan nitrogen karena adana kelemahan otot serta
kemunduran re5lek deteksi, maka pasien dapat mengalami konstipasi4 4 Tahap;Tahap Mobilisasi *ini nam -am setelah melahirkan, ibu bisa melakukan gerakan;gerakan berikut: $4 *alam keadaan telentang, tekuk kedua kaki, pegangi perut dengan kedua tangan4 .erutkan pantat, kempiskan perut (dengan menarikna ke arah dalam) 24 *alam keadaan telentang, luruskan kedua kaki4 erakkan (cuma sebatas pergelangan kaki), ke depan ke belakang, miring kanan dan kiri, putar4 4 *alam keadaan telentang, tekuk kedua kaki, telapak kaki menentuh kasur, tangan di depan dada, ambil napas, angkat badan dan kepala (mengangkat badan semampuna)4 1uang napas, turunkan kembali4
%4 *alam keadaan telentang, lakukan gerakan mengerutkan otot pantat, lepas, kerutkan kembali, lepas, dan lakukan kontraksi otot;otot dasar panggul4 64 *alam keadaan telentang, tekuk kedua kaki, letakkan tangan di samping badan, angkat pantat sedikit ke atas, gerakkan ke kanan dan ke kiri4 74 Posisikan tubuh miring saat berbaring di pinggir tempat tidur, angkat badan, duduk, aun;aunkan kaki beberapa menit ke kiri dan kanan lalu berdiri tegak4
Minggu kedua setelah melahirkan atau $;2 hari kemudian, setelah badan lebih 5it dari sebelumna, lakukan gerakan berikut: $4 *alam posisi telentang, ambil napas, tarik satu kaki hingga menekuk sambil buang napas dari mulut, sementara kaki satuna tetap lurus4 Tekuk kaki ang lurus sambil ambil napas, dan luruskan kaki ang menekuk sambil buang napas4
Minggu ketiga setelah melahirkan, atau dua minggu setelah melahirkan, ibu bisa melakukan gerakan;gerakan ini namun sebelumna cek otot perut dahulu4 pakah sudah rapat atau belum (dengan menekankan dua -ari ke perut) atau konsultasikan gerakan ini pada dokter sebelumna4 $4 Saat 1.4
24 Tidur telentang4 Tekuk kedua kaki, angkat tangan, ambil napas sambil -ulurkan tangan ke arah lutut hingga badan terangkat4 1uang napas, turun dan kembali ke posisi aal4 4 Tidur telentang4 Tekuk kedua kaki, ambil napas, -ulurkan satu tangan kanan ke arah lutut kiri (tangan kiri di samping badan) hingga badan bagian kanan terangkat, buang napas, kembali ke aal4
J. K,&'*-u!" Mobilisasi ibu post partum adalah suatu pergerakan, posisi atau adana
kegiatan ang dilakukan ibu setelah beberapa -am melahirkan dengan persalinan spontan
maupun
3aesar4
Tu-uanna
adalah
Mengurangi
resiko
ter-adina
konstipasi, dekubitus, dan mengatasi ganguan berkemih4 Mobilisasi dimulai secara bertahap dari hari ke # sampai hari ke 6, dari berbaring, pergerakan kaki, miring kanan miring kiri, duduk, berdiri, sampai akhirna ber-alan4 Mobilisasi pada ibu post partum sebaikna dilakukan sedini mungkin4 K. D!3#!$ Ruu%!" Manuaba, I4 14 4 ($@@A) Ilmu .ebidanan Penakit .andungan dan .eluarga
1erencana ntuk Pendidikan 1idan, ?akarta: 34 Prairohard-o, S4 (2##2) 1uku Panduan Praktis Pelaanan .esehatan Maternal dan !eonatal, ?akarta: +aasan 1ina Pustaka4 Pusdiknakes, &H0, ?HPI04 (2##$) Post Partum, ?akarta: M!H
