SAP Mobilisasi Pada Pasien Post Operasi

SAP Mobilisasi Mobilisasi Pada Pasien Post Operasi Kapevi Hatake | 3:25 PM | SAP (Satuan Acara Penyuluhan) SATUAN ACARA PENYULUHAN

I.

Pokok bahasan

: Siste uskuloskeletal

Sub pokok bahasan

: Mobilisasi pa!a pasien post operasi

Sasaran

: Pasien !an keluar"a post op

#aktu

: $5 enit

%epat %epat

: &S' & Syasu!in SH Kota Sukabui

Penyuluh

: Pepi H* Pu

Tujuan Instrusional U!u! "

Setelah !ilakukan tin!akan pen!i!ikan kesehatan !iharapkan klien !an+atau keluar"a !apat eahai en"enai obilisasi post operasi* II.

Tujuan Instrusional #$usus "

Setelah en"ikuti pen!i!ikan kesehatan selaa $5 enit !iharapkan pasien !an keluar"a  post op !apat en"etahui tentan" : $*

Pen"ertian Mobilisasi

2*

%u,uan Mobilisasi

3*

Maca-aca Mobilisasi

.*

/aktor yan" epen"aruhi obilisasi

5*

&entan" 0erak ala Mobilisasi

1*

Manaat Mobilisasi Post perasi

4*

Keru"ian bila ti!ak elakukan obilisasi

*

Kontra 6n!ikasi Mobilisasi

7*

%ahap-%a %ahap-%ahap hap Mobilisasi Pa!a Pasien

$8* 9atihan obilisasi pa!a pasien pasca pebe!ahan $$* apak ti!ak obilisasi III. Strate%i Pelasanaan "

Meto!e

: eraah !an !iskusi

I&. I&. Proses Pelasanaan

#aktu 5 Me Menit

38 Meni Menitt

$8 Meni Menitt

&.

Ke"iatan

%ahap Ke"iatan

Penyuluh

Pebukaan $* $* 2* 3* Ke"ia e"iata tan n 6n 6nti $*

Mebuka acara Menyapaikan topik  Kontrak ;aktu Men"ka,i ulan" tin"kat  pen"etahuan sasaran 2* Meberikan ateri 3* eberikan ee! back 

Sasaran $* 2* 3* $*

Men,a;ab sala Men!en"arkan Menyetu,ui kontrak  Men!en"arkan

2* Menanyakan* 3* Menan""api


Settin% Te!pat "

Peserta penyuluhan !u!uk berha!apan !en"an pera;at &I. #riteria E'aluasi "

$* Mapu enyebutkan tu,uan obilisasi 2* Mapu enyebutkan aca-aca obilisasi 3* Mapu enyebutkan aktor yan" epen"aruhi obilisasi .* Mapu enyebutkan rentan" "erak !ala obilisasi 5* Mapu enyebutkan anaat obilisasi post operasi 1* Mapu enyebutkan keru"ian bila ti!ak elakukan obilisasi 4* Mapu enyebutkan kontra in!ikasi obilisasi * Mapu enyebutkan tahap-tahap obilisasi pa!a pasien 7* Mapu en!eonstrasikan latihan obilisasi pa!a pasien pasca pebe!ahan $8* Mapu enyebutkan !apak ti!ak obilisasi &II. Re(erensi

$*

=runner>Su!!arth*2882* Keperawatan  Keperawatan medical bedahVol bedahVol 1.Jakarta:EGC  1.Jakarta:EGC 

2*

=eyer u!es ($774)* The Clinical Practice Of Medical Medical !r"ical !r"ical #!r$in" % nd  :  : =ro;n o =iston*

3* .* 5* 1* 4* *

arpeni arpenito to 9in!a 9in!a ?uall* ?uall* (2888)* (2888)* =uku =uku Saku ia"nosa ia"nosa Kpera;a Kpera;atan* tan*
 &iran : Materi Penyuluhan Penyuluhan MO)ILISASI PASIEN POST OPERASI *. Pen%ertian

Mobilisasi Mobilisasi erupakan keapuan keapuan seseoran" untuk ber"erak bebas u!ah teratur epunyai tu,uan eenuhi kebutuhan hi!up sehat !an pentin" untuk  kean!irian (=arbara Ko@ier $775)* Seba Sebali likn knya ya kea! kea!aa aan n iob iobil ilis isas asii a!al a!alah ah suat suatu u peb pebat atas asan an "era "erak k atau atau keterbatasan isik !ari an""ota ba!an !an tubuh itu sen!iri !ala berputar !u!uk  !an ber,alan hal ini salah satunya !isebabkan oleh bera!a pa!a posisi tetap !en"an "ravitasi berkuran" seperti saat !u!uk atau berbarin" (Susan ?* 0arrison 288.)* Mobili Mobilisasi sasi setelah setelah operasi operasi yaitu yaitu proses proses aktivit aktivitas as yan" yan" !ilaku !ilakukan kan setelah setelah operasi operasi !iulai !iulai !ari latihan rin"an !iatas tepat ti!ur sapai sapai !en"an bisa turun !ari tepat ti!ur ti!ur  ber,alan ke kaar an!i !an ber,alan ke luar kaar (=runner > Su!!arth 2882) Menurut arpenito (2888) Mobilisasi Post perasi erupakan suatu aspek yan" terpentin" pa!a un"si isiolo"is karena hal itu esensial untuk epertahankan kean!irian* ari Ke!ua !einisi !einisi tersebut tersebut !apat !isipulkan !isipulkan bah;a obilisasi Post perasi perasi a!alah suatu

upaya epertahankan kean!irian se!ini un"kin !en"an cara ebibin" pen!erita untuk epertahankan un"si isiolo"is* Konsep Konsep obilisasi ula B ula berasal !ari abulasi abulasi Post perasi perasi yan" erupakan erupakan  pen"ebalian secara beran"sur B an"sur ke tahap obilisasi sebelunya untuk ence"ah koplikasi (&oper$771)* (&oper$771)* +. Tujuan Mobilisasi Post Operasi

%u,uan !ari obilisasi enurut Susan ?* 0arrison (288.) antara lain :

$* 2* 3* .* 5* 1*

Mepertahankan un"si tubuh Meperlancar pere!aran !arah sehin""a epercepat penyebuhan luka Mebantu pernaasan en,a!i lebih baik  Mepertahankan tonus otot Meperlancar eliinasi urin Men"ebalikan aktivitas tertentu sehin""a pasien !apat kebali noral !an atau !apat eenuhi kebutuhan "erak harian* 4* Meberi kesepatan pera;at !an pasien untuk berinteraksi atau  berkounikasi  berkounikasi

,. Ma-a!!a-a! Ma-a!!a-a! Mobilisasi

Menurut =ayer !an ubes ($774) obilisasi !iba"i en,a!i 2 (!ua) yaitu :

a*

Mobilisasi penuh

Mobilisasi penuh ini enun,ukkan syara otorik !an sensorik apu en"ontrol seluruh area tubuh* Mobilisasi penuh epunyai banyak keuntun"an ba"i kesehatan baik isiolo"is aupun psikolo"is ba"i pasien untuk eenuhi kebutuhan !an kesehatan secara bebas epertahankan interaksi sosial !an peran !ala kehi!upan sehari hari*  b* Mobilisasi Mobilisasi seba"ian seba"ian Pasien yan" en"alai obilisasi seba"ian uunya epunyai "an""uan syara sensorik aupun otorik pa!a area tubuh* Mobilisasi seba"ian !apat !ibe!akan en,a!i: $) Mobilisasi teporer yan" !isebabkan oleh traua reversibel pa!a sisti uskuloskeletal seperti !islokasi sen!i !an tulan" 2) Mobilisasi peranen biasanya !isebabkan oleh rusaknya sisti syara yan" reversibel*

/. 0ator 1 (ator 2an% !e!pen%aru$i !e!pen%aru$i !obilisasi. ! obilisasi.

/aktor-aktor yan" epen"aruhi obilisasi enurut =arbara Ko@ier ($775) antara lain :

a* 0aya Hi!up 0aya hi!up seseoran" san"at ter"antun" !ari tin"kat pen!i!ikannya* Makin tin""i tin"kat pen!i!ikan seseoran" akan !iikuti oleh perilaku yan" !apat enin"katkan kesehatannya* eikian halnya !en"an pen"etahuan kesehatan tentan" obilitas seseoran" akan senantiasa elakukan obilisasi !en"an cara yan" sehat*  b* Proses Penyakit Penyakit !an in,ury A!anya penyakit tertentu yan" !i!erita seseoran" akan epen"aruhi obilitasnya isalnyaC seoran" yan" patah tulan" akan kesulutan untuk obilisasi secara bebas* eikian pula oran" yan" baru en,alani operasi karena a!anya rasa sakit+nyeri yan" en,a!i alasan ereka cen!erun" untuk ber"erak lebih laban* A!a kalanya klien harus istirahat !i tepat ti!ur karena en!erita  penyakit  penyakit tertentu* tertentu* c* Kebu!ayaan Kebu!ayaan !apat epen"aruhi pola !an sikap !ala elakukan aktiitas isalnyaC pasien setelah operasi !ilaran" ber"erak karena kepercayaan kalau  banyak ber"erak ber"erak nanti luka luka atau ,ahitan ,ahitan ti!ak ti!ak ,a!i* ,a!i* !* %in"kat ener"i Seseoran" elakukan obilisasi ,elas ebutuhkan ener"i atau tena"a* ran" yan" se!an" sakit akan berbe!a obilitasnya !iban!in"kan !en"an oran" !ala kea!aan sehat* e* 'sia !an status perkeban"an Seoran" anak akan berbe!a tin"kat keapuan obilitasnya !iban!in"kan !en"an seoran" rea,a*

3. Rentan% 4era 5ala! Mobilisasi

Menurut arpenito (2888) !ala obilisasi ter!apat ti"a rentan" "erak yaitu : $) &entan" "erak pasi  &entan" &entan" "erak pasi ini ber"una untuk en,a"a kelenturan otot-otot otot-otot !an persen!ian persen!ian !en"an en""erakkan otot oran" lain secara pasi isalnya pera;at en"an"kat !an en""erakkan kaki pasien 2) &entan" "erak akti  Hal ini untuk elatih kelenturan !an kekuatan otot serta sen!i !en"an cara en""unakan otot-ototnya secara akti isalnya berbarin" pasien en""erakkan kakinya* 3) &entan" "erak un"sional =er"una untuk eperkuat otot-otot !an sen!i !en"an elakukan aktii tas yan" !iperlukan* 6. Man(aat Mobilisasi Post Operasi

Menurut Mochtar ($775) anaat obilisasi ba"i pasien post operasi a!alah :

$) Pen!erita erasa lebih sehat !an kuat !en"an early abulation* en"an ber"erak otot Botot  perut !an pan""ul akan kebali noral sehin""a otot pDerutnya en,a!i kuat kebali !an !apa !apatt en" en"ur uran an"i "i rasa rasa sakit sakit !en" !en"an an !ei !eiki kian an pasie pasien n eras erasaa sehat sehat !an !an eban ebantu tu eperoleh kekuatan epercepat kesebuhan* 2) /aal usus !an kan!un" kencin" lebih baik* en"an ber"erak akan eran"san" peristaltic usus kebali noral* noral* Aktiitas ini ,u"a ebantu epercepat or"an-or"an or"an-or"an tubuh beker,a seperti seula* 3) Mepercepat peulihan issal kontraksi uterus post secarea !en"an !eikian pasien akan cepat erasa sehat !an bias era;at anaknya !en"an cepat .) Mence" Mence"ah ah ter,a!i ter,a!iny nyaa trobo trobosis sis !an troboe troboeb boli oli !en"an !en"an obilis obilisasi asi sirkula sirkulasi si !arah !arah noral+lancar sehin""a resiko ter,a!inya trobosis !an troboeboli !apat !ihin!arkan* 7. #eru%ian )ila Tida Melauan Mobilisasi

$) Penyebuhan luka en,a!i laa 2) Menabah rasa sakit 3) =a!an en,a!i pe"al !an kaku .) Kulit en,a!i lecet !an luka 5) Meperlaa pera;atan !iruah sakit

8. #ontra Indiasi Mobilisasi Pa!a pasien tertentu baiknya obilisasi ti!ak terlalu laa bahkan baiknya ti!ak !ilakukan obilisasi seperti pasien !en"an C E Miokar! akut E isritia ,antun" E syok sepsis E keleahan uu !en"an tin"kat ener"i yan" kuran"*

9. Ta$apta$ap Mobilisasi Post Operasi

Seba"ai pe!oan pelaksanaan sebelu elakukan tin!akan obilisasi sebaikanya !ilakukan penilaian tolerasi aktiitas san"at pentin" terutaa pa!a klien !en"an "an""uan kar!iovasku kar!iovaskuler ler seperti An"ina An"ina pektoris pektoris 6nark Miocar! atau pa!a klien !en"an !en"an iobiliasi iobiliasi yan" laa akibat kelupuhan* %an!a - tan!a yan" !i ka,i pa!a intoleransi aktiitas antara lain (0or!on $741) :

E E orthostatic E E

enyut na!i rekuensinya en"alai penin"katan iraa ti!ak teratur  %ekanan %ekanan !arah biasanya ter,a!i penurunan penurunan tekanan sistol+hipotensi sistol+hipotensi Pernaasan ter,a!i penin"katan rekuensi pernaasan cepat !an"kal #arna #a rna kulit !an suhu tubuh ter,a!i penurunan

E Kecepatan !an posisi tubuh*!isini akan en"alai kecepatan aktiitas !an keti!ak stabilan posisi tubuh E Status eosi labil* Menurut Kas!u (2883) obilisasi Post perasi !ilakukan secara bertahap berikut ini akan !i,elaskan tahap obilisasi Post perasi pa!a pasien post operasi seksio sesarea : $) Setelah operasi pa!a 1 ,a pertaa pasien paska operasi seksio sesarea harus tirah barin" !ulu* Mobilisasi Post perasi yan" bisa !ilakukan a!alah en""erakkan len"an tan"an en" en""e "era rakk kkan an u,un u,un" " ,ari ,ari kaki kaki !an !an eu eutar tar per" per"el elan an"a "an n kaki kaki en" en"an an"k "kat at tui tuit t ene"an"kan otot betis serta enekuk !an en""eser kaki 2) Setelah 1-$8 ,a !iharuskan untuk !apat irin" kekiri !an kekanan ence"ah trobosis !an trobo eboli 3) Setelah 2. ,a pasien !ian,urkan untuk !apat ulai bela,ar untuk !u!uk  .) Setelah pasien !apat !u!uk !ian,urkan pasien bela,ar ber,alan  Beyer, 1997  Se!an"kan Menurut  Beyer,

$) %ahap %ahap 6

: obilisasi atau "erakan a;al : naas !ala !an batuk

ekstreitas

2) %ahap %ahap 66

: obilisasi atau "erak berputar 

3) %ahap %ahap 666

: obilisasi atau "erakan !u!uk te"ak 

.) %ahap %ahap 6F

: obilisasi atau "erakan turun !ari tepat ti!ur (3G+hr)

5) %ahap %ahap F

: obilisasi atau "erakan ber,alan !en"an bantuan (2G+hr)

1) %ahap %ahap F6

: obilisasi atau "erakan naik ke tepat ti!ur 

4) %ahap %ahap F66

: obilisasi atau "erakan ban"kit !ari !u!uk !itepat ti!ur*

*:. Lati$an Mobilisasi Mobilisasi Pada Pasien Pas-a Pe!beda$an Pe!beda$an

Mobilisasi pasca pebe!ahan yaitu proses aktivitas yan" !ilakukan pasca  pebe!ahan  pebe!ahan !iulai !iulai !ari latihan latihan rin"an rin"an !iatas !iatas tepat ti!ur ti!ur (latihan (latihan pernaasan pernaasan latihan batuk eekti !an en""erakkan tun"kai) sapai !en"an pasien bisa turun !ari tepat ti!ur ber,alan ke kaar an!i !an ber,alan ke luar kaar (=runner > Su!!arth $771 )* %ahap-tahap obilisasi pa!a pasien !en"an pasca pebe!ahan enurut &usta Muchtar ($772) eliputi : $) Pa!a hari pertaa 1-$8 ,a setelah pasien sa!ar pasien bisa elakukan latihan pernaasan !an batuk eekti keu!ian irin" kanan B irin" kiri su!ah !apat !iulai* 2) Pa!a hari ke 2 pasien !i!u!ukkan selaa 5 enit !isuruh latihan  pernaasan !an batuk batuk eekti "una "una elon""arkan elon""arkan pernaasan* pernaasan* 3) Pa!a hari ke 3 - 5 pasien !ian,urkan untuk bela,ar ber!iri keu!ian  ber,alan !i !i sekitar kaar kaar ke kaar an!i an!i !an keluar kaar kaar sen!iri* sen!iri*

**. **. 5a!pa i!obilisasi " •

Atelektasis

•

Pneuonia

•

Sulit buan" air besar (=A= !an buan" air kecil (=AK)*

•

istensi labun"