SATUAN ACARA PENYULUHAN Ileus Obstruksi
Topik
: Ileus Obstruksi:
Hari/Tanggal
: 11-19 Juni 2015
Waktu/Jam
: 07:0 WI!
Tempat
: "uma# sakit $
%eserta
: 50 %eserta
$& Tu'u Tu'uan an (mum (mum a& )etel )etela# a# kegi kegiata atan n pen* pen*ul ulu# u#an an++ peser peserta ta ,apa ,apatt mema mema#am #amii peng pengert ertia ian+ n+ tan, tan,aa-tan tan,a ,a++ pen*ebab+ akibat+ serta penatalaksanaan ileus obstruksi / untuk pen,erita ileus obstruksi & !& Tu'u Tu'uan an #us #usus us a& .en'ela .en'elaska skan n %enge %engertia rtian n Ileus Ileus obst obstruk ruksi si b& .engeta#ui %en*ebab ileus obstruksi & .enget .engeta#u a#uii Tan,a Tan,a ,an ,an ge'ala ge'ala ileus ileus obst obstruk ruksi si & .ateri a& %eng %enger erti tian an Ile Ileus uso o bst bstru ruks ksii b& etiologi ileus obstruksi & Tan,a an,a ,an ge'ala ge'ala Ileus Ileus obstru obstruksi ksi ,& .anies .aniestas tasii klini klinik k ileus ileus obstru obstruksi ksi
& .eto,e a& eram erama# a# b& iskusi & Tan*a Tan*a Ja3ab Ja3ab 4& .e,ia 1
a& ealet 6& egiatan %en*ulu#an o 1&
Waktu .enit
egiatan %en*ulu#an %embukaan : a& .embuka/ memulai
egiatan %eserta kegiatan
,engan menguapkan salam b& .emperkenalkan ,iri & .en'elaskan tu'uan
,ari
pen*ulu#an ,& .en*ebutkan materi pen*ulu#an e& !ertan*a kepa,a peserta apaka# su,a# mengeta#ui tentang materi 2&
20 .enit
ileus obstruksi %elaksanaan : a& %en*ampaian materi : .en'elaskan •
a& .en'a3ab salam b& .en,engarkan & .en,engarkan
,& .en,engarkan e& .en'a3ab pertan*aan
a& .en,engarkan tentang
•
pengertian ileus obstruksi .en'elaskan tentang
•
pen*ebab ileus obstruksi .en'elaskan Tan,a ,an
•
ge'ala ileus obstruksi .en'elaskan $kibat ileus
•
obstruksi .en'elaskan
penatalaksanaan
ileus obstruksi b& .emberikn kesempatan
pa,a
peserta untuk bertan*a&
b& %eserta bertan*a &
5 .enit
48aluasi : a& .enan*akan tentang ,i'elaskan+ kepa,a
kepa,a
materi ,an peserta
*ang
peserta
a& .en'a3ab
tela#
reinorement *ang
bisa
men'a3ab& &
2&.enit
Terminasi: a& .enguapkan t erima kasi# a tas
a& .en,engarkan 2
peran sertan*a b& .enguapkan salam penutup&
b& .en'a3ab salam
.ateri Ileus Obstruksi PENGERTIAN
Ileus obstruksi a,ala# blok saluran usus *ang meng#ambat pasase airan+ latus+ ,an makanan+ ,apat seara mekanis atau ungsional IinIna*a#+ 200 : 202;& Ileus obstrukti ter'a,i ketika ter,apat rintangan ter#a,ap aliran normal ,ari isi usus+ bisa 'uga karena #ambatan ter#a,ap rangsangan sara untuk ter'a,in*a peristaltik atau karena a,an*a blokage !arbara & ong+ 199< : 22;& %engertian ,iatas ,apat ,isimpulkan ba#3a ileus obstrukti a,ala# pen*umbatan *ang ter'a,i seara parsial atau komplit+ mekanik atau ungsional+ *ang ter'a,i bisa ,iusus #alus ataupun,iusus besar+ ,apat mengakibatkan ter#ambatn*apasase airan+ latus+ ,an makanan& ETIOLOGI
1&
)uatu ineksi atau bekuan ,ara# ,i ,alam perut
2&
$t#eroslerosis *ang men*ebabkan berkurangn*a aliran ,ara# ke usus
&
en,era pa,a pembulu ,ara# usus
&
elen'ar tiroi, *g kurang akti
5&
Obat obatan tertentu
<&
elainan ,i luar usus seperti gagal gin'al atau ka,ar elektrolit ,ara# *ang abnormal
ren,a# kalium tinggi kalsium;
TANDA DAN GEJALA
1&
.ekanika se,er#ana + usus #alus atas
olik kram; pa,a ab,omen pertenga#an sampai ke atas+ ,istensi+ munta# empe,u a3al+ peningkatan bising usus bun*i gemerining berna,a tinggi ter,engar pa,a inter8al singkat;+ n*eri tekan ,ius minimal&
2&
.ekanika se,er#ana + usus #alus ba3a#
olik kram; signiikan mi,ab,omen+ ,istensi berat+munta# + se,ikit atau ti,ak a,a = kemu,ian mempun*ai ampas+ bising usus ,an bun*i >#us#? meningkat+ n*eri tekan,ius minimal& 3
&
.ekanika se,er#ana + kolon ram ab,omen tenga# sampai ba3a#;+ ,istensi *ang
munul terak#ir+ kemu,ian ter'a,i munta# ekulen;+ peningkatan bising usus+ n*eri tekan ,ius minimal &
Obstruksi mekanik parsial apat ter'a,i bersama granulomatosa usus pa,a pen*akit
ro#n& @e'alan*a kramn*eri ab,omen+ ,istensi ringan ,an ,iare& 5&
)trangulasi @e'ala berkembang ,engan epatA n*eri para#+ terus menerus ,an
terlokalisirA ,istensise,angA munta# persistenA biasan*a bising usus menurun ,n n*eri tekan terlokalisir #ebat& 6eses atau 8omitus men'a,i ber3arna gelap atau ber,ara# atau mengan,ung,ara# samar
MANIFESTASI KLINIK
1&obstruksi se,er#ana pa,a obstruksi usus #alus proksimal akan timbul ge'ala munta# *ang ban*ak+ *ang 'arang men'a,i munta# ekal 3alaupun obstruksi berlangsung lama& *eri ab,omen ber8ariasi ,an sering ,irasakan sebagai perasaan ti,ak enak ,i perut bagian atas& Obstruksi bagian tenga# atau ,istal men*ebabkan ke'ang ,i ,aera# periumbilikal atau n*eri *ang sulit ,i'elaskan lokasin*a& e'ang #ilang timbul ,engan a,an*a ase bebas kelu#an& .unta# akan timbul kemu,ian+ 3aktun*a ber8ariasi tergantung letak sumbatan& )emakin ,istal sumbatan+ maka munta# *ang ,i#asilkan semakain ekulen& Obstipasi selalu ter'a,i terutama pa,a obstruksi komplit& %a,a pemeriksaan ra,iologist+ ,engan posisi tegak ,an telentang ,an lateral ,ekubitus menun'ukkan gambaran anaka tangga ,ari usus keil *ang mengalami ,ilatasi ,engan airluis le8el& %emberian kontras akan menun'ukkan a,an*a obstruksi mekanis ,an letakn*a&
2&
obstruksi ,isertai proses strangulasi
kira-kira sepertiga obstruksi ,engan strangulasi ti,ak ,iperkirakan sebelum ,ilakukan operasi& @e'alan*a seperti obstruksi se,er#ana tetapi lebi# n*ata ,an ,isertai ,engan n*eri #ebat& Hal *ang perlu ,iper#atikan a,ala# a,an*a skar bekas operasi atau #ernia& !ila ,i'umpai tan,a-tan,a strangulasi maka ,iperlukan tin,akan operasi segera untuk menega# ter'a,in*a nekrosis usus& H&48aluasi $& Hari %ertama
4
a& 48aluasi: ilakukan setela# ,iberikan ,engan mengau pa,a tu'uan *ang tela# ,itetapkan b& riteria 48aluasi 48aluasi )truktur • %eserta #a,ir ,itempat pen*ulu#an seban*ak 5 orang %en*elenggaraan pen*ulu#an ,i "uma# )akit $ selama 0 menit 48aluasi %roses • %eserta antusias ter#a,ap materi pen*ulu#an %eserta mengikuti 'alann*a pen*ulu#an sampai selesai %eserta menga'ukan pertan*aan ,an men'a3ab pertan*aan seara benar 48aluasi Hasil • %ertan*aan *ang ,ia'ukan ole# peserta : $pa tan,a ,an ge'ala ileus obstruksiB Jaaba! "
%eserta mema#ami tan,a ,an ge'ala ileus obstruksi Kriteria #aaba! "
1;
.ual
2; .unta#+ pa,a a3al mengan,ung makanan tak ,ierna+selan'utn*a munta# air ,an mengan,ung empe,u+ #itam ,an ekal& ; *eri seperti kram pa,a perut+ ,isertai kembung+ n*erin*a bisa berat ,an menetap& ; emam sering ter'a,i+ terutama bila ,in,ing usus mengalami perorasi& %erorasi ,engan epat ,apat men*ebabkan per,angan ,an ineksi *ang berat serta men*ebabkan s*ok& 5;
Obstipasi ,apat ter'a,i terutama pa,a obstrusi komplit&
<;
$b,ominal ,istention
7;
Ti,ak a,an*a latus
!& Hari e,ua & 48aluasi: ilakukan setela# ,iberikan ,engan mengau pa,a tu'uan *ang tela# ,itetapkan ,& riteria 48aluasi 48aluasi )truktur • %eserta #a,ir ,itempat pen*ulu#an seban*ak 2C orang %en*elenggaraan pen*ulu#an ,i "uma# sakit $ selama 0 menit 48aluasi %roses • %eserta antusias ter#a,ap materi pen*ulu#an 5
•
%eserta mengikuti 'alann*a pen*ulu#an sampai selesai %eserta menga'ukan pertan*aan ,an men'a3ab pertan*aan seara benar 48aluasi Hasil %ertan*aan *ang ,ia'ukan ole# peserta : 1& $pa itu a,#esi Jaaba! " %eserta mema#ami a,#esi riteria 'a3aban : $,#esi sebagai perlengketanibrosa 'aringan ikat; *ang abnormal ,i antara permukaan peritoneum *ang ber,ekatan+ baik antar peritoneum 8iseral maupun antara peritoneum 8iseral ,engan parietal
6
