ileus adalah sebuah istilah ilmiah yang digunakan dalam dunia kedokteran untuk penyumbatan ususFull description
Full description
Deskripsi lengkap
ileus obstruktifFull description
liFull description
Deskripsi lengkap
Pathway IleusDeskripsi lengkap
Full description
lp ileusFull description
Full description
Ileus Paralitik
Pendahuluan •
Gerakan Gerakan peristaltik peri staltik merupakan suatu aktivitas otot polos usus yang terkoordinasi dengan baik, dipengaruhi oleh berbagai faktor faktor seperti keadaan otot polos usus, hormon-hormon intestinal, intestinal, sistem saraf simpatik dan parasimpatik, keseimbangan elektrolit.
Definisi •
•
Ileus paralitik atau adynamic ileus adalah keadaan dimana usus gagal/tidak mampu melakukan kontraksi peristaltik untuk menyalurkan isinya. Ileus paralitik ini bukan suatu penyakit penyakit primer usus melaikan akibat dari berbagai penyakit penyakit primer, operasi yang berhubungan dengan rongga perut, toksin dan obat-obatan yang mempengaruhi kontraksi kontraksi otot polos usus.
Etiologi •
•
Neurogenik: –
Pascaoperasi
–
Kerusakan Kerusakan medula spinalis
–
Keracunan Keracunan timbal
–
Iritasi persarafan splanikus
Iskemia Iskemia usus us us
•
Metabolik: –
–
–
–
–
•
Infeksi: –
•
gang. Keseimbangan elektrolit el ektrolit Uremia Komplikasi DM Penyakit sistemik seperti SLE Sklerosis multipel Pneumonia, empiema, urosepsis, peritonitis dan infeksi berat lainnya
Distensi pada ileus paralitik tanpa disertai adanya nyeri kolik abdomen.
Pemeriksaan Pemeriksaan Fisik Fisik •
•
•
Pasien menyatakan merasa tidak enak di bagian perutnya. perutnya. Inspeksi: distensi abdomen Auskultasi: bisisng usus lemah dan jarang bahkan tidak ada sama sekali.
•
Palpasi: nyeri tekan dan nyeri lepas negatif
•
Perkusi: Perkusi: timpani t impani
Pemeriksaan Penunjang •
•
Pemeriksaan penunjang ditujukan untuk mencari kausa ileus paralitik. p aralitik. Pemeriksaan: –
Leukosit darah
–
Elektrolit
–
Ureum
–
Glukosa darah
–
amilase
•
•
•
•
Foto polos abdomen Pada ileus paralitik akan a kan ditemukan ditemukan distensi lambung, usus halus dan usus besar b esar.. Air fluid level ditemukan berupa suatu gambaran gambaran line up (segaris) Air fluid level pada ileus obstruktif memberikan gambaran stepladder (seperti anak tangga)
Terapi •
•
•
•
Bersifat konservatif dan suportif Dekompresi, menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit, el ektrolit, mengobati kausa atau penyakit primer dan pemberian nutrisi yang adekuat. Untuk dekompresi dekompresi dilakukan pemasangan pemasan gan pipa nasogastrik. Pemberian cairan, koreksi gangguan elektrolit dan nutrisi parenteral parenteral sesuai dengan kebutuhan.
Prognosis •
Baik bila penyakit penyakit primernya dapat diatasi dan bila terapi suportif dilakukan dengan baik.