GAMBARAN KARAKTERISTIK PENDERITA ILEUS OBSTRUKTIF RAWAT INAP DI RSUD RADEN MATTAHER JAMBI Laysa Kasminata Kasminata1 , Dennison2 , Hendra Herman Herman2 1 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Jambi 2 Rumah Sakit Umum Daerah Raden Mattaher Jambi
Abstrak Latar Belakang Ileus obstruktif merupakan salah satu penyebab akut abdomen dimana penderita den!an keluhan nyeri pada abdomen disertai mual muntah perut distensi dan obstipasi penderita biasa berobat ke dokter pada saat kondisinya semakin buruk" pada periode tahun 2#1#$2#12 ter%atat &' oran! penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher Jambi" )u*uan penelitian ini adalah untuk men!etahui !ambaran karakteristik penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2#1#$2#12" Met Met!"e !"e +eneli +enelitia tian n ini men!!un men!!unaka akan n metode metode deskri deskripti ptif" f" Sampel Sampel &' data data pender penderit itaa metode metode total total sampli samplin!" n!" +eneli +enelitia tian n ini dilaks dilaksana anakan kan di RSUD RSUD Raden Raden Mattah Mattaher er Jambi Jambi ba!ian rekam medis pen!umpulan data den!an pen!ambilan data sekunder berupa rekam medis penderita kemudian melakukan pen%atatan pada lembar observasi sesuai den!an variabel yan! di teliti" Has#l +revalensi penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher adalah 1,-1#"### pasien" terdiri dari &' oran! penderita ileus obstruktif" .erdasarkan data karakteristik yan! ter%atat didapatkan seba!ian besar penderita berusia 1'$/& tahun '1 oran! 0'/"3 ber*enis kelamin laki$laki ,1 oran! 0,'",3 berstatus ka(in ,1 045'3 tidak sekolah 2' oran! 0'"13 memiliki peker*aan (iras(asta /# oran! 0//3 bersuku melayu melayu 4/ oran! oran! 0&"/ 0&"/3 3 bera!am bera!amaa islam islam ' oran! oran! 0&4"4 0&4"43 3 tidak tidak pernah pernah operas operasii saluran %erna '& oran! 041"13 penyebab terserin! adalah adhesi 2# oran! 0/#3 ileus obstruktif letak rendah 25 oran! 0',13 tanpa komplikasi /# oran! 0,1"'3 komplikasi peritonitis 1# oran! 0/5"'3 lama ra(atan rata$rata 4 hari penderita seba!ian besar berobat den!an bukan biaya sendiri ,& oran! 044"'3 tatalaksana medis tidak operasi '/ oran! 044"'3 dan pulan! berobat *alan /' oran! 0'1"3" Kes#$%&l Kes#$%&lan an +enderita ileus osbtruktif ra(at inap RSUD Raden Mattaher prevalensi 1,-1#"### pasien" seba!ian besar pada usia usia 1'$/& tahun laki$laki berstatus ka(in tidak tidak sekolah peker*aan (iras(asta bersuku melayu bera!ama islam tidak pernah operasi saluran saluran %erna sebelumnya sebelumnya adhesi seba!ai penyebab penyebab terserin! terserin! komplikasi komplikasi peritoniti peritonitis s lama ra(atan 4 hari berobat bukan den!an biaya sendiri tatalaksana medis tidak operasi dan pulan! berobat *alan"
PENDAHULUAN Ileus 6bstruktif Merupakan salah satu penyebab akut abdomen dimana penderita den!an keluhan nyeri pada abdomen disertai mual muntah perut distensi dan obstipasi" +enderita biasa baru datan! untuk memeriksakan diri pada dokter setelah keadaan ileus obstru obstruksi ksi semaki semakin n parah" parah" 6bstru 6bstruksi ksi usus usus diseba disebabka bkan n berba!a berba!aii penyeb penyebab ab sehin! sehin!!a !a men!akibatkan !an!!uan pada aliran normal isi usus sepan*an! saluran usus" )erdapat 2 *enis obstruksi usus7 013 non mekanis 0ileus paralitik atau ileus adinamik3 peristaltik usus
dihambat akibat pen!aruh toksin atau trauma yan! mempen!aruhi pen!endalian otonom motilitas usus8 023 Mekanis yaitu ter*adinya obstruksi di dalam lumen usus"1 Ileus 6bstruktif 6bstruktif atau *u!a dikenal den!an obstruksi usus mekanis merupakan merupakan ke!a(atan dalam bedah abdominalis yan! serin! di*umpai dibandin!kan den!an ileus paralitik" Setiap tahunnya 1 dari 1### penduduk se!ala usia didia!nosa d idia!nosa ileus obstruktif" o bstruktif"2 penyebab ileus obstruktif berkaitan pada kelompok usia yan! terseran! dan letak obstruksi '# ter*adi pada kelompok usia perten!ahan dan tua akibat perlekatan oleh pembedahan sebelumnya" )umor )umor !anas dan volvulus merupakan penyebab terserin! obstruksi usus besar pada usia perten!ahan dan oran! tua Kanker kolon merupakan penyebab dari &# ileus obstruktif yan! ter*adi" 9olvulus adalah usus yan! terpelintir palin! serin! ter*adi pada pria usia tua dan biasanya men!enai kolon si!moid" Inkarserasi len! len!kun kun! ! usus usus pada pada hern hernia ia in!ui in!uina nali liss atau atau femo femora rali liss san! san!at at seri serin! n! meny menyeba ebabka bkan n ter*adinya obstruksi usus halus" Intususepsi adalah inva!inasi salah satu ba!ian usus ke dalam dalam ba!i ba!ian an beri beriku kutn tnya ya dan dan meru merupa pakan kan peny penyeba ebab b obst obstru ruks ksii yan! yan! hamp hampir ir sela selalu lu ditemukan pada bayi dan balita" Intususepsi serin! ter*adi pada ileum terminalis yan! masuk ke dalam sekum" .enda asin! dan kelainan kon!enital merupakan penyebab lain obstruksi yan! ter*adi pada anak dan bayi"1 .erdasarkan data :orld ;ealth 6r!ani
S 2## an!ka kun*un!an penderita penyakit saluran %erna rumah sakit di Indonesia men%apai 5,#2/4 menempati urutan ke ti!a setelah faktor yan! mempen!aruhi mempen!aruhi keadaan kesehatan kesehatan dan faktor faktor yan! berhubun!an den!an pelayanan pelayanan / kesehatan" Sebuah Sebuah +enelit +enelitian ian bersif bersifat at deskri deskripti ptiff yan! yan! dilaku dilakukan kan sebelum sebelumnya nya oleh oleh =elly =elly +asaribu mendapatkan data dari RSUD dr" +irn!adi Medan 2##4$2#1# seba!ai berikut kelompok umur /'$'' tahun 1& *enis kelamin laki$laki ', se? ratio 151 suku *a(a /14 a!ama Islam 42 status ka(in 451 pendidikan SM@ /'/ (iras(asta 555 kota Medan ,' komplikasi 1,2 lama ra(atan rata$rata 1/ hari 0 hari3 hari3 biaya biaya *amkesmas *amkesmas '25 operasi /25 menin!!al 241 dan pulan! atas permintaan sendiri 1,4" Survei a(al rekam medis didapatkan bah(a terdapat /2 oran! pasien periode 2#11$2#12 didia!nosis ileus obstruktif di RSUD Raden Mattaher Jambi" .erdasarkan uraian tersebut peneliti in!in men!etahui lebih lan*ut men!enai !ambaran karakteristik penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher Jambi 2#1#$2#12" METODOLOGI PENELITIAN +enelitian ini bersifat deskriptif den!an pendekatan retrospektif yan! ditu*ukan untuk memb member erik ikan an !amb !ambar aran an kara karakt kter eris isti tik k pende penderi rita ta ileu ileuss obst obstru rukt ktif if""' +ene +eneli liti tian an ini ini dilaksanakan di RSUD Raden Mataher Jambi Jambi pada 2& Mei A 1# Juni 2#15 yaitu .a!ian Rekam Rekam Medis Medis den!an den!an pertim pertimban! ban!an an tersed tersedian ianya ya rekam rekam medis medis ileus ileus obstru obstrukti ktiff yan! yan! dira(at dira(at di RSU Raden Mataher Jambi 2#1#$2#12" +opulasi +opulasi +enelitian +enelitian ini adalah adalah semua data pasien ra(at inap RSUD Raden Mattaher Jambi +eriode 2#1#$2#12" Sampel pada penelitian ini adalah data pasien ileus obstruktif di ban!sal bedah RSUD Raden Mataher Jambi 2#1#$2#12" .esar sampel dalam penelitian penelitian ini )otal otal samplin! samplin! yaitu sama den!an
seluruh populasi", Kriteria Inklusi Semua data Rekam Medis pasien yan! didia!nosis menderita ileus obstruktif 2#1#$2#12 kriteria ekslusi Data rekam medis pasien ileus obst obstru rukt ktif if yan! an! dira dira(a (att lebi lebih h dari dari satu satu kali kali di RSUD RSUD Rade Raden n Matt Mattah aher er Jamb Jambi" i" +en!umpulan data dilakukan den!an men!ambil data sekunder pasien ileus obstruktif dari kartu status ba!ian rekam medis RSUD Raden Mataher Jambi 2#1#$2#12 kemudian data tersebut di%atat ke dalam lembar observasi sesuai den!an variabel yan! di teliti" HASIL DAN PEMBAHASAN Dari Dari hasi hasill penel penelit itia ian n ini ini den! den!an an *uml *umlah ah &' data data pende penderi rita ta ileu ileuss obst obstru rukt ktif if prevalensi penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher Jambi 2#1#$2#12 adalah 1",-1### pasien )abel )abel 1" +enderita +e nderita ileus obstruktif berdasarkan usia Us#a 'Ta(&n)
Frek&ens#
*
B1
2
2"2
1$1/
&
& "4
1'$/&
'1
'/"
C/&
51
55"5
)er%atat
&5
1##
)idak )er%atat
2
T!tal
+,
)abel )abel 2" .erdasarkan *enis kelamin Jen#s Kela$#n
Frek&ens#
*
aki$laki
,1
,'",
+erempuan
52
5/"/
)er%atat
&5
1##"#
)idak ter%atat
2
T!tal
+,
)abel )abel 5" .erdasarkan status perka(inan Stat&s Perka-#nan
Frek&ens#
*
Ka(in
,1
45"'
)idak Ka(in
22
2,"'
)er%atat
5
1##"#
)idak ter%atat
12
T!tal
+,
)abel )abel /" .erdasarkan tin!kat pendidikan T#ngkat Pen"#"#kan
Frek&ens#
*
)idak Sekolah
2'
'"1
SD
,
1/
SM@
/
& "5
+er!uruan )in!!i
1",
)er%atat
/5
1##"#
)idak ter%atat
'2
T!tal
+,
)abel )abel '" .erdasarkan peker*aan Peker.aan
Frek&ens#
*
+=S )=I +6RI .UM=
,
, ",
:iras(asta
/#
//"#
+etani
1/
1'"/
Ibu Rumah )an!!a
1#
11"#
+ela*ar-Mahasis(a
1#
11"#
Danlainnya
11
12"1
)er%atat
&1
1##"#
)idak ter%atat
/
T!tal
+,
)abel )abel ," .erdasarkan suku S&k&
Frek&ens#
*
Ja(a
&
1#",
Melayu
4,
&"/
)er%atat
'
1##"#
)idak ter%atat
1#
T!tal
+,
)abel )abel 4" .erdasarkan a!ama Aga$a
Islam
Frek&ens#
*
'
&4"4
Kristen
2
2" 5
)er%atat
4
1##"#
)idak ter%atat
T!tal
+,
)abel )abel " .erdasarkan ri(ayat operasi saluran %erna R#-a/at O%eras# Sal&ran 0erna
Frek&ens#
*
+ernah
2/
2"&
)idak +ernah
'&
41"1
)er%atat
5
1##"#
)idak ter%atat
12
T!tal
+,
)abel )abel &" .erdasarkan penyebab ileus obstruktif Pen/ebab Ile&s Obstr&kt#1
Frek&ens#
*
.enda @sin!
2
/ "#
Intususepsi
/
"#
@dhesi
2#
/#"#
;ernia
/
"#
Massa
1,"#
Inflamasi
1#
2#"#
Dan lainnya
2
/"#
)er%atat
'#
1##"#
)idak ter%atat
/'
T!tal
+,
)abel )abel 1#" .erdasarkan letak ileus obstruktif Letak Ile&s Obstr&kt#1
Frek&ens#
*
)in!!i
1
/5"&
Rendah
25
',"1
)er%atat
/1
1##"#
)idak ter%atat
'/
T!tal
+,
)abel )abel 11" .erdasarkan status komplikasi Stat&s K!$%l#kas#
Frek&ens#
*
@d a
25
5'"/
)idak @da
/2
,/",
)er%atat
,'
1##"#
)idak ter%atat
5#
T!tal
+,
)abel )abel 12" .erdasarkan *enis komplikasi Jen#s K!$%l#kas#
Frek&ens#
*
+erforasi
/
14"/
+eritonitis
1#
/5"'
Syok Septik
5
15"#
Syok ;ipovolemia
2
"4
@bses
2
"4
+neumonia @spirasi
2
" 4
)er%atat
25
1##"#
)idak ter%atat
42
T!tal
+,
lama lama ra(ata ra(atan n rata$r rata$rata ata penderi penderita ta ileus ileus obstru obstrukti ktiff ra(at ra(at inap inap di RSUD RSUD Raden Raden Mattaher Jambi 2#1#$2#12 adalah ,"'/ hari 04 hari 3 )abel )abel 15" .erdasarkan sumber biaya S&$ber B#a/a
Frek&ens#
*
.iaya Sendiri
2#
22"'
.ukan .iaya Sendiri
,&
42",
)er%atat
&
)idak ter%atat
,
T!tal
1##"#
+,
)abel )abel 1/" .erdasarkan penatalaksanaan medis Penalatalaksanaan Me"#s
Frek&ens#
*
6perasi
55
54"&
)idak 6perasi
'/
,2"1
)er%atat
4
1##"#
)idak ter%atat
T!tal
+,
)abel 1'" .erdasarkan keadaan se(aktu pulan! Kea"aan Se-akt& P&lang
Frek&ens#
*
Sembuh +ulan! .erobat Jalan
/'
'1"
+ulan! @tas +ermintaan Sendiri
11
12",
Menin!!al
51
5'",
)er%atat
4
1##"#
)idak ter%atat
T!tal
+,
Dalam tahun 2#1#$2#12 ini terdapat &' penderita ileus obstruktif yan! ter%atat dira(at inap di RSUD Raden Mattaher" Jumlah penderita ileus obstruktif ini ke%il bila di bandin!kan den!an keseluruhan pasien yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher Jambi Jambi pada periode periode tahun tahun 2#1# sampai sampai 2#12 2#12 yan! yan! men%apa men%apaii ',"'2# ',"'2# oran! oran! pasien pasien"" Sehin!!a dapat dihitun! prevalensi penderita ileus obstruktif 1",-1### pasien berarti setiap 1#### pasien yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher ada 1, penderita Ileus 6bstruktif yan! dira(at inap" .erdasarkan hasil penelitian diketahui bah(a usia pen derita ileus obstruktif palin! banyak pada rentan! usia 1'$/& tahun yaitu '1 oran! 0'/3 kemudian diikuti rentan! usia C/& tahun ber*umlah 51 oran! 055"53 usia 1$1/ tahun & oran! 0&"43 dan palin! sedikit usia B1 tahun yaitu 2 oran! 02"23 ;asil yan! telah didapatkan ini sama den!an penelitian yan! dilakukan =elly +asaribu di RSUD dr" +irn!adi Medan tahun 2##4$2#1# den!an hasil rentan! usia 1'$/& den!an den!an *umlah *umlah penderi penderita ta ileus ileus obstru obstrukti ktiff terbany terbanyak ak dan untuk untuk rentan rentan! ! usia usia lainny lainnyaa den!an hasil yan! bervariasi sesuai den!an sub*ek penelitian" =amun berbeda den!an
penelitian Safir Ullah Dkk di ;ayatabad Medi%al Eomple? +esha(ar +akistan tahun 2##/$2## yan! menemukan bah(a semakin tin!!i usia semakin tin!!i pula an!ka ke*adian ileus obstruktif" Sehin!!a disimpulkan hal ini tidak membuktikan bah(a usia 1'$/& tahun lebih beresiko untuk menderita ileus obstruktif namun hanya menun*ukkan bah(a penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher mayoritas berusia 1'$/& tahun" .erdasarkan hasil penelitian diketahui seba!ian besar penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher tahun 2#1#$2#12 adalah aki$laki den!an *umlah ,1 oran! 0,'",3 sedan!kan perempuan 52 oran! 05/"/3 ;asil penelitian ini sesuai den!an hasil penelitian =elly den!an 111 pasien RSU +irn!adi didapatkan penderita ileus obstruktif ra(at inap ,/ oran! 0',"3 ber*enis kelamin laki$laki sedan!kan perempuan / 0/5"23"4 ;al ini *u!a sesuai den!an Safir Ullah pada '4, pasien dimana penderita ileus obstru obstrukti ktiff %ender %enderun! un! lebih lebih banyak banyak ter*adi ter*adi pada pada laki$l laki$laki aki den!an den!an *umlah *umlah dibandi dibandin! n! perempuan" =amun belum bisa membuktikan bah(a laki$laki lebih beresiko menderita ileus obstruktif dari pada (anita hasil penelitian ini hanya menun*ukkan bah(a penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher mayoritas laki$laki" +ada hasil penelitian ini ter%atat penderita ileus obstruktif yan! dira(at di inap di RSUD RSUD Raden Raden Mattah Mattaher er tahun tahun 2#1#$2# 2#1#$2#12 12 seba!i seba!ian an besar besar bersta berstatus tus ka(in ka(in ,1 oran! oran! 045"'3 dan *umlah ke%il yan! tidak ka(in 22 oran! 02,"'3" ;asil ini sesuai den!an penelitian =elly +" yaitu *umlah penderita den!an status ka(in 4& oran! 045"13 dan tidak ka(in 2& oran! 02,"&3"4 .erdasarkan hasil penelitian diketahui penderita Ileus obstruktif yan! dira(at inap seba!ian besar tidak sekolah 2' oran! 0'"13 di ikuti per!uruan tin!!i oran! 01",3 SD , oran! 01/3 dan SM@ / oran! 0&"53 hasil ini berbeda den!an penelitian =elly +" yan! menemukan bah(a pendidikan SM@ den!an *umlah pasien terbanyak // oran! 0/'"/3"4 ;asil penelitian ini bukan berarti tidak sekolah menyebabkan tin!!inya resiko untuk menderita ileus obstruktif obstruktif namun hanya menun*ukkan menun*ukkan bah(a *umlah *umlah penderita penderita yan! dira(at inap di RSUD Raden Rad en Mattaher Jambi mayoritas den!an tidak sekolah" .erdas .erdasark arkan an hasil hasil penelit penelitian ian didapa didapatka tkan n pender penderita ita ileus ileus obstru obstrukti ktiff terbany terbanyak ak memiliki peker*aan (iras(asta /# oran! 0//3 di ikuti petani 1/ oran! 01'"/3 Ibu Rumah )an!!a )an!!a 1# oran! 0113 pela*ar-mahasis(a pela*ar-mahasis(a 1# oran! 0113 +=S )=I +6RI .UM= , oran! 0,",3 dan lainnya 11 oran! 012"13" =elly+" pun mendapatkan hasil yan! yan! sama sama yaitu yaitu den!an den!an (iras( (iras(ast astaa pada *umlah *umlah palin! palin! tin!!i tin!!i yaitu yaitu 55"5 55"5 namun namun terdapa terdapatt perbeda perbedaan an Ibu Rumah Rumah )an!! )an!!aa menepat menepatii urutan urutan kedua kedua terbany terbanyak ak peker* peker*aan aan penderita ileus obstruktif den!an 1&"5 diikuti lain$lain 14"2" +=S )=I+6RI .UM= 1/ +ela*ar-Mahasis(a 1/ dan petani palin! sedikit den!an 2" ;al ini tidak menun*ukkan bah(a peker*aan (iras(asta memiliki resiko lebih tin!!i untuk menderita ileus namun ini hanya men!!ambarkan bah(a penderita ileus obstr obstrukt uktif if yan! yan! dira dira(a (att inap inap di RSUD RSUD Rade Raden n Matt Mattah aher er seba seba!i !ian an besa besarr beke beker* r*aa (iras(asta" .erdasarkan hasil penelitian didapatkan bah(a penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher mayoritas melayu 4, oran! 0&3 dan minoritas
Ja(a & oran! 01#",3" .erbeda den!an hasil penelitian =elly +" yan! menun*ukkan hasil bah(a penderita ileus obstruktif yan! dira(at di RSUD dr" +irn!adi tertin!!i adalah suku *a(a 2&"/1"4 Ini tidak menun*ukkan bah(a suku melayu melayu lebih beresiko untuk menderita ileus ileus namun hanya menun*ukkan mayoritas penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher Mattaher adalah adalah suku melayu dan diketahui diketahui mayoritas mayoritas penduduk penduduk *ambi & yan! merupakan suku melayu 54"4" .erdasarkan hasil penelitian penderita ileus obstruktif mayoritas bera!ama islam ' oran! 0&4"43 di ikuti Kristen 2 oran! 02"53 hal ini kemun!kinan berhubun!an den!an mayoritas penduduk kota *ambi yan! bera!ama islam /,/"255 *i(a sedan!kan Kristen 5#",25 *i(a pada tahun 2#1#"1# ;asil ini menun*ukkan adanya kesamaan den!an hasil penelitian =elly +" den!an mayo mayori rita tass pend pender erit itaa ileu ileuss obst obstru rukt ktif if bera bera!a !ama ma isla islam m 4"2 4"2" " =amu =amun n ini ini tida tidak k membuktikan bah(a a!ama islam lebih beresiko untuk menderita ileus obstruktif hanya menun*ukkan bah(a penderita ileus obstruktif yan! dira(at di RSUD Raden Mattaher Jambi mayoritas islam" 4 .erdasarkan hasil penelitian ini didapatkan penderita ileus obstruktif mayoritas tida tidak k pern pernah ah oper operas asii salu salura ran n %ern %ernaa sebe sebelu lumn mnya ya den!a den!an n *uml *umlah ah '& oran oran! ! 041"1 041"13 3 diba dibandi ndin! n! yan! yan! pern pernah ah oper operas asii salu salura ran n %ern %ernaa 2/ oran! oran! 02" 02"& &3" 3" +ent +entin in! ! untu untuk k men!etahui men!etahui adanya adanya ri(ayat ri(ayat operasi operasi saluran saluran %erna saat anamnesis" anamnesis" Den!an demikian demikian dapat dapat memper memperkuat kuat ke%uri! ke%uri!aan aan terhad terhadap ap adanya adanya adhesi adhesi seba!ai seba!ai penyeb penyebab ab dari dari ileus ileus 11 obstruktif" )erdapat )erdapat perbedaan perbedaan den!an hasil penelitian penelitian J"Kossi J"Kossi dkk pada 9arsinais$ rsinais$ Suomi ;ospital distri%t den!an hasil bah(a 45"1 dari keseluruhan pasien yan! di teliti terkena adhesi postoperative yan! menyebabkan ileus obstruktif"12 ;asil ini hanya men!!ambarkan bah(a seba!ian besar penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher Jambi tidak pernah operasi saluran %erna sebelumnya" .erd .erdas asar arka kan n hasi hasill penel penelit itia ian n di dapat dapatka kan n bah(a bah(a peny penyeba ebab b terb terbany anyak ak ileu ileuss obstruktif adalah adhesi 2# oran! /# diikuti inflamasi sebanyak 1# oran! 02#3 massa oran! 01,3 hernia / oran! 03 intususepsi / oran! 03 benda asin! dan lainnya masin!$masin! 2 oran! 0/3" ;al ini sesuai den!an teori yan! men!atakan bah(a '# ileus obstruktif obstruktif disebabkan disebabkan oleh perlekatan" perlekatan"1 kemudian *u!a sesuai den!an penelitian Muhammad tahun 2##2 di uetta dan @hmad tahun 2##/ di ahore yan! menun*ukkan bah(a adhesi merupakan penyebab terbanyak dari ileus obstruktif" +enyebab Ileus obstruktif adalah adhesi 2# oran! *ika di hubun!kan terhadap penderita yan! pernah men!alami operasi saluran %erna % erna sebelumnya ber*umlah 2/ oran! berarti adhesi ter*adi pada 5 dari penderita yan! pernah operasi sebelumnya" Diasum Diasumsi sikan kan tidak tidak semua semua pasien pasien postop postopera eratif tif salura saluran n %erna %erna men!al men!alami ami adhesi adhesi yan! yan! men!akibatkan ileus obstruktif namun dapat *u!a disebabkan misalnya neoplasma benda asin! %rohn disease dan penyebab lain yan! re%uren ataupun dalam status pasien yan! pernah operasi sebelumnya tidak di%antumkan penyebab ileus obstruktifnya" .erdas .erdasark arkan an hasil hasil peneli penelitia tian n didapat didapatkan kan ileus ileus obstr obstrukt uktif if letak letak rendah rendah pada seba!ian besar penderita yaitu 25 oran! 0',"13 dan letak tin!!i 1 oran! 0/5"&3" ;al ini berbeda den!an penelitian epidemiolo!i oleh Dro
University Medi%al Eolle!e di +olandia 2#11" ;al ini tidak menun*ukkan bah(a ileus obstruktif letak rendah lebih beresiko ter*adi ter*adi dari dari pada pada letak letak tin!!i tin!!i namun namun hanya hanya men!!am men!!ambar barkan kan bah(a bah(a penderi penderita ta ileus ileus obstruktif yan! dira(at inap di RSUD Raden Mattaher mayoritas terkena ileus obstruktif letak rendah"15 .erdasarkan hasil penelitian didapatkan penderita ileus obstruktif di RSUD Raden Mattaher mayoritas tanpa komplikasi /2 oran! 0,/",3 sedan!kan den!an komplikasi 25 oran! oran! 05'"/ 05'"/3" 3" +enderi +enderita ta ileus ileus obstru obstrukti ktiff yan! yan! men!al men!alami ami kompli komplikas kasii dikare dikarenak nakan an adanya keterlambatan dalam mendapatkan pen!obatan" ;al ini tidak akan ter*adi *ika dilakukan pemeriksaan untuk mendeteksi ileus obstruktif se%ara dini sehin!!a dapat di tatalaksana den!an %epat dan tepat" .erdas .erdasark arkan an hasil hasil peneli peneliti tian an didapa didapatka tkan n bah(a bah(a kompli komplikas kasii pender penderita ita ileus ileus obstruktif palin! banyak adalah peritonitis 1# oran! 0/53 diikuti +erforasi / oran! 014"/3 syok septik 5 oran! 0153 syok hypovolemia abses dan pneumonia aspirasi masin!$masin! 2 oran! 0"43" ;al ini sama penelitian yan! dilakukan @dhikari Souvik dkk pada 5,4 pasien di india timur tahun 2#1#"1/ .erdasarkan hasil penelitian didapatkan lama ra(atan rata$rata ,"'/ hari 04 hari3" Menurut Menurut Depkes Depkes lama lama ra(at ra(atan an rata$r rata$rata ata penderi penderita ta yan! yan! ideal ideal adalah adalah antara antara ,$& hari hari dimana indikator ini memberikan !ambaran tin!kat efisiensi *u!a dapat memberikan !ambaran mutu pelayanan" ;asil ini dalam rentan! yan! sama pada penelitian =elly+" yaitu rata$rata hari ra(atan"1' .erdasarkan .erdasarkan hasil penelitian penelitian didapatkan didapatkan penderita penderita ileus ileus obstruktif obstruktif kebanyakan berobat men!!unakan bukan biaya sendiri ,& oran! 044"'3 sedan!kan biaya sendiri 2# oran! 022"'3 hal memiliki kesamaan den!an penelitian =elly +" pada rumah sakit pemerintah di Medan" RSUD Raden Mattaher merupakan rumah sakit pemerintah yan! melayani pasien dari dari seluru seluruh h lapisa lapisan n masya masyaraka rakatt baik baik den!an den!an *amina *aminan n so%ial so%ial maupun maupun biaya biaya sendir sendiri" i" Diasum Diasumsi sikan kan bah(a bah(a hasil hasil peneli penelitia tian n ini demiki demikian an karena karena biaya biaya beroba berobatt di sini sini lebih lebih murah dibandin!kan den!an rumah sakit s(asta yan! ada" .erdasarkan .erdasarkan hasil penelian penelian yan! dilakukan dilakukan didapatkan didapatkan penderita penderita ileus obstruktif obstruktif seba!ian besar tidak di operasi '/ oran! 0,2"13 sedan!kan yan! dioperasi hanya 55 oran! 054"&3" ;asil ini berbeda den!an penelitian =elly +" dimana penderita ileus obstruktif di RSU dr" +irn!adi Medan lebih banyak di operasi '4"4 dibandin! tidak operasi /2"5" +enatalaksanaan medis untuk penderita ileus obstruktif ter!antun! pada letak dan penyebabnya" Jumlah Jumlah pender penderita ita yan! yan! tidak tidak dioper dioperasi asi ini lebih lebih domina dominan n diasum diasumsik sikan an bah(a bah(a pasien menin!!al sebelum proses operasi o perasi dikarenakan keadaan yan! sudah san!at buruk ataupun setelah diru*uk untuk operasi pasien beserta keluar!a menolak dan lebih memilih melakukan melakukan pen!obatan pen!obatan sendiri sendiri biasa den!an pen!obatan alternatif alternatif hal ini ditun*an! ditun*an! den!a den!an n data data surv survey ey sosi sosial al ekono ekonomi mi nasi nasion onal al 2##/ 2##/"" 42"/ 42"// / pendu penduduk duk Indon Indones esia ia melakuk melakukan an pen!oba pen!obatan tan sendir sendiri" i" Konsep Konsep berpik berpikir ir masyar masyarakat akat bah(a bah(a pen!oba pen!obatan tan oleh oleh dokter dokter terutam terutamaa untuk untuk tindaka tindakan n operasi operasi lebih lebih mahal mahal dan beresi beresiko ko *ika *ika diband dibandin! in!kan kan den!an pen!obatan alternatif alternatif yan! biasa di !embar$!em !embar$!emborkan borkan dapat men!obati men!obati semua penyakit tanpa operasi tanpa efek sampin! dan penderita dapat sembuh den!an %epat" .erdasarkan hasil penelitian yan! dilakukan didapatkan mayoritas penderita ileus obstruktif sembuh berobat *alan /' oran! 0'1"3 diikuti menin!!al den!an 51 oran!
05'",3 *umlah penderita +ulan! atas permintaan permintaan sendiri 11 oran! 012",3" Sedan!kan hasil penelitian =elly +" berdasarkan keadaan se(aktu pulan! sembuh 15' pulan! berobat *alan /24 pulan! atas permintaan sendiri 1,4 dan Ease Fatality rate atau an!ka rata$rata kematian 24 1" Jumlah penderita ileus obstruktif ra(at inap yan! menin!!al di RSUD Raden Mattaher tin!!i *ika dibandin!kan den!an keseluruhan penderita ileus obstruktif yan! diketahui keadaan se(aktu pulan!nya 1-5 berarti setiap 5 oran! penderita ileus obstruktif yan! dira(at inap ada 1 oran! penderita yan! menin!!al dunia" KESIMPULAN .erdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yan! telah diuraikan sesuai den!an analisa tentan! Gambaran Karakteristik +enderita Ileus 6btruktif yan! dira(at Inap di RSUD Raden Mattaher Jambi tahun 2#1#$2#12 dapat disimpulkan seba!ai berikut 7 a" +revalensi +revalensi +enderit +enderitaa Ileus 6bstr 6bstruktif uktif yan! yan! dira(at dira(at Inap di RSUD RSUD Raden Raden Mattaher Mattaher Jambi 2#1#$2#12 adalah 1, - 1#"### pasien b" .erdasarkan hasil penelitian seba!ian besar penderita ileus obstruktif yan! dira(a dira(att inap inap berusi berusiaa 1'$/& 1'$/& tahun tahun den!an den!an *umlah *umlah '1 oran! oran! 0'/" 0'/"3 3 ber*en ber*enis is kelamin laki$laki ,1 oran! 0,'",3 berstatus ka(in ,1 oran! 045"'3 tidak sekola sekolah h 2' oran! oran! 0'"1 0'"13 3 memili memiliki ki peker* peker*aan aan (iras( (iras(ast astaa /# oran! oran! 0//3 0//3 bersuku melayu 4, oran! 0&"/3 bera!ama Islam ' oran! 0&4"43 tidak pernah operasi saluran %erna '& oran! 041"13 %" .erdas .erdasark arkan an hasil hasil peneliti penelitian an adhesi adhesi diketahui diketahui seba!ai seba!ai penyebab penyebab seba!ian seba!ian besar besar penderita ileus obstruktif 2# oran! 0/#3 penderita Ileus obstruktif den!an letak renda rendah h 25 oran oran! ! 0'," 0',"1 13 3 tanp tanpaa komp kompli likas kasii /# oran! oran! 0,1"' 0,1"'3 3 kompl komplik ikas asii peritonitis 1# oran! 0/5"'3 d" .erd .erdas asar arka kan n hasi hasill penel penelit itia ian n pende penderi rita ta ileu ileuss obstr obstruk ukti tiff rata rata$r $rat ataa lama lama masa masa ra(atannya 4 hari e" .erdas .erdasark arkan an hasil peneliti penelitian an penderi penderita ta ileus obstruk obstruktif tif yan! dira(at dira(at inap bukan biaya sendiri ,& oran! 044"'3 tatalaksana medis tidak dioperasi '/ oran! 0,2"13 dan sembuh pulan! berobat *alan /' oran! 0'1"3" SARAN a" Kepada pihak pihak RSUD RSUD Raden Raden Mattaher Mattaher Jambi Jambi di harapkan harapkan lebih lebih menin!katk menin!katkan an la!i kiner*a pelayanan kesehatan ba!i penderita ileus obstruktif untuk menin!katkan an!ka kesembuhan pasien dan menurunkan an!ka kematian pasien" b" Kepada pihak RSUD Raden Mattaher Jambi diharapkan untuk melen!kapi pen%atatan pada kartu status rekam medis pasien tidak hanya pada nama penderita sa*a" sehin!!a dapat dimanfaatkan den!an lebih baik untuk masa yan! akan datan! pada penelitian lainnya" %" Kepada Kepada +eneliti +eneliti lain lain a!ar dapat dapat meneli meneliti ti lebih dalam men!ena men!enaii ileus ileus obstruk obstruktif tif"" Dapat den!an melakukan penelitian yan! sama den!an sumber data di lokasi lainnya lainnya ataupun den!an penelitian penelitian untuk men!etahui men!etahui hubun!an faktor faktor resiko resiko terhadap ke*adian ileus obstruktif" DAFTAR PUSTAKA
1" +ri%e +ri%e S" @" +atofisi +atofisiolo!i olo!i 7 Konsep Konsep Klinis Klinis +roses$+ros +roses$+roses es +enyakit" +enyakit" Jakarta7 Jakarta7 >GE" 2##," ;al /54$/'# 2" Davidson )ish Dionne Stephanie" 2##," Diunduh dari UR 7 http7--((("healthline"%om http7--((("healthline"%om 0diakses 1& Februari 2#153 2# 153 5" :;6" :;6" Eauses Eauses of Death Death in in 2##" 2##" Diunduh Diunduh dari dari UR UR 7 http7--((("(ho"int http7--((("(ho"int 0diakses 1& Februari 2#153 /" Dinas Kesehat Kesehatan an Indonesia" Indonesia" +rofil +rofil Kesehatan Kesehatan Indonesi Indonesiaa 2##" Diunduh Diunduh dari UR UR 7 http7--((("dinkes"!o"id http7--((("dinkes"!o"id 0diakses 1& Februari 2#153 2#1 53 '" =otoadmod*o =otoadmod*o S" Metodol Metodolo!i o!i +enelitian +enelitian Kesehat Kesehatan" an" >disi Revisi Revisi"" Jakarta Jakarta 7 Rineka Eipta8 2#1#" ;al 15$1// ," Sar(on Sar(ono o Jonath Jonathan" an" +intar +intar Menuli Menuliss Karya Karya Ilmiah Ilmiah$Kun $Kun%i %i Sukses dalam dalam Menuli Menuliss Ilmiah" Jo!yakarta 7 @ndi 6ffset" 4" +asari +asaribu bu =elly" =elly" Karakt Karakteri eristi stik k +ender +enderita ita Ileus Ileus 6bstru 6bstrukti ktiff yan! yan! dira(a dira(att Inap Inap di RSUD dr" +irn!adi Medan 2##4$2#1# 2#12" " Ullah Ullah S Khan Khan M Mumta< Mumta< = =aseer =aseer @"" @"" Intestin Intestinal al 6bstru% 6bstru%tio tion n 7 @ Spe%tr Spe%trum um of %auses" J+MI" 2##&" &" @nonim @nonim Jambi" UR 7 http7--i http7--id"(iki d"(ikipedia"o pedia"or!-( r!-(iki-J iki-Jambi ambi 0diakses 0diakses tan!!al tan!!al 12 Juli 2#153 1#" .+S" 2#1#" UR 7 http7--sp2#1#"bps"!o"idhttp7--sp2#1#"bps"!o"id- 0diakses tan!!al tan!!al 12 Juli 2#153 11" Faradilla =ova" Ileus 6bstruksi" +ekanbaru 7 FK U=RI" 2##&" 12" J"Kossi J"Kossi +" Salminen Salminen M" aato" aato" )he >pidemiolo!y >pidemiolo!y @nd )reatment )reatment +atterns 6f +ostop +ostopera erativ tivee @dhes @dhesion ion Indu%ed Indu%ed Intest Intestina inall 6bstru 6bstru%ti %tion on In 9arsinai rsinais$S s$Suom uomii ;ospital Distri%t" 2##/" 15" Drotiolo >tiolo!y !y and 6ut%om 6ut%omee of @%ute @%ute Intestinal 6bstru%tion7 @ Revie( of 5,4 +atients in >astern India" 2#1#" 1'" Depkes 2##'" +eta Kesehatan Indonesia )ahun 2##'" UR 7 http7--((( http7--((("dep "depkes"!o kes"!o"id-d "id-do(nload o(nloads-publ s-publikasi ikasi-+eta -+eta2#Kese 2#Kesehatan hatan2# 2# 2##'"pdf 2##'"pdf 0diunduh tan!!al 12 Juli 2#153
