SAP DHF

SATUAN ACARA PENYULUHAN PERAWATAN DI RUMAH DEMAM BERDARAH DENGUE  Dengue Hemmorhagic Fever (DHF)

Untuk memenuhi Tugas Profesi Ners Departemen Keperawatan Pediatrik di Ruang 7B IRNA IV RS Saifu Anwar Anwar !aang

Disusun Oleh :

"# *# )# 0#

$sa Ros%ida Umam& S# Kep# Afunnafi+ ,ahru Ri--a& S# Kep# Sheradika In Intan Ra Ra.hmawati& S# S# Ke Kep# De1% Adi Irwanto& S# Kep#

"'((7()(("")(() "'((7()(("""((" "'((7()(("")((/ "'((7()(("")((*

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULT FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOKTER AN UNIVERSITAS BRAWIAYA MALANG !"#$

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Bidang St Stud% 2

Imu Ke Keperawatan

Topik

2

Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

Sasaran

2

Kien dan Keuarga

Tempat

2

Ruang 71 IRNA IV RSSA

3ariTangga 2

Kamis& () !aret *("/

8aktu

" 9 )( menit

I%

2

TUUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Seteah di1erikan pen%uuhan seama )( menit tentang pen%akit Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 dan perawatan kien Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6& kien dan keuarga mengerti mengenai pen%akit Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 dan dapat mengetahui .ara perawatan %ang peru di1erikan kepada kien %ang menderita Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6#

II%

TUUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

Seteah di1erikan pen%uuhan seama )( menit tentang pen%akit Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 dan perawatan kien Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6& diharapkan kien dan keuarga dapat2

III%

"#

!en:easkan pengertian Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

*#

!en%e1utkan pen%e1a1 Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

)#

!en%e1utkan tanda dan ge:aa Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

0#

!en:easkan .ara pen.egahan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 di rumah

'#

!en:easkan kompikasi Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

/#

!en:easkan Penataaksanaan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

SASARAN

Penderita Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 dan keuarga

IV%

MATERI &Terlampir '

"#

Pengertian Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

*#

Pen%e1a1 Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

)#

Tanda dan ge:aa Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

V%

0#

;ara penangguanganpen.egahan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 di rumah

'#

Kompikasi Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

/#

Penataaksanaan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 di rumah

METODE

VI%

"#

;eramah

*#

Tan%a
MEDIA

"#

VII%

Power Point menggunakan =;D

KEGIATAN PENYULUHAN

N(

FASE

"#

Pra Interaksi

KEGIATAN PENYULUH •

KEGIATAN PESERTA

WAKTU

) menit

!en%iapkan Satuan A.ara Pen%uuhan > 1ahan#

•

!enentukan kontrak waktu > materi dengan kien dan keuarga

*#

Ker:a

•

!em1uka kegiatan

•

!en:awa1 saam

" menit

" menit

dengan mengu.apkan saam# •

!emperkenakan diri

•

!endengarkan

•

!en:easkan tu:uan dari

•

!emperhatikan

•

!emperhatikan

•

!emperhatikan

" menit

 pen%uuhan •

!en%e1utkan materi %ang

" menit

akan di1erikan# •

!enggai pengetahuan

" menit

kien dan keuarga tentang Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6#

"( menit •

!emperhatikan

•

!en:easkan konsep Dengue 3emorhagi.

•

•

Bertan%a dan

,e4er 5D3,6

men:awa1 pertan%aan

!em1eri kesempatan

%ang dia:ukan#

' menit

kepada kien dan keuarga untuk menga:ukan  pertan%aan kemudian didiskusikan 1ersama > men:awa1 pertan%aan# )#

 Evaluasi 2

•

!enan%akan kepada

•

!en:awa1 pertan%aan

' menit

•

!endengarkan

* menit

•

!en:awa1 saam

 peserta tentang materi %ang teah di1erikan 0#

Terminasi 2

•

!engakhiri pertemuan > mengu.apkan terimakasih atas partisipasi kien dan keuarga

•

!engu.apkan saam  penutup

VIII% KRITERIA EVALUASI

"# $4auasi Struktur  •

Kesiapan materi

•

Kesiapan SAP

•

Kesiapan media 2 Power Point

•

Peserta hadir ditempat pen%uuhan

•

Pen%eenggaraan pen%uuhan diaksanakan di Ruang 71 Irna IV RSSA

•

Pengorganisasian pen%eenggaraan pen%uuhan diakukan se1eumn%a

*# $4auasi Proses

•

,ase dimuai sesuai dengan waktu %ang diren.anakan#

•

Peserta antusias terhadap materi pen%uuhan

•

Peserta menga:ukan pertan%aan dan men:awa1 pertan%aan se.ara 1enar 

•

Suasana pen%uuhan terti1

•

Tidak ada peserta %ang meninggakan tempat pen%uuhan

)# $4auasi 3asi Kien dan keuarga dapat 2

I)%

"#

!en:easkan pengertian Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

*#

!en:easkan pen%e1a1 Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

)#

!en:easkan tanda dan ge:aa Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

0#

!en:easkan .ara pen.egahan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 di rumah

'#

!en:easkan kompikasi Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6

/#

!en:easkan penataaksanaan Dengue 3emorhagi. ,e4er 5D3,6 di rumah

PENGORGANISASIAN

?ang men%ampaikan pen%uuhan 2 Keompok ") Profesi Ners ,KUB *("'

M*+e,i Pen-uluh*n

DENGUE HEMORHAGIC FEVER &DHF'

Pen.e,+i*n

Demam Berdarah Dengue 5DBD6 atau Dengue 3emoragi. ,e4er 5D3,6 adaah suatu  pen%akit %ang dise1a1kan oeh 4irus Dengue ,amii ,a4i4iridae&dengan genusn%a adaah fa4i4irus# Virus ini mempun%ai empat serotipe %ang dikena dengan D$N@"& D$N@*& D$N@) dan D$N@0# Seama ini se.ara kinik mempun%ai tingkatan manifestasi %ang 1er1eda& tergantung dari serotipe 4irus Dengue 5Saroso& *((76# Demam Berdarah Dengue adaah suatu pen%akit menuar %ang dise1a1kan oeh 4irus dengue terutama men%erang anak@anak dengan [email protected] demam tinggi mendadak& disertai manifestasi  perdarahan dan 1erpotensi menim1ukan ren:atans%ok dan kematian 5D$PK$S# RI& "*6# Demam Berdarah Dengue adaah pen%akit %ang terdapat pada anak@anak dan orang dewasa dengan ge:aa utama demam& n%eri otot dan sendi& %ang 1iasan%a mem1uruk seteah dua hari  pertama 5!ans:oer& "6# Dengue hemoragi. fe4er 5D3,6 atau demam 1erdarah dengue adaah pen%akit menuar %ang dise1a1kanoeh 4irus dengue dan dituarkan meaui gigitan n%amuk Aedes Aeg%pti dan pen%akit ini dapat men%erang semua orang dan dapat mengaki1atkan kematian& terutama pada anak  5Nursaam& *(('6#

Pen-e/*/0e+i(l(.i

Pen%e1a1 demam 1erdarah adaah 4irus dengue se:enis ar1o4irus %ang di1awa oeh n%amuk  Aedes Aeg%pti se1agai 4e.tor ke tu1uh manusia meaui gigitan n%amuk terse1ut# Virus dengue  pen%e1a1 demam 1erdarah termasuk group B Arthropod 1orne 4irus 5ar1o4irusess6 dan sekarang dikena se1agai genus fa4irus& fami% fa4i4iridae dan mempun%ai 0 serotipe& %aitu D$N@"& D$N@*& D$N@) dan D$N@0# Tern%ata D$N@* dan D$N@) merupakan serot%pe %ang paing  1an%ak se1agai pen%e1a1# Daam ha ini penuaran mei1atkan tiga fa.tor %aitu manusia& 4irus dan 4irus perantara# N%amuk@n%amuk terse1ut dapat menuarkan 4irus dengue kepada manusia  1aik se.ara angsung& %aitu seteah menggigit orang %ang sedang mengaami 4iremia& maupun se.ara tidak angsung seteah mengaami masa inku1asi daam tu1uhn%a seama  C "( hari# Pada manusia diperukan waktu 0 C / hari atau ") C "0 hari se1eum men:adi sakit seteah 4irus masuk  daam tu1uh 5Nursaam& *(('6#

Virus dengue di1awa oeh n%amuk Aedes aeg%pti dan Aedes a1opi.tus se1agai 4e.tor ke tu1uh manusia meaui gigitan n%amuk terse1ut# Infeksi %ang pertama kai dapat mem1er ge:aa se1agai demam dengue# Apa1ia orang itu mendapat infeksi 1eruang oeh tipe 4irus dengue %ang 1erainan akan menim1ukan reaksi %ang 1er1eda# DBD dapat ter:adi 1ia seseorang %ang teah terinfeksi dengue pertama kai& mendapat infeksi 1eruang 4irus dengue ainn%a 5!ans:oer& *(((6#

T*n1* 1*n .e2*l*

Infeksi 4irus dengue mengaki1atkan menifestasi kinis %ang 1er4ariasi muai dari asimtomatik& pen%akit paing ringan& demam 1erdarah dengue sampai sindrom s%ok dengue# 8aaupun se.ara epidemioogi infeksi ringan e1ih 1an%ak tetapi pada awa pen%akit hamper  tidak mungkin mem1edakan infeksi ringan atau 1erat# Biasan%a ditandai dengan demam tinggi& fenomena perdarahan& hepatomegai dan kegagaan sirkuasi# Demam dengue pada 1a%i dan anak   1erupa demam ringan disertai tim1un%a ruam makuopapuar# Pada anak 1esar dan dewasa dikena sindrom trias dengue 1erupa demam tinggi mendadak& n%eri pada anggota 1adan 5kepaa&  1oa mata& punggung dan sendi6 dan tim1u ruam makuopapuar# Tanda ain men%erupai damam dengue %aitu anoreksia& muntah dan n%eri kepaa 5!ans:oer& *(((6# Standar D3D menurut 83 5"76 %ang teah ditetapkan tanda kinis& %aitu 2 a#

Demam tinggi mendadak dan terus@menerus seama *@7 hari 5tanpa se1a1 %ang :eas6

 1#

!enifestasi perdarahan& termasuk paing tidak seteah di u:i dengan tourniEuet positif dan tampak 1entuk ain perdarahan atau perdarahan spontan 5pete.hia& purpura& e.himosis& epistaksis& perdarahan gusi dan hematemesis menean6

.#

Pem1esaran hati

d#

S%ok& %ang ditandai nadi .epat dan emah 5")(9menit6& disertai oeh tekanan darah menurun 5tekanan s%stoe menurun sampai ( mm3g atau kurang6 dan kuit %ang tera1a dingin dan em1a1& terutama pada u:ung hidung& :ari dan kaki# Penderita mengaami geisah serta tim1u sianosis di sekitar muut#

De,*2*+03l*si4i3*si

Berdasarkan dera:at 1eratn%a DBD se.ara kinis di1agi se1agai 1erikut 5!ans:oer& *(('6# a# Dera:at I 5ringan6

Terdapat demam mendadak seama * C 7 hari disertai ge:aa kinis ain dengan manifestasi perdarahan teringan %aitu u:i tourniEuet positif#  1# Dera:at II 5sedang6 Ditemukan pua perdarahan kuit dan manifestasi perdarahan %ang e1ih he1at seperti 2  ptikie& purpura& ekimosis dan perdarahan kon:ungti4a# .# Dera:at III Didapatkan perdarahan sirkuasi %aitu nadi .epat dan emah& tekanan menurun 5*(mm3g6hipotensi& sionosis disekitar utut& kuit dingin dan em1a1& geisah# d# Dera:at IV Terdapat Dengue S%ok S%ndrom 5DSS6 dengan nadi dan tekanan darah %ang tidak  terukur#

Pen5e.*h*n

Tidak ada 4aksin %ang tersedia se.ara komersia untuk pen%akit demam 1erdarah# Pen.egahan utama demam 1erdarah teretak pada menghapuskan atau mengurangi 4e.tor  n%amuk demam 1erdarah# Inisiatif untuk menghapus koam@koam air %ang sudah tidak  digunakan 5misan%a pot 1unga6 teah ter1ukti 1erguna untuk mengontro pen%akit %ang dise1a1kan n%amuk& menguras 1ak mandi setiap seminggu sekai& dan mem1uang ha@ha %ang dapat mengaki1atkan sarang n%amuk demam 1erdarah Aedes Aeg%pti# 3a@ha %ang harus diakukan untuk men:aga kesehatan agar terhindar dari pen%akit demam  1erdarah& se1agai 1erikut 2 1.

!eakukan ke1iasaan 1aik& seperti makan@makanan 1ergi-i& rutin oahraga& dan istirahat %ang .ukup#

2.

Perhatikan ke1ersihan ingkungan tempat tingga dan meakukan )!& %aitu menguras 1ak  mandi& menutup wadah %ang dapat menampung air& dan mengu1ur 1arang@1arang 1ekas %ang dapat men:adi sarang perkem1angan :entik@:entik n%amuk& meski pun daam ha mengu1ur 1arang@1arang 1ekas tidak 1aik& karena dapat men%e1a1kan pousi tanah# Akan tetapi e1ih 1aik 1ia 1arang@1arang 1ekas terse1ut didaur uang#

3.

,ogging atau pengasapan han%a akan mematikan n%amuk dewasa& sedangkan 1u1uk  a1ate akan mematikan :entik pada air# Keduan%a harus diakukan untuk memutuskan rantai perkem1ang1iakan n%amuk#

4.

Segera 1erikan o1at penurun panas untuk demam apa1ia penderita mengaami demam atau panas tinggi#

K(67li3*si

Adapun kompikasi dari pen%akit demam 1erdarah 53ida%ah& *((06 diantaran%a 2 "# Perdarahan gastrointestina karena trom1ositopenia serta terganggun%a fungsi trom1osit disamping difisiensi %ang ringan# *# S%ok hipo4oemik karena kekurangan 4oume pasma sampai *(F atau e1ih& menghiangn%a pasma meaui endhoteium ditandai dengan peningkatan hematokrit %ang men%e1a1kan asidosis meta1oi.& 1ahkan menim1ukan kematian# )# $fusi peura ter:adi karena kerusakan dinding pem1uuh darah 1ersifat sementara& dengan  pem1erian .airan %ang .ukup# S%ok dapat diatasi dari efusi peura 1iasan%a menghiang seteah 1e1erapa kai perawatan# 0# Kegagaan sirkuasi darah ter:adi karena kerusakan s%stem 4askuer dengan adan%a  peningkatan permea1iitas pem1uuh darah terhadap protein pasma dan efusi pada ruang serosa di 1awah peritonea peura#

Pen*+*l*3s*n**n

"# SP 2 penanganan kien D3, di rumah Kondisi kinis "# Panas hari ke " C )

Asuhan Keperawatan a# Istirahatkan kien 51edrest6

,ase waspada Gkode kuning

 1# 1ser4asi tingkat kesadaran

Keuhan D3, sesuai .riteria 83

.# 1ser4asi tanda@tanda perdarahan pada

Dera:at I 2 panas mendadak dan rumpe eed 5H6

gusi& hidung& kuit dan sauran .erna d# Ukuran tanda@tanda 4ita tiap 0 @/ :am e# !onitor uang keuhan kien& kem1ung dan n%eri perut

*# Panas hari ke 0 C 7 ,ase kritis G kode merah

f# Bantu ke1utuhan h%giene dan eiminasi Segera Bawa Ke Rumah Sakit a# Istirahatkan kien 51edrest6  1# 1ser4asi tingkat kesadaran

Keuhan D3, sesuai .riteria 83

.# 1ser4asi tanda@tanda perarahan pada

Dera:at II 2

gusi& hidung& kuit dan sauran .erna

a# Demam

d# Ukur tanda@tanda 4ita tiap 0@/ :am

 1# Rumpe eed 5H6

e# !onitor uang keuhan kien& kem1ung

.# Perdarahan spontan 5H6

dan n%eri perut f# Bantu ke1utuhan h%gien dan eiminasi g# Berikan minum 1an%ak "# Anak 2 " C * =hari *# Dewasa 2 * =hari h# Berikan makanan unak atau sesuai diet&  porsi ke.i dan sering i#

Berikan kompres air 1iasa atau tepid spong pada anak@anak 

 :#

Berikan .airan infuse sesuai "# Anak 2 .riteria BB anak  *# Dewasa 2 R= 0 :amkof 

k# Ukur intake output .airan tiap 0 C / :am& hitung 1aan.e .airan *0 :am #

Am1i darah untuk pemeriksaan D= sesuai SP medis

m# =apor hasi a1 dan 1ia ada perdarahan n# Koa1orasi antipiretik dan antitemati. o# Komunikasi terpeutik dengan kien dan )# Panas hari ke 0 C 7 ,ase kritis G kode merah

keuarga Inter4ensi 2 a# Istirahatkan kien 1edrest tota  1# 1ser4asi tingkat kesadaran& perdarahan

Keuhan D3, sesuai .riteria 83

e1ih an:ut dan ukur TTV tiap "' menit

Dera:at III dan IV 2

.# Be1askan :aan napas

a# S%ok 1erat

d# Berikan * * C 0 =menit

 1# Nadi tidak tera1a

e# Pasang monitor TTV& infuse& dower kateter 

.# Tekanan darah tidak teratur 

dan aat 1antu napasgude

d# Pernapasan tidak teratur 

f#

Puasakan kien

e# $kstremitas dingin

g# Berikan .airan infuse sesuai SP medis

f# Berkeringat dan kuit tampak  h# !onitor tetesan infuse se.ara ketat  1iru

i#

Ukur dan .atat intake output .airan tiap )  :am dan hitung 1aan.e .airan

 :#

Koa1orasi 2 transfuse darah& pemeriksaan darah engkap& AJD& eektroit& ureum& kreatinin dan hemostase

k# =apor hasi a1 pada dokter #

1ser4asi reaksi trnsfusi dan apor segera  pada

dokter

1ia

ter:adi

kompikasi

transfusi# Inter4ensi 2

0# Panas e1ih dari hari ke 7 ,ase pen%em1uhan G kode hi:au

a# 1ser4asi tingkat kesadaran dan perdarahan  1# Ukur TTV tiap  :am

Keuhan 2

.# !onitor uang keuhan kien

a# Tidak demam

d# Istirahatkan kien 5mo1iisasi tetap6

 1# Trom1osit meningkat

e# Bantu ke1utuhan persona h%giene dan

.# Nadi

dan

tekanan

kem1ai norma

darah

eiminasi f# Berikan minum 1an%ak 

d# Nafsu makan mem1aik 

"# Anak 2 " C * =hari *# Dewasa 2 * =hari Berupa air putih& teh manis& sirup& :us 1uah dan susu g# Berikan makanan sesuai diit h# Berikan pengurangan infuse sesuai program medis i#

8aspadai resiko kee1ihan .airan

 :#

Ukur intake output .airan tiap / :am

k#

Am1i darah untuk pemeriksaan darah engkap sesuai SP medis

#

=apor pada dokter hasi =a1 1ia ada kondisi kien menurun

m# Pendidikan

kesehatan

pada

kien

dan

keuarga n# Dis.harge panning )# Terapi a# Jrade I H II 2 "# ra 5minum6 Pemasukan .airan 2 a# Infuse .airan R= dengan dosis 7' mkgBBhari untuk anak dengan BB"( kg atau '( mkgBBhari untuk anak dengan BB  "( kg 1ersama@sama di1erikan minuman orait& air 1uah atau susu se.ukupn%a#  1# Untuk kasus %ang menun:ukkan ge:aa dehidrasi disarankan minum se1an%ak@  1an%akn%a dan sesering mungkin .# Apa1ia anak tidak suka minum sama sekai se1aikn%a :umah .airan infuse %ang harus di1erikan sesuai dengan ke1utuhan .airan penderita daam kurun waktu *0 :am %ang diestimasikan se1agai 1erikut 2 "# "(( mkgBB*0:am& untuk anak dengan BB  *' kg *# 7' mkgBB*0:am& untuk anak dengan BB */ C )( kg )# /( mkgBB*0:am& untuk anak dengan BB )" C 0( kg 0# '( mkgBB*0:am& untuk anak dengan BB 0" C '( kg

Ke1utuhan .airan untuk dehidrasi sedang Berat waktu masuk 5kg6 7


7 C ""

"/'

"* C "

")*

"

 Ke1utuhan .airan rumatan

Berat waktu masuk 5kg6


"(

"((kgBB

"( C *(

"#((( H '( 9 kg 5diatas "( kg6

*(

"#'(( *( 9 kg 5diatas *( kg6

Jrade III "# Berikan .airan infuse R= *( mkgBB":am Apa1ia menun:ukkan per1aikan 5tensi terukur  ( mm3g dan nadi tera1a dengan frekuensi  "*(9menit dan akra hangat6 an:utkan dengan r= "( mkgBB":am *# Apa1ia " :am seteah pemakaian .airan infuse R= *( mkgBB" :am keadaan tensi masih terukur  ( mm3g& maka penderita terse1ut harus memperoeh .airan  pasma atau pasma e9pander 5dekstran = atau ainn%a6 se1an%ak "( mkgBB " :am dan dapat diuang maksima )( mkgBB daam kurun waktu *0 :am#

d# Jrade IV "# Berikan .airan infuse R= se1an%ak )( mkgBB" :am& 1ia keadaan mem1aik  5tensi  ( mm3g& nadi  "*(9menit dan akra hangat6 dian:utkan dengan  pem1erian .airan infuse R= se1an%ak "( mkgBB" :am6 *# Apa1ia seteah pem1erian .airan infuse R= )( mkgBB" :am keadaan umum masih 1uruk& maka penderita harus dipasang infuse pada dua tempat dengan maksud satu tempat untuk .airan infuse R= "( mkgBB" :am dan satu tempat ainn%a untuk peme1rian .airan pasma atau pasma e9pander 5dekstran = atau ainn%a6 se1an%ak *( mkgBB" :am# )# Apa1ia keadaan umum masih 1uruk maka penderita terse1ut se1aikn%a di1erikan .airan pasma se1an%ak *( mkgBB" :am 0# Apa1ia seteah pem1erian .airan infuse R= )( mkgBB" :am keadaan umum mem1aik tetapi tensi terukur  ( mm3g dan nadi "*(9menit& akra hangat atau dingin maka penderita ini se1aikn%a di1erikan .airan pasma se1an%ak "( mkgBB" :am dan dapat diuangi maksima sampai )( mkgBB*0 :am# '#
die4auasi tentang ke1enaran .airan %ang di1utuhkan apakah sudah sesuai dengan %ang masuk  /#
)# 1at@o1at ain 2 a# Anti1ioti. apa1ia terdapat infeksi sekunder   1# Antipiretik untuk menurunkan suhu tu1uh .# Darah "' ..kgBBhari 1ia perdarahan he1at

0# Penataaksanaan D3, tanpa pen%uit adaah 2 a# Tirah 1aring  1# !akanan unak dan 1ia 1eum nafsu makan di1eri minum "&' C * iter daam *0  :am& dengan air teh& gua atau susu .# Berikan para.etamo 1ia demam d# !onitor TTV 5tekanan darah& nadi& suhu dan pernafasan6 e# !onitor tanda@tanda perdarahan e1ih an:ut#

D*4+*, Pus+*3*

The ,irst Internationa ;onferen.e on Dengue and Dengue 3aemorrhagi. ,e4er& MA1stra.t Book# ;hiang !ai& Thaiand *(((# Depkes RI# "*#  Petunujuk Teknis Pemberantasan Nyamuk Penular Penyakit DBD. Dir:en Pem1erantasan Pen%akit !enukar dan Pen%ehatan =ingkungan Pemukiman# Bhakti 3usada 2 ")@' Soeroso& Thomas# ")# Tinjauan Keadaan dan Dasar-dasar Dalam Pemberantasan Demam  Berdarah di Indonesia.