SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYULUHA N CVA/STROKE Departemen
: Keperawatan Gawat Darurat
Topik
: Pemahaman keluarga tentang CVA CVA/Stroke
Sasaran
: Keluarga pasien
Tempat
: Di Ruang Tunggu keluarga Pasien RS. Siti Khotidah Sepanang
Hari/Tanggal : !umat" !umat" #$ %aret &$'( &$'( Alokasi akt!
"# ""#
: )* menit
T!$!an "nstr!ksional Um!m %em+erikan pengetahuan kepada keluarga pasien di RS. Siti Khotidah Sepanang T!$!an "n "nstr!ksional K% K%!s!s RS. Siti Siti Sete Setelah lah meng mengik ikut utii kegi kegiat atan an PK%R PK%RS S diha diharap rapka kan n kelu keluar arga ga pasie pasien n di RS. Khotidah Sepanang dapat:
"""# "V#
V#
a. %enger %engerti ti dan mema memaham hamii tentang tentang penge pengerti rtian an stroke stroke +. %engerti tentang pen,e+a+ stroke -. %enger %engerti ti tenta tentang ng tand tandaa dan geala geala stro stroke ke d. %engerti %engerti tentan tentang g penatala penatalaksanaan ksanaan dan pengo+atan pengo+atan stroke e. %engerti %engerti tentan tentang g komplik komplikasi asi dampak dampak dari pen,akit pen,akit stroke stroke . %engerti %engerti tentang tentang pen-egahan pen-egahan dan dan perawata perawatan n pasien pasien stroke stroke di rumah rumah Sasaran Keluarga pasien rawat alan RS. Siti Khotidah Sepanang Pengorganisasian Pemateri : Dwi Arie %oderator : 0hsan 1asilitator : Siti Dwi 2nawati 2nawati 3+ser4er : Redi S
Seting Tempat
'
Ket : -
Audiens
-
Pemateri
-
%oderator
-
1asilitator
-
3+se4er V"#
V""#
&ateri Pen'!l!%an a. Pengertian stroke +. Tanda dan geala stroke -. Pen,e+a+ stroke d. Penatalaksanaan dan pengo+atan stroke e. Komplikasi dampak dari pen,akit stroke &eto(e Ceramah dan Tan,a !awa+
V"""# &e(ia a. 5ealet +. Power Point CVA ")# Kriteria E*al!asi a# E*al!asi Str!kt!ral - Kesiapan tempat pen,uluhan - Kesiapan alat dan materi pen,uluhan - Kesiapan peserta pen,uluhan +# E*al!asi Proses - Antusiasme peserta pen,uluhan - Keelasan materi ,ang disampaikan ,# E*al!asi Hasil - Pemahaman peserta terhadap materi ,ang disampaikan - Peserta mampu mengaukan dan menawa+ pertan,aan tentang materi )#
pen,uluhan Kegiatan Pen'!l!%an
&
Kegiatan Persiapan a. %empersiapkan tempat +. %empersiapkan peserta c. %empersiapkan alat dan dan keperluan pen,uluhan 6lealet" ile Power Point CVA" pro,ektor dan laptop7 Pem+!kaan a. %em+uka/memulai kegiatan dengan mengu-apkan salam +. %emperkenalkan diri -. %en,e+utkan materi pen,uluhan d. %enelaskan tuuan dari pen,uluhan e. 9ertan,a kepada peserta apakah sudah mengetahui tentang CVA Pelaksanaan kegiatan Pen'!l!%an %en,ampaikan materi pen,uluhan kepada peserta pen,uluhan mengenai: a. Pengertian stroke +. Pen,e+a+ stroke -. Tanda dan geala stroke d. Penatalaksanaan dan pengo+atan stroke e. Komplikasi dampak dari pen,akit stroke . Pen-egahan dan perawatan di rumah Tan'a -aa+ %em+erikan kesempatan pada peserta untuk +ertan,a mengenai materi ,ang disampaikan E*al!asi %engaukan +e+erapa pertan,aan pada peserta pen,uluhan mengenai materi ,ang telah disampaikan a. Apa pengertian stroke +. Apa tanda dan geala stroke -. Apa saa pen,e+a+ stroke
-
Respon peserta
Alokasi akt!
8
8
%enawa+ salam %enawa+ pertan,aan ,ang diaukan pemateri
* menit
%emperhatikan penelasan ,ang disampaikan pemateri
'$ menit
%engaukan pertan,aan seputar CVA
'$ menit
%enawa+ pertan,aan ,ang diaukan oleh pemateri
* menit
#
Penangg!ng -aa+
d. 9agaimana penatalaksanaan dan pengo+atan stroke e. Apa saa komplikasi dampak dari pen,akit stroke . 9agaimana pen-egahan dan prawatan pasien stroke di rumah Pen!t!p a. %engu-apkan terima kasih %enawa+ salam atas kesediaan peserta mengikuti kegiatan pen,uluhan +. %engu-apkan salam penutup.
* menit
&ateri Pen'!l!%an
Pengertian CVA atau Cere+ro Vaskuler A--ident +iasa di kenal oleh mas,arakat dengan istilah Stroke. 0stilah ini le+ih populer di +anding CVA. Kelainan ini teradi pada organ otak. 5e+ih tepatn,a adalah Gangguan Pem+uluh Darah 3tak. 9erupa penurunan kualitas pem+uluh darah otak. Stroke men,e+a+kan angka kematian ,ang tinggi. Keadian stroke se+agian +esar dialami oleh kaum lai8laki daripada wanita 6selisih '; < le+ih tinggi7 dan usia umumn,a di atas ** tahun CVA adalah kehilangan ungsi otak ,ang di aki+atkan oleh +erhentin,a suplai darah ke +agian otak 6Smlet=er > 9are" &$$&7. Stroke adalah gangguan sirkulasi sere+ral ,ang di se+a+kan oleh sum+atan atau pen,empitan pem+uluh darah oleh karena em+oli"throm+osis atau adana,a pendarahan sere+ral. Sehingga teradi penurunan aliran darah ke otak ,ang tim+uln,a teradi se-ara mendadak. Tan(a (an ge$ala '. !ika teradi peningkatan T0K 6Tekanan 0ntra Kranial7 maka diumpai tanda dan geala : a. Peru+ahan tingkat kesadaran : penurunan orientasi dan respons terhadap stimulus. +. Peru+ahan kemampuan gerak ekstrimitas : kelemahan sampai paral,sis. -. Peru+ahan ukuran pupil : +ilateral atau unilateral dilatasi. ?nilateral tanda dari perdarahan -ere+ral.
)
d.
&. #. ). *. (. @.
Peru+ahan tanda 4ital : nadi rendah" tekanan nadi mele+ar" naas irreguler" peningkatan suhu tu+uh. e. Keluhan kepala pusing. . %untah proe-tile 6 tanpa adan,a rangsangan 7. Kelumpuhan dan kelemahan Penurunan penglihatan Dei-it kogniti dan +ahasa 6komunikasi7 Pelo/disartria Kerusakan ner4us Kranialis 0nkontinensia al4i dan uri
Pen'e+a+ (an Klasi.ikasi Pe-ahn,a pem+uluh darah otak se+agian +esar diaki+atkan oleh rendahn,a kualitas pem+uluh darah otak.Sehingga dengan adan,a tekanan darah ,ang tinggi pem+uluh darah mudah pe-ah. 1aktor resiko teradin,a stroke ada & : '. 1aktor resiko ,ang dapat dio+ati / di-egah : •
%erokok
•
Pen,akit antung 61i+rilasi !antung7
•
Tekanan darah tinggi
•
Peningkatan umlah sel darah merah 6Poli-itemia7
•
Transient 0s-hemi- Atta-k 6T0AS7
&. 1aktor resiko ,ang tak dapat di ru+ah : •
?sia di atas (*.
•
Peningkatan
tekanan
karotis
6
indikasi teradin,a
artheriosklerosis
,ang
meningkatkan resiko serangan stroke7. •
D%.
•
Keturunan 6 Keluarga ada stroke7.
•
Pernah terserang stroke.
•
Ra-e 6 Kulit hitam le+ih tinggi 7
•
Se 6 laki8laki le+ih #$ < daripada wanita 7.
K5AS010KAS0 : Se-ara klinis stroke di +agi menadi : '. Stroke Bon emoraghi 6Gangguan pada pem+uluh darah di otak tanpa pendarahan7 &. Stroke emoraghi 6Gangguan pada pem+uluh darah di otak dengan pendarahan7 Penatalaksanaan (an Pengo+atan A. P2%2R0KSAAB P2B?B!ABG. '. 5A93RAT3R0?%. •
itung darah lengkap.
•
Kimia klinik.
•
%asa protom+in. *
?rinalisis
•
&. D0AGB3ST0K •
SCAB K2PA5A
•
Angiograi sere+ral.
•
22G.
•
Pungsi lum+al.
•
%R0.
•
ra, tengkorak
9. P2BG39ATAB '. Konser4ati 6 Dengan 3+at8o+atan7 a. Pemenuhan -airan dan elektrolit dengan pemasangan inuse +. %en-egah peningkatan T0K •
Antihipertensi.
•
Deuritika.
•
Vasodilator perier
•
Antikoagulan
•
Dia=epam +ila keang.
•
Anti tukak misal -imetidine
•
Kortikosteroid : pada kasus ini tidak ada manaatn,a karena klien akan mudah terkena ineksi" hiperglikemi dan stress ul-er/perdarahan lam+ung.
•
%anitol : mengurangi edema otak
&. 3perati Apa+ila upa,a menurunkan T0K tidak +erhasil maka perlu dipertim+angkan e4akuasi hematom dengan -ara dilakukan tindakan operati sesuai indikasi lokasi perdarahan dan uga keadaan umum pasien ,ang +aik karena hipertensi intrakranial ,ang menetap akan mem+aha,akan kehidupan klien #. Pada ase su+ akut / pemulihan 6 '$ hari7 perlu : •
Konsul ke isioterapi untuk dilakuakan reha+ilitasi.
Komplikasi (an Pen,ega%an Komplikasi ,ang sering teradi: '. Aspirasi. &. ipoksia Sere+ral. #. Atrial i+rilasi. ). Dia+etus insipidus. *. Peningkatan T0K (. idro-hepalus @. Penurunan aliran darah sere+ral. E. 2m+olisme sere+ral P2BC2GAAB
(
'. Kontrol teratur tekanan darah. &. %enghentikanmerokok. #. %enurunkan konsumsi kholesterol dan kontrol -holesterol rutin. ). %empertahankan kadar gula normal.%en-egah minum alkohol. *. 5atihan isik teratur. (. Cegah o+esitas. @. %en-egah pen,akit antung dapat mengurangi resiko stroke Prinsip perawatan pasien stroke dirumah '. %em+antu men-egah ke-a-atan seminimal mungkin &. %elatih pasien untuk mandiri dalam melakukan aktiitasn,a #. %eningkatkan rasa per-a,a diri pasien ). %en-egah terulangn,a stroke
Da.tar P!staka
ania Fik,asastro 6';;@7" Ilmu Kandungan" a,asan 9ina Pustaka Sarwono Prawiroharo" !akarta. 9agian 3+stetri dan Ginekologi 1K ?npad 6';;)7" Obstetri Patologi, Bagian Obstetri dan Ginekologi " 1K ?npad" 9andung.
Gale" Daniele" ';;(" Rencana Asuhan Keperawatan Onkologi " Pener+it 9uku Kedokteran 2GC. !akarta. !unadi" Purnawan" &$$&" Kapita Selekta Kedokteran" %edia Aes-ulapius ?ni4ersitas 0ndonesia. !akarta.
@
SATUAN ACARA PENYULUHAN KEPERAATAN 0AAT DARURAT 1CVA/STROKE2 D" RUAN0 "CU RS# S"T" KHOD"-AH &UHA&&AD"YAH SEPAN-AN0
E
Dis!s!n ole%3 4# Di Arie H 5#
Siti Di E.naati
PRO0RA& PRO6ES" NERS S4 KEPERAATAN 6AKULTAS "L&U KESEHATAN UN"VERS"TAS &UHA&&AD"YAH SURA7AYA 5849
LE&7AR PEN0ESAHAN
SATUAN ACARA PENYULUHAN :SAP; CVA/STROKE D" "CU RS# S"T" KHOD"-AH &UHA&&AD"YAH SEPAN-AN0
Satuan A-ara Pen,uluhan 6SAP7 ini telah diperiksa" dikoreksi dan disahkan pada tanggal ....%aret &$'(
%engetahui ;
Pem+im+ing Akademik
Pem+im+ing Ruangan
Kepala Ruangan 0C? RS. S0T0 K3D0!A %?A%%AD0A S2PAB!ABG
'$
