SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYULUH AN Pokok Bahasan
: Asuhan Keperawatan Keluarga
Sub Pokok Bahasan
: Perawatan Kehamilan
Topik
: Kehamilan Resiko Tinggi
Sasaran
: Keluarga
Pemberi materi
: Mahasiswa/i POLITK!IK KS"ATA! KS"ATA! MAKASSAR
Tempat
: Rumah keluarga
#aktu
: $% menit
"ari tanggal
: Rabu& $' April $%'(
A) Tujuan Instruksional Umum ( TIU ) Setelah Setelah *iberika *iberikan n pen+uluh pen+uluhan an selama selama $% menit menit *iharapka *iharapkan n keluarga keluarga *apat memaham memahamii tentang tentang kehamilan resiko tinggi
B. T Tujuan ujuan Instruksional Kusus ( TIK )
Setelah *iberikan pen+uluhan selama $% menit& keluarga *apat : ')
Men+ebutkan ke kembali pe pengertian ke kehamilan re resiko ti tinggi
$)
Men+e n+ebutka tkan ke kemba mbali , *ar *ari - krite riterria ibu ibu ha hamil mil *e *enga ngan .a .aktor tor re resiko iko
,)
Men+e n+ebutka tkan kemb kembaali , *ar *ari - ibu hamil +an +ang te tergolo golong ng res resiko iko tin tinggi ggi
)
Men+ebutkan kembali *ari ( tan*a baha+a *alam kehamilan
C. !"to#" #an !"#ia
') Meto*e +ang *igunakan a*alah 0eramah *an tan+a 1awab/*iskusi $) Me*ia +ang *igunakan lea.let ,) PPT 2 L34 $. !at"ri
E. Pros"s B"lajar:
!o
Komunikator
Komunikan
waktu
Pre Interaksi '
Memberi Memberi salam salam *an memperke memperkenalk nalkan an
Men1awab salam
$
*iri Men1elaskan tu1uan pen+uluhan *an
Men*engarkan
tema pen+uluhan Isi ,
Men1e n1elask laskaan
- menit mate materi ri
pen+ pen+u uluha luhan n
Men*engarkan
mengenai mengenai pengertian& pengertian& pen+ebab& tan*a *an ge1ala serta 0ara penanganan '% menit
Memberikan komu komuni nika kan n
kesempatan untu untuk k
bert bertan an+a +a
kepa*a
Menga1ukan
tent tentan ang g pertan+aan
materi +ang *isampaikan Penutup
-
Memberikan pertan+aan akhir sebagai
Men1awab
6
e5aluasi Men+impulkan
Men*engarkan
(
kegiatan pen+uluhan Menutup pen+uluhan *an mengu0apkan
bersama7sama
hasil
- menit
Men1awab salam
salam
%. !E$IA PEN&A'ARAN
PPT 2 LA8LT &. EALUASI
') Sebutkan kembali pengertian kehamilan resiko tinggi $) Sebutkan minimal , *ari - kriteria ibu hamil *engan .aktor resiko ,) Sebutkan minimal , *ari - ibu hamil +ang tergolong resiko tinggi ) Sebutkan kembali *ari ( tan*a baha+a *alam kehamilan
H. !at"ri
KEHA!ILAN RESIK TIN&&I HAL YAN& SERIN& TER'A$I PA$A IBU HA!IL * !u#a L"la
Mu*ah lelah a*alah salah satu keluhan ibu hamil +ang paling sering *irasakan) Pembentukan plasenta& perubahan ka*ar hormon *an metabolisme se0ara alami men+ebabkan tubuh men1a*i mu*ah merasa lelah) An*a *apat tiba7tiba merasa sulit ti*ur *i malam hari atau 1ustru men1a*i selalu mengantuk sepan1ang hari) 9ika kelelahan telah ber*ampak kepa*a pro*ukti5itas *an ker1a An*a& 0ara70ara berikut *apat *i0oba untuk mengurangi lelah:
Ti*urlah lebih awal *i malam hari) Man.aatkan waktu istirahat siang sebagai saatn+a ti*ur untuk membantu mengurangi rasa kantuk saat beker1a) Konsumsi makanan *engan nutrisi 0ukup *an seimbang untuk men1aga kese*iaan energi) Konsumsi seti*akn+a lima porsi buah *an sa+ur segar tiap hari) 9ika memungkinkan& mintalah bantuan orang lain untuk menger1akan peker1aan +ang sekiran+a ti*ak sanggup An*a ker1akan sen*iri& seperti men0u0i *an men+etrika pakaian) Olahraga ringan se0ara teratur *apat membantu tubuh men*apatkan energi +ang 0ukup *an stabil) Mengatur kegiatan see.ekti. mungkin 1uga *apat men1a*i kun0i agar tubuh ti*ak mu*ah lelah saat hamil)
K"+utian
Meningkatn+a ka*ar hormon estrogen *an aliran *arah ke 5agina membuat wanita hamil lebih sering mengalami keputihan) 3airan keputihan biasan+a berasal *ari 5agina *an leher rahim +ang mengan*ung sel7sel *ari *in*ing 5agina *an bakteri .lora normal) ntuk mengurangi keti*akn+amanan akibat keputihan saat hamil& 0oba beberapa 0ara berikut ini)
9aga kebersihan 5agina *engan membasuhn+a *ari *epan ke belakang setelah buang air ke0il)
Kenakan 0elana *alam +ang n+aman& ti*ak sempit& *an +ang men+erap keringat) "in*ari penggunaan 0elana +ang ketat& sabun& pembersih 5agina beraroma& serta tisu *an pantyliner beraroma)
N,"ri Ulu Hati
!+eri atau rasa panas pa*a ulu hati atau perut bagian atas a*alah salah satu keluhan ibu hamil +ang sebenarn+a umum ter1a*i pa*a sebagian besar ibu hamil& terutama *i bulan keempat hingga men1elang persalinan) Situasi ini umumn+a *isebabkan oleh naikn+a isi perut ke kerongkongan sehingga men+ebabkan iritasi) !+eri ulu hati lebih berisiko ter1a*i pa*a ibu hamil karena beberapa kon*isi berikut:
Perubahan ka*ar hormon *apat ber*ampak kepa*a otot saluran pen0ernaan) Berubahn+a toleransi perut terha*ap makanan tertentu) Membesarn+a rahim sehingga menekan perut bagian atas)
Kon*isi ini men+ebabkan asam lambung naik ke kerongkongan *an men+ebabkan n+eri ulu hati) Bagaimana 0ara mengurangi n+eri ulu hati; Saat makan& makanlah *engan perlahan7lahan *an *alam porsi7porsi +ang ke0il) Lebih baik makan lima kali sehari *alam porsi ke0il *iban*ingkan tiga kali *alam porsi7porsi +ang besar)
Kurangi minum *i sela makan) "in*ari makanan pe*as *an 1enis71enis makanan gorengan) "in*ari langsung berbaring setelah makan) Selain itu& saat berbaring& gunakan bantal agar kepala bera*a lebih tinggi *ari kaki)
9ika memang n+eri terasa ti*ak tertahankan& An*a *apat mengkonsultasikan kemungkinan konsumsi obat pere*a asam lambung +ang ti*ak mem baha+akan ba+i *ari *okter) Obat berbentuk 0airan umumn+a lebih e.ekti. *iban*ingkan 1enis lain) Sakit K"+ala
Perubahan bentuk tubuh *an hormon men+ebabkan ibu hamil ti*ak 1arang mengalami sakit kepala) Meski merupakan hal +ang umum ter1a*i& namun ban+ak ibu hamil +ang kebingungan karena khawatir obat sakit kepala berisiko membaha+akan ba+i) Berikut beberapa 0ara alami +ang *apat *ilakukan ibu hamil untuk mere*akan sakit kepala)
Berbaring *an tempatkan kompres *ingin pa*a kepala) Rutin berolahraga ringan& seperti ber1alan kaki atau aerobik ringan) "in*ari pemi0u sakit kepala +ang mungkin *ikenali& seperti akibat minum kopi atau makan makanan manis) Makanan *an istirahat teratur serta mengonsumsi 0ukup air mineral *apat mengurangi risiko sakit kepala) Kelola stres untuk menghin*ari sakit kepala akibat tekanan psikologis) Lakukan teknik relaksasi se0ara teratur& seperti mengikuti +oga& pi1at& *an 5isualisasi)
Meski termasuk hal umum& tetapi sakit kepala parah +ang ti*ak kun1ung berhenti *apat men1a*i pertan*a pen+akit serius& seperti tekanan *arah tinggi) 9ika hal ini ter1a*i& sebaikn+a konsultasikan kepa*a *okter untuk men*apatkan pengobatan +ang tepat) K"naikan B"rat Ba#an Ti#ak T"rk"n#ali
mumn+a wanita *engan berat ba*an i*eal& saat hamil akan mengalami total kenaikan berat ba*an sekitar ''7'6 kilogram *iban*ingkan sebelum hamil) Pertambahan berat ba*an +ang men1a*i salah satu keluhan ibu hamil ini sebenarn+a menan*akan bahwa 1aringan tubuh ba+i& 0airan ketuban& *an kebutuhan pen*ukung lain se*ang berkembang) Pertambahan berat ba*an kurang maupun lebih *ari normal sama7 sama berisiko men+ebabkan gangguan pa*a ibu ataupun ba+i) Bagaimana 0ara untuk menaikkan se0ara sehat saat hamil;
Tambahkan mentega& ke1u& krim& susu tanpa lemak& ataupun pa*uan ekstra lain ke *alam menu harian) Konsumsi lima hingga enam porsi ke0il makanan tiap hari) Bagaimana 0ara agar pertambahan berat ba*an An*a ti*ak berlebihan; Batasi konsumsi makanan *an minuman berka*ar gula *an garam berlebih) "in*ari konsumsi makanan 0epat sa1i) Batasi konsumsi makanan ringan berkalori tinggi& seperti *onat& keripik kentang& kue kering)
Kaki B"n-kak
Kaki bengkak saat hamil umumn+a *isebabkan oleh penumpukan kelebihan 0airan pa*a tubuh +ang *isebut e*ema) *ema lebih sering *ialami ibu +ang mengan*ung anak kembar *an +ang mengalami kelebihan 0airan ketuban) Kon*isi ini umumn+a *isebabkan oleh perubahan mekanisme tubuh untuk mengelola 0airan) Selain itu pertumbuhan rahim 1uga men+ebabkan tekanan pa*a pembuluh *arah bagian bawah sehingga mengakibatkan melambatn+a aliran *arah *ari kaki) Situasi ini menimbulkan penumpukan 0airan pa*a tubuh bagian bawah) An*a bisa men0oba 0ara berikut untuk mengurangi ge1ala keluhan)
"in*ari men+ilangkan kaki saat *u*uk) Sesekali ber*iri& ber1alan& *an regangkan kaki se0ara teratur saat *u*uk *alam waktu +ang lama) Tempatkan kaki pa*a posisi lebih tinggi& seperti *engan menumpangkan kaki pa*a bangku ke0il saat An*a *u*uk *i me1a ker1a) Kenakan sepatu +ang n+aman) "in*ari mengenakan kaos kaki +ang ketat terutama pa*a bagian pergelangan kaki) Konsumsi ban+ak air mineral untuk mengurangi risiko tubuh men+impan 0airan) Konsumsi makanan sehat *an sebisa mungkin hin*ari makanan 0epat sa1i) Biasakan olahraga teratur seperti ber1alan kaki tiap hari)
Pa*a umumn+a situasi ini *apat mere*a *engan sen*irin+a setelah persalinan) Tetapi untuk men*eteksi preeklamsia se1ak *ini& segera periksakan *iri 1ika ter1a*i pembengkakan se0ara tiba7tiba pa*a kaki *an pergelangan kaki serta wa1ah) !ual #an !unta
Mual *an muntah a*alah kon*isi +ang paling sering *ialami wanita hamil) Perubahan ka*ar hormon human chorionic gonadotropin (hCG) *an estrogen& sensiti5itas terha*ap bau7bauan& perut +ang lebih sensiti. serta stres *apat men1a*i pen+ebab umum kepa*a mual *an muntah saat hamil ) Beberapa 0ara berikut *apat *i0oba untuk membantu meringankan rasa mual *an muntah:
"in*ari berbaring setelah makan& terutama berbaring men+amping ke kiri) Konsumsi makanan *alam porsi ke0il7ke0il& tapi sering& *an makanlah perlahan7lahan) Pilih makanan +ang berka*ar protein tinggi untuk mere*akan ge1ala) ntuk mengurangi risiko mual *i pagi hari& bangunlah se0ara perlahan7lahan *engan *u*uk terlebih *ulu *an ti*ak langsung ber*iri setelah berbaring) 9ika a*a& An*a *apat mengonsumsi se*ikit biskuit sebelum ber*iri) "in*ari makanan berlemak& makanan pe*as& gorengan& serta makanan +ang mengan*ung asam +ang *apat men+ebabkan iritasi pa*a saluran pen0ernaan) Sebisa mungkin hin*ari makanan +ang aroman+a memi0u mual) ntuk mengakalin+a& 0obalah untuk men+antapn+a saat suhu makanan su*ah *ingin *an ti*ak terlalu mengeluarkan aroma +ang kuat) Sikat gigi *an kumur setelah makan) Minumlah ban+ak air mineral& tapi hin*ari minum se0ara sekaligus) Minum menggunakan se*otan mungkin membantu mengurangi mual) Minum minuman elektrolit +ang mengan*ung ban+ak glukosa& garam& *an potasium *apat membantu mengembalikan elektrolit setelah berkali7kali muntah)
"in*ari pen+ebab mual selain makanan& seperti aroma par.um& berken*ara& sinar terang)
Keluhan7keluhan ibu hamil ti*ak boleh *isepelekan& terutama segera konsultasikan kepa*a *okter 1ika muntah berlangsung se0ara terus7menerus *an ti*ak mere*a) #aspa*ai bahwa kekurangan nutrisi *an 0airan *apat membaha+akan kesehatan ba+i) KEHA!ILAN RESIK TIN&&I PEN&ERTIAN *
Kehamilan resiko tinggi a*alah ibu hamil *engan berbagai .aktor resiko +ang *apat mengganggu proses kehamilan sampai bersalin atau mengan0am 1iwa ibu *an 1anin
Krit"ria Iu Hamil #"n-an %a/tor R"siko *
') $) ,) ) -)
mur *i bawah $% tahun& karena rahim *an panggul ibu belum berkembang mur *iatas ,- tahun& karena kesehatan *an kea*aan rahim su*ah ti*ak sebaik umur sebelumn+a Pernah mengalami kesulitan *an kehamilan *alam persalinan sebelumn+a 9umlah anak lebih *ari orang& karena makin ban+ak anak& rahim ibu makin lemah 9arak persalinan terakhir *engan awal kehamilan sekarang kurang *ari $ tahun& karena pa*a kea*aan
tersebut rahim *an kesehatan ibu belum pulih kembali *engan baik 6) 9arak persalinan terakhir *engan awal kehamilan sekarang lebih *ari '% tahun =terlalu lama> () Tinggi ba*an kurang *ari '- 0m& karena ibu mungkin mempun+ai panggul sempit& sehingga sulit melahirkan ?) Kebiasaan ibu =merokok&alkohol& *an obat7obatan>
Iu Hamil ,an- T"r-olon- R"siko Tin--i * 0.
Ibu hamil +ang sering pusing berat& penglihatan kabur& kaki bengkak *an
kenaikan tekanan
*arah 1.
Ibu hamil *engan kelainan letak =sungsang atau lintang>
2.
Ibu hamil +ang *iperkirakan ba+in+a kembar
3.
Ibu *engan riwa+at pen+akit 1antung& gin1al& TB3& li5er& hipertensi *an pen+akit berat lainn+a
Tan#a Baa,a #alam K"amilan
')
Muntah terus menerus& ti*ak a*a na.su makan& kea*aan ini akan membaha+akan ibu
$)
Per*arahaan Per*arahan pa*a hamil mu*a *apat men+ebabkan keguguran
,)
Pu0at Pu0at pa*a 0on1ungti5a& muka& telapak tangan menun1ukkan anemia =kekurangan *arah>
)
Bengkak *i kaki& tangan *an wa1ah& atau sakit kepala ka*angkala *isertai ke1ang& kon*isi ini *apat membaha+akan keselamatan ibu *an ba+i *alam kan*ungan
4.
4emam tinggi& biasan+a karena in.eksi) 4emam +ang tinggi bisa membaha+akan keselamatan 1iwa ibu& men+ebabkan keguguran atau kelahiran kurang bulan
5.
Keluar air ketuban sebelum waktun+a& merupakan tan*a a*an+a gangguan pa*a kehamilan& *apat membaha+akan ba+i *alam kan*ungan
6.
Ba+i *alam kan*ungan gerakann+a berkurang atau ti*ak bergerak& kea*aan ini merupakan tan*a baha+a pa*a 1anin
P"n/"-aan Kehamilan risiko tinggi *apat *i0egah *an *iatasi *engan baik bila ge1alan+a *itemukan se*ini
mungkin sehingga *apat *ilakukan tin*akan perbaikin+a& *an ken+ataann+a& ban+ak *ari .a0tor resiko ini su*ah *apat *iketahui se1ak sebelum konsepsi ter1a*i) 9a*i semakin *ini masalah *i*eteksi& semakin baik untuk memberikan penanganan kesehatan bagi ibu hamil mau pun ba+i) 9uga harus *iperhatikan bahwa pa*a beberapa kehamilan *apat mulai *engan normal& tetapi men*apatkan masalah kemu*ian) ') Sangat penting bagi setiap ibu hamil untuk melakukan A!3 =Antenatal 3are> atau pemeriksaan kehamilan se0ara teratur& +ang berman.aat untuk memonitor kesehatan ibu hamil *an ba+in+a) 4engan memeriksakan kehamilan se*ini mungkin *an teratur ke Pos+an*u& Puskesmas& $) ,) ) -)
RumahSakit& paling se*ikit kali selama masa kehamilan) 4engan men*apatkan imunisasi TT $@ Bila *itemukan kelainan risiko tinggi pemeriksaan harus lebih sering *an lebih intensi. Makan makanan +ang bergii +aitu memenuhi sehat - sempurna "in*ari rokok& alkohol& *ll
Hal ,an- Harus $ilakukan
') Pemeriksaan kehamilan se0ara berkala $) Perawatan *iri selama hamil : !utrisi& perawatan pa+u*ara& kebersihan *iri& akti5itas&senam hamil
P"la,anan ,an- $i#a+atkan ol" Iu Hamil +a#a saat !"m"riksakan K"amilann,a
')
Penimbangan berat ba*an
$)
Pemeriksaan tekanan *arah
,)
Pengukuran .un*us uteri
)
Imunisasi TT
-)
Tablet tambah *arah
6)
Pen+uluhan kesehatan
KP) KOM!ITAS
SAP IBU HA!IL RESIK TIN&&I
OL" :
RAODATUL JANNAH
PO714201151040
REZKI FEBRIANTI JUFRI
PO714201151041
REZKY AURINA
PO714201151042
RIDHA ANUGERAH
PO714201151043
RISWAN ARDIANSYA
PO714201151044
$ I KEPERA7ATAN PLITEKNIK KESEHATAN KE!ENKES !AKASSAR TAHUN A'ARAN 1806
KP) KOM!ITAS
SAP SEKS BEBAS PA$A RE!A'A
OL" :
RAODATUL JANNAH
PO714201151040
REZKI FEBRIANTI JUFRI
PO714201151041
REZKY AURINA
PO714201151042
RIDHA ANUGERAH
PO714201151043
RISWAN ARDIANSYA
PO714201151044
$ I KEPERA7ATAN PLITEKNIK KESEHATAN KE!ENKES !AKASSAR TAHUN A'ARAN 1806
