MANUAL DE FITOTERAPIA
ENCARNA CASTILLO GARCÍA Profesora Titular, Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología, Universidad CEU Cardenal Herrera, Moncada (Valencia)
ISABEL MARTÍNEZ SOLÍS Profesora Titular, Unidad Docente de Botánica, Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología, Universidad CEU Cardenal Herrera, Moncada (Valencia)
ÍNDICE DE CAPÍTULOS
AUTORES ...................................................................................................................
XI
PRÓLOGO .................................................................................................................
XV
PREFACIO .................................................................................................................. XVII PARTE 1: GENERALIDADES Capítulo 1.
Fitoterapia: breve historia. Concepto y ámbito de aplicación. Fuentes de información ..........................
3
Bernat Vanaclocha Vanaclocha, Salvador Cañigueral Folcará y Roser Vila Casanovas
Capítulo 2.
Taxonomía botánica. Grupos botánicos con interés medicinal ......................................................................
17
Jaime Güemes Heras e Isabel Martínez-Solís
Capítulo 3.
Principios activos de las drogas vegetales. Metabolitos secundarios. Propiedades ..............................................
25
Nuria Acero de Mesa, Francisco Llinares Pinel y Dolores Muñoz-Mingarro Martínez
Capítulo 4.
Toxicidad aguda de las plantas......................................
47
Eduardo López Briz y Amparo Salvador Martínez
Capítulo 5.
Control de calidad de las plantas medicinales. Procesos de transformación de plantas en medicamentos ............
57
a
Esmeralda Buendía Sánchez y Olga M. Palomino Ruiz-Poveda
Capítulo 6.
Formas de administración de plantas medicinales .........
67
Alicia C. López Castellano y Diego Marro Ramón
Capítulo 7.
Seguridad de los medicamentos fitoterápicos ................ Eduardo López Briz y Amparo Salvador Martínez
79
VIII •
• Índice de capítulos
PARTE II: FITOTERAPIA PARA EL APARATO RESPIRATORIO Capítulo 8.
Fitoterapia para la tos.................................................... 101 Rosalía Carrón de la Calle, M.a José Montero Gómez y María Antonia Noguera Romero
Capítulo 9.
Fitoterapia para las infecciones respiratorias y el asma ... 115 M.a José Montero Gómez, Victoria Villagrasa Sebastián y Rosalía Carrón de la Calle
PARTE III: FITOTERAPIA PARA EL SISTEMA CIRCULATORIO Capítulo 10. Fitoterapia para enfermedades vasculares periféricas. Venotónicos y venoprotectores ..................................... 129 M.a Teresa Saénz Rodríguez y M.a Dolores García Giménez
Capítulo 11. Fitoterapia para la hipertensión arterial y otras afecciones arteriales ..................................................... 143 José Luis Ríos Cañavate y Rosa A. Sendra Pons
Capítulo 12. Fitoterapia para la insuficiencia cardíaca ....................... 157 José Luis Ríos Cañavate y Rosa A. Sendra Pons
PARTE IV: FITOTERAPIA PARA EL SISTEMA NERVIOSO Capítulo 13. Fitoterapia para el insomnio, la ansiedad y el nerviosismo 167 Lucinda Villaescusa Castillo y Teresa Martín López
Capítulo 14. Fitoterapia para la astenia y el estrés ............................. 187 Vicenta Llorca Bertomeu, Amalia Navasquillo Iborra e Isabel Sanfeliú Vela
Capítulo 15. Fitoterapia para la depresión y para la migraña.............. 203 Encarna Castillo García y Lucrecia Moreno Royo
PARTE V: FITOTERAPIA PARA EL APARATO DIGESTIVO Capítulo 16. Fitoterapia para la aerofagia, la dispepsia, la inapetencia, la gastritis y la úlcera ............................ 219 M.a Emilia Carretero Accame, Teresa Ortega Hernández-Agero y M.a Pilar Gómez-Serranillos Cuadrado
Capítulo 17. Fitoterapia para el estreñimiento .................................. 237 Pilar Soriano Guarinos, Encarna Castillo García e Isabel Martínez-Solís
Índice de capítulos •
• IX
Capítulo 18. Fitoterapia para la diarrea ............................................. 253 M.a Emilia Carretero Accame, Teresa Ortega Hernández-Agero y M.a Pilar Gómez-Serranillos Cuadrado
Capítulo 19. Fitoterapia para la colestasis, las alteraciones hepáticas, las náuseas y los vómitos ............................. 263 M.a Emilia Carretero Accame, Teresa Ortega Hernández-Agero y M.a Pilar Gómez-Serranillos Cuadrado
PARTE VI: FITOTERAPIA PARA PROCESOS INFLAMATORIOS Capítulo 20. Fitoterapia para los procesos dolorosos. Artritis y artrosis. Contusiones .................................................... 281 M.a Esperanza Crespo Gil y Concepción Navarro Moll
PARTE VII: FITOTERAPIA PARA EL SISTEMA REPRODUCTOR Capítulo 21. Fitoterapia ginecológica ................................................ 299 José Allué Creus y M. a José Alonso Osorio
PARTE VIII: FITOTERAPIA PARA EL SISTEMA GENITOURINARIO Capítulo 22. Fitoterapia para los trastornos urinarios: retención hídrica, infecciones urinarias, litiasis renal .................... 315 M.a José Alonso Osorio y José Allué Creus
Capítulo 23. Fitoterapia para las afecciones prostáticas .................... 329 Javier Cremades Alcaraz y Clara C. Faura Giner
PARTE IX: FITOTERAPIA INMUNOMODULADORA Capítulo 24. Fitoterapia inmunomoduladora. Aplicaciones clínicas. Fitoterapia y cáncer ....................................................... 343 Eduardo López Briz, Eduardo San Martín Cigés y Amparo Salvador Martínez
PARTE X: FITOTERAPIA DERMATOLÓGICA Capítulo 25. Fitoterapia para las afecciones dermatológicas ............. 361 Virginia Merino Sanjuán y Antonio Blanquer Hernández
PARTE XI: FITOTERAPIA PARA LOS TRASTORNOS ENDOCRINOS Y METABÓLICOS Capítulo 26. Fitoterapia para la diabetes ........................................... 379 Encarna Castillo García
X•
• Índice de capítulos
Capítulo 27. Fitoterapia para las hiperlipidemias. Fitoterapia para la osteoporosis ............................................................. 393 M.a Lidón Castillo García y Araceli d’Ivernois Rodríguez
Capítulo 28. Fitoterapia para la obesidad .......................................... 405 Ángeles Gato González y Reyes Laguna Francia
PARTE XII: AROMATERAPIA Capítulo 29. Aromaterapia ................................................................ 425 Encarna Castillo García y M.a Amparo Sanahuja Santafé
PARTE XIII: PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN Capítulo 30. Protocolos de actuación en fitoterapia .......................... 441 M.a José Alonso Osorio y José Allué Creus
EQUIVALENCIA NOMBRE CIENTÍFICO: NOMBRE COMÚN ...................................... 497 ÍNDICE ALFABÉTICO .................................................................................................. 501
AUTORES
Nuria Acero de Mesa
Rosalía Carrón de la Calle
Profesora de Farmacognosia y Fisiología Vegetal, Universidad CEU San Pablo, Madrid
Profesora Titular de Farmacología, Departamento de Fisiología y Farmacología, Universidad de Salamanca
José Allué Creus Profesor Titular de Fisiología Vegetal, Universitat Autònoma de Barcelona
María José Alonso Osorio Licenciada en Farmacia; Diplomada en Fitoterapia; Codirectora Master interuniversitario de Fitoterapia (AUB, UB, COFB); Vocal Plantas Medicinales, Colegio Oficial de Farmacéuticos, Barcelona
Antonio Blanquer Hernández Profesor Titular, Área de Botánica y Fisiología Vegetal, Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología, Universidad CEU-Cardenal Herrera, Moncada (Valencia)
Esmeralda Buendía Sánchez Directora Técnica Farmacéutica, Laboratorios ARKOCHIM-España, S.A.
Salvador Cañigueral Folcará Profesor Titular, Unitat de Farmacología i Farmacognòsia, Facultat de Farmacia, Universitat de Barcelona
M.a Emilia Carretero Accame Profesora Titular, Departamento de Farmacología, Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid
Encarna Castillo García Profesora Titular, Departamento de Fisiología Farmacología y Toxicología, Universidad CEU Cardenal Herrera, Moncada (Valencia)
M.a Lidón Castillo García Farmacéutica Comunitaria; Diplomada en Óptica y Optometría
Javier Cremades Alcaraz Farmacéutico Comunitario; Profesor Colaborador, Universidad Miguel Hernández, Elche
M.a Esperanza Crespo Gil Profesora Titular de Farmacología, Facultad de Farmacia, Universidad de Granada
Araceli d’Ivernois Rodríguez Directora Técnica, Centro Información del Medicamento del Ilustre Colegio de Farmacéuticos de Castellón
Clara C. Faura Giner Profesora Titular, Universidad Miguel Hernández, Elche; Investigadora, Instituto de Neurociencias UMH-CSIC
M.a Dolores García Giménez Profesora Titular de Farmacología, Universidad de Sevilla
XII •
• Autores
Ángeles Gato González
Virginia Merino Sanjuán
Profesora Titular de Farmacología, Departamento de Farmacología, Universidad de Santiago de Compostela
Profesora Titular, Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica, Universitat de València
M.a Pilar Gómez-Serranillos Cuadrado
M.a José Montero Gómez
Profesora Titular, Departamento de Farmacología, Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid
Jaime Güemes Heras Conservador del Jardín Botánico, Institut Cavanilles de Biodiversitat i Biologia Evolutiva, Universitat de València
Reyes Laguna Francia
Profesora Titular de Farmacología, Departamento de Fisiología y Farmacología, Universidad de Salamanca
Lucrecia Moreno Royo Profesora Titular, Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología, Universidad CEU Cardenal Herrera, Moncada (Valencia)
Profesora Titular de Farmacología, Departamento de Farmacología, Universidad de Santiago de Compostela
Dolores Muñoz-Mingarro Martínez
Francisco Llinares Pinel
Concepción Navarro Moll
Profesor de Experimentación Biológica, Universidad CEU San Pablo, Madrid
Vicenta Llorca Bertomeu Farmacéutica; Vocal de Fitoterapia y Formulación Magistral, M.I. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia
Eduardo López Briz
Profesora de Técnicas Instrumentales, Universidad CEU San Pablo, Madrid
Catedrática de Farmacología, Facultad de Farmacia, Universidad de Granada
Amalia Navasquillo Iborra Farmacéutica comunitaria; Vocal de Fitoterapia y Formulación Magistral, M.I. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia
Farmacéutico; Especialista en Farmacia Hospitalaria; Especialista en Farmacia Industrial y Galénica; Jefe de Sección; Consultor, Servicio de Farmacia, La Fe, Valencia
María-Antonia Noguera Romero
Alicia C. López Castellano
Profesora Titular, Departamento de Farmacología, Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid
Profesora Titular, Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología, Universidad CEU Cardenal Herrera, Moncada (Valencia)
Diego Marro Ramón Farmacéutico Comunitario, Farmacia Marro
Teresa Martín López Profesora Titular de Farmacología, Universidad de Alcalá (Madrid)
Profesora Titular de Farmacología, Departamento de Farmacología, Universitat de València
Teresa Ortega Hernández-Agero
Olga M.a Palomino Ruiz-Poveda Departamento Técnico, Laboratorios ARKOCHIM-España, S.A., Madrid
José Luis Ríos Cañavate Profesor Titular, Departamento de Farmacología, Facultad de Farmacia, Universitat de València
Isabel Martínez-Solís Profesora Titular, Unidad Docente de Botánica, Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología, Universidad CEU Cardenal Herrera
M.a Teresa Saénz Rodríguez Profesora Titular de Farmacología, Universidad de Sevilla
Autores •
Amparo Salvador Martínez
Rosa A. Sendra Pons
Farmacéutica; Especialista en Análisis Clínicos; Especialista en Farmacia Industrial y Galénica; Profesora de Enseñanza Secundaria, IES Luis Suñer Sanchis, Alzira (Valencia)
Farmacéutica comunitaria
Eduardo San Martín Ciges Dr. en Farmacia; Especialista en Farmacia Hospitalaria; Especialista en Radiofarmacia; Especialista en Análisis y Control de Medicamentos y drogas; Adjunto, Servicio de Farmacia, Hospital Universitario La Fe, Valencia
M.a Amparo Sanahuja Santafé Profesora Titular, Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología, Universidad CEU Cardenal Herrera, Moncada (Valencia)
• XIII
Pilar Soriano Guarinos Profesora Titular de Biología Vegetal y Botánica Ambiental, Departamento de Botánica, Universitat de València
Bernat Vanaclocha Vanaclocha Director de la Revista de Fitoterapia
Roser Vila Casanovas Profesora Titular, Unitat de Farmacologia i Farmacognòsia, Facultat de Farmàcia, Universitat de Barcelona
Lucinda Villaescusa Castillo Profesora Titular de Farmacología, Universidad de Alcalá (Madrid)
Isabel Sanfeliu Vela
Victoria Villagrasa Sebastián
Farmacéutica, Centro de Información de Medicamentos/Atención Farmacéutica del M.I. Colegio Oficial de Farmacéuticos de Valencia
Profesora Titular, Departamento de Fisiología, Farmacología y Toxicología, Universidad CEU Cardenal Herrera, Moncada (Valencia)
PRÓLOGO
El hombre, como elemento integrante del ecosistema, tuvo que valerse por sí mismo, por ello desde sus orígenes aprendió a utilizar los elementos de la naturaleza. En el inicio de la humanidad la utilización de los recursos era limitada, por ello durante mucho tiempo se mantuvo un equilibrio entre el ecosistema y su aprovechamiento, se podría decir que de forma inconsciente se practicó un desarrollo sostenible. Con el tiempo el hombre fue aprehendiendo los medios que le rodeaban, clasificándolos y ordenándolos, según el uso que de ellos hacía, como alimentos, medicamentos, venenos, etc. En esta clasificación el uso medicinal de las plantas adquirió una gran importancia, que se ha mantenido hasta épocas muy recientes. Tan trascendentes han sido en la historia de la humanidad las plantas medicinales, que han pasado a formar parte de la cultura popular y su conocimiento ha sido transmitido de generación en generación, primero de forma oral y posteriormente escrita. En las sociedades basadas en una economía recolectora-cazadora o cazadora-agricultora, las plantas han sido y son una herramienta imprescindible en el desarrollo de sus actividades. Por ejemplo, los venenos obtenidos de ellas y aplicados en flechas o lanzas proporcionan una ayuda eficaz para la caza, ya sea de pequeñas o grandes presas; bien conocidos, en este sentido, son los Curares, que proceden de diferentes especies del género Strychnos. Pero no hace falta remontarse a otras épocas o trasladarse a países lejanos para encontrar una importante tradición en el uso de las plantas medicinales. Cerca de nosotros crecen una gran cantidad de ellas, muy conocidas y familiares; las
vemos en todos los ecosistemas, desde las ramblas (Nerium oleander) o ríos (Salix sp. pl.) hasta los prados (Trifolium sp. pl.), las dunas (Pancratium maritimum), los bosques (Pinus pinaster, Quercus faginea) o los matorrales ( Rosmarinus officinalis, Thymus sp.pl, Matricaria sp. pl. Digitalis purpurea,
etc.). En ellas ha encontrado la industria farmacéutica la fuente de muchos de sus medicamentos, tanto naturales como obtenidos mediante la síntesis de moléculas semejantes a las aisladas a partir de las plantas. Desde los primeros pobladores de la Tierra, que daban a la curación por medio de plantas un sentido mágicorreligioso, hasta la actualidad, la historia de la Fitoterapia o utilización de las plantas por el hombre para la curación de sus dolencias ha sufrido procesos pendulares, en los que se alterna el auge y el abandono de esta práctica, pasando por períodos de esplendor, como sucedió durante las épocas de las culturas clásicas o en el Renacimiento, y por períodos de decadencia, como sucedió en la Edad Media, con excepción de la cultura árabe. Hoy, según la Organización Mundial de la Salud, alrededor del 80% de la población mundial utiliza la medicina tradicional para atender las necesidades primarias de asistencia médica, y existe una tendencia hacia lo natural que afecta al uso de los vegetales como terapia alternativa de infinidad de dolencias. Así, se observa en algunos casos una cierta disminución en la utilización de la quimioterapia en favor de la fitoterapia. Sin embargo, y a pesar de que este hecho se corrobora con los enormes beneficios que produce el negocio de la herboristería, plantas-medicamento, plantas-alimento
XVI •
• Prólogo
(infusiones), etc., no existe una legislación concreta que proteja claramente al paciente; tampoco existen suficientes investigaciones ni ensayos clínicos que confirmen las actividades farmacológicas de las plantas y/o sus principios activos y establezcan un margen de seguridad en su uso. Además, dado que las plantas medicinales «están de moda», se ha provocado un aumento de las publicaciones divulgativas, muchas veces con escaso rigor. Otro asunto que preocupa es la escasez entre los profesionales de la Fitoterapia de especialistas botánicos, de hecho muchos autodidactas, y que algunos de los que administran habitualmente estos
productos desconocen cómo es la planta que utilizan, lo que puede llegar a ser realmente peligroso. Por todo lo expuesto, como botánico y como farmacéutico me es grato apoyar obras como este Manual de Fitoterapia, en el que participan especialistas conocedores de aquellas áreas que están relacionadas con las plantas medicinales; desde botánicos, farmacólogos, fitoquímicos y fitoterapeutas, hasta la propia industria farmacéutica. MANUEL COSTA Catedrático de Botánica. Universitat de València
PREFACIO
Las plantas medicinales pueden constituir una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de distintas afecciones y cada vez es mayor el número de pacientes que recurren a ellas como complemento a su medicación habitual. El incremento en el consumo de plantas medicinales que se está produciendo en las últimas décadas conlleva el riesgo de un uso indiscriminado o sin fundamento científico. Hay que tener en cuenta que las plantas medicinales no pueden utilizarse para tratar todas las enfermedades y que no todas están exentas de efectos adversos ni de contraindicaciones e interacciones. Actualmente existen pocos libros de fitoterapia escritos en castellano, por ello hemos considerado de gran interés la elaboración de este manual, con el que queremos fomentar el uso racional de las plantas medicinales. La principal novedad de esta obra frente a otros textos de fitoterapia es la inclusión de protocolos de actuación ante consultas sobre enfermedades que pueden tratarse con plantas medicinales. Este manual pretende servir de ayuda a todos aquellos profesionales sanitarios que consideran las plantas medicinales como una alternativa efectiva a los tratamientos convencionales, pero también puede resultar de interés para cualquier persona que quiera profundizar en su conocimiento. El manual se encuentra dividido en tres grandes
partes, en la primera se tratan aspectos generales sobre la fitoterapia. En la segunda parte se abordan las distintas patologías que pueden tratarse con fitoterapia, en cada enfermedad se explican con detalle las plantas más indicadas (composición química, actividad farmacológica, indicaciones, posología y seguridad), así como los consejos que el profesional de la salud debe tener en cuenta. En cada capítulo se han intentado incluir las especies botánicas más representativas: por ello el lector observará que algunas se citan en varios capítulos, debido a que pueden utilizarse en diversas situaciones o tratamientos. En la última parte, de gran utilidad para el profesional sanitario, se detallan protocolos de actuación ante consultas de las patologías tratadas en el libro, indicando el algoritmo de actuación en cada caso, las medidas higienicodietéticas y una tabla donde, de forma resumida, se indican las plantas más adecuadas y los aspectos relevantes de cada una. Esperamos que este Manual de fitoterapia sirva de ayuda y se convierta en un texto de referencia para todas aquellas personas que buscan en las plantas una alternativa o un complemento a la medicina tradicional, para los profesores que imparten la asignatura de fitoterapia y materias afines, y que, en general, despierte el interés de cualquier amante de la naturaleza.
