Solo pondré lo más importante, hay muchas cosas innecesarias y que van incluidas en sus capítulos INTRODUCCION A LOS FARMACOS CON ACCION EN SNA El SNA es independiente ya que sus actividades no están bajo control consciente directo, va a regular las funciones viscerales como gc, distribución del flujo sanguíneo, digestión y todas las necesidades para la vida. El sistema nervioso comparte características con el sistema endocrino como integración en zonas corticales superiores, modificar fenómenos en distintas regiones del cuerpo, retroalimentación negativa, uso de sustancias bioquímicas para transmisión de señales. Los fármacos que simulan o antagonizan acciones de transmisores químicos pueden alterar funciones autónomas ya sea en musculo cardiaco, liso, endotelio, glándulas exocrinas, terminaciones pre sinápticas ANATOMIA Los términos simpático y parasimpático son términos de índole anatómico y no depende del tipo de neurotransmisor liberado desde las terminaciones nerviosas ni del efecto que van a tener
Simpática: Toracolumbar Parasimpática: cráneo sacra SN entérico: controlado por plexo mienterico (Auerbach) y submucoso (Meissner), se encuentra en las paredes del aparato GI, va desde el esófago hacia la porción distal del colon, participa en actividades motoras y secretoras del intestino, actúa de manera semi autónoma, utiliza estímulos de la corriente del SNA para modular la actividad del tubo digestivo
QUIMICA DE LOS NEUROTRANSMISORES
Colinérgicos: funcionan por ACETILCOLINA y otros como oxido nitrico y péptidos ( que son cotransmisores), incluye fibras autónomas eferentes preganglionares y fibras motoras somáticas que llegan al musculo estriado Nora adrenérgicos/adrenérgicos: liberan NORADRENALINA aunque algunas también liberan Ach, también pueden liberar dopamina y algunos cotransmisores El tx farmacológico puede actuar en distintos puntos que son: síntesis, almacenamiento, liberación, terminación de acción y efecto del receptor
TRANSMISION COLINERGICA 1. Síntesis de Ach: es en el citoplasma acetil coA+colina por medio de la acetiltransferasa de colina a. Acetil co A se sintetiza en mitocondrias b. Colina: se transporta del líquido extracelular a la terminación de colina por CHT (transportador de colina) 2. La Ach entra a la vesícula por VAT (transportador asociado a la vesícula 3. Las terminaciones van a tener a las vesículas que contienen a la Ach (claras y pequeñas) y cotransmisores peptídicos (grandes), estas vesículas se sintetizan en el cuerpo neuronal y llegan por transporte axonal 4. Las vesículas tienen VAMP ( proteína de membrana relacionada con vesículas) que se une a SNAP (proteína relacionada con el sinaptosoma) snap se encuentra en la membrana de la terminación nerviosa,
a. VAMP+SMAP: proteínas de fusión 5. La liberación de las vesículas depende del Ca extracelular mediante el potencial de acción que impulsa su entrada por los canales de Ca tipo N, el Ca interactúa con VAMP e induce la fusión de la membrana vesicular con la membrana de terminación 6. Se abre el poro y se libera Ach por exocitosis a la hendidura sináptica 7. Acetilcolinesterasa separa la Ach en acetato y colina Bloqueos:
VAT: vesamicol CHT: Hemicolinios La toxina botulínica bloquea la liberación de Ach de la vesícula TRANSMISION ADRENERGICA
TRANSMISION ADRENERGICA 1. En estas neuronas se transporta tirosina que utiliza para la stx de catecolaminas, principalmente noradrenalina a. Tirosina>>dopa (fase cineticolimitante) se puede inhibir por la metirosina 2. La tirosina entra a la vesícula por VMAT (transportador mono amínico vesicular), puede ser inhibido por Reserpina 3. Se libera la NA cuando un potencial de acción genera la fusión de membranas (VMAT+SNAP), también depende de Ca, se origina la exocitosis del contenido de la vesícula, esta liberación se puede bloquear por guanetidina y Bretilio a. Algunos simpaticomiméticos pueden liberar el contenido de la vesícula sin la necesidad de Ca, entre ellos tiramina, anfetaminas y efedrina 4. La noradrenalina puede volver a ingresar por el transportador NET (transportador de noradrenalina)
RECEPTORES DEL SNA
Receptores adrenérgicos> α, β y dopamínicos Receptores colinérgicos> están los Muscarínicos y nicotínicos
NEURONAS NO ADRENERGICAS NI COLINERGICAS Fibras sensitivas en los sistemas no adrenérgicos ni colinérgicos «sensitivas-eferentes» o «sensitivas-aferentes» ya que al ser estimuladas pueden liberar péptidos transmisores, estas se pueden encontrar en intestinos, vías respiratorias y vejiga, no van a tener las características histo químicas de las fibras colinérgicas ni adrenérgicas, el sistema más estudiado es el entérico INTEGRACION
Trofotrópico
El SNA está mesencéfalo y junto al incluida la
Parasimpátic o
Estimula crecimiento Reposo y digestión
Integración Ergotrópico
Simpático
Ocasiona gasto de energía Reacción de lucha y huida
CENTRAL integrado en el bulbo raquídeo sistema endocrino, corteza cerebral
INTEGRACION DE LA FUNCION CARDIOVASCULAR El SNA actúa si hay cambios en la presiona arterial media, si existe alguno desencadena reacciones homeostáticas potentes que van a compensar los efectos de ese cambio o al menos tenerlos estables, los barorreceptores tienen una gran función ya que sin ellos no llegaría la señal para llevar acabo un impulso simpático central y vagal Ej. NA tiene efecto en el musculo de vasos y corazón, es un vasoconstrictor y ↑resistencia vascular periférica junto ↑PAM, lentificación de la Fc causa una bradicardia
