RESUME RES UME ASUHAN KEPERAW KE PERAWA ATAN PADA PADA PASIEN PASIEN “WD” “WD ” DENGAN DIAGNOSA TONSILITIS TONSILITIS KRONIS DI POLIKLINIK THT RS INDERA PROVINSI BALI PADA PADA TANGGAL TANGGAL 17 NOVEMBER 2014
A. DATA DATA PERAWA PERAWATAN 1. IDEN DENTIT TITAS Nama : “WD” Um! : 7 "a#$ %&$'( %&$'( )&*am )&*am'$ '$ : La)'+* La)'+*a) a)'' P&)&!,aa$ : S'(-a A*ama" : B! B!. Ka,&$ ,&$/%a*a$ *a$ % %&" Sa Sa!' Ta Tama$ Sa!' 7 P&m P&m a$ S"a"( : B&*m m&$')a# Aama : H'$ S) S) Ba$ Ba$( (aa : I$ I$$& $&(' ('aa D'a$(a : T$('*'"'( )!$'( Sm3 Sm3&! &! 3'a 3'aaa : Umm Umm N. RM : 04005 Pa('&$ a"a$ )& 6*')*'$') 6*')*'$') THT RS INDERA PROVINSI BALI 6aa "a$a* 17 N&m3&! 2014 6)* 11.15 -'"a &$a$ aa 3&$,*a$ ' *&! )'!' (&,a) 5 #a!' a$ *a*. 2. DAT DATA SUB%EKTI8 SUB%EKTI8 DAN DAT DATA OB%EKTI8 OB%EKTI8 a. Da"a a"a S3 S3,&) ,&)"'9 "'9 K&*a!a 6a('&$ m&$a"a)a$ aa 3&$,*a$ 6aa *&! )'!' 6a('&$ (&,a) 5 #a!' a$ *a*/6a('&$ m&$a*am' 6a$a(/6a('&$ m&$&*# $&!' 6aa 3&$,*a$ a6a3'*a '"&)a$()a*a $&!' ;< 3. Da"a O3,&)"'9 Pa('&$ Pa('&$ $am6a) $am6a) "'a) "'a) $ama $ama$ $ &$a$ &$a$ )$'( )$'('$ '$aa (aa" '$'. '$'. Pa('&$ Pa('&$ $am6a) $am6a) m&!'$ m&!'$'( '( a$ (aa" '$(6&) '$(6&)(' (' "&!a6 "&!a6a" a" 3&$,* 3&$,*a$ a$ 6aa 6aa a&!a# a&!a# *&!/ *&!/6&m 6&m3&( 3&(a!a$ a!a$ "$('* "$('* T;1= T;1=2 2 a!' a!' 3a'a$ 3a'a$ a$"&!' a$"&!'! ! *a< *a" /"$('* $('* "am6a) )&m&!a#a$ a$ 3&$)a)/ "&!a6a" $&!' "&)a$ (aa" 3&$,*a$ ' *&! (&3&*a# )'!' ' "&)a$/6a('&$ a$ )&*a!a ,a $am6a) >&ma( )a!&$a )!a$ m&$&"a#' "&$"a$ 6&$a)'" a$ ' &!'"a. B. DIAGNOSA KEPERAW KEPERAWATAN 1. Ga$ Ga$a$ a$ !a(a ama$$ ama$$& &!'< !'< 3&!#3 3&!#3$ $a$ a$ &$a$ &$a$ 6&m3&$)a)a$ 6aa "$('* a$ '"a$a' &$a$ 6a('&$ m&$&*# $&!' 6aa 3&$,*a$ ' *&! )'!' a6a3'*a '"&)a$()a*a $&!' ; 6a('&$ $am6a) m&!'$'( a$ (aa" '$(6&)(' "&!a6a"
3&$,*a$ 6aa a&!a# *&!/6&m3&(a!a$ "$('* T;1=2 a!' 3a'a$ a$"&!'! *a"$('* "am6a) )&m&!a#a$ a$ 3&$)a)/ "&!a6a" $&!' "&)a$ (aa" 3&$,*a$ ' *&! (&3&*a# )'!' ' "&)a$ 2. A$('&" $('&"a( a( 3&!# 3&!#3 3$ $a a$ $ &$ &$a$ a$ )!a )!a$ $$ $aa 6&$ 6&$&"a &"a# #a$ a$ )*'&$ )*'&$ "&$" "&$"a$ a$ 6&$a)'" a"a )$'(' m&')a(' 6&!a-a"a$ a$ 6!(&! "'$a)a$ m&'( a$ '"a$a' &$a$ 6a('&$ a$ )&*!a 6a('&$ $am6a) >&ma( )a!&$a )!a$ m&$&"a#' "&$"a$ 6&$a)'" a$ '&!'"a. ?. INTE INTER RVENSI ENSI D'a$(a 1 1. Ga$ Ga$a$ a$ !a(a ama$$ ama$$&!'< &!'< 3&!#3 3&!#3$ $a$ a$ &$a$ &$a$ 6&m3&$)a)a$ 6aa "$('* a$ '"a$a' &$a$ 6a('&$ m&$&*# $ &!' 6aa 3&$,*a$ ' *&! )'!' a6a3'*a '"&)a$()a*a $&!' ; 6a('&$ $am6a) m&!'$'( a$ (aa" '$(6&)('
"&!a6a" "&!a6a" 3&$,* 3&$,*a$ a$ 6aa 6aa a&!a# a&!a# *&!/ *&!/6&m 6&m3&( 3&(a!a$ a!a$ "$('* "$('* T;1= T;1=2 2 a!' a!' 3a'a$ a$"&!'! a$"&! '! *a"$('* "am6a) )&m&!a#a$ a$ 3&$)a)/ "&!a6a" $&!' "&)a$ (aa" 3&$,*a$ ' *&! (&3&*a# )'!' ' "&)a$ N 1
D@ 1
T,a$
R&$>a$a
S&"&*a# '3&!')a$
K&6&!a-a"a$ 1. Pa$"a
Ra('$a* $&!'
1. M&$&"a# &"a# '
a()&6 (&*ama 1@5
)*'&$()a*a/
(&3&!a (&3&!a6a 6a
m&$'" '#a!a6)a$
'$"&$('"a(/
'$"&$(' '$"&$('"a( "a( $&!' $&!'
$&!' a6a"
)&a*ama$/
3&!)!a$
3&(a 3&(a! !
6a('&$
9!&)&$(' <
a$
$")
&$a$ )!'"&!'a
m&$&"a#'
#a('* :
"'$a)a$
1. N&!' &!' a a6a"
)&6&!a-a"a$
3&!)!a$1+
(&*a$,"$a.
2< 2. Pa('& a('&$ $ "'a "'a) ) m&!'$'( )&(a)'"a$ ;. Pa('& a('&$ $ a6 a6a" m&$a$a$'
P('(' P('(' a$ *'$) *'$)$a $a$ $ 2. B&!')a ')a$ 6('( ('(' a$ $ama$
a$
$ama$
a)a$
m&m3a$" m&m3a$" m&$!a$' m&$!a$' !a(a $&!' 6a('&$
$&!' R&*a)(a(' a$ '("!a)('
;. B&!')a$
"&)$') a)a$ m&m3a$" 6a('&$
!&*a)( !&*a)(a(' a(' &$a$ &$a$ "a!')
!'*&)(.
$a9a(
6a$,a$
m&*a*'
#'$
a$
m&$&*a!)a$$a 6&*a$
6&*a$
m&*a &*a*' *'
m*"
a$
B&!')a$
"&)$' "&)$') )
'(" '("!a !a)( )(''
$") m&$a*'#)a$ 6&!#a"'a$ a$a)
4. Pa$" Pa$"a a 6&! 6&!3a 3a#a #a$ $ !a(a $&!' 6a('&$
M&m3a$" m&$&"a#' 6&!)&m3a$a$ )$'(' 6a('&$
5. K*a3 *a3! !a( a('' a*am a*am 6&m3&!'a$
M&m3a$"
a$a*&"')
m&!&a)a$ !a(a $&!'
a*am
D'a$(a 2 A$('&"a A$('&"a(( 3&!#3 3&!#3$ $a$ a$ &$a$ &$a$ )!a$ )!a$$ $aa 6&$&" 6&$&"a# a#a$ a$ )*'&$ )*'&$ "&$"a$ "&$"a$ 6&$a)'" a"a )$'(' m&')a(' 6&!a-a"a$ a$ 6!(&! "'$a)a$ m&'( a$ '"a$a' &$a$ 6a('&$ a$ )&*!a 6a('&$ $am6a) >&ma( )a!&$a )!a$ m&$&"a#' "&$"a$ 6&$a)'" a$ '&!'"a. N
D
T,a$
1
@ 1
S&"&*a# '3&!')a$ a()&6 (&*ama 1@5
R&$>a$a K&6&!a-a"a$ 1. Ka,' Ka,' "'$ "'$)a" )a" a$('&"a( 6a('&$
Ra('$a* M&$ M&$&" &"a# a# '
(&,a (&,a# #
ma$a 6a('&$ m&$*am'
m&$'" '#a!a6)a$
a$('&"a( a$('&"a( a$ m&$)a,' m&$)a,'
a$('&"a( 6a('&$
6&$&3a3
a6a" 3&!)!a$
6aa 6a('&$
a"a #'*a$ &$a$
2. B&!')a$
M&$' M&$'$ $)a )a") ")a$ a$
a$('&"a(
3'$a 3'$a
)!'"&!'a #a('* :
)&ama$a$ a$
#3$a$
1. A$('&"a(
)&"&$"!ama$ #a"'
6&!>aa
3&!)!a$ 2. M&$$,) ,)a$
6aa 6a('&$ a$
6a('&$
3'>a!a &$a$
m&$$)a6)a$
(')a6
ma(a*a#$a
6&ma#ama$ a)a$ 6!(&( 6&$a)'" a$ 6!$('( ;. M&ma$ &ma$''9&("
(a*'$ ('$a mam6
"&$a$/"&a( a$ m&a)'$)a$ ;. B&!' B&!')a )a$ $ (* (*(' ('
a(' 6&!'*a)
"&$"a$ ma(a*a#
a)'3a"
6a('&$ a6a3'*a
)&>&ma(a$
6a('&$
"'a) aa
m&$'$'$)a$$a :HE "&$"a$ 6&$a)'" a$ 6a('&$ &!'"a a$ >a!a 6&!a-a"a$ '
M&$'$)a")a$ 6&ma#ama$
a$
m&$'$)a")a$ )&!,a(ama
a*am
6&$&m+ 3#a$=6!9'*a)('( a$ m&$!a$'
!'(')
)am3#$a )m6*')a('
!ma#/)$"!*/6& $3a"a$ (&*a$,"$a
4. M&$ M&$'$ '$)a") )a")a$ a$ 6&ma#ama$ a$ m&$'$)a")a$ )&!,a(ama a*am
M&$!$ M&$!$ )&!,a(ama )&!,a(ama a$ 6&!a$ a)"'9 6a('&$ a*am
6!(&(
6&$&m3#a$
6&$&m3#a$=6! 9'*a)('( a$ m&$!a$' !'(') )am3#$a )m6*')a(' 5. B&!')a$ )6'$:a,a!)a$ "&)$') !&*a)(a('
M&$ M&$!a$ !a$' ' 6&!a(aa 6&!a(aa$ $
a$ 6&!$a6a(a$
>&ma( 6aa 6a('&$
a*am
D. IMPLE IMPLEME MENT NTA ASI D'a$(a 1 1. Ga$ Ga$a$ a$ !a(a ama$$ ama$$&!'< &!'< 3&!#3 3&!#3$ $a$ a$ &$a$ &$a$ 6&m3&$)a)a$ 6aa "$('* a$ '"a$a' &$a$ 6a('&$ m&$&*# $ &!' 6aa 3&$,*a$ ' *&! )'!' a6a3'*a '"&)a$()a*a $&!' ; 6a('&$ $am6a) m&!'$'( a$ (aa" '$(6&)('
"&!a6a" "&!a6a" 3&$,* 3&$,*a$ a$ 6aa 6aa a&!a# a&!a# *&!/ *&!/6&m 6&m3&( 3&(a!a$ a!a$ "$('* "$('* T;1= T;1=2 2 a!' a!' 3a'a$ a$"&!'! a$"&! '! *a"$('* "am6a) )&m&!a#a$ a$ 3&$)a)/ "&!a6a" $&!' "&)a$ (aa" 3&$,*a$ ' *&! (&3&*a# )'!' ' "&)a$ N D@
Ha!'/"a$a*/,am
T'$a)a$
Ea*a(' 8!ma"'9
Pa!a9
K&6&!a-a"a$ 1
1
S&$'$/17 N&m3&! 2014 P)* 11.15 WITA
M&ma &ma$"a
$& $&!'
Pa('&$ Pa('&$ m&$&* m&$&*# # $&!' $&!'
)*'&$()a*a/
6aa 3&$,*a$ ' *&!
'$"&$('"a(/
)'!' a6a3'*a '"&)a$()a*a
)&a*ama$/
$&!' $&!' ;6a( ;6a('&$ '&$ $am6a) $am6a)
9!&)&$(' <
m&!'$'(
a$
$&!'
"&)a$ (aa" 3&$,*a$ ' *& *&!! (&3& (&3&*a *a# # )'!' )'!' ' "&)a$.
M&m3&! M&m3&!')a ')a$ $
6('(' 6('('
a$ $ama$
Pa('&$
)
3&!(a$a! 6aa )!(' 6&m&!')(aa$ '6&!')(a/
$") 6a('&$
$am6a) !'*&)( M&m3&!')a$ M&m3&!')a$ "&)$') "&)$') !&*a) &*a)(a (a(' ('
&$ &$a$
"a!') "a!') $a9a( $a9a( 6a$,a$ 6a$,a$ m&*a* m&*a*'' #'$ #'$ a$ m&$&*a!)a$$a
Pa('&$ m&$ m&$') ')" "'' &$a$ 3a')
mam6 '$(" '$("! !)( )(''
6&*a$
6&*a$
m&*a m&*a* *'' m*" m*" a$ a$ B&!')a$
"&)$')
'("!a)('
$")
m&$a*'#)a$ 6&!#a"'a$ a$a)
M&ma$"a 6&!3a#a$
!a(a
$&!' 6a('&$
Pa(' Pa('&$ &$ ma('#
m&$ &$a"a) a"a)a$ a$ $&!'
a&!a#
6aa
3&$,*a$
a6a3'*a '"&)a$ K*a3 K*a3!a(' !a(' a*am a*am 6&m3&!'a$ a$a*&"')
Pa('& Pa('&$ $
m&$ m&$a6 a6a" a")a )a$ $
3a" a. La6'>&9 2@ 2@2 3. La6'9& 2@1
D'a$(a 2 A$('&"a( 3&!#3$a$ &$a$ )!a$$a 6&$&"a#a$ )*'&$ "&$"a$ 6&$a)'" a"a )$'(' m&')a(' 6&!a-a"a$ a$ 6!(&! "'$a)a$ m&'( a$ '"a$a' &$a$ 6a('&$ a$ )&*!a 6a('&$ $am6a) >&ma( )a!&$a )!a$ m&$&"a#' "&$"a$ 6&$a)'" a$ '&!'"a. N
D
Ha!'/"a$a
T'$a) a)a$ K&6 K&6&!a&!a-a" a"a$ a$
Ea*a a*a(' (' 8!m 8!ma" a"'9 '9
Pa!a Pa!a9 9
2
@ 2
*/6)* S&$'$/17
M&$)a,' "'$)a" a$('&"a(
Pa('& Pa('&$ $ a$ a$ )&* )&*! !aa
N&m3&!
6a('&$
m&$a &$a"a "a)a )a$ $
3a-a a-a
2014
6a('&$
)!a$
P)*
m&$ m&$&" &"a# a#a a''
11.15
6&$a)'"$a a "a)"
WITA
a)a$ a)a$ 6&$a)' 6&$a)'"" a$ a$
a)a$ a)a$
"&!,a' 6aa 6a('&$
M&m3&!')a$ )&ama$a$
K&*a!a 6a('&$ a$
a$ )&"&$"!ama$ #a"'
6a('&$
)
'
6aa 6a('&$ a$ 3'>a!a
)!(' a$ m&$&$a!
&$a$ (')a6
'$("! '$("!)(' )(' )"&! )"&! a$
"&$a$/"&a( a$
6&!a-a" &$a$ 3a')
m&a)'$)a$
M&m3&!')a$ (*('
K&*a!a 6a('&$ a$
"&$"a$ ma(a*a# 6a('&$
6a('&$
a6a3'*a 6a('&$
m&$&$a!)a$
m&$'$'$)a$$a:HE
&$a$
"&$"a$ 6&$a)'" a$
m&$a,)a$
6a('&$ &!'"a a$ >a!a
3&3&!a6a 6&!"a$aa$
6&!a-a"a$ '
(&!"a m*a' m&$&!"'
3a')
a$
!ma#/)$"!*/6&$3a"a 6&$a)'" 6a('&$ $ (&*a$,"$a K&*a!a
6a('&$
m&$a$) m&$ m&$a"a a"a)a )a$ $ M&$'$)a")a$ 6&ma#ama$ a$ m&$'$)a")a$ )&!,a(ama
a$ 3a#3a#-aa
'a a)a$ ('a6 m&$,aa )&(a"a$
a$
6&$3a"a$ 6a('&$
a*am 6&$&m3#a$=6!9'*a)('( a$ m&$!a$' !'(') )am3#$a )m6*')a('
Pa('& Pa('&$ $ a$ a$ )&* )&*! !aa 6a('&$ a$ a$
M&m3&!')a$ )6'$:a,a!)a$ "&)$') !&*a)(a(' a$ 6&!$a6a(a$ a*am
m&*a))a$ m&$ m&$&$ &$a a!) !)a$ a$
'$("! ("!)(' 3a')
&$a$
E. EVA EVALUAS LUASII D'a$(a 1 S :Pa('&$ m&$ m&$a"a)a$ ma( ma('# $& $&!' 6a 6aa a& a&!a# 3&$ 3&$,*a$ a6a a6a3'*a O A P
'"&)a$ :Pa('& ('&$ $a $am6a) ma ma('# ('# m& m&!'$ !'$'( a a$ $ $&!' a6a3'*a '*a 3&$ 3&$, ,**a$ '"&)a$ :T,a$ 3&*m "&!a"a(' La$,")a$ '$"&!&$(' 1/2/;.4/5
D'a$(a 2 S :Pa('&$ a$ )&*!a 6a('&$ m&$a"a)a$ m&$&!"' a$ m*a' O
m&$&"a#' 6&$a)'" 6a('&$ :Pa('&$ a$ a$ )&* )&*!a 6a( 6a('&$ m&$ m&$a$))a$ )&6 )&6a*a (aa (aa" '" '"a$a a6a) a6a)a# a# (a (a# # m*a' m*a' m&$ m&$&! &!"' "' "&$"a "&$"a$ $ 6&$ 6&$a) a)'" '" 6a('& 6a('&$ $ a$ a$ )&('a6a$ $") m&$'$)a")a$ )$'(' 6a('&$ /6a('&$ a$ )&*a!a
A P
6a('&$ $am6a) m*a' !'*&)( :T,a$ "&!a"a(' :P&!"a#a$)a$ )$'(' 6a('&$
M&$&"a#'/
D&$6a(a!/ N&m3&! 2014
P&m3'm3'$ P!a)"')
Ma#a('(-a
Ka&) L'(a P!a$am'"a NIM.
NIP. NIM. P0712001;027 P0712001;027
M&$&"a#' P&m3'm3'$ A)a&m')
NIP. NIP.
RESUME RES UME ASUHAN KEPERAW KE PERAWA ATAN PADA PADA PASIEN PASIEN “WD” “WD ” DENGAN DIAGNOSA TONSILITIS TONSILITIS KRONIS DI POLIKLINIK THT RS INDERA PROVINSI BALI PADA PADA TANGGAL TANGGAL 17 NOVEMBER 2014
OLEH: KADEK LISA PRADNCAMITA PRADNCAMITA P0712001;027 2.1
POLTEKKES KEMENKES DENPASAR %URUSAN KEPERAWATAN 2014