RESUMÃO AV1 e AV2 – EPIDEMIOLOGIA Resumão elaborado por: Edwallace Amorim
AULA 01 (AV1) 1.
Atualmente, com a emergência das doenças crônicas não transmissíveis e com a reemergência de outras que até então estavam supostamente erradicadas, a base da moderna epidemiologia tem sido construída através do conceito de risco. No senso comum risco significa perigo, logo, tem um sentido negativo. Entretanto na epidemiologia, o conceito de risco pode ter tanto um sentido positivo quanto negativo. PORQUE: O conceito epidemiológico de risco está associado à probabilidade de ocorrência de algum evento, podendo estar relacionado a algo positivo, como por exemplo, as chances de cura ou recuperação de uma doença. Analisando as afirmações acima conclui-se que: R: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
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No tratado de Ares, Águas e Lugares, Hipócrates discutiu os fatores ambientais ligados às doenças, surgindo, então, a Teoria Miasmática, que sustentava a ideia de que regiões insalubres eram capazes de provocar doenças. Através da Teoria Miasmática, Hipócrates defendia um: R: Conceito ecológico do processo saúde/doença.
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Hipócrates (a.C. 460 a 377 a.C.), o pai da Medicina, é considerado o precursor da Epidemiologia, devido aos seus relatos sobre as epidemias. Hipócrates não se limitava a analisar o paciente em si, mas possuía uma visão holística demonstrando antecipadamente um raciocínio epidemiológico. PORQUE Analisava as doenças de forma racional como produtos da relação dos indivíduos com o ambiente e com a maneira de viver. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: R: As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
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Em Epidemiologia, as pessoas susceptíveis a determinadas doenças são chamadas de: R: Grupo de Risco.
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A epidemiologia pode ser definida como "o estudo da distribuição e dos determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas, e sua aplicação na prevenção e controle dos problemas de saúde". Tal definição ratifica que os epidemiologistas estão preocupados: R: Com a incapacidade, doença ou morte, mas, também, com a melhoria dos indicadores de saúde e com as maneiras de promover saúde.
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Bernard, Virchow e Pasteur, no século XIX, proporcionaram enormes contribuições para o avanço da fisiologia, da patologia e da bacteriologia, respectivamente, proporcionando o fortalecimento da medicina científica. Sobre esse período histórico é correto afirmar que: R: As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza infecto-contagiosa, o que favoreceu a abordagem individual e curativa, superando o enfoque coletivo e os determinantes sociais da saúde.
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A Classificação Internacional de Doenças e de Problemas Relacionados à Saúde (CID): R: Fornece a uniformização na denominação das doenças e causas de morte (classificação dos óbitos).
AULA 02 1.
A História Natural da Doença (HND) compreende as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte (Rouquayrol, 1999). Sobre os períodos que caracterizam a HND são feitas as seguintes afirmações: I - O período pré-patogênico ocorre previamente à instalação do agente patogênico e é caracterizado pela ausência da doença. II - O período pré-patogênico envolve medidas de atenção primária à saúde. III - O período patogênico é caracterizado pela instalação do agente patogênico. IV - O período pós-patogênico é caracterizado pela presença ou ausência de incapacidades ou invalidez conforme a doença que se instalou. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmações são verdadeiras.
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A mais ambiciosa definição de saúde foi a proposta pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em 1947: Saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a mera ausência de doença. Essa definição, embora criticada devido à dificuldade em definir e mensurar bem-estar, permanece sendo um ideal. Nesse sentido podemos entender que o se pretendia com essa definição era: R: Promover um nível de saúde que permitisse o desempenho de uma vida social e economicamente produtiva.
3.
A respeito da história natural da doença nos seres-humanos são feitas as seguintes afirmações: I - As inter-relações do agente etiológico, do organismo humano e do meio ambiente afetam o processo global e o desenvolvimento das doenças. II - O estímulo patológico que o agente etiológico desencadeia no organismo humano é o único fator associado ao desencadeamento das doenças. III - A resposta do organismo humano aos estímulos agressores é o único fator que deve ser investigado no desenvolvimento das doenças. IV - A responsabilidade do homem na manutenção da biodiversidade é um dos fatores que devem ser considerados na prevenção das doenças. Assinale a alternativa correta: R: As afirmações I e IV são verdadeiras.
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A Organização Mundial de Saúde (OMS), em 1995, a propôs a criação do grupo WHOQOL (World Health Organization Quality of Life) que construiu um instrumento (ferramenta de mensuração, questionário) válido para a avaliação do conceito de qualidade de vida a nível internacional: o instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100). Sobre os principais usos do WHOQOL-100 são feitas as seguintes afirmações: I - O WHOQOL-100 pode ser aplicado na prática clínica para melhorar a relação médico-paciente e avaliar o resultado do tratamento. II - O WHOQOL-100 somente pode ser aplicado em indivíduos que possuam fluência em dois ou mais idiomas. III - Os resultados obtidos com a aplicação do WHOQOL-100 podem ser úteis na construção e implementação de Políticas Públicas de Saúde. IV - Os pesquisadores em geral podem aplicar os questionários propostos pela OMS, como o WHOQOL-100, em suas pesquisas desde que não modifiquem suas orientações. Assinale a alternativa correta: R: Apenas a afirmativa II é falsa.
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A promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai além de um estilo de vida saudável, em direção de um bem-estar global. Atualmente, a saúde é analisada como um bem coletivo que deve ser compartilhado individualmente por todos os cidadãos, devendo ser vista como um recurso para a vida e não como objetivo de viver. Dentro desse contexto podemos concluir que: I - A dimensão social do conceito de saúde faz parte dos novos paradigmas da saúde. II - A saúde é um critério de cidadania. Assim, podemos afirmar que todos os cidadãos são responsáveis pela manutenção da sua saúde. III - Através do conceito de coletivo é evidenciada a importância da determinação social do processo saúde/doença. IV - A determinação social do processo saúde/doença envolve sujeitos sociais, grupos, classes sociais e relações sociais referidas ao processo saúde/doença. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
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Definir qualidade de vida é uma tarefa difícil e a dificuldade está relacionada à subjetividade, complexidade e às várias dimensões relacionadas aos diferentes aspectos da vida dos indivíduos. Sobre qualidade de vida são feitas as seguintes afirmações: I - De uma forma geral, a qualidade de vida depende de fatores intrínsecos (endógenos) e extrínsecos (exógenos) que variam de indivíduo para indivíduo. II - Qualidade de vida é um termo que representa uma tentativa de nomear as características das experiências de vida relacionadas ao cotidiano. III - Existem vários conceitos propostos para qualidade de vida e a maioria deles possuem pontos comuns, como, o modo de viver a vida e a satisfação das necessidades e expectativas dos seres humanos. IV - Como estes conceitos estão relacionados ao bem-estar, o complexo da Qualidade de Vida envolve os seguintes temas: habitação; saneamento e meio ambiente; saúde; educação; alimentação e nutrição; cultura, esporte e lazer; trabalho e renda; previdência e assistência social; transporte. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
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Sobre os fatores sociais do processo saúde-doença são feitas as seguintes afirmações: I - As condições de trabalho inadequadas e a desvalorização do trabalhador/funcionário exercem uma influência psicossocial determinante no processo saúde/doença. II - A desvalorização da cidadania e a falta de decisão política são importantes fatores sociopolíticos determinantes do processo saúde/doença. III - O preconceito exercido a comportamentos e valores, crenças e religiões, posição social e raça são importantes fatores socioculturais determinantes do processo saúde/doença. IV - Distúrbios psicológicos/psiquiátricos como a carência afetiva de ordem geral e a prática do bullying exercem uma influência psicossocial determinante no processo saúde-doença. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
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O instrumento de avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-100) é um questionário composto por 100 itens que avalia a qualidade de vida das populações humanas, baseado em três aspectos fundamentais que são: R: Subjetividade, a multidimensionalidade e a presença de dimensões positivas e negativas.
9.
No modelo biomédico, agentes ou fatores etiológicos são aqueles que: R: Agem na origem (causa) da doença
AULA 03 1.
Ressaltar a atuação sobre os determinantes socioambientais da saúde e políticas públicas intersetoriais, voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações e reforçar a tendência de diminuição das responsabilidades do Estado, delegando aos indivíduos, progressivamente, o autocuidado são os objetivos das ações de: R: Promoção da saúde.
2.
Os determinantes sociais de saúde exercem importante influência no processo saúde-doença. PORQUE: As formas concretas de inserção socioeconômica da população como as condições de trabalho e condições de vida em geral, são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. Analisando as duas afirmações conclui-se que: R: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
3.
A Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) foi criada em março de 2005 sendo composta por especialistas e personalidades da vida social, econômica, cultural e científica do país. Sua constituição expressa o reconhecimento de que a saúde é um bem público a ser construído com a participação solidária de todos os setores da sociedade brasileira. Sobre os objetivos da CNDSS são feitas as seguintes afirmações: I A identificação e o enfrentamento das causas de natureza social, econômica e cultural da situação de saúde da população brasileira poderão ser feitos com maior precisão. II A identificação de políticas públicas de saúde e de iniciativas da sociedade que ajudem a enfrentar os determinantes sociais de saúde poderá ser feita com maior precisão. III A equidade e as melhores condições de saúde e qualidade de vida para os brasileiros poderão ser alcançadas. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
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A promoção da saúde está relacionada a medidas que não se dirigem a doenças específicas, mas que visam aumentar a saúde e o bem-estar dos indivíduos e da coletividade. PORQUE: O fortalecimento da capacidade individual e coletiva para o confronto com uma imensa variedade de determinantes sociais e condicionantes da saúde é o aspecto principal da promoção da saúde. Analisando as duas afirmações conclui-se que: R: As duas afirmações são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
5.
A promoção da saúde está relacionada a medidas que não se dirigem a doenças específicas, mas que visam aumentar a saúde e o bem estar dos indivíduos e da coletividade. O fortalecimento da capacidade individual e coletiva para o confronto com uma imensa variedade de determinantes sociais e condicionantes da saúde é o aspecto principal. Dentro desse contexto, assinale a alternativa que não representa um objetivo da promoção da saúde: R: Reforçar a tendência de aumentar as responsabilidades do Estado quanto à saúde dos indivíduos.
6.
De acordo com Jairnilson Silva Paim e Paulo Buss (membros da Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde CNDSS) as formas concretas de inserção socioeconômica da população (condições de trabalho e condições de vida) são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. Nesse contexto, são feitas as seguintes afirmações: I - A saúde de cada indivíduo, bem como o perfil epidemiológico da população, é explicado através do formato que cada um dá para própria vida. II - O formato está relacionado às condições gerais de existência caracterizam o modo de vida que articula as condições e o estilo de vida. III - As condições de vida são as condições materiais necessárias à subsistência, relacionadas à nutrição, à habitação, ao saneamento básico e às condições do meio ambiente. IV - O estilo de vida está relacionado às formas sociais e culturalmente determinadas de vida, que se expressam no padrão alimentar, no dispêndio energético cotidiano no trabalho e no esporte, hábitos como fumo, álcool e lazer. Agora, assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
7.
A equidade na saúde pode ser definida como ausência de diferenças injustas, evitáveis ou remediáveis na saúde de populações ou grupos definidos com critérios sociais, econômicos, demográficos ou geográficos. O principal problema de saúde no Brasil são as iniquidades nas condições sociais e de saúde. Dentro desse contexto, assinale a alternativa que não representa uma iniquidade em saúde: R: No Rio Grande do Sul, há municípios com menos de 2% de crianças e adolescentes em famílias pobres.
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A saúde de cada indivíduo, bem como o perfil epidemiológico é explicado através do formato que cada um dá para própria vida. As condições gerais de existência caracterizam o modo de vida que articula as condições e o estilo de vida. A promoção da saúde tem como objetivo e foco, EXCETO: R: Exige uma ação antecipada, baseada no conhecimento da história natural da doença, para impedir que ocorra seu estabelecimento. Há a necessidade do conhecimento epidemiológico para o controle e redução do risco de doenças. Dentro desse contexto, projetos de prevenção na área de educação em saúde são imprescindíveis e baseiam-se na informação científica e orientações à população.
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O Brasil, apesar dos avanços na atenção básica à saúde, ainda enfrenta grandes iniquidades. Através da avaliação do estado nutricional é possível verificar a influência negativa dos DSS sobre a saúde das crianças. A construção de modelos explicativos das questões de saúde e nutrição, como a construção de um modelo hipotético causal para explicar a desnutrição infantil, permite observar a influência dos DSS na desnutrição. PORQUE Apesar da principal causa da desnutrição energético-proteica ser a ingestão insuficiente de nutrientes, é preciso entender quais são as causas dessa ingestão insuficiente na infância, ou seja, entender os DSS que são (as causas das causas). Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção CORRETA: R: As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
10. A promoção da saúde está relacionada a medidas que não se dirigem a doenças específicas, mas que visam aumentar a saúde e o bem estar dos indivíduos e da coletividade. O fortalecimento da capacidade individual e coletiva para o confronto com uma imensa variedade de determinantes sociais e condicionantes da saúde é o aspecto principal. Sobre os objetivos da promoção da saúde são feitas as seguintes afirmações: I - Valorizar o caráter coletivo e as políticas públicas intersetoriais voltadas à melhoria da qualidade de vida das populações. II - Reforçar a tendência de aumentar as responsabilidades do Estado quanto à saúde dos indivíduos. III - Abordar de forma ampla os problemas de saúde focando os determinantes sociais. IV - Capacitar os indivíduos ao autocuidado. Assinale a alternativa correta: R: Apenas a afirmação II é falsa. 11. Leia as afirmativas abaixo relacionadas aos determinantes sociais da saúde: I - Os determinantes sociais de saúde exercem importante influência no processo saúde-doença. II - As formas concretas de inserção socioeconômica da população (condições de trabalho e condições de vida) são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. III - Os determinantes sociais apenas exercem um efeito positivo na saúde, como a promoção da saúde e da qualidade de vida. IV - As condições gerais de existência caracterizam o modo de vida que articula as condições de vida e o estilo de vida. Agora, assinale a alternativa correta: R: Apenas a afirmativa III é falsa.
AULA 04 1.
As mudanças da prevalência das doenças infecciosas para as doenças crônico-degenerativas como causa de mortalidade e morbidade, trouxeram a necessidade de: R: Investigar fatores de risco como sedentarismo, tabagismo e hábitos alimentares incorretos e avaliar ações de prevenção, controle e tratamento das doenças.
2.
Segundo Rouquayrol (1999) Epidemiologia é a ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças. As doenças podem estar relacionadas a uma diversidade de fatores de risco, podendo ser microbiológicos, toxicológicos, genéticos, sociais, ambientais e até mesmo religiosos e políticos. De acordo com essa definição podemos afirmar que: R: A Epidemiologia explora a ecologia das doenças humanas.
3.
De acordo com Rouquayrol (1999), os indicadores epidemiológicos são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo. Sobre o grau de excelência de um indicador NÃO PODEMOS AFIRMAR QUE: R: Um indicador é considerado confiável quando é capaz de reproduzir resultados diferentes quando aplicado em condições similares.
4.
Qual o conceito e aplicação Indicadores básicos para a saúde no Brasil está corretamente definido a seguir? R: Indicadores são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo (Rouquayrol, 1999).
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Uma fábrica de tijolos realiza, através do serviço de saúde do trabalhador, um check-up dos empregados a cada 4 anos de atuação na empresa. A avaliação dos resultados durante 8 anos de implantação dessa rotina revelou que, dos 400 empregados examinados ao Raio X de tórax, 80 tinham lesões suspeitas de pneumoconiose (silicose). De acordo com o texto, a taxa que está sendo investigada se refere ao número total de casos de uma doença, novos e antigos, existentes em um determinado local e período, sendo chamada de taxa de: R: Prevalência.
6.
Indicador de saúde é uma variável que pode ser medida diretamente para refletir o estado de saúde das pessoas dentro de uma comunidade. O melhor exemplo é o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), que, baseia-se: R: Fundamentalmente nos níveis de desenvolvimento econômico, social, educacional e de longevidade. Ações de Atenção Primária à Saúde compreendem a aplicação de medidas dirigidas a determinado agravo à saúde com objetivo de interceptar suas causas antes mesmo que atinjam o indivíduo. São exemplos de medidas de atenção primária à saúde: R: Imunização e autocuidado em saúde (alimentação adequada, prática regular de exercícios físicos, higiene).
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8.
A epidemiologia se constitui na principal ciência de informação em saúde e é considerada a ciência básica da saúde coletiva. Segundo Rouquayrol (1999) epidemiologia é a ciência que estuda o processo saúde/doença em coletividades humanas, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças. As doenças podem estar relacionadas a uma diversidade de fatores de risco, que podem ser microbiológicos, toxicológicos, genéticos, sociais, ambientais e até mesmo religiosos e políticos. De acordo com essa definição são feitas as seguintes afirmações: I - A epidemiologia explora a ecologia das doenças humanas. II - A epidemiologia se dedica exclusivamente ao estudo da doença no indivíduo. III - A epidemiologia se restringe ao estudo de doenças transmissíveis. IV - A epidemiologia também considera fatores religiosos ou políticos desde que tenham influência sobre a prevalência da doença. Assinale a alternativa correta: R: As afirmações I e IV são verdadeiras.
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Sobre a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) são feitas as seguintes afirmações: I - Como um levantamento estatístico que integra o Programa Nacional de Pesquisas Contínuas por Amostra de Domicílios da Fundação IBGE, a PNAD vem sendo realizada com objetivos de suprir a falta de informações sobre a população brasileira durante o período intercensitário e estudar temas insuficientemente investigados ou não contemplados nos censos demográficos decenais realizados por aquela instituição. II - O sistema de pesquisas domiciliares, implantado progressivamente no Brasil a partir de 1967, com a criação da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios - PNAD, tem como finalidade a produção de informações básicas para o estudo do desenvolvimento socioeconômico do País. III - A Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD) foi estruturada para ter uma pesquisa básica, pesquisas suplementares e pesquisas especiais. A pesquisa básica investiga, de forma contínua, os temas definidos como de maior importância para medir e acompanhar o nível socioeconômico da população: habitação e mão-de-obra, além de características demográficas e educacionais. IV - Trata-se de um sistema de pesquisas por amostra de domicílios que, por ter propósitos múltiplos, investiga diversas características socioeconômicas, umas de caráter permanente nas pesquisas, como as características gerais da população, educação, trabalho, rendimento e habitação, e outras com periodicidade variável, como as características sobre migração, fecundidade, nupcialidade, saúde, nutrição e outros temas que são incluídos no sistema de acordo com as necessidades de informação para o País. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
10. A taxa de mortalidade representa a intensidade com que óbitos por uma determinada doença ocorrem em uma certa população. Sobre os indicadores de mortalidade são feitas as seguintes afirmações: I - São muito utilizados para avaliar o nível de saúde de uma população. II - Podem ser usados para indicar medidas preventivas e de controle de caráter abrangente (saneamento básico, detecção precoce do câncer de mama, redução do tabagismo). III - Visam a redução do risco de morte por uma determinada causa evitável. IV - Proporcionam a implementação de ações de controle sobre fatores de risco de adoecer ou de sofrer agravos. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras. 11. Com o avanço da Fisiologia, da Patologia e da Bacteriologia, no século XIX, devido principalmente às contribuições de Bernard, Virchow e Pasteur, houve um fortalecimento da Medicina Científica. Dentro desse contexto é correto afirmar que: R: As enfermidades de maior prevalência eram as de natureza infecto-contagiosa, o que favoreceu a abordagem individual e curativa, superando o enfoque coletivo e os determinantes da saúde.
12. Sobre os indicadores epidemiológicos de mortalidade, NÃO é correto afirmar: R: O nível de vida de uma comunidade não pode ser avaliado pelo índice de mortalidade infantil. 13. A melhor definição de MORBIDADE é: R: Conjunto de indivíduos que adquirem doenças (ou determinadas doenças) num dado intervalo de tempo em uma determinada população. 14. Numa cidade do interior de Minas Gerais foram diagnosticados 59 casos novos de tuberculose entre 1º de janeiro a 30 de outubro de 2005. O total de casos ativos em 30 de setembro era de 428. A população era de 230.000 habitantes. O coeficiente de incidência por 100.000 habitantes é de: R: 25,7 casos novos por 100.000 habitantes. 15. Uma doença de alta letalidade é aquela em que: R: O risco de morrer entre os doentes é grande. 16. Para calcular a taxa de mortalidade infantil neonatal, o denominador usado é: R: Número de nascidos vivos no mesmo local e ano. 17. A qualidade dos indicadores básicos para a saúde no Brasil não depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulação como a frequência de casos e o tamanho da população em risco. PORQUE: É desejável que os indicadores possam ser analisados e interpretados com facilidade, e que sejam compreensíveis pelos usuários da informação, especialmente gerentes, gestores e os que atuam no controle social do sistema de saúde. Analisando as duas afirmações conclui-se que: R: A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira. 18. Os indicadores básicos para a saúde no Brasil são medidas síntese que contêm informações relevantes sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. Vistos em conjunto, devem refletir a situação sanitária de uma população e servir para a vigilância das condições de saúde. Dentro desse contexto, leia as afirmativas abaixo que estão relacionadas à qualidade de um indicador: I - A qualidade de um indicador não depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulação como a frequência de casos e o tamanho da população em risco. II - A qualidade de um indicador depende da precisão dos sistemas de informação empregados como o registro, a coleta e a transmissão dos dados. III - É desejável que os indicadores possam ser analisados e interpretados com facilidade, e que sejam compreensíveis pelos usuários da informação, especialmente gerentes, gestores e os que atuam no controle social do sistema de saúde. IV - A mensurabilidade, a relevância e o custo-efetividade são importantes atributos de qualidade de um indicador. Agora, assinale a alternativa correta: R: Apenas a afirmativa I é falsa. 19. O conceito de Desenvolvimento Humano parte do pressuposto de que para aferir (medir) o avanço de uma população não se deve considerar apenas a dimensão econômica, mas também outras características como aspectos sociais, culturais e políticos que influenciam a qualidade da vida humana. Dentro desse contexto, ao analisarmos o objetivo da elaboração do Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) podemos afirmar que: R: Além de computar o produto interno bruto (PIB) per capita, o IDH também leva em conta a longevidade (expectativa de vida ao nascer) e a educação. 20. Mortalidade é uma propriedade natural das comunidades dos seres vivos. Refere-se ao conjunto dos indivíduos que morrem em um específico intervalo de tempo e em um dado espaço. A taxa ou coeficiente de mortalidade representa a intensidade com que os óbitos por uma determinada doença ocorrem em certa população. Sobre os indicadores de mortalidade analise as afirmativas abaixo: I - São muito utilizados para avaliar o nível de saúde de uma po¬pulação. II - Podem ser usados para indicar medidas preventivas e de controle de caráter abrangente (saneamento básico, detecção precoce do câncer de mama, redução do tabagismo). III - Visam reduzir o risco de morte por uma determinada causa evitável. IV - Proporcionam a implementação de ações de controle sobre fatores de risco de adoecer ou de sofrer agravos. Agora, assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
AULA 05 1.
De acordo com a procedência da equipe de investigação, estudos cooperativos entre diversas instituições que permitem a obtenção de casuísticas maiores (megatrials) e que exigem uma elaboração mais complexa quanto a protocolos, assim como treinamento e integração das equipes são chamados de: R: Multicêntricos.
2.
De acordo com a interferência do pesquisador no estudo, o tipo de estudo no qual o pesquisador não se limita à simples observação, mas interfere pela exclusão, inclusão ou modificação de um determinado fator é chamado de: R: Intervencional.
3.
O processo saúde-doença é aquele relacionado à interação dos fatores ambientais, sociais e próprios do indivíduo. A doença pode ser definida como uma “falha nos mecanismos de adaptação do organismo, levando a perturbações na estrutura, na função de um órgão, de um sistema ou de todo o organismo e de suas funções vitais.” Dentro desse contexto, a história natural da doença nos seres humanos está relacionada: R: Às inter-relações do agente etiológico, do organismo humano e do meio ambiente que afetam o processo global e o desenvolvimento da doença.
4.
A elevação do número de casos de uma doença ou agravo em um determinado lugar e período de tempo, que caracteriza, de forma clara, um excesso em relação à frequência esperada é a definição de: R: Epidemia.
5.
Os métodos e as técnicas da Epidemiologia são utilizados para detectar uma associação entre uma doença ou agravo e características de pessoa, tempo e lugar. Portanto, o primeiro passo para o entendimento de um problema de saúde ou de uma doença consiste em descrevê-lo por meio de variáveis. Sobre as variáveis de pessoa, tempo e lugar são feitas as seguintes observações: I Pessoas podem ser descritas em termos de: suas características herdadas ou adquiridas (idade, sexo, cor, escolaridade, renda, estado nutricional e imunitário, etc.); suas atividades (trabalho, esportes, práticas religiosas, costumes, etc.); e circunstâncias de vida (condição social, econômica e do meio ambiente). II A distribuição dos casos de determinada doença por períodos de tempo (semanal, mensal, anual) permite verificar como a doença evolui, isto é, se apresenta variação cíclica, se está estacionária, diminuindo ou aumentando. III O conhecimento do lugar onde ocorre determinada doença é muito importante, principalmente para se conhecer o seu agente etiológico e as fontes de contaminação. IV Vários elementos geográficos espaciais podem influenciar a distribuição das doenças, como, por exemplo, clima, fauna, relevo, poluentes urbanos e rurais, contaminação de alimentos, tipo de habitação, espaço urbano, ambiente de trabalho e inúmeros outros. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
6.
Leia as afirmativas abaixo relacionadas aos determinantes sociais da saúde: I - Os determinantes sociais de saúde exercem importante influência no processo saúde-doença. II - As formas concretas de inserção socioeconômica da população (condições de trabalho e condições de vida) são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. III - Os determinantes sociais apenas exercem um efeito positivo na saúde, como a promoção da saúde e da qualidade de vida. IV - As condições gerais de existência caracterizam o modo de vida que articula as condições de vida e o estilo de vida. Agora, assinale a alternativa correta: R: Apenas a afirmativa III é falsa.
7.
Leia as afirmativas abaixo relacionadas aos fatores sociais determinantes do processo saúde-doença: I - As condições de trabalho inadequadas e a desvalorização do trabalhador/funcionário exercem uma influência psicossocial determinante no processo saúde-doença. II - A desvalorização da cidadania e a falta de decisão política são importantes fatores sócio-políticos determinantes do processo saúde-doença. III - O preconceito exercido a comportamentos e valores, crenças e religiões, posição social e raça são importantes fatores socioculturais determinantes do processo saúde-doença. IV - A carência afetiva de ordem geral e a prática do bullying, apesar de não exercerem influência no processo saúde-doença, são importantes distúrbios psicológicos/psiquiátricos. Agora, assinale a alternativa correta: R: Apenas a afirmativa IV é falsa.
8.
As variáveis epidemiológicas são os elementos do processo saúde-doença que se quer estudar. Portanto, o entendimento de um problema de saúde ou de uma doença requer a sua descrição por meio das variáveis: pessoa, tempo e lugar. Com relação às variáveis epidemiológicas NÃO PODEMOS AFIRMAR QUE: R: O conhecimento do lugar onde ocorre determinada doença não é importante, visto que o local onde as pessoas vivem ou trabalham não determina o tipo de doença ou problema de saúde passível de ocorrência.
9.
Ao afirmarmos que “a saúde deve ser vista como um recurso para a vida e não como objetivo de viver”, concluímos que: R: A promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor de saúde, e vai além de um estilo de vida saudável, em direção a um bem-estar global.
10. O Brasil, apesar dos avanços na atenção básica à saúde, ainda enfrenta grandes iniquidades. Através da avaliação do estado nutricional é possível verificar a influência negativa dos DSS sobre a saúde das crianças. A construção de modelos explicativos das questões de saúde e nutrição, como a construção de um modelo hipotético causal para explicar a desnutrição infantil, permite observar a influência dos DSS na desnutrição. PORQUE Apesar da principal causa da desnutrição energético-proteica ser a ingestão insuficiente de nutrientes, é preciso entender quais são as causas dessa ingestão insuficiente na infância, ou seja, entender os DSS que são “as causas das causas”. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: R: As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. 11. O termo vulnerabilidade tem sido usado em vários estudos epidemiológicos, principalmente focalizado para a perspectiva de risco. MUNÕZ SÁNCHEZ & BERTOLOZZI (2007) demonstraram que o modelo de vulnerabilidade deve ser analisado de acordo com a relação entre a vulnerabilidade individual/social/programática em uma mesma população. Sobre o modelo de vulnerabilidade proposto por esses autores são feitas as seguintes afirmações: I - A vulnerabilidade individual refere-se ao grau e à qualidade da informação que os indivíduos dispõem sobre os problemas de saúde, sua elaboração e aplicação na prática. II - A vulnerabilidade social avalia a obtenção das informações, o acesso aos meios de comunicação, a disponibilidade de recursos cognitivos e materiais, o poder de participar de decisões políticas e em instituições. III - A vulnerabilidade programática consiste na avaliação dos programas para responder ao controle de enfermidades, além do grau e qualidade de compromisso das instituições, dos recursos, da gerência e do monitoramento dos programas nos diferentes níveis de atenção. IV - A determinação social da doença é destacada através do modelo de vulnerabilidade que interliga os aspectos individuais, sociais e programáticos. Assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras. 12. A ocorrência coletiva de uma determinada doença que, no decorrer de um largo período histórico, acometendo sistematicamente grupos humanos distribuídos em espaços delimitados e caracterizados, mantém a sua incidência constante é a definição de: R: Endemia 13. Sobre as formas de ocorrência das doenças, assinale a alternativa INCORRETA: R: Um exemplo típico de endemia é a da AIDS que acomete todos os continentes. 14. De acordo com a interferência do pesquisador no estudo, o tipo de estudo no qual o pesquisador simplesmente observa o paciente, as características da doença ou transtorno, e sua evolução, sem intervir ou modificar qualquer aspecto que esteja estudando é chamado de: R: Observacional 15. Considerando a metodologia epidemiológica, assinale a opção INCORRETA. R: Método pode ser conceituado como um modelo a partir do qual observamos, medimos e tomamos conhecimento dos fatos e dos limites da vida. Medidas de prevenção primária da saúde também determinam a problemática da Epidemiologia. 16. O método epidemiológico foi especialmente desenvolvido para ser aplicado na investigação do processo saúdedoença em populações humanas. Estratégias de problematização em pesquisa epidemiológica propiciam o crescimento da capacidade humana em conhecer a realidade e transcender o seu universo. A problemática na pesquisa epidemiológica é determinada através: R: Da necessidade social de reconhecer, controlar e remover fatores ambientais, culturais, biológicos, físicoquímicos ou socioeconômicos nocivos à saúde.
AULA 06 (AV2) 1.
Sobre a evolução na forma de garantir a saúde da população brasileira são feitas as seguintes afirmações: I - No início do século XX, a saúde era um dever e uma obrigação da população. II - Práticas sanitárias eram impostas autoritariamente pelo Estado. III - Na década de 1930 a urbanização e a industrialização crescentes ampliaram a população de trabalhadores em precárias condições de higiene, saúde e habitação, o que pressionou a efetivação e ampliação das políticas sociais. IV - No decorrer do século, através da luta popular, a saúde passou a ser considerada um direito do cidadão e um dever do Estado. Agora assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
2.
No período da República Velha (1889 a 1930) médicos sanitaristas, como Oswaldo Cruz e Carlos Chagas, indicados pelo governo federal, ocuparam importantes cargos públicos, com o objetivo de: R: Estabelecer estratégias para o saneamento das áreas atingidas pelas epidemias.
3.
O Brasil é o único país do mundo que se refere a estratégias de uso da Epidemiologia na sua constituição (Constituição Federal - Artigos 196 a 200). A competência do nosso Sistema Único de Saúde (SUS) na execução de ações de vigilância sanitária e epidemiológica, além de outras atribuições, resulta das peculiaridades de sua concepção, baseada na complexidade da dinâmica social e na aplicação de conhecimentos desenvolvidos a partir da nossa realidade de saúde, sendo, então, um modelo articulado com outros setores sociais públicos e privados, bem como com a sociedade civil. Quais das definições não corresponde a verdade? R: Participação da população através das entidades representativas na formulação das políticas de saúde e do controle de sua execução, somente no nível primário de governo.
4.
A Vigilância Epidemiológica se aplica às: I - doenças transmissíveis. II - doenças não transmissíveis. III - anomalias congênitas. IV - violências e acidentes. R: Todos os itens (I, II, III e IV) estão corretos.
5.
Em 1985, com a instalação do governo de transição democrática criou-se um ambiente favorável à realização da VIII Conferência Nacional de Saúde, com proposta para a democratização da saúde no país através da criação de um Sistema Único de Saúde. Sobre esse contexto histórico são feitas as seguintes afirmações: I - Pela primeira vez, mais de cinco mil representantes de todos os segmentos da sociedade civil discutiram um novo modelo de saúde para o Brasil. II - No relatório final da VIII Conferência, constava o projeto da Reforma Sanitária apresentando o novo conceito de saúde e seus determinantes políticos, econômicos, culturais e sociais reforçando que a saúde é resultante da ação articulada de diferentes setores como a educação, meio ambiente, previdência, emprego, habitação, alimentação e nutrição, lazer, esporte, terra e transporte. III - A partir da Constituição de 1988, houve a transformação do Sistema Nacional de Saúde em um Sistema Único de Saúde (SUS). IV - Em 1990 o governo promulgou as Leis 8.080/90 e 8.142/90, conhecidas como Leis Orgânicas da Saúde, regulamentando o SUS. Agora, assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
6.
O SUS (Sistema Único de Saúde) representa o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por Órgãos e Instituições Públicas Federais, Estaduais e Municipais, da Administração Direta e Indireta e das Fundações mantidas pelo Poder Público, e de forma complementar pela iniciativa privada (Art. 4° Lei 8.080). Por ser um conjunto de unidades, de serviços e de ações que interagem com um mesmo propósito, organizando-se nas três esferas governamentais: Federal, Estadual e Municipal, dizemos que o sistema é único. Com relação às principais características ou princípios do SUS podemos afirmar que: I - A universalidade quer dizer que todas as pessoas têm o direito ao atendimento, independente da cor, raça, religião, local de moradia, situação de emprego ou renda. II - A equidade quer dizer que todo o cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme as suas necessidades. III - Com relação à integralidade, as ações de saúde devem ser combinadas e voltadas ao mesmo tempo para prevenção e a cura. IV - A descentralização está relacionada à redistribuição das responsabilidades das ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo. Agora, assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
7.
O modelo de sistema de saúde que possui inspiração militarista, com saneamento dos espaços de circulação de mercadorias para erradicar de doenças que poderiam prejudicar a exportação, forte concentração de decisões e estilo repressivo de intervenção sobre o individual e o social sendo que a concepção de saúde era fundamentada na teoria dos germes é o: R: Sanitarismo campanhista.
AULA 07 1.
No Brasil, a Medicina Tropical representou um marco na história da epidemiologia e na sua institucionalização. Os pesquisadores da Escola Tropicalista Baiana dedicaram-se à prática médica e à pesquisa da etiologia das doenças tropicais. Na época, os tropicalistas associavam as doenças tropicais a vários fatores com exceção de: R: Hipótese Miasmática.
2.
A pesquisa em epidemiologia no Brasil vem crescendo e adquirindo reconhecimento científico em nível mundial, estando o Brasil entre os seis países de maior produção científica da América Latina. As pesquisas têm sido conduzidas, basicamente, para dois eixos temáticos principais que são: R: Gestão de sistemas de saúde e determinantes sociais da saúde.
3.
O ano de 1990 constituiu um marco para a epidemiologia brasileira devido à realização, em Campinas, do I Congresso Brasileiro de Epidemiologia e a criação do Centro Nacional de Epidemiologia (CENEPI). O tema do congresso foi Epidemiologia e Desigualdade Social: os desafios do final do século. Em 2011, em São Paulo, ocorreu o VIII Congresso Brasileiro de Epidemiologia, que trouxe como tema central a Epidemiologia e seu papel na definição de políticas públicas articulado ao conjunto das demais disciplinas do campo da Saúde Coletiva. Sobre os Congressos Brasileiros de Epidemiologia são feitas as seguintes afirmações: I - Os congressos oferecem a oportunidade para atualizar e rever as contribuições da epidemiologia para os diversos temas em saúde que interessam à sociedade brasileira. II - Os congressos promovem a interação entre a pesquisa realizada tanto no meio universitário quanto nos serviços de saúde. III - Os congressos realizados de 1990 até 2011 não ofereceram contribuições para o desenvolvimento da Epidemiologia no Brasil. IV - Os congressos promovem a interação das instituições acadêmicas e serviços de saúde tanto nas áreas de ensino de graduação, pós-graduação e pesquisa, quanto nas ações dos serviços de saúde. Agora, assinale a alternativa correta: R: Apenas a afirmativa III é falsa.
4.
Sobre a pesquisa Epidemiológica no Brasil são feitas as seguintes afirmações: I - A pesquisa epidemiológica brasileira vem se consolidando de forma consistente e sendo reconhecida mundialmente. II - A epidemiologia brasileira tem demonstrado significativo interesse em desenvolver aplicações para o planejamento e a gestão de sistemas e serviços de saúde. III - Os epidemiologistas nacionais têm investigado principalmente os problemas de saúde de grande importância social, estudando amplamente determinantes sociais da saúde. IV - O Brasil tem se consolidado como o principal produtor de conhecimento epidemiológico legitimado metodologicamente sobre os determinantes sociais da saúde. Agora, assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
5.
Na primeira metade do século XX, duas instituições de pesquisa e formação especializada no campo da saúde pública foram criadas: a Fundação Oswaldo Cruz, no Rio de Janeiro e a Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. O início da criação da Fundação Oswaldo Cruz foi marcado pela: R: Inauguração do Instituto Soroterápico Federal para a fabricação de soros e vacinas contra a peste bubônica.
6.
Em 1979 foi criada a Associação Brasileira de Pós-Graduação em Saúde Coletiva (ABRASCO), que embora estivesse focada na pós-graduação, sempre atuou nas questões acadêmicas e dos serviços de saúde, incluindo com destaque os temas de pesquisa, formação e intervenção da Epidemiologia. Sobre a contribuição da ABRASCO no desenvolvimento da Epidemiologia no Brasil NÃO PODEMOS AFIRMAR QUE: R: A pesquisa no campo da saúde coletiva vem diminuindo visto que os problemas de saúde e suas relações com os determinantes políticos, sociais, econômicos e culturais não refletem o desenvolvimento da pesquisa epidemiológica.
AULA 08 1.
Qualidade de Vida é um termo que representa uma tentativa de nomear características da experiência humana. Possui um conceito subjetivo que aborda diferentes dimensões da vida do ser-humano. Nesse contexto, são Componentes do Complexo da Qualidade de Vida COM EXCEÇÃO DE: R: Posse de terras e imóveis.
2.
O planejamento e a gestão constituem um dos suportes disciplinares da saúde coletiva, juntamente com a epidemiologia e as ciências sociais e humanas em saúde. Onde não encontramos esse planejamento? R: Na falta de organização de ações e serviços.
3.
Considerando apenas os determinantes sociais, qual das alternativas abaixo está INCORRETA como fator causal de uma enfermidade? R: Microbiologia
4.
O indicador positivo da saúde denominado Quality-Adjusted Life Years (QALY) é estimado a partir do: R: Cálculo acumulado (por área geográfica) dos anos com qualidade de vida não vividos por motivo de doença, incapacidade ou morte.
5.
Com a elaboração dos Planos de Saúde estaduais e municipais a aproximação entre a epidemiologia e o planejamento foi intensificada. A experiência da formulação do Plano Nacional de Saúde 2004-2007 por sua vez estimulou o Ministério da Saúde a desenvolver o Sistema de Planejamento do SUS, o PlanejaSUS. São objetivos do PlanejaSUS com exceção de: R: Apoiar a implantação de processo permanente e sistemático de planejamento apenas em nível federal.
6.
No processo de planejamento de saúde podem ser destacados quatro momentos, que para fins didáticos, podem ser visualizados e descritos de forma separada, entretanto, são momentos simultâneos. Com relação a esses momentos, leia as afirmativas abaixo: I - No momento explicativo são identificadas as necessidades e os problemas, buscando possíveis explicações sobre a ocorrência e a produção dos mesmos. II - No momento normativo procura-se definir o que deve ser feito (objetivos, metas, atividades, recursos). III - No momento estratégico se definem estratégias para superação de obstáculos (desenho estratégico) e se estabelecem cursos de ação para o plano, programa ou projeto. IV - No momento tático-operacional busca-se realizar as ações. Agora, assinale a alternativa correta: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
7.
Jairnilson Silva Paim e Eduardo Mota (2011) relataram que a partir do final da década de 1990, os desafios da implantação do SUS no Brasil motivaram a reflexão sobre as relações entre Epidemiologia e Planejamento em Saúde. Teixeira (1999) enfatizou o grande dinamismo da produção científica no Brasil e a contribuição da epidemiologia ao desenvolvimento teórico/metodológico do planejamento em saúde. Sobre a contribuição da epidemiologia no planejamento em saúde destacados os seguintes usos: I - No processo de formulação de políticas. II - Na definição de critérios para a repartição de recursos. III - Na realização de diagnósticos e análises de situações de saúde. IV - Na elaboração de planos, programas e projetos. V - Na avaliação de sistemas, políticas, programas e serviços de saúde. Agora, assinale a alternativa correta. R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
8.
São peculiaridades na área da saúde que tornam mais complexa sua gestão, com EXCEÇÃO de: R: Fácil padronização do trabalho em organizações sanitárias.
9.
O estabelecimento de compromissos sociais é fundamental ao planejamento, visto que sociedades democráticas, interessadas em elevar a consciência sanitária da população e promover o exercício da cidadania, criam o ambiente político e institucional necessário à prática de planejamento em saúde que não se limita à produção de atos burocráticos. Sobre os interesses em comum entre a Epidemiologia e o planejamento em saúde, leia as afirmativas abaixo: I - A produção de conhecimento sobre a situação de saúde é uma ação fundamental. II - Ações para melhorar a qualidade de vida da população devem ser desenvolvidas. III - Apenas a produção de conhecimento sobre doenças e agravos é relevante. IV - A contagem de indivíduos doentes é a primeira ação a ser realizada. Agora, assinale a alternativa correta: R: Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
AULA 09 1.
São peculiaridades na área da saúde que tornam mais complexa sua gestão, com exceção de: R: Fácil padronização do trabalho em organizações sanitárias.
2.
O artigo 37º da Constituição Federal (1988) estabelece que ¿a administração pública direta e indireta de qualquer dos Poderes da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios obedecerá aos princípios da legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficiência? R: O da publicidade diz que o gestor público não deve levar ao conhecimento de todos os seus atos e os contratos que estabelece.
3.
O Pacto pela Saúde, formalizado em 2006 pela Comissão Intergestores Tripartite (CIT), divide-se em três partes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e o Pacto de Gestão. São alguns objetivos e metas do Pacto pela Vida (Portaria GM/MS nº 325, de 21 de fevereiro de 2008): R: Atenção à saúde do idoso, Controle do câncer de colo de útero e de mama e Redução da mortalidade infantil e materna.
4.
O Pacto de Gestão do SUS valoriza as relações solidárias entre gestores, definindo as diretrizes e responsabilidades, contribuindo para o fortalecimento da gestão, em cada eixo de ação. Assinale a alternativa que NÃO representa um eixo de ação: R: Saúde do homem.
5.
O Pacto de Gestão do SUS valoriza as relações solidárias entre gestores, definindo as diretrizes e responsabilidades, contribuindo para o fortalecimento da gestão, em cada eixo de ação. Assinale a alternativa que apresenta eixos de ação do Pacto de Gestão do SUS: R: Educação na Saúde, Participação e Controle Social.
6.
As Leis Orgânicas da Saúde (Leis 8.080/90 e 8.142/90) definem as atribuições da União, do Distrito Federal, dos Estados e dos Municípios, tanto as que são comuns às três esferas do governo, quanto às específicas de cada esfera. Com o avanço na descentralização surgiram novos desafios, principalmente relacionados à distribuição das responsabilidades entre as três esferas da gestão, em particular entre estados e municípios. Para enfrentar esse desafio, em janeiro de 2001, o Ministério da Saúde, apoiado pela Comissão Intergestores Tripartite, tomou a decisão de instituir a Norma Operacional à Saúde (NOAS-SUS). A publicação da NOAS-SUS 01/2001 foi instituída pela Portaria MS/GM número 95, de 26 de janeiro de 2001 e reeditada em 2002. De uma forma geral, as NOAS 01/2001 e 01/2002 objetivaram: R: Orientar o processo de regionalização e hierarquização dos serviços de saúde, de modo a não apenas ampliar o acesso da população às ações e serviços de saúde em todos os níveis de atenção assegurando, dessa forma, a equidade, mas também definir as responsabilidades operacionais de cada esfera.
7.
O artigo 37o da Constituição Federal (1988) estabelece que “a administração pública direta e indireta de qualquer dos Poderes da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios obedecerá aos princípios da legalidade, impessoalidade, moralidade, publicidade e eficiência”. Com relação aos princípios, leia as afirmativas abaixo: I - O princípio da legalidade determina que o gestor público só pode fazer o que a lei permite. II - O princípio da impessoalidade determina que os atos de qualquer agente público devem, obrigatoriamente, ter como finalidade o interesse pessoal. III - O princípio da moralidade está relacionado à honestidade nas ações e conduta do gestor. IV - O princípio da publicidade diz que o gestor público deve levar ao conhecimento de todos os seus atos e os contratos que estabelece. V - O princípio da eficiência obriga o gestor público a agir com clareza, otimizar os resultados, levar em conta a relação custo-benefício e atender o interesse público adequadamente. Agora, assinale a alternativa correta: R: Apenas a afirmativa II é falsa.
8.
O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica é um subsistema do Sistema Único de Saúde (SUS), baseado na informação-decisão-ação de doenças e agravos específicos. Seus principais objetivos são elaborar, recomendar e avaliar as medidas de controle e o planejamento.Dentro desse contexto, a Vigilância Epidemiológica pode ser definida como atividade de informação para decisão/ação, desenvolvendo várias funções específicas, tais como, exceto: R: Descentralização.
AULA 10 1.
Atualmente, uma série de iniciativas vem sendo adotadas no sentido de ampliar o conceito de Vigilância Epidemiológica com objetivo de atender aos princípios e diretrizes do SUS, principalmente no que se refere à descentralização de responsabilidades e à integralidade da prestação de serviços. PORQUE A Lei Orgânica da Saúde (Lei número 8.080 de 19 de Setembro de 1990) incorporou um conceito mais amplo de Vigilância Epidemiológica, que passou a ser entendida, como um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou a prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: R: As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
2.
A vigilância epidemiológica está incluída entre as nove funções essenciais para a saúde pública (WHO, 1998, OPAS, 2002). O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica é um subsistema do Sistema Único de Saúde (SUS), baseado na informação-decisão-ação de doenças e agravos específicos. Seus principais objetivos são elaborar, recomendar e avaliar as medidas de controle e o planejamento. Dentro desse contexto, a Vigilância Epidemiológica pode ser definida como atividade de informação para decisão/ação, desenvolvendo várias funções específicas, COM EXCEÇÃO DE: R: Monitoramento apenas das doenças transmissíveis.
3.
A Notificação Compulsória está relacionada à comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde à autoridade sanitária, representando a principal fonte de informação da vigilância epidemiológica de doenças transmissíveis. Sobre a notificação compulsória é correto afirmar que: R: É dever de todo cidadão comunicar à autoridade sanitária local a ocorrência de fato comprovado ou presumível de doença transmissível.
4.
Para que a Vigilância Epidemiológica possa cumprir seu papel, é necessário dispor de informação, que é gerada a partir da coleta, tratamento e interpretação de dados. A informação constitui um instrumento capaz de estabelecer um processo dinâmico para desencadeamento de medidas de controle pertinentes, planejamento, avaliação, manutenção e aprimoramento das intervenções públicas em saúde. A disponibilidade de dados constitui elementochave para o cumprimento das funções de Vigilância Epidemiológica, qual dos dados a seguir caracteriza-se como principal forma de informação da Vigilância Epidemiológica das doenças transmissíveis? R: Notificação compulsória.
5.
Constituem ações dos serviços de Vigilância Epidemiológica: I - Avaliar as situações epidemiológicas e definir ações específicas para cada realidade. II - Promover a busca ativa de causadores de agravos e doenças. III - Implantar e promover a notificação compulsória de agravos e doenças. IV - Promover a qualificação de recursos humanos para a Vigilância Epidemiológica. São CORRETAS as afirmativas: R: Todas estão corretas
6.
O Ministério da Saúde vem utilizando a combinação de inquéritos de prevalência de fatores de risco para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) de base populacional, com um sistema fundamentado em inquéritos telefônicos, o VIGITEL, implantado em 2006. Com relação ao VIGITEL, leia as afirmativas abaixo: I - O objetivo principal do VIGITEL é monitorar a frequência e a distribuição dos principais determinantes das Doenças Crônicas NãoTransmissíveis (DCNT) por inquérito telefônico. II - Através do VIGITEL é possível monitorar diversos fatores de risco de DCNT como tabagismo, sedentarismo, ingestão excessiva de bebidas alcóolicas e alimentação inadequada. III - O objetivo principal do VIGITEL é monitorar diversos fatores de risco de doenças transmissíveis, sendo uma importante fonte de dados para a Vigilância Epidemiológica de Doenças Transmissíveis. IV - Através do VIGITEL é possível monitorar diversos fatores de risco de DST (Doenças Sexualmente Transmissíveis). Agora, assinale a alternativa CORRETA: R: Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras.
7.
Em 2005, a Assembleia Mundial de Saúde aprovou o novo Regulamento Sanitário Internacional (RSI/2005) que modificou a estratégia anterior para notificação internacional de problemas de saúde. Eventos recentes, de interesse em saúde pública, como a pandemia de Influenza A (H1N1), que repercutiram no quadro de morbidade e mortalidade da população brasileira comprovam a necessidade de: R: Disponibilizar o RSI em português para conhecimento de todos.
8.
Para que a Vigilância Epidemiológica possa cumprir seu papel, é imprescindível dispor de informação, que é gerada a partir da coleta, tratamento e interpretação de dados. PORQUE A informação constitui um instrumento capaz de estabelecer um processo dinâmico para desencadeamento de medidas de controle pertinentes, planejamento, avaliação, manutenção e aprimoramento das intervenções públicas em saúde. Analisando a relação proposta entre as duas asserções assinale a opção correta: R: As duas asserções são verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira. Em 2005, a Assembleia Mundial de Saúde aprovou o novo Regulamento Sanitário Internacional (RSI/2005) que modificou a estratégia anterior para notificação internacional de problemas de saúde. Com relação ao RSI/ 2005, leia as afirmativas abaixo: I - O RSI está mais adequado às realidades da comunidade sanitária internacional, trazendo inovações quanto às responsabilidades das autoridades nacionais, frente a algum evento inusitado de saúde pública, que possa representar ameaça para a população em qualquer parte do mundo. II - Eventos recentes, de interesse em saúde pública, como a pandemia de Influenza A (H1N1), que repercutiram no quadro de morbidade e mortalidade da população brasileira, comprovam a necessidade de se disponibilizar o RSI em português para conhecimento de todos. III - O novo Regulamento Sanitário Internacional modificou a estratégia anterior para notificação internacional de problemas de saúde que, até então, era restrita a três doenças específicas: febre amarela, peste e cólera. IV - Em virtude dos novos contextos epidemiológicos e situações que propiciam a circulação de patógenos biológicos e não biológicos, potencialmente capazes de colocar em risco a saúde das populações dos países, foi proposta a notificação mais precoce de diversas situações clínicas suspeitas. Agora, assinale a alternativa CORRETA: R: Todas as afirmativas são verdadeiras.
9.
Subjetivas: 1.
A pesquisa epidemiológica no Brasil tem sido conduzida, basicamente, para dois eixos temáticos. Quais são esses eixos temáticos? R: Aplicações para o planejamento e gestão de sistemas e serviços de saúde; Investigações sobre os problemas de saúde de grande importância social e os determinantes sociais da saúde (DSS).
2.
De acordo com Rouquayrol (1999), indicadores são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo. A qualidade de um indicador depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulação (frequência de casos, tamanho da população em risco etc.) e da precisão dos sistemas de informação empregados (registro, coleta, transmissão dos dados etc.). É desejável que os indicadores possam ser analisados e interpretados com facilidade, e que sejam compreensíveis pelos usuários da informação, especialmente gerentes, gestores e os que atuam no controle social do sistema de saúde. Nesse contexto, como deve ser definido o grau de excelência de um indicador? R: O grau de excelência de um indicador deve ser definido por sua validade e confiabilidade. Gabarito: O grau de excelência de um indicador deve ser definido por sua validade (capacidade de medir o que se pretende) e confiabilidade (reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condições similares).
3.
Pensando nos tipos de Prevenção da Atenção Básica, explique e exemplifique quais os tipos de Prevenção Primária, Secundária e Terciária? R: Temos os Tipos de Prevenção na Atenção Básica:
4.
Primária: quaisquer atos destinados a diminuir a incidência de uma doença numa população, ou seja, atos para diminuir casos novos, reduzindo seus riscos. São exemplos a vacinação, o tratamento da água para consumo humano, medidas de desinfecção e desinfestação ou de ações para prevenir a infecção por HIV, ações de educação e saúde ou distribuição gratuita de preservativos, ou de seringas descartáveis aos toxicômanos (redução de danos ). Secundária: quaisquer atos destinados a diminuir a prevalência (casos novos e antigos) de uma doença numa população reduzindo sua evolução e duração; Um exemplo é o rastreio do colo uterino, causado pela paciente com transmissão sexual do HPV. A prevenção secundária consiste em um diagnostico precoce e tratamento imediato. Terciária: quaisquer atos destinados a diminuir a prevalência (casos novos e antigos) das incapacidades crônicas numa população, reduzindo ao mínimo as deficiências funcionais consecutivas à doença. Outro exemplo, a nível da saúde ocupacional seria a reintegração daquele trabalhador na empresa, caso não pudesse continuar a exercer, por razões médicas, o mesmo tipo de atividades.
A Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS) expressa o reconhecimento que a saúde é um bem público a ser construído com a participação solidária de todos os setores da sociedade brasileira. É composta por especialistas e personalidades da vida social, econômica, cultural e científica do país sendo considerada uma iniciativa de grande importância ética e humanitária. Nesse contexto, comente os principais objetivos da CNDSS. R: Identificar as causas de natureza social, econômica e cultural da situação de saúde da nossa população. Identificar políticas públicas de, assim como iniciativas da sociedade, que ajudem a enfrentá-las, buscando garantir maior equidade e melhores condições de saúde e qualidade de vida para os brasileiros.
