Residentado Médico 2018 - Perlas Pepas Parte 1

RESIDENTADO MÉDICO 2018  –  PERLAS & PEPAS

 –  PARTE 1 Mastocitoma solitario: signo de Darier.

Urticaria colinérgica: Crisis desencadenadas por el

Lactantes duplican peso del nacimiento a los 5 meses.

Exantema súbito; Exantema dura habitualmente

ejercicio.

Intoxicación grave por salicilatos puede cursar con

menos de un día.

hiperventilación, afección del SNC, fiebre y acidosis

Calostro: Tiene más proteínas que la leche madura.

metabólica.

Glaucoma primario de ángulo estrecho; Se produce

Invaginación intestinal: Dolor abdominal, tumor

pérdida de campo nasal.

palpable y emisión de sangre por el recto. La hiperpotasemia en el recién nacido NO produce

Queratitis herpéticas: Corticoides locales pueden agravar los síntomas. Riesgo principal de catarata monocular: Ambliopía.

convulsiones..

Coríorretinitis es la manifestación más frecuente de la toxoplasmosis congénita.

Oblicuo superior y recto inferior del ojo bajan la mirada estando el ojo en posición  primaria.

Hemorragia cerebral produce deshidratación

Alucinosis visual: Es un síntoma de origen exógeno.

hiper tónica (hipernatremia, hipovolémica). L

Encefalitis herpética; Más del 95% se deben a VHS-1.

Síndrome cola de caballo: Lesión debajo de L1-L2. Aislamiento en niño con sarampión: Desde comienzo de fase catarral hasta tercer día  del rash Virus Sincitial Respiratorio causa m ás común de bronquiolitis. Hipotiroidismo produce estreñimiento en las primeras semanas de vida. Lactantes de madres portadoras de VHB en la sala de partos deben recibir gammaglobulina específica y 1er dosis de vacuna. Enfermedad de Kaw/asaki: Fiebre, conjuntivitis,

adenopatías cervicales, estomatitis y vasculitis coronaria. Triple viral contraindicada en embarazadas.

Chiamydia trachomatis: Tiene relación con Sd de Reiter. Doxiciclina: Tratamiento de uretritis por chiamydias.

Metronidazol: Es fármaco de elección en amebiasis. Osteomielitis vertebral: VSG elevada es un hallazgo

prácticamente constante. Úlceras orales son típicas de síndrome de Reiter. Artroscopia de rodilla es útil en diagnóstico  y tratamiento de lesiones meniscales.

Espondilitis anquilopoyética tiene como primeras manifestaciones a la sacroileítis. Diagnóstico de la Poliarteritis nodosa: Biopsia de los órganos afectados.

Diagnóstico de encefalitis por VHS: Estudio de LCR por PCR.

Embarazo ectópico: Reacción decidual sin vellosidades córlales en endometrio.

Sordera es signo precoz del neurinoma del acústico.

Placas ateromatosas en la bifurcación carotídea:

Compresión de cordón umbilical: Desaceleraciones variables.

Causa más frecuente de isquemias cerebrales transitorias en

Para aplicar el fórceps es imprescindible que haya una dilatación completa.

adulto.

Miomas uterinos aumentan de tamaño en embarazo.

Lesiones temporales: producen cuadrantanopsia

homónima superior.

Enfermedad de Bowen vulvar: Es un carcinoma insitu.

Neuritis óptica es típica de la esclerosis múltiple.

Distrofia miotónica: Herencia AD.

Hapteno: Unida covalentemente a una proteína es capaz de provocar una respuesta inmune.

Neuritis óptica: Comienza con escotoma central en el campo visual.

Nistagmo de origen vestibular: Se acompaña de un

vértigo rotatorio intenso.

Neuropatía periférica es complicación de anemia perniciosa NO tratada.

Hipoacusia de transmisión: Rinne negativo y Weber lateralizado a oído enfermo. Tuberculosis puede producir inflamación unilateral de

Panencefalitis esclerosante subaguda es causada por

el virus del sarampión.

cuerdas vocales.

Síndrome de Goodpasture: Depósitos lineales de Igs.

Mononucleosis infecciosa puede producir un Sd de

Guillain Barré. En las meningitis se usa el aná lisis del LCR para el

Síndrome nefrótico: complicaciones trombóticas son frecuentes.

diagnóstico. Detección de neurosífilis asintomática: Estudio de

Síndrome nefrótico por cambios mínimos: responde frecuentemente a Tto con esteroides.

Ascitis de origen pancreático: densidad a menudo

LCR. Tumor de Brenner: Tumor de ovario NO funcionante

superior a 1.016.

Habitualmente. Morbimortalidad en embarazo gemelar aumentada

Enfermedad de Menetrier: Agrandamiento gigante de

los pliegues gástricos. Tratamiento de varices esofágicas sangrantes:

por la prematuridad.

Diagnóstico prenatal de anomalías cromosómicas:

Esclerosis o bandas.

Biopsia corial y análisis líquido amniótico.

Carcinomas de región ampular: Signo de Curvoissier.

Biopsia de endometrio para estudio funcional ovárico se realiza premenstrualmente preferentemente.

Presión digital externa: Mejor método para controlar hemorragia externa por herida en extremidad.

Tratamiento de carcinoma in situ de cérvix:

Conización.

 Alcoholismo puede producir anemia por déficit de folatos.

Carcinoma indiferenciado de células pequeñas de

Control del tratamiento con warfarina: INR. Ciclofosfamida puede provocar cistitis hemorrágica.

pulmón: El de peor pronóstico.

Fracturas patológicas: Complicación frecuente del mieloma.

Quilotórax: Concentración de Trigliceridos > a 110 mg/Dl.

Arritmias paroxísticas supraventriculares se pueden

En mujeres con talasemia: NO administrar hierro de

forma profiláctica.

presentar en corazón estructuralmente sano.

 Asma bronquial puede cursar con eosinofilia.

 Angina de Prinzmetal; Ascenso del ST reversible.

Púrpura trombocitopenica trombótica: Anemia

Ecografía tiene alta precisión en detección de quistes

hemolítica microangiopática, fiebre, insuficiencia renal y alt

renales.

neurológicas.

Eminoma es radiosensible.

Hemoglobinuria paroxística nocturna: Test de Ham y sacarosa se usan para diagnóstico.  Aspergilosis NUNCA se transmite por hemoderivados.

Luxación posterior coxofemoral traumática: Se produce flexión y aproximación del muslo. Complicación más importante de fracturas desplazadas del cuello del astrágalo: Necrosis del cuerpo del astrágalo. Metáfisis distal del fémur: Localización más frecuente del sarcoma osteogénico. Esguince lateral externo de tobillo: Desgarro de lig peroneo-astragalino anterior. Fractura luxación de Monteggia se puede  afectar el

nervio interóseo posterior. En contractura isquémica de Volkmann de antebrazo se afecta el compartimento ant profundo con más frecuencia.

Ante síndrome compartí mental: Fasciotomías. Nervio axilar procede del fascículo posterior del plexo braquial.

TBC urinaria afecta fundamentalmente a unión vésico ureteral. Cuarto ruido cardíaco se asocia a contracción

auricular Síndrome de Klinefelter: 47 XXY. Déficit de 21 hidroxilasa es causa más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita. IRC es causa de hiperparatiroidismo secundario. Hormonas tiroideas se unen a receptores intranucleares. Factor liberador de TSH estimula la liberación de prolactina.

Síndrome Cushing; En el adenoma suprarrenal la  ACTH es baja.

TSH; Determinación más útil para el dg de hipotiroidismo.

Melanoma; Grado de infiltración de capas de piel es el principal factor pronóstico. Síndrome Churg Strauss: Vasculitis necrotizante con granulomas extravasculares. Hemofilia A: Herencia ligada a X.

Empiema: PH < 7.3.