ENAM 2017 - Perlas & Pepas Parte 8

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ENAM 2017 – PERLAS PERLAS & PEPAS – PARTE PARTE 8 Reflujo vesicoureteral: diagnóstico urografía iv.

Síndrome de Löfgren: adenopatias hiliares bilaterales +

GN focal y segmentaria: se asocia a VIH, nefropatía hipertensiva, abuso de heroína, drepanocitosis.

CMV es el patógeno que más frecuentemente complica el

Hiperparatiroidismo: hiperCa, hipofosfatemia, nefrolitiasis.

transplante de órganos. Tto neumonía por CMV: Ga nciclovir. Foscarnet:

Insulinoma:

segunda línea en tto de La neumonía por CMV.

hipoglicemia

psiquiátricas/neurológicas

y

ayunas

respuesta

+

manifestaciones

insulínica

anómala

a

hipoglicemia.

5-15% son malignos.

en la infancia. Klinefelter: hipogonadismo hipergonadotropo.

Sd. Intestino irritable: diagnóstico de exclusión, tratamiento tratamie nto conservador (fibra).

Hipocalcemia: produce tetania, Trousseau y Chovstek +. Mallory

Apendicitis: anorexia, dolor epigástrico inicial (después FID), fiebre, leucocitosis.

Weiss:

dislaceración

unión

GE,

endoscopia,

tratamiento conservador. Cirrosis biliar primaria: Ac antimitocondriales +, diagnóstico

El tabaco: principal agente etiológico de la EPOC.

definitivo mediante biopsia hepática.

Tratamiento del empiema: drenaje si pus, presencia de microorganismos, pH<7 o glucosa <40-50 mg/dL.

pulmonares

aumentados,

Coledocolitiasis: triada Charcot: fiebre, ictericia y dolor en hipocondrio derecho.

Linfangioleiomiomatosis: disnea, tos y hemoptisis en mujer volúmenes

Fractura del ahorcado = espondilolistesis axis. Enfermedad de cambios mínimos: 80% de los sd. nefróticos

Los insulinomas: suelen ser pequeños, no múltiples y sólo el

joven,

poliartralgias + eritema nodoso.

diagnóstico

de

linfangioleiomiomatosis: biopsia pulmonar, donde la proliferación muscular lisa se tiñe con el anticuerpo monoclonal HMB -45. Rosácea: Rosácea: no tiene comedones. Penfigoide: prurito, Nikolsky (-), (- ), buen pronóstico, afectación leve de mucosas, ampolas subepidérmicas.

Acalasia: ausencia peristaltismo. Taponamiento

cardiaco:

ingurgitación

yugular,

pulso

paradójico, alternancia eléctrica en ECG. Insuficiencia tricuspidea: soplo sistólico que aumenta en inspiración. Tratamiento Tratamiento inicial trasposición grandes vasos: crear CIA. Bloqueo rama derecha: QRS > 120 mseg, rSR´en V1.

Tumor Wilms: 20-30% 20-30% HTA por elevación de renina.

Pericarditis: etiología más frecuente vírica.

Sd. WAGR: tumor de Wilms, aniridia, malformaciones genito-

Wegener: tratamiento con corticoides + ciclofosfamida.

urinarias y retraso mental. Obstrucción de la arteria central retina: pérdida visión, mancha rojo cereza. En el tratamiento de la osteoporosis: los bifosfonatos son

Mortalidad del 80% sin tratamiento. Diagnóstico definitivo PTI: biopsia de médula ósea. PTT:

No

esplenomegalia,

trombopenia, transtornos neurológicos.

IR,

anemia

hemolítica,



Anemias sideroblásticas: evitar tratamiento con hierro.

Tratamiento enterococo: ampicilina.

von Willebrand (diátesis plaquetaria hereditaria + frecuente):

Tratamiento Sd. ovario poliquístico: clomifeno (para inducir

alarga el tiempo de sangría y el de coagulación.

ovulación).

Leucemia aguda linfoblástica: linfoblástica : >30% linfoblastos en aspirado M.O.

Criterios diagnósticos > Fiebre reumática: carditis, artralgia, nódulos reumatoideos, corea, eritema marginado.

Plexo braquial: troncos posteriores N. axilar y N. radial. Tricomona: metronidazol a la pareja.

Embarazo de mujer diabética: di abética: aumenta riesgo anomalías congénitas.

Tabaco: aumenta eliminación / metabolismo de la teofilina. Testículo: desarrollo embrionario de la cresta gonadal del

Nódulo mamario bien delimitado: PAAF. Mal delimitado: Ecografía (<35 años) o mamografía (>35 años).

mesonefros.

Prevalencia: total casos acumulados, Incidencia: casos

Ictus arteria cerebral anterior: hemiparesia contralateral +

nuevos.

abulia.

Moda: variable que con mayor frecuencia aparece en la Tromboflebitis seno cavernoso: afectación III, IV y VI par

distribución.

craneal.

VPN = probabilidad de estar sano siendo la prueba negativa. Sd. neuroléptico maligno: toma neurolépticos + rigidez +

hipertemia. Miastenia

Análisis de la varianza: compara medias de dos o más grupos.

gravis:

debilidad

y

fatigabilidad

muscular,

Salmonella tiphy: reservorio humano exclusivamente.

afectando precozmente a los labios y músculos extraoculares.

Error aleatorio: no implica validez (error sistemático sí).

Causa más frecuente de epilepsia en personas de 30 -50 años: tumores cerebrales. Neumonia

P.

Vacuna diftérica y tetánica: se pueden dar durante el embarazo.

jiroveci:

Trimetoprim

sulfametoxazol

(cotrimoxazol).

Screening poblacional Cáncer de colo-rectal: colo -rectal: tacto rectal + sangre oculta en heces.

E. Coli: no forma parte de l os gérmenes más frecuentes de la cavidad oral.

Estudio de cohortes: seguimiento de personas agrupadas según FR.

Quimioprofilaxis antimeningocócica: Rifampicina es eficaz en el 75% de los portadores. Cáncer de mama con receptores hormonales (+): tiene mejor pronóstico. Causa no bacteriana + frecuente de infección SNC: Enterovirus. Inmunodeficiencia congénita más frecuente: déficit selectivo IgA.

En una distribución normal: el 95% valores están entre media + /- 2 DS. VPP: cuántos están enfermos realmente entre todos los que la prueba dio positivo. Rango: diferencia entre los valores máximo y mínimo observados. Prevalencia: es por definición una proporción (de enfermos en una población, p.e.).



Aneurismas,

etiología etiolo gía

más

frecuente:

degeneración

arteriosclerótica. Epifisiolisis femoral: dificulta rotación interna, abducción y flexión de la cadera. Ictericia fisiológica del RN: pico al 3º3º - 4º día, desaparición al 8º. En RN: está disminuida la capacidad de concentración urinaria. Estreptococo beta hemolítico tipo A: impétigo (infección cutánea + frec). SHU: gastroenteritis, HTA, oliguria e IR. Coombs negativo. Enfermedad hemorrágica del RN: por déficit de vit K. Sd. abstinencia del RN: irritabilidad, diarrea, bajo peso. Clozapina: antipsicótico con menos efectos extrapiramidales. Dacriocistitis

crónica

del

adulto,

tratamiento:

dacriocistorrinostomía. Hepatitis crónica activa autoinmune: Ac anti músculo liso. HLA: codificado en región 21 del bazo corto del Cr 6 . Anticoagulante lúpico: Ac contra fosfolípidos de membrana, alarga TTPA. El uso prolongado del Litio: produce depresión reversible y benigna de la onda T del ECG. Síndrome de Meniere: hipoacusia neurosensorial, vértigo paroxístico y acúfenos. Peroneo lateral largo: se inserta en la base del 1º metatarsiano. Causas de derrame pleural trasudativo: ICC, cirrosis, sd. nefrótico, diálisis peritoneal, mixedema y embolias pulmonares. Error tipo I: rechazar la hipótesis nula siendo cierta. Insuficiencia renal prerrenal: EF Na < 1%, Creat urinaria / plasmática > 40. Tratamiento

cáncer

cabeza

de

páncreas:

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