Quadro - Antibióticos

 Ação na Parede Bacteriana Bacteriana CLASSE CLASSE

AÇ O GERAL GERAL

Betalactâmicos

Bactericida

MECANIS MECANISMO MO DE AÇÃO Inibição da síntese da parede bacteriana (O anel betalactâmico ligase às PBP*).

MECANISMO DE RESISTÊNCIA Produção de betalactamase; PBP com ↓ afinidade

pelo ATB; Porinas que dificultam a passagem do ATB.

ESPECTRO

. Penicilinas: Gram+ (Associados ao Clavulanato** ou ao Sulbactam tornamse eficazes aos Gram –). . Cefalosporina 1ª: Gram + ↓ Gram – . Cefalosporina 2ª: Gram +

EXEMPLOS

Penicilina G, Penicilina V,  Amoxicilina,  Ampicilina, Oxacilina Cefalosporinas: 1ª: Cefalexina 2ª: Cefoxitina 3ª: Ceftriaxona 4ª: Cefepime

GESTANTES

Permitido

↑↑ Gram –

. Cefalosoporina 3ª: ↓Gram + ↑↑Gram –

Glicopeptídeos

Bactericida

Sem a necessidade da PBP, inibem a síntese da parede bacteriana.

. Parede bacteriana mais espessa; . Alteração de aminoácido.

Gram +

Vancomicina Teicoplanina

Vancomicina oral: permitido. Teicoplanina: NÃO

 Ação no Citoplasma Microbiano Microbiano Macrolídeos

Bacteriostático

Inibição da síntese de proteínas pela ligação na subunidade 50s.

Tetraciclinas

Bacteriostático

Inibição da síntese proteica pela ligação na subunidade 30s.

 Aminoglicosídeos

Bactericida

Inibição da síntese proteica pela ligação na subunidade 30s.

Sulfonamidas

Bacteriostático

Competicão pelo PABA***.

. Passagem Eritrocmicina: Gram impossibilitada pelas + e alguns Gram – porinas;  Azitromicina e . Alteração do sítio Claritromicina: de ligação; Gram + e Gram – ↑↑ . Efluxo ativo da droga. . Alteração da Gram + estrutura ribossomal; . Efluxo ativo da droga. . Inativação da droga Gram – (Único Gram –: S. no citoplasma; aureus). . Impermeabilidade da membrana à droga. . ↑ da produção de  Associação SMZ + PABA pela bactéria; TMP: maioria dos . Aquisição de diGram + e Gram hidrofolato redutase de ↓ afinidade pela

Eritromicina  Azitromicina Claritromicina

Eritromicina e  Azitromicina: Permitido. Claritromicina: NÃO

Tetraciclina Oxitetraciclina Doxiciclina Minociclina Gentamicina Estreptomicina Neomicina

Permitido

Sulfametoxazol + Trimetoprim

Contra indicado no último trimestre de gestação.

NÃO

Quinolonas

Bactericida

Metronidazol

Inibição de duas enzimas fundamentais para a replicação da bactéria: DNA girasse e Topoisomerase IV. Ação nas mitocôndrias estimulando a formação de radicais livres tóxicos ao DNA da bactéria.

*PBP: Proteína de ligação da penicilina. **Clavulanato e Sulbactam: inibidores da betalactamase. ***PABA: ácido para-amino benzoico.

Paula Castro Américo de Freitas – 7º Período/ Unifenas  – BH.

. Genes mutantes que codificam as enzimas; . Genes mutantes que regulam a expressão de canais da MP os quais promovem efluxo. Raro

Gram – ↑↑ Gram +

 Antigas: Noffloxacina, Ofloxacina e Ciprofloxacina. Novas: Levofloxacina, Moxifloxacina e Trovafloxacina. Anaeróbios estritos; Metronidazol  Alguns protozoários

NÃO

Quando necessário (amargo gosto no leite materno).