HERRAN FUMIGACIONES PROTOCOLO CONTROL DE PLAGAS PARA CENTROS HOSPITALARIOS HOSPITALARIOS Y AFINES 1.
Aspectos Generales
1.1
Objetivo
Garantizar el control y manejo de las posibles plagas y vectores que podrían afectar a las áreas asistenciales, administrativas e industriales, industriales , evitando la proliferación proliferaci ón de estas. 1.2
Marco legal
Ley 09 de 1979 (Código Sanitario Nacional) Decreto 1843 de 1991 (Uso y manejo de plaguicidas) Resolución 2400 de 1979 (Seguridad industrial en establecimientos establecim ientos de trabajo) Resolución 4143 de 1993 (Normatividad (Normativi dad a empresas de plaguicidas) Resolución 4410 de 2009, Ministerio de la Protección Social. (Reglamento Técnico que contiene el Manual de Buenas Prácticas de manufactura de Gases Medicinales). • • • • •
1.3
Alcance
Este procedimiento aplica para todas las áreas que hacen parte de un centro hospitalario, IPS, puesto de salud incluyendo centros de servicios médicos y administrativos, etc. 1.4
Glosario
Control de Plagas: Sistema para combatir las plagas o en especial especia l una población de especies que en grandes cantidades, producen o causan perjuicios locativos, además de que pueden ocasionar daños en equipos y la salud humana mediante la transmisión de bacterias. • Plaguicida: Todo agente de naturaleza química, física o biológica que sólo, en mezclas o en combinación, se utilice para la prevención, represión, atracción o control de insectos, ácaros, agentes patógenos, nemátodos, malezas, roedores u otros organismos nocivos a los animales, o a las plantas, a sus productos derivados, a la salud o la fauna benéfica. • Actividad de saneamiento saneamiento ambiental: ambiental: Son aquellas acciones que se realizan para corregir, prevenir y/o mejorar las condiciones ambientales que rodean, o que son influenciadas por un proyecto o actividad. •
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Cebos: Muy útiles debido a su efecto atrayente. Los cebos están diseñados para atraer y matar a las plagas. Ellos también pueden usarse en comedores y cocinas, donde se propagan las plagas o andan en busca de aceite de oliva
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Desratización: Tiene como objetivo el control de los roedores (ratas y ratones) dentro y fuera de las instalaciones. Se fundamenta en la prevención, impidiendo que los roedores penetren, vivan o proliferen prolifere n en los locales o instalaciones.
2.
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Infestación: Es la presencia y multiplicación de plagas que pueden contaminar o deteriorar los aceites de oliva y/o las materias primas. Se refiere al número de individuos de una especie considerados como nocivos en un determinado lugar
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Medida preventiva: Son todas aquellas actividades encaminadas a reducir la probabilidad de aparición de un suceso no deseado.
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Vector: Artrópodo u otro invertebrado que transmite infecciones por inoculación en piel y/o mucosas o por siembra de microorganismos transportados desde una fuente de contaminación hasta un alimento u objeto. El vector puede estar infectado o ser simplemente un portador pasivo o mecánico del agente infeccioso.
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Artrópodo: Artrópodo: Es el más numeroso del reino animal, cerca el 80% son insectos, tienen un exoesqueleto de quitina y patas articuladas (Ej. moscas, cucarachas, etc.)
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Aerosol: Suspensión Suspensión de partículas partículas sólidas sólidas o líquidas líquidas en el aire.
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Aspersión: Método de de aplicación aplicación de sustancias. sustancias.
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Fumigación: Método de control químico de plagas.
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Nebulización: Método de aplicación de plaguicidas
INFORMACIÓN GENERAL
Plagas y Vectores a controlar. En los diferentes hábitats donde se desenvuelve el ser humano se encuentra constantemente con especies animales de diferente naturaleza, que constituyen la fauna del ecosistema. Si bien muchas de estas especies ejercen efectos benéficos desde el punto de vista agronómico (alimentación), desde el punto de vista de la salud (depredadores de especies patógenas) o simplemente el del bienestar o el ocio (animales de compañía), hay que referirse a otras que desencadenan situaciones de riesgo para la población por picadura, mordedura o simple molestia, sin olvidar a aquellas que son vehículos de transmisión de enfermedades infecciosas o vectores, como por ejemplo determinados tipos de insectos o mamíferos (roedores). Desde el punto de vista de la salud pública, cabe definir el término vector como vehículo de un agente etiológico (virus, bacteria, etc.) en la cadena de transmisión de una determinada enfermedad infecciosa ocasionada por un microorganismo patógeno y responsable de su difusión entre las poblaciones humanas. Son importantes los problemas que generan determinados tipos de animales (roedores, gorgojos, ácaros, etc.) al contaminar o destruir cualquier tipo de superficie o lugar donde se encuentren.
Imagen 1.
Vectores Mecánicos Ácaros
Roedores
Gorgojo
Cucaracha
Mosca
Vectores mecánicos, algunos casos que cabe considerar y que son controlados en el hospital: Insectos: Cucarachas, Moscas y Gorgojos. Vertebrados: Ratas, Ratones. Acáridos: Ácaros Ácaros Se considera una especie como plaga cuando se encuentra en una proporción o densidad que pueda dañar o constituir una amenaza para el hombre o su bienestar. El concepto tiene un solo sentido cuantitativo, sino cualitativo; hay especies muy abundantes que no se consideran plagas, y especies que en una baja proporción causan efectos claramente indeseables. En particular, las áreas de producción como cocinas, lavanderías, las áreas comunes como pasillos, baños, comedores, chut de basuras, zonas de almacenamiento y las zonas circundantes de las instalaciones de los centros hospitalarios; existe un riesgo más alto de contaminación por diferentes plagas y/o vectores; vec tores; por lo l o tanto, el Jefe de Producción y la parte administrativa administrati va deben verificar las actividades desarrolladas desarroll adas en proceso de fumigación y el cumplimiento de la frecuencia establecida en el cronograma de control de plagas establecida por cada centro. Adicionalmente los técnicos de mantenimiento realizaran trimestralmente trimestr almente un monitoreo de las diferentes áreas que pertenecen al centro hospitalario, hospitalari o, verificando el buen estado de las diferentes áreas del centro y verificando la ausencia total de vectores. Control de Roedores (ver protocolo general ce control de roedores) 1) El control de roedores debe ser efectuado mediante agentes químicos (Cebos) que son colocados en cebaderas, en puntos estratégicos establecidos previamente con los encargados de la parte de mantenimiento. Se debe elaborar un plano de cebaderas debidamente identificadas y numerados (Ver tabla de registro de consumo) 2) También se tienen contemplados controles activos a través de mejoras a la infraestructura y barreras físicas c o m o s e l l a m i e n t o s , Control de Insectos Los insectos son tratados mediante controles químicos en las áreas asistenciales,
administrativas e industriales del hospital, zonas comunes, pasillos, baños, y zonas perimetrales.
3.
Técnicas de fumigación (ver protocolo control de roedores) Desratización
Proceso mediante el cual se realiza un control de ratas y ratones de las instalaciones o áreas del hospital. Los procedimientos pueden variar según el tipo de roedor y nivel de infestación. Utilizamos técnicas únicas para controlarlas, adaptadas a su comportamiento habitual, aplicamos productos anticoagulantes (Rodenticidas), cuando el roedor consume el veneno no muera de forma inmediata porque así alertaría a los demás roedores y el roedor muere a los días o semanas comúnmente en su madriguera y evitando malos olores. El rodenticida aplicado es un cebo en pellets que se retira cuando se verifica en los monitoreos de los cebaderos que ya fueron consumidos, así mismo, si se retiran se colocan nuevos pellets.
3.1
Nebulización
Es un sistema de aspersión con líquido en partículas muy finas que forman una nube en el ambiente, lo cual confiere gran poder de penetración, esta aspersión se realiza con un equipo eléctrico especial para este tipo de técnicas; ideal para el control de insectos voladores y rastreros aplicado en áreas administrativas administr ativas y espacios cerrados.
3.2 Aspersion Motorizada: Motorizada: Método mediante el cual se esparcen pequeñas gotas de plaguicida bien sea en forma de emulsión, en polvo para reconstituir o micro encapsulado. Este método es el muy efectivo y en algunas ocasiones se usan combinaciones entre polvos y emulsiones para mayor efectividad. Esta técnica se realiza en grandes superficies como paredes, pisos, techos y tratamientos generales de inmuebles y es de gran importancia que esta aplicación solo se permita en áreas donde NO se manejen alimentos o productos con condiciones de almacenamiento controladas. Se deben utilizar utilizar productos autorizados para este propósito. Las características de los plaguicidas que deben ser utilizados en instituciones asistenciales y/o industriales son: (Ver Fichas técnicas como documentos externos) Seguros Efectivos Biodegradables Inodoros No manchen No tóxicos
4.
Verification del Control de Plagas
El área de Gestión Ambiental debe verificar las actividades desarrolladas en el control de plagas por parte del contratista en las visitas y el cumplimiento cumplimient o de la frecuencia establecida en el Cronograma de Control de Plagas. En el caso de requerirse un nuevo control, el líder del servicio da aviso al área de Gestión Ambiental para su gestión y ejecución oportuna. oportuna. Es importante señalar que debido al tamaño de la gota del producto, el tratamiento espacial o nebulización no tiene efecto residual en las áreas tratadas.
5.
Procedimiento
5.1 Área Asistencial Asistencial
Aviso de la actividad actividad al coordinador coordinador de los centros y a las áreas internas del Hospital o centro de salud por parte del área de gestión ambiental para preparativos previos en las áreas a intervenir, el aviso de la actividad será liderado por el área de Gestión Ambiental. El área de gestión ambiental realiza un comunicado informando el cronograma para el control de plagas, este comunicado contiene fecha, hora, centro y recomendaciones. Información a los servicios asistenciales asistencia les (hospitalización, (hospitalizaci ón, urgencias, UCI, etc.) cercanas al procedimiento a realizar para evitar posibles intoxicaciones a pacientes. Sensibilización a los usuarios del centro para evitar así el riesgo al tóxico para implementar medidas de bioseguridad en el uso de tapabocas y protección de las áreas asistenciales. Al momento de intervenir, se realiza la señalización señalización preventiva preventiva con cinta alusiva a emergencias en donde sse e demarca la zona a operar. Se realizar una medición del foco a intervenir principalmente, identificando los posibles riesgos del área. Control del foco, aplicación del producto por método de Nebulización o aspersión manual. Aplicación de cebos pellets dentro dentro de madrigueras madrigueras activas, activas, sumideros sumideros o Finalización del proceso con la prohibición de la entrada de funcionarios al centro mínimo por 12 horas., para ello estos controles son realizados en días no laborales como son dominicales y festivos para evitar posibles intoxicaciones. intoxicaciones . Después del control del foco al siguiente día se realiza una jornada de aseo, limpieza y desinfección de las áreas controladas por personal encargado para ejecutar estas actividades.
5.2 Área Administrativa
Aviso de la actividad actividad al coordinador coordinador de los centros y a las áreas internas internas del del hospital o centros de salud por parte del área de gestión ambiental para preparativos preparativos previos en las áreas a intervenir, el aviso de la actividad será liderado por por el área de Gestión Ambiental. El área de gestión ambiental realiza un comunicado informando el cronograma para el control de plagas, este comunicado contiene fecha, hora, centro y recomendaciones. Información a los servicios asistenciales (hospitalización, (hospitalizaci ón, urgencias, UCI, etc.) cercanas al procedimiento a realizar para evitar posibles intoxicaciones a pacientes. Sensibilización a los usuarios del centro para evitar así el riesgo al tóxico para implementar medidas de bioseguridad en el uso de tapabocas y protección de las áreas asistenciales. Después del control del foco al siguiente día se realiza una jornada de aseo, limpieza y desinfección de las áreas controladas por personal encargado para ejecutar estas actividades. Al momento de intervenir, se realiza la señalización señalización preventiva preventiva con cinta alusiva a emergencias en donde sse e demarca la zona a operar. Se realizar una medición del foco a intervenir principalmente, identificando los posibles riesgos del área. Operativización del foco, aplicación del producto por método de Nebulización Manual. Aplicación de cebos pellets dentro de madrigueras madrigueras activas, sumideros o cebaderos. Finalización del proceso con la prohibición de la entrada de funcionarios al centro mínimo por 12 horas., para ello estos controles son realizados en días no laborales como son dominicales y festivos para evitar posibles intoxicaciones. intoxicaciones .
5.3 Área de servicios
Aviso de la actividad actividad al líder del servicios generales por parte del área de gestión ambiental para preparativos previos en las áreas a intervenir, el aviso de la actividad será liderado por el área de Gestión Ambiental. El área de gestión ambiental realiza un comunicado informando el cronograma para el control de plagas, este comunicado contiene fecha, hora, centro y recomendaciones. Información a los servicios asistenciales cercanos al procedimiento a realizar para evitar posibles intoxicaciones a pacientes. Sensibilización a los usuarios del centro para evitar así el riesgo al tóxico para implementar medidas de bioseguridad en el uso de tapabocas y protección de las
áreas asistenciales. asistenciales. Al momento de intervenir, se realiza la señalización señalización preventiva preventiva con cinta alusiva a emergencias en donde sse e demarca la zona a operar. Se realiza una medición del foco a intervenir principalmente, identificando los posibles riesgos del área. El control del foco, aplicación del producto por método de Aspersión manual. Aplicación de cebos pellets dentro de madrigueras madrigueras activas, sumideros o cebaderos (En caso de que aplique). Finalización del proceso con la prohibición de la entrada de funcionarios al centro mínimo por 12 horas., para ello estos controles son realizados en tiempo no laboral, específicamente específicament e el día domingo en horas de la tarde noche. Después del control del foco al siguiente día se realiza una jornada de aseo, limpieza y desinfección de las áreas controladas por personal encargado para ejecutar estas actividades.
5.4 Areas Expuestas
6.
Aviso de la actividad al salud ocupacional ocupacional para que tenga conocimiento conocimiento de que áreas van a ser intervenidas, el aviso de la actividad será liderado por el área de Gestión Ambiental. Al momento de intervenir, se realiza la señalización señalización preventiva preventiva con cinta alusiva a emergencias en donde sse e demarca la zona a operar. Control del del foco mediante la aplicación del producto por método de Aspersión manual o Motorizada y colocación de cebaderos en las áreas estratégicas (Ver tabla 2). Finalization del proceso. Cada 6 meses se se realizará una inspección del estado de los cebaderos, con el objetivo de reemplazar los que se encuentren en mal estado, sin cebos y sin señalización. Áreas a intervenir
Tabla 1. Áreas intervenidas por Gestión Ambiental para control de plagas. AREAS ASISTENCIALES ASISTENCIALES ADMINISTRATIVAS ADMINISTRATIVAS SERVICIOS REAS EXPUESTAS AREAS COMUNES COMUNES OTRAS AREAS
Consultorios Consultorios de Medicina Medicina General, General, Odontología Odontología y Vacunación. Vacunación. Oficinas, Facturación, Facturación, Archivo. Cocinas, almacén. Lavanderías, cafeterías Parqueaderos, Zonas Verdes, Sótano. Pasillos, escaleras, escaleras, Área de residuos, Baños, Ascensores.
Nota: Es importante que cada uno de los cebaderos esté marcado con la “Peligro” y debidamente identificada.
palabra
-
Hacer plano de cebaderas Llevar registro de consumo Cronograma de visitas o controles
Tabla 2. Áreas estratégicas de colocación de cebos.
Áreas expuestas expuestas zonas verdes alrededores
Parqueaderos al aire libre Parqueaderos Parqueaderos sótano Antejardines Áreas administrativas administrati vas (Cuando se requiera) Áreas externas externas del Sistema Sistema de Aire Medicinal Medicinal Borde externo de todo el hospital
7. FORMATO CONTROL DE VECTORES ESTABLECIMIENTO: RESPONSABLE: FECHA
CEBOS
NOMBRE DEL ÁREA ATENDIDA NOMBRE No DE CEBOS DEL COLOCADOS PRODUCTO
No DE CEBOS o DE RATAS CONSUMIDOS MUERTAS
SUPERVISADO POR: __________________________ NOMBRE Y APELLIDO:_________________________
INSECTICIDA PRODUCTO
CANTIDAD APLICADA
RECOMENDACIONES
