Proses Terjadinya Karies
Karies dapat terjadi karena beberapa faktor utama, yaitu adanya host , mikroorganisme, substrat, substrat, dan waktu. Permulaan Permulaan terjadinya terjadinya karies diawali dengan pembentukan pembentukan pelikel. Pelikel adalah lapisan bebas bakteri yang terbentuk beberapa detik setelah penyikatan gigi. Pelikel ini berasal dari protein saliva yang terutama terdiri dari glikoprotein pada permukaan gigi (serta pada restorasi dan gigi tiruan). Pelikel bersifat sangat lengket dan mampu membantu melekatkan bakteri-bakteri tertentu pada permukaan gigi. Bakteri yang pertama kali melekat pada pelikel adalah bakteri bakteri berbentuk kokus, terutama terutama Streptococcus mutans. mutans. rganisme tersebut tumbuh, berkembang biak, dan mengeluarkan matriks ekstraseluler yang lengket. Bakteri-bakteri yang terdapat dalam matriks ekstraseluler akan memproduksi substansi-substansi yang menstimulasi bakteri bebas beb as lainnya untuk bergabung ke dalam komunitas, sehingga terbentuklah plak. !alam beberapa hari, plak ini akan bertambah tebal dan terdiri dari berbagai ma"am mikroorganisme (terutama bakteri gram negatif). Bakteri plak akan memfermentasikan karbohidrat (misalnya sukrosa) dan menghasilkan asam, sehingga menyebabkan p# mulut akan turun sampai p# $,%& %,' dalam waktu & menit. menit. Kondis Kondisii asam asam ini akan menyebab menyebabkan kan asam asam yang yang berasa berasall dari dari fermentasi karbohidrat oleh bakteri, masuk ke dalam enamel melalui pori-pori berukuran ke"il (-' nm). *kibatnya, hidroksi apatit di enamel akan terurai dan pori-pori enamel membesar ( +m) sehingga sehingga bakteri dapat masuk masuk ke dalam enamel. enamel. amun, jika diet baik dan oral hygiene terjaga, maka p# akan kembali normal (p# sekitar ) dalam '&' menit. /ebaliknya, apabila diet dan oral hygiene buruk, hygiene buruk, maka kondisi asam ini akan ak an terjadi se"ara terus-menerus, sehingga menyebabkan menyebabkan demineralisasi demineralisasi pada permukaan gigi yang akan menyebabkan menyebabkan mun"ulnya mun"ulnya white spot . Kondisi asam seperti ini sangat disukai oleh Sterptococcus Sterptococcus mutans dan Lactobacillus dan Lactobacillus sp., sp., yang merupakan merupakan mikroorgan mikroorganisme isme penyebab utama dalam proses terjadinya terjadinya karies. karies. 0enurut 0enurut penelitian Strept Streptoco ococcus ccus mutans mutans berperan dalam permulaan (initition) initition) terjadiny terjadinyaa karies karies gigi, sedangkan Lactobacillus sedangkan Lactobacillus sp, sp, berperan pada proses perkembangan dan kelanjutan karies.
1eferensi . Kidd, 2dwina *.0. dan Be"hal, /ally 3oyston. 44. !asar-dasar Karies. 3akarta5 267. 8. 0anson, 3.!., 2ley, B.0. 8'. Buku ajar periodonti. 8nd. 3akarta5 #ipokrates.
