Proposal MP ASI Final

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ...................................................................................................................... 1 1.2 Perumusan Masalah .............................................................................................................. 3 1.3 Tujuan Mini Proyek .............................................................................................................. 3 1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................................................ 4 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................................................... 5 2.1 Makanan Pendamping ASI (MP ASI)................................... ................. ................................... .................................. ............................... .............. 5 2.1.1 Pengertian MP ASI ........................................................................................................ 5 2.1.2 Jenis atau Bentuk Makanan Pendamping ASI ............................................................... 5 2.1.3 Tahapan Pemberian Makanan Pendamping ASI ........................................................... 6 2.1.4 Cara Pemberian Makanan Pendamping ASI.................................................................. 7 2.1.5 Faktor yang mempengaruhi pemberian Makanan Pendamping ASI ............................. 7 2.2 Perawakan Pendek Stunting ................................................................................................ 11 2.2.1 Pengertian Stunting ...................................................................................................... 11 2.2.2 Penyebab Stunting ....................................................................................................... 12 2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Stunting ......................................................................... 12 2.2.4 Penilaian Stunting dan Antropometri .......................................................................... 13 2.2.5 Dampak Stunting ......................................................................................................... 14 2.2.6 Cara Mencegah Stunting .............................................................................................. 15 BAB III PENYAJIAN DAN ANALISIS DATA .......................................................................... 21 3. 1 Data Primer ........................................................................................................................ 21 3.2 Gambaran Umum Responden ............................................................................................. 22 3.2.1 Balita ............................................................................................................................ 22 3.2 Data Sekunder ..................................................................................................................... 50 3.3 Profil Puskesmas Tajinan .................................................................................................... 50 3.3.1 Data Umum .................................................................................................................. 50 3.3.2 Data Geografis ............................................................................................................. 50 3.3.3 Data Demografik Kecamatan Tajinan 2016 ................................................................ 51 3.3.4 Sarana Pelayanan Kesehatan yang Ada di Kecamatan Tajinan ................................... 52 3.3.5 Sumber Daya Kesehatan yang Ada di Puskesmas Tajinan .......................................... 52 3.3.6 Jenis pelayanan di Puskesmas Tajinan ........................................................................ 53 3.4 Problem List ........................................................................................................................ 55 3.5 Solusi Problem List ............................................................................................................. 55 BAB IV HASIL ............................................................................................................................. 56 4.1 Intervensi ............................................................................................................................. 56 4.2 Evaluasi ............................................................................................................................... 57 4.3 Proses Saat Intervensi EMO DEMO ................................................................................... 58 4.4 Proses Saat Intervensi Materi .............................................................................................. 58 4.5 Rencana Tindak Lanjut ....................................................................................................... 59 BAB V DISKUSI .......................................................................................................................... 60 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................................................... 61 6.1 Kesimpulan ......................................................................................................................... 61 6.2 Saran.................................................................................................................................... 61

i

ii

ii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Distribusi balita berdasarkan kelompok umur ............................................................. 22 Gambar 2. Distribusi Jenis Kelamin Balita ................................................................................... 22 Gambar 3. Distribusi Berat Badan Lahir (BBL) Balita ................................................................. 23 Gambar 4. Distribusi Tingkat Pendapatan Keluarga Ibu Balita .................................................... 23 Gambar 5. Distribusi Keadaan Rumah .......................................................................................... 24 Gambar 6. Distribusi Sumber Air Bersih ...................................................................................... 24 Gambar 7. Distribusi Tempat BAB ............................................................................................... 25 Gambar 8. Distribusi Tempat Pembuangan Akhir Sampah........................................................... 25 Gambar 9. Gambaran pola asuh dan kesehatan balita ................................................................... 26 Gambar 10. Riwayat Kunjungan Posyandu ................................................................................... 26 Gambar 11. Distribusi Berat Badan Balita Selama 2 Bulan Terakhir ................................. ................ .......................... ......... 27 Gambar 12. Distribusi Imunisasi yang Diterima Balita ................................................................ 27 Gambar 13. Penyakit yang Sering Diderita Balita ........................................................................ 28 Gambar 14. Distribusi Pengetahuan Ibu Balita ............................................................................. 28 Gambar 15. Distribusi Pengetahuan Ibu balita .............................................................................. 29 Gambar 16. Distribusi Pengetahuan Ibu balita Terhadap Waktu Pemberian ASI Bayi untuk Pertama Kali

29

Gambar 17. Distribusi Distribu si Pengetahuan Ibu balita terhadap ASI yang Pertama Kali Keluar Berwarna Kuning (Kolostrum) ...................................................................................................................... 30 Gambar 18. Distribusi Pengetahuan Ibu balita terhadap Batas Usia Pemberian ASI.................... 30 Gambar 19. Distribusi Pengetahuan Ibu Balita terhadap Jenis Makanan Baik Bagi Bayi Usia 0-6 Bulan

31

Gambar 20. Distribusi Pengetahuan Ibu balita terhadap Jenis Makanan Baik Bagi Bayi Usia 0-6 Bulan

31

Gambar 21. Distribusi Pengetahuan Ibu balita terhadap ASI yang Dapat Diganti Dengan Makanan Lain

32

Gambar 22 . Tingkat Pengetahuan Ibu Balita................................................................................ 32 Gambar 23. Distribusi Sikap Ibu Balita ........................................................................................ 33 Gambar 24. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Jadwal Tetap Posyandu .................................... 33 Gambar 25. Distribusi Sikap Ibu balita Perlunya diadakann Penyuluhan di Posyandu ................ 34 Gambar 26. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Keluarga Sakit untuk Kesehatan

Dibawa

ke

Tenaga

34

iii

Gambar 27. Distribusi Sikap Ibu balita tentang Balita Seharusnya Mendapat Imunisasi ............. 35 Gambar 28. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Posyandu yang Harus Menyediakan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) .......................................................................................................... 35 Gambar 29. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian ASI Eksklusif

Selama

6

Bulan.

36 Gambar 30. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian MP-ASI pada Bayi ketika Berusia <6 Bulan. ............................................................................................................................................ 36 Gambar 31. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian ASI yang Dihentikan ketika Bayi Diare .............................................................................................................................................. 37 Gambar 32. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian Oralit

pada

Balita

Diare

37 Gambar 33. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian Oralit pada Balita Diare ................. 38 Gambar 34. Distribusi Sikap Ibu pada Pemberian Makanan Selain ASI Sebelum Bayi Berumur 6 Bulan.

38

Gambar 35. Distribusi Sikap Ibu terhadap ASI Tidak Memenuhi Kebutuhan Bayi Sampai umur 6 Bulan

39

Gambar 36. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Kolostrum yang Harus Dibuang ..................... 39 Gambar 37. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Susu Formula Lebih Baik daripada ASI. ......... 40 Gambar 38. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Sayur-sayuran dan Kacang-kacangan dapat Memperlancar ASI ........................................................................................................................ 40 Gambar 39. Distribusi Sikap Ibu terhadap Menyusui Dapat Mempercepat Pemulihan Kesehatan Ibu Gambar 40.

41 Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Menyusui yang Baik adalah dengan Cara

Bergantian antara Payudara Kiri dan Kanan

41

Gambar 41. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap ASI yang diberikan sesering mungkin selama bayi mau menyusui........................................................................................................................ 42 Gambar 42. Distribusi Status Gizi BalitaMenurut Z-score (BB/U) .............................................. 42 Gambar 43. Distribusi Balita Berdasarkan Status Gizi Z-score (TB/U) ....................................... 43 Gambar 44. Distribusi Balita Berdasarkan Status Gizi Z-score (BB/TB) ..................................... 43 Gambar 45. Distribusi Balita Berdasarkan Tingkat Konsumsi Energi .......................................... 44 Gambar 46. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Konsumsi Protein ................................ 44 Gambar 47. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Konsumsi Lemak ................................. 45 Gambar 48. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Konsumsi Karbohidrat ......................... 46 Gambar 49. Frekuensi Konsumsi Makanan Pokok ....................................................................... 46

iv

Gambar 50. Frekuensi Konsumsi Lauk Hewani ............................................................................ 47 Gambar 51. Frekuensi Konsumsi Lauk Nabati ............................................................................. 48 Gambar 52. Frekuensi Konsumsi Lauk Nabati ............................................................................. 48 Gambar 53. Frekuensi Konsumsi Buah ......................................................................................... 49 Gambar 54. Frekuensi Konsumsi Makanan lain-lain .................................................................... 49

v

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Periode pertama sejak kehamilan hingga usia dua tahun didefinisikan sebagai periode 1000 hari pertama kehidupan (HPK). Dalam periode 1000 HPK didapatkan beberapa masalah gizi yang kemudian dikelompokkan dalam tiga periode yaitu masa kehamilan, 0-6 bulan, dan 7-23 bulan. Masalah gizi pada periode usia bayi 6-23 bulan yaitu pemberian MP-ASI sering tidak tepat dan tidak cukup, baik kualitas maupun kuantitasnya. (Bappenas,2012) Permasalahan penting di bidang gizi yang mendapat perhatian akhir-akhir ini adalah masalah kekurang gizi dalam bentuk anak pendek (stunting), kurang gizi akut dalam bentuk anak kurus (wasting). Masalah gizi tersebut terkait erat dengan masalah gizi dan kesehatan ibu hamil, dan menyusui, bayi baru lahir dan anak usia di bawah dua tahun. ( Bappenas, 2012) Riskesdas tahun 2013 prevalensi pendek secara nasional adalah 37,2% terjadi peningkatan dibandingkan tahun 2010 (35,6%) dan 2007 (36,8%).3 Sulawesi Selatan masalah gizi dapat diamati dengan tingginya masalah kekurangan gizi pada anak balita seperti gizi buruk (6,4%), anak kurus (12%) dan pendek (35,6%). Riskesdas 2013 prevalensi status gizi balita Sulawesi Selatan angka kejadian masih lebih tinggi jika dibandingkan dengan angka kejadian nasional.4 Kota Makassar berdasarkan Profil Kesehatan tiga tahun terakhir menunjukkan kejadian gizi kurang tahun 2010 adalah 9.629 balita (14,54%), tahun 2011 berjumlah 9.408 balita (13,5%), dan mengalami penurunan di tahun 2012 berjumlah 9.413 balita (11,59%) sedangkan kejadian gizi buruk tahun 2010 adalah 2.034 balita (3,07%), tahun 2011 berjumlah 1.966 balita (2,82%), dan tahun 2012 berjumlah 2.251 balita (2,77%).(Risa, 2013) Masalah gizi di atas merupakan akibat dari berbagai faktor yang saling terkait salah satunya adalah ketersediaan pangan di keluarga, khususnya pangan untuk bayi 0-6 bulan (ASI Eksklusif) dan 6-23 bulan (MP-ASI).6 Makanan bayi dan anak usia 6-24 bulan adalah terdiri dari Air Susu Ibu (ASI) dan Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI).7 MP-ASI adalah makanan dan minuman yang mengandung zat gizi, diberikan kepada bayi atau anak usia 6-24 bulan guna memenuhi kebutuhan gizi selain ASI. ( Anis, 2013) Faktor langsung di atas dalam kerangka kebijakan Gerakan 1000 HPK memerlukan intervensi gizi spesifik. Anak usia 0-23 bulan intervensi yang dilakukan salah satunya mengenai 9 pemberian MP-ASI. Program MP-ASI merupakan salah satu program yang dilaksanakan di

1

puskesmas yang bertujuan memperbaiki gizi masyarakat yang menjadi tugas TPG puskesmas.

10

Proyek ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan program pemberian MP-ASI di Puskesmas Tajinan mulai dari tahap input (buku pedoman, dana, sasaran, sumber daya manusia, dan sarana), proses (perencanaan, pengorganisasian,pengelolaan, pemantauan dan pelaporan dan output (ketercapaian cakupan program dan tanggapan penerima program). Makanan Pendamping ASI adalah makanan yang mengandung gizi yang diberikan pada anak usia 6-24 bulan guna memenuhi kebutuhan gizi. Pemberian makanan pendamping ASI secara tepat sangat dipengaruhi perilaku ibu yang memiliki bayi. Namun masih banyak ibu yang belum mengerti bagaimana cara pemberian MP ASI yang sesuai. Secara global pada tahun 2012 angka kematian anak sebagian besar disebabkan karena infeksi berulang dan faktor gizi, terkait faktor gizi diperkirakan sebesar 45%. Sesungguhnya dengan promosi ASI eksklusif dan pemberian makanan pendamping ASI yang tepat dapat mengurangi risiko penyakit kronis, angka morbiditas dan mortalitas pada balita. ASI merupakan sumber gizi terpenting bagi bayi untuk memenuhi kebutuhannya. Angka pemberian ASI secara eksklusif di dunia hanya sekitar 38% (dari 100 bayi usia 0-6 bulan hanya 38 bayi yang mendapat ASI eksklusif). Artinya terdapat 62% praktek pemberian makanan pendamping ASI yang tidak tepat. Padahal sudah banyak organisasi didunia yang merekomendasikan pemberian ASI eksklusif namun angka cakupan pemberian ASI eksklusif masih rendah ( WHO, 2014 ). Menurut Profil Kesehatan Indonesia tahun 2012 bahwasanya tingkat kematian bayi di Indonesia masih tergolong tinggi yakni 20 bayi per 1000 kelahiran hidup jika dibandingkan dengan negara-negara anggota ASEAN, maka Indonesia berada pada titik 4,2 kali lebih tinggi dari Malaysia, 1,2 kali lebih tinggi dari Filipina, dan 2,2 kali lebih tinggi dari Thailand ( Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2013 ). Sebelum tahun 2001, World Health Organization (WHO) merekomendasikan untuk memberikan ASI eksklusif selama 4-6 bulan. Namun pada tahun 2001, setelah melakukan telaah artikel penelitian secara sistematik dan berkonsultasi dengan para pakar, WHO merevisi rekomendasi ASI eksklusif tersebut dari 4-6 bulan menjadi6 bulan. Mereka menyatakan bahwa makanan padat tidak disarankan diberikan pada bayi sebelum usia 6 bulan. Sesudah usia 6 bulan bayi baru dapat diberikan makanan pendamping ASI (MP-ASI) dengan tetap memberikan ASI sampai minimal umur 2 tahun. Pemerintah Indonesia melalui Surat Keputusan Menteri Nomor 450/SK/IV/2004 tentang pemberian ASI secara eksklusif pada bayi di Indonesia yang semula 4 bulan menjadi 6 bulan. Hasil telaah artikel tersebut menyimpulkan bahwa bayi yang disusui secara eksklusif sampai 6 bulan umumnya lebih sedikit menderita penyakit gastrointestinal, dan lebih sedikit mengalami gangguan pertumbuhan(Fikawati, 2010).

2

Unsur-unsur budaya mampu menciptakan suatu kebiasaan makan penduduk yang kadangkadang bertentangan dengan prinsip ilmu gizi. Faktor budaya yang secara turun menurun dan diwariskan dalam pola pemberian makanan masyarakat akhirnya akan membentuk pola konsumsi kepada anak meraka nantinya (Padang, 2007). Menurut Roesli (2007) bahwasanya hambatan utama tercapainya ASI eksklusif dan pemanfaatan MP-ASI yang benar adalah karena kurang sampainya pengetahuan yang benar tentang ASI eksklusif dan MP-ASI pada para ibu. (Ziraluo, 2009).

Berdasarkan data sekunder yang diperoleh dari Puskesmas Tajinan yakni data total balita 4312 orang ditemukan 870 orang balita menderita stunting dinyatakan stunting yakni rasio pengukuran TB/U <2 SD sebagai indikator. Dan untuk di desa pandanmulyo sendiri ditemukan sekitar prevalensi stunting dilihat dari persebaran balitanya. Hal tersebut menunjukkan tingginya angka prevalensi stunting di wilayah kerja Puskesmas Tajinan. Data prevalensi tersebut menunjukkan diperlukannya intervensi untuk menurunkan angka stunting pada balita selain adanya program penimbangan posyandu. Berdasarkan uraian latar belakang tersebut dan mengingat pentingnya pengetahuan ibu mengenai pemberian ASI secara eksklusif dan dampak pemberian MP-ASI sesuai bagi tumbuh kembang bayi. Maka penulis tertarik untuk melakukan pembinaan tentang cara pemberian MP ASI efektif sesuai dengan kaidah gizi dan tumbuh kembang anak di wilayah kerja UPTD Puskesmas Tajinan.

1.2 Perumusan Masalah

1. Tingginya angka prevalensi kasus Stunting (perawakan pendek) di Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan 2. Tingginya angka pemberian MP ASI dini di wilayah kerja UPTD Tajinan

1.3 Tujuan Mini Proyek

1.

Tujuan Umum a. Menurunkan angka kejadian stunting pada anak di Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan.

2.

Tujuan Khusus a. Meningkatkan pengetahuan kader di Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan mengenai MP ASI.

3

b. Meningkatkan pengetahuan kader di Desa Pandanmulyo Kecamatan Tajinan mengenai Stunting dan faktor yang mempengaruhi. 1.4 Manfaat Penelitian

1.

Bagi Responden Dapat meningkatkan pengetahuan ibu baduta dan kader posyandu di Desa Pandanmulyo tentang pemberian MP-ASI yang baik dan benar, sehingga ibu memiliki kesadaran tentang MP-ASI yang baik dan benar.

2.

Dinas Kesehatan Diharapkan dapat memberikan informasi kepada dinas kesehatan dan instansi terkait dalam menentukan pembuatan kebijakan tentang pemberian MP-ASI dalam upaya menurunkan prevalensi terjadinya kasus stunting.

3.

Bagi Puskesmas Dapat memberikan data objektif kepada puskesmas tentang pengetahuan kader terhadap pemberian MP-ASI yang efektif sehingga dapat memberikan KIE kepada ibu baduta sehingga menurunkan prevalensi stunting di wilayah UPTD Puskesmas Tajinan.

4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Makanan Pendamping ASI (MP ASI) 2.1.1 Pengertian MP ASI

Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) adalah makanan atau minuman yang mengandung zat gizi yang diberikan kepada bayi/anak untuk memenuhi kebutuhan gizi. MP-ASI merupakan makanan transisi dari yang berbentuk cair menjadi makanan semi padat. Makanan pendamping ASI adalah makanan yang diberikan pada bayi mulai usia 4-6 bulan untuk memenuhi kebutuhan energi dan nutrisi lain yang tidak dapat dicukupi ASI, disamping itu organ pencernaan bayi yang mulai sudah siap untuk menerima makanan pendamping ASI (Azwar, 2000). Pada usia 4 bulan pencernaan bayi mulai kuat. Pemberian makanan pendamping ASi harus setelah empat bulan, karena jika diberikan terlalu dini akan menurunkan konsumsi ASI dan bayi bisa mengalami gangguan pencernaan atau diare. Sebaliknya bila makanan pendamping diberikan terlambat akan mengakibatkan anak kurang gizi bila terjadi dalam waktu panjang (Toeti Sunardi,2000) Menurut RSCM dan PERSAGI (1994), sesudah bayi berumur 4 bulan, berangsur perlu diberikan makanan pelengkap atau pendamping berupa sari buah atau buah-buahan segar, makanan lumat dan akhirnya makanan lembik. Sedangkan menurut Dep.Kes RI(2007), MP-ASI merupakan makanan peralihan dan dari ASI ke makanan keluarga. Sebaiknya pengenalan makanan bayi dimulai dari satu jenis makanan, misalnya pisang, alpukat dan pepaya. Kemudian setelah diberi makanan bayi tersebut, perhatikan respon dari bayi itu sendiri, apakah bayi menerima makanan yang diberikan atau tidak. Jika bayi menolak, biasanya dengan cara memuntahkan makanan, jangan dipaksakan, berikan makanan bayi pendamping lainya. Biasanya bayi lebih menyukai makanan yang rasanya manis, oleh karena itu berikan makanan bayi seperti buah-buahan pada ujung lidah dan sayuran pada bagian tengah. Utamakan pemberian sayuran dibanding buah-buahan, karena cita rasa sayuran cenderung langu dan kurang dinikmati bayi. Bayi yang terus menerus dikenalkan pada rasa manis ditakutkan bayi tidak akan suka dengan sayur.(Dunia Balita.com)  2.1.2 Jenis atau Bentuk Makanan Pendamping ASI

5

Ada 2 komponen makanan utama pada 1000 HPK yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi dan Baduta yaitu ASI dan susu formula sebagai pengganti ASI. Sedangkan komponen tambahan lain yang juga diperlukan dalam masa tumbuh kembang adalah 1. Buah-buahan Buah-buahan sudah dapat diberikan dengan maksud mendidik bayi mengenal jenis makanan baru dan sebagai sumber vitamin. Berikan buah sesuai kebutuhan bayi. Pada

awal, biasanya yang bersifat air atau sari seperti : sari jeruk, sari tomat, dan lainya yang bersifat tidak asam. Pada usia 6 bulan sudah dapat diberikan buah papaya, pisang. 2. Biskuit Biskuit diberikan dengan maksud untuk mendidik kebiasaan makan dan mengenal jenis makanan lain dan bermanfaat untuk penambahan kalori. Kebanyakan bayi akan menyukai biskuit rasa manis tapi sebagian lagi akan menyukai rasa asin. 3. Kue

Kue atau makanan lainPada usia sekitar 6 bulan jenis kue lain dapat diberikan dengan syarat, kue tersebut harus lembek dan mudah dicerna.  4. Bubur Bubur susu merupakan salah satu makanan pelengkap utama bayi dan berperan sebagai sumber nutrisi, air, kalori, protein, sedikit lemak dan mineral. Yang perlu diperhatikan

adalah komposisi utamanya harus terdiri dari tepung, susu dan gula.  5. Nasi tim Nasi tim sering diberikan pada bayi berusia 6 bulan sampai berusia 9 bulan. Komposisi nasi tim terdiri dari beras atau kentang, protein dari hewan (hati ayam, daging, telur, ikan tawar, ikan laut, udang). Sayuran yang diberikan seperti wortel, bayam, kangkung, tahu, tempe, dan kacang-kacangan. Bahan-bahan tersebut harus dilunakkan (Roesli, 2001). 2.1.3 Tahapan Pemberian Makanan Pendamping ASI

Tahapan pemberian Makanan Pendamping ASIMenurut Krisnatuti (2000) Makanan pendamping ASI diberikan kepada bayi setelah bayi berusia 4-6 bulan sampai bayi berusia 24

bulan.Adapun garis besar pemberian makanan pendamping ASI menurut kelompok umur : 1. 0-4 bulanBayi hanya diberikan ASI lebih sering, lebih baik segera setelah lahir,

berikan kolostrum (ASI yang berwarna kekuningan) kepada bayi.  2. 4-6 bulanBayi terus diberikan ASI disamping itu mulai memperkenalkan dengan

6

makanan pendamping ASI (MP ASI) berbentuk lumatan yang ditambah dengan air atau

susu, pisang, dan pepaya yang dihaluskan.  3. 6-9 bulanBayi terus diberikan ASI pada umur 6 bulan. Alat pencernaan pada bayi sudah lebih berfungsi oleh karena itu bayi mulai diperkenalkan dengan makanan pendamping ASI (MP ASI). Untuk mempertinggi nilai gizi makanan, nasi tim bayi ditambah sedikit demi sedikit dengan sumber zat lemak yaitu santan atau minyak kelapa atau margarin bahan makanan ini dapat menambah kalori makanan bayi, memberi rasa enak jika mempertinggi penyerapan vitamin A dan zat gizi lain yang larut dalam lemak.

 4. 9-12 bulanBayi terus diberikan ASI disamping itu mulai diberikan makanan lunak seperti : bubur nasi, bubur kacang hijau, dan lain-lain. Pada usia 10 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan makanan keluarga secara bertahap bentuk dan kepadatan nasi tim bayi diatur secara mendeteksi bentuk dan kepadatan makanan keluarga. 5. 12-24 bulanBayi terus diberikan ASI, pemberian makanan pendamping ASI (MP ASI) atau makanan keluarga sekarang 3x sehari dengan porsi separuh makanan orang

dewasa setiap kali makan selain tetap diberikan ASI tetap diberikan makanan selingan dua kali sehari (Poppy, 2001) 2.1.4 Cara Pemberian Makanan Pendamping ASI

Makanan pendamping ASI dapat diberikan secara efisien, untuk itu perlu diperhatikan halhal sebagai berikut : 1. Berikan secara hati-hati, sedikit demi sedikit dari bentuk encer, berangsur-angsur ke bentuk yang lebih kental. 2. Makanan baru diperkenalkan satu-persatu dengan memperhatikan bahwa makanan betul-betul dapat diterima dengan baik  3. Makanan yang mudah menimbulkan alergi yaitu sumber protein hewani diberikan terakhir. Untuk pemberian buah- buahan, tepung-tepungan, sayuran, daging dan lain-

lain. Sedangkan telur diberikan pada usia 6 bulan  4. Cara pemberian makanan bayi mempengeruhi perkembangan emosinya. Oleh karena itu

jangan dipaksa, sebaiknya diberikan saat ia lapar (Notoatmodjo, 2007)  2.1.5 Faktor yang mempengaruhi pemberian Makanan Pendamping ASI

1. Tingkat Pendidikan Ibu Pendidikan adalah jenjang pendidikan formal yang pernah dialami seseorang dan berijazah. Pendidikan dapat mempengaruhi seseorang dalam kesehatan terutama pada

7

pola asuh anak, alokasi sumber zat gizi serta utilisasi informasi lainya. Rendahnya tingkat pendidikan ibu menyebabkan berbagai keterbatasan dalam menangani masalah gizi dan keluarga serta anakbalitanya. Pendidikan pada dasarnya adalah suatu proses pengembangan sumberdaya manusia. Sciartino (1999) mengemukakan bahwa pendidikan yang cukup merupakan dasar dalam pengembangan wawasan sarana yang memudahkan untuk, sikap dan perilaku masyarakat. Menurut Sciartino, pendidikan juga dimotivasi serta turut menentukan cara berpikir seseorang dalam menerima pengetahuan dapat diartikan sebagai suatu proses belajar yang memberikan latar belakang berupa mengajarkan kepada manusia untuk dapat berpikir secara obyektif dan dapat memberikan kemampuan untuk menilai apakah budaya masyarakat dapat diterima atau mengakibatkan seseorang merubah tingkah laku. Pendidikan nasional berdasarkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945. Pendidikan nasional berfungsi mengembangkan kemampuan dan membentuk watak serta peradaban bangsa yang bermartabat dalam rangka mencerdaskan kehidupan bangsa serta bertujuan untuk berkembangnya potensi peserta didik agar menjadi manusia yang beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, berakhlak mulia, sehat, berilmu, cakap, kreatif, mandiri dan menjadi warga negara yang demokratis serta bertanggung jawab (Anonim, 2003). Pendidikan ibu merupakan modal utama dalam menunjang ekonomi keluarga juga berperan dalam penyusunan makan keluarga, serta mengasuh dan merawat anak. Bagi keluarga dengan tingkat pendidikan yang tinggi akan lebih mudah menerima informasi

kesehatan

khususnya

di

bidang

gizi,

sehingga

dapat

menambah

pengetahuannya dan mampu menerapkan dalam kehidupan sehari-hari. Tingka pendidikan ibu sebenarnya bukan satu-satunya faktor yang menentukan kemampuan ibu dalam menyusui dan menyiapkan hidangan bergizi. Namun, faktor pendidikan dapat mempengaruhi kemampuan ibu menyerap pengetahuan gizi yang diperoleh, secara biologi ibu adalah sumber hidup anak. Anak-anak dari ibu yang mempunyai latar belakang pendidikan lebih tinggi akan mempunyai kesempatan hidup serta tumbuh lebih baik. Keterbukaan mereka untuk menerima perubahan atau hal baru guna pemeliharaan kesehatan anak merupakan suatu penjelasannya. Tingkat pendidikan ibu banyak menentukan sikap dan tindak tanduknya dalam menghadapi beberapa masalah (Satoto, 1992)

8

2. Dukungan Keluarga Dukungan adalah suatu upaya yang diberikan kepada orang lain, baik moril maupun materil untuk memotivasi orang tersebut dalam melaksanakan kegiatan (Sarwono, 2003). Dukungan adalah sesuatu yang didukung, dorongan atau untuk memberi semangat kepada seseorang ( KBBI, 2005 ). Dukungan keluarga mengacu pada dukungan - dukungan yang di pandang oleh anggota keluarga sebagi sesuatu yang dapat diakses atau di adakan keluarga, dukungan keluarga dapat atau tidak digunakan, akan tetapi anggota keluaga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap memberi pertolongan dan bantuan jika diperlukan (Friedmen, 1998). Bentuk dukungan keluarga : 1. Dukungan informasional Keluarga berfungsi sebagai sebuah kolektor dan disseminator (penyebar) informasi tentang dunia. Mencakup memberi nasehat, petunjuk- petunjuk, saran atau umpan balik.  2. Dukungan penilaianKeluarga bertindak sebagai sebuah bimbingan umpan balik, membimbing dan menengahi pemecahan masalah, sebagai sumber dan validator identitas anggota keluarga diantaranya memberikan support, penghargaan, perhatian. 3. Dukungan instrumentalKeluarga merupakan sebuah sumber pertolongan praktis dan konkrit. Keluarga merupakan tempat untuk bertukar pikiran dalam mengambil keputusan. Keluarga membantu dan memberi dorongan positif dalam membangun

kemampuan individu dalam menyelesaikan masalah.  4. Dukungan emosionalKeluarga sebagai tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan serta membantu penguasaan terhadap emosi. Meliputi ungkapan empati, kepedulian, dan perhatian terhadap anggota keluarga terutama

pada ibu dalam waktu pemberian makanan pendamping asi.  Dukungan keluarga sangatlah penting karena keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat dan sebagai penerima informasi tentang gizi. Oleh karena itu keluarga sangat berperan dalam menentukan pemberian MPASI pada anaknya misalnya memberikan informasi waktu yang baik dalam memberikan ASI. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Asdan Padang pada tahun 2007 menyatakan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh secara signifikan terhadap pemberian MP ASI adalah sikap. Variabel pendukung yang mempunyai pengaruh terhadap pemberian MP ASI adalah keterpaparan media, variabel pendorong

9

yang mempunyai pengaruh terhadap pemberian MP ASI adalah dukungan keluarga dan kebiasaan memberi MP ASI di masyarakat.

Menurut Lawrence Greeen (1993) bahwa kesehatan seseorang dan masyarakat dipengaruhi oleh faktor – faktor yakni faktor perilaku dan faktor diluar perilaku, selanjutnya perilaku itu sendiri ditentukan atau dibentuk oleh 3 faktor : Faktor predisposisi (predisposing factors) yang terwujud dalam pengetahuan, sikap , kepercayaan, keyakinan, nilai-nilai dan sebagainya. Bila dikaitkan dengan fenomena epidemiologi maka pengetahuan yang dimaksudkan adalah sejauh mana masyarakat mengetahui tentang penyakit, gejala penyebaran distribusi maupun dampak dari penyakit tertentu. Sedangkan sikap disini meliputi bagaimana tanggapan individu atau masyarakat tentang penyakit yang diwujudkan dalam pernyataan stuju atau tidaknya

terhadap

pencegahan

dan

pengobatan

suatu

penyakit.

Kepercayaan

merupakan tahap selanjutnya dari perilaku, bahwa jika pengetahuan dan sikapnya sudah diwujudkan dalam kepercayaan maka biasanya perilaku lebih sulit untuk diubah. Sedangkan tradisi yang dimaksud adalah apakah tradisi yang dimasyarakat lebih memungkinkan seseorang berperilaku tidak sehat , misalnya tradisi tidak memberikan ASI pada bayi. Memberikan ASI tidak sampai 2 tahun dan memberikan makan MPASI terlalu dini dan sebagainya. Disamping itu perlu juga diketahui tradisi dalam masyarakat yang mendukung dalam perilaku sehat. Nilai- nilai dan norma sosial dalam hal ini dapat berupa sejauh mana aktifitas- aktifitas seperti pencegahan pengobatan

diterima oleh masyarakat.  Faktor pendukung (enabling factors) yang terwujud dalam lingkungan fisik tersedianya atau tidak tersedianya fasilitas- failitas atau sarana.Faktor pendukung antara lain: 1). Sarana dan prasarana kesehatan dan 2).Kemudahan dalam mencapai

sarana kesehatan tersebut. Sarana dan  prasarana kesehatan meliputi seberapa banyak fasilitas-fasilitas kesehatan, konseling maupun pusat- pusat informasi bagi individu masyarakat. Kemudahan bagaimana kemudahan untuk mencapai sarana tersebut termasuk biaya, jarak, waktu lama pengobatan dan juga hambatan budaya seperti malu mengalami penyakit tertentu jika diketahui masyarakat. 3. Faktor pendorong (reinforcing factors) yang terwujud dalam sikap dan perilaku

petugas ang merupakan kelempok referensi dari perilaku masyarakat.Faktor pendorong meliputi : Sikap dan perilaku petugas kesehatan dan sikap dan perilaku

10

guru, orang tua, teman sebaya, tokoh masyarakat, keluarga dan lain lain. Sikap dan perilaku petugas kesehatan merupakan salah satu faktor penting dalam perilaku kesehatan. Sementara itu peranan guru,orang tua dan teman sebaya dan tokoh masyarakat merupakan hal yang tidak dapat diabaikan dalam perubahan perilaku. Contoh dalam kasus pemberian ASI, apabila seorang ibu telah mendapat penjelasan tentang pemberian ASI yang benar dan mencoba menerapkannya, akan tetapi karena lingkungannya belum ada ynag menerapkan maka ibu tersebut menjadi asing dimasyarakat dan bukan tidak mungkin ia menjadi kembali dengan pemberian ASI yang salah. 2.2 Perawakan Pendek Stunting 2.2.1 Pengertian Stunting

Stunting merupakan istilah para nutrinis untuk penyebutan anak yang tumbuh tidak sesuai dengan ukuran yang semestinya (bayi pendek). Stunting (tubuh pendek) adalah keadaan tubuh yang sangat pendek hingga melampaui defisit 2 SD dibawah median panjang atau tinggi badan populasi yang menjadi referensi internasional. Stunting adalah keadaan dimana tinggi badan berdasarkan umur rendah, atau keadaan dimana tubuh anak lebih pendek dibandingkan dengan anak – anak lain seusianya (MCN, 2009). Stunted adalah tinggi badan yang kurang menurut umur (<-2SD), ditandai dengan

terlambatnya

pertumbuhan anak yang mengakibatkan kegagalan dalam mencapai tinggi badan yang normal dan sehat sesuai usia anak. Stunted merupakan kekurangan gizi kronis atau kegagalan pertumbuhan dimasa lalu dan digunakan sebagai indikator jangka panjang untuk gizi kurang pada anak. Stunting dapat didiagnosis melalui indeks antropometrik tinggi badan menurut umur yang mencerminkan pertumbuhan linier yang dicapai pada pra dan pasca persalinan dengan indikasi kekurangan gizi jangka panjang, akibat dari gizi yang tidak memadai dan atau kesehatan. Stunting merupakan pertumbuhan linier yang gagal untuk mencapai potensi genetic sebagai akibat dari pola makan yang buruk dan penyakit (ACC/SCN, 2000). Stunting didefinisikan sebagai indikator status gizi TB/U sama dengan atau kurang dari minus dua standar deviasi (-2 SD) dibawah rata-rata standar atau keadaan dimana tubuh anak lebih pendek dibandingkan dengan anak – anak lain seusianya (MCN, 2009) (WHO, 2006). Ini adalah indikator kesehatan anak yang kekurangan gizi kronis yang memberikan gambaran gizi pada masa lalu dan yang dipengaruhi lingkungan dan keadaan sosial ekonomi.

11

2.2.2 Penyebab Stunting

Menurut beberapa penelitian, kejadian stunted pada anak merupakan suatu proses kumulatif yang terjadi sejak kehamilan, masa kanak-kanak dan sepanjang siklus kehidupan. Pada masa ini merupakan proses terjadinya stunted pada anak dan peluang peningkatan stunted terjadi dalam 2 tahun pertama kehidupan. Faktor gizi ibu sebelum dan selama kehamilan merupakan penyebab tidak langsung yang memberikan kontribusi terhadap pertumbuhan dan perkembangan janin. Ibu hamil dengan gizi kurang akan menyebabkan janin mengalami intrauterine growth retardation (IUGR), sehingga bayi akan lahir dengan kurang gizi, dan mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Anak-anak yang mengalami hambatan dalam pertumbuhan disebabkan kurangnya asupan makanan yang memadai dan penyakit infeksi yang berulang, dan meningkatnya kebutuhan metabolic serta mengurangi nafsu makan, sehingga meningkatnya kekurangan gizi pada anak. Keadaan ini semakin mempersulit untuk mengatasi gangguan pertumbuhan yang akhirnya berpeluang terjadinya stunted (Allen and Gillespie, 2001). Gizi buruk kronis ( stunting ) tidak hanya disebabkan oleh satu faktor saja seperti yang telah dijelaskan diatas, tetapi disebabkan oleh banyak faktor, dimana faktor-faktor tersebut saling berhubungan satu sama lainnnya. Terdapat tiga faktor utama penyebab stunting yaitu sebagai berikut : 1. Asupan makanan tidak seimbang (berkaitan dengan kandungan zat gizi dalam makanan yaitu karbohidrat, protein,lemak, mineral, vitamin, dan air). 2. Riwayat berat badan lahir rendah (BBLR), 3. Riwayat penyakit. 2.2.3 Faktor Yang Mempengaruhi Stunting

Beberapa faktor yang terkait dengan kejadian stunted antara lain kekurangan energi dan protein, sering mengalami penyakit kronis, praktek pemberian makan yang tidak sesuai dan faktor kemiskinan. Prevalensi stunted meningkat dengan bertambahnya usia, peningkatan terjadi dalam dua tahun pertama kehidupan, proses pertumbuhan anak masa lalu mencerminkan standar gizi dan kesehatan. Menurut laporan UNICEF (1998) beberapa fakta terkait stunted dan pengaruhnya antara lain sebagai berikut : 1. Anak-anak yang mengalami stunted lebih awal yaitu sebelum usia enam bulan, akan

12

mengalami stunted lebih berat menjelang usia dua tahun. Stunted yang parah pada anak-anak akan terjadi deficit jangka panjang dalam perkembangan fisik dan mental sehingga tidak mampu untuk belajar secara optimal di sekolah, dibandingkan anakanak dengan tinggi badan normal. Anak-anak dengan stunted cenderung lebih lama masuk sekolah dan lebih sering absen dari sekolah dibandingkan anak-anak dengan status gizi baik. Hal ini memberikan

konsekuensi terhadap kesuksesan anak

dalam kehidupannya dimasa yang akan dating. 2. Stunted akan sangat mempengaruhi kesehatan dan perkembanangan anak. Faktor dasar yang menyebabkan stunted dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan intelektual. Penyebab dari stunted adalah bayi berat lahir rendah, ASI yang tidak memadai, makanan

tambahan yang tidak sesuai, diare berulang, dan infeksi

pernapasan. Berdasarkan penelitian sebagian besar anak-anak dengan stunted mengkonsumsi makanan yang berada di bawah ketentuan rekomendasi kadar gizi, berasal dari keluarga miskin dengan jumlah keluarga banyak, bertempat tinggal di wilayah pinggiran kota dan komunitas pedesaan. 3. Pengaruh gizi pada anak usia dini yang mengalami stunted dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan kognitif yang kurang. Anak stunted pada usia lima tahun cenderung menetapsepanjang hidup, kegagalan pertumbuhan anak usia dini berlanjut pada masa remaja dan kemudian tumbuh menjadi wanita dewasa yang stunted dan mempengaruhi secara langsung pada kesehatan dan produktivitas, sehingga meningkatkan peluang melahirkan anak dengan BBLR. Stunted terutama berbahaya pada perempuan, karena lebih cenderung menghambat dalam proses pertumbuhan dan berisiko lebih besar meninggal saat melahirkan. 2.2.4 Penilaian Stunting dan Antropometri

Untuk menentukan stunted pada anak dilakukan dengan cara pengukuran. Pengukuran tinggi badan menurut umur dilakukan pada anak usia di atas 2 tahun. Antropometri merupakan

ukuran dari tubuh, sedangkan antropometri gizi adalah jenis

pengukuran dari beberapa bentuk tubuh dan komposisi tubuh menurut umur dan tingkatan gizi, yang digunakan untuk mengetahui ketidakseimbangan protein dan energi. Antropometri dilakukan untuk pengukuran pertumbuhan tinggi badan dan berat badan (Gibson, 2005). Standar digunakan untuk standarisasi pengukuran berdasarkan rekomendasi NCHS dan WHO. Standarisasi pengukuran ini membandingkan pengukuran anak dengan median,

13

dan standar deviasi atau Z-score untuk usia dan jenis kelamin yang sama pada anak- anak. Z-score adalah unit standar deviasi untuk mengetahui perbedaan antara nilai individu dan nilai tengah (median) populasi referent untuk usia/tinggi yang sama, dibagi dengan standar deviasi dari nilai populasi rujukan. Beberapa keuntungan penggunaan Z-score antara lain untuk mengiidentifikasi nilai yang tepat dalam distribusi perbedaan indeks dan perbedaan usia, juga memberikan manfaat untuk menarik kesimpulan secara statistik dari pengukuran antropometri. Indikator antropometrik seperti tinggi badan menurut umur (stunted) adalah penting dalam mengevaluasi kesehatan dan status gizi anak-anak pada wilayah dengan banyak masalah gizi buruk. Dalam menentukan klasifikasi gizi kurang dengan stunted sesuai

dengan ”Cut off point”, dengan penilaian Z-score, dan pengukuran pada anak balita berdasarkan tinggi badan menurut Umur (TB/U) Standar baku WHO-NCHS berikut (Sumber WHO 2006) http://www.indonesian-publichealth.com/2013/01/dampak-dan-penyebabstunted.html/tabel-stunted-who-nchs 2.2.5 Dampak Stunting

Stunting dapat mengakibatkan penurunan intelegensia (IQ), sehingga prestasi belajar menjadi rendah dan tidak dapat melanjutkan sekolah. Bila mencari pekerjaan, peluang gagal tes wawancara pekerjaan menjadi besar dan tidak mendapat pekerjaan yang baik, yang berakibat penghasilan rendah (economic productivity hypothesis) dan tidak dapat mencukupi kebutuhan pangan. Karena itu anak yang menderita stunting berdampak tidak hanya pada fisik yang lebih pendek saja, tetapi juga pada kecerdasan, produktivitas dan prestasinya kelak setelah dewasa, sehingga akan menjadi beban negara. Selain itu dari aspek estetika, seseorang yang tumbuh proporsional akan kelihatan lebih menarik dari yang tubuhnya pendek. Stunting yang terjadi pada masa anak merupakan faktor risiko meningkatnya angka kematian, kemampuan kognitif, dan perkembangan motorik yang rendah serta fungsifungsi tubuh yang tidak seimbang (Allen & Gillespie, 2001). Gagal tumbuh yang terjadi akibat kurang gizi pada masa-masa emas ini akan berakibat buruk pada kehidupan berikutnya dan sulit diperbaiki. Masalah stunting menunjukkan ketidakcukupan gizi dalam jangka waktu panjang, yaitu kurang energi dan protein, juga beberapa zat gizi mikro.

14

2.2.6 Cara Mencegah Stunting 2.2.6.1 Mencegah Stunting pada Balita

Berbagai upaya telah kita lakukan dalam mencegah dan menangani masalah gizi di masyarakat. Memang ada hasilnya, tetapi kita masih harus bekerja keras untuk

menurunkan prevalensi balita pendek sebesar 2,9% agar target MD’s tahun 2014 tercapai yang berdampak pada turunnya prevalensi gizi kurang pada balita kita. Dalam keadaan normal, tinggi badan tumbuh bersamaan dengan bertambahnya umur, namun pertambahan tinggi badan relatif kurang sensitif terhadap kurang gizi dalam waktu singkat. Jika terjadi gangguan pertumbuhan tinggi badan pada balita, maka untuk mengejar pertumbuhan tinggi badan optimalnya masih bisa diupayakan, sedangkan anak usia sekolah sampai remaja relatif kecil kemungkinannya. Maka peluang besar untuk mencegah stunting dilakukan sedini mungkin. dengan mencegah faktor resiko gizi kurang baik pada remaja putri, wanita usia subur (WUS), ibu hamil maupun pada balita. Selain itu, menangani balita yang dengan tinggi dan berat badan rendah yang beresiko terjadi stunting, serta terhadap balita yang telah stunting agar tidak semakin berat. Kejadian balita stunting dapat diputus mata rantainya sejak janin dalam kandungan dengan cara melakukan pemenuhan kebutuhan zat gizi bagi ibu hamil, artinya setiap ibu hamil harus mendapatkan makanan yang cukup gizi, mendapatkan suplementasi zat gizi (tablet Fe), dan terpantau kesehatannya. Selain itu setiap bayi baru lahir hanya mendapat ASI saja sampai umur 6 bulan (eksklusif) dan setelah umur 6 bulan diberi makanan pendamping ASI (MPASI) yang cukup jumlah dan kualitasnya. Ibu nifas selain mendapat makanan cukup gizi, juga diberi suplementasi zat gizi berupa kapsul vitamin A. Kejadian stunting pada balita yang bersifat kronis seharusnya dapat dipantau dan dicegah apabila pemantauan pertumbuhan balita dilaksanakan secara rutin dan benar. Memantau pertumbuhan balita di posyandu merupakan upaya yang sangat strategis untuk mendeteksi dini terjadinya gangguan pertumbuhan, sehingga dapat dilakukan pencegahan terjadinya balita stunting.Bersama dengan sektor lain meningkatkan kualitas sanitasi lingkungan dan penyediaan sarana prasarana dan akses keluarga terhadap sumber air terlindung, serta pemukiman yang layak. Juga meningkatkan akses keluarga terhadap daya beli pangan dan biaya berobat bila sakit melalui penyediaan lapangan kerja dan peningkatan pendapatan.

15

Peningkatan pendidikan ayah dan ibu yang berdampak pada pengetahuan dan kemampuan dalam penerapan kesehatan dan gizi keluarganya, sehingga anak berada dalam keadaan status gizi yang baik. Mempermudah akses keluarga terhadap informasi dan penyediaan informasi tentang kesehatan dan gizi anak yang mudah dimengerti dan dilaksanakan oleh setiap keluarga juga merupakan cara yang efektif dalam mencegah terjadinya balita stunting.

2.2.6.2 Penanggulangan dan pencegahan Stunting pada Bayi a. Penanggulangan stunting pada pertumbuhan bayi

Penanggulangan stunting yang paling efektif dilakukan pada seribu hari pertama kehidupan, yaitu: 

Pada ibu hamil Memperbaiki gizi dan kesehatan Ibu hamil merupakan cara terbaik dalam mengatasi stunting. Ibu hamil perlu mendapat makanan yang baik, sehingga apabila ibu hamil dalam keadaan sangat kurus atau telah mengalami KurangEnergiKronis (KEK), maka perlu diberikan makanan tambahan kepada ibu hamil tersebut. Setiap ibu hamil perlu mendapat tablet tambah darah, minimal 90 tablet selama kehamilan. Kesehatan ibu harus tetap dijaga agar ibu tidak mengalami sakit.



Pada saat bayi lahir Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter terlatih dan begitu bayi lahir melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Bayi sampai dengan usia 6 bulan diberi Air Susu Ibu (ASI) saja (ASI Eksklusif).



Bayi berusia 6 bulan sampai dengan 2 tahun Mulai usia 6 bulan, selain ASI bayi diberi Makanan Pendamping ASI (MPASI). Pemberian ASI terus dilakukan sampai bayi berumur 2 tahun atau lebih. Bayi dan anak memperoleh kapsul vitamin A, taburia, imunisasi dasar lengkap.



Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) harus diupayakan oleh setiap rumah tangga.

2.2.6.3 Pencegahan stunting pada pertumbuhan bayi 

Kebutuhan gizi masa hamil Pada Seorang wanita dewasa yang sedang hamil, kebutuhan gizinya

16

dipergunakan untuk kegiatan rutin dalam proses metabolisme tubuh, aktivitas fisik, serta menjaga keseimbangan segala proses dalam tubuh. Di samping proses yang rutin juga diperlukan energi dan gizi tambahan untuk pembentukan jaringan baru, yaitu janin, plasenta, uterus serta kelenjar mamae. Ibu hamil dianjurkan makan secukupnya saja, bervariasi sehingga kebutuhan akan aneka macam zat gizi bisa terpenuhi. Makanan yang diperlukan untuk pertumbuhan adalah makanan yang mengandung zat pertumbuhan atau pembangun yaitu protein, selama itu juga perlu tambahan vitamin dan mineral untuk membantu proses pertumbuhan itu. 

Kebutuhan Gizi Ibu saat Menyusui Jumlah makanan untuk ibu yang sedang menyusui lebih besar dibanding

dengan ibu hamil, akan tetapi kualitasnya tetap sama. Pada ibu menyusui diharapkan mengkonsumsi makanan yang bergizi dan berenergi tinggi, seperti diisarankan untuk minum susu sapi, yang bermanfaat untuk mencegah kerusakan gigi serta tulang. Susu untuk memenuhi kebutuhan kalsium dan flour dalam ASI. Jika kekurangan unsur ini maka terjadi pembongkaran dari jaringan (deposit) dalam tubuh tadi, akibatnya ibu akan mengalami kerusakan gigi. Kadar air dalam ASI sekitr 88 gr %. Maka ibu yang sedang menyusui dianjurkan untuk minum sebanyak 2 – 2,5 liter (8-10 gelas) air sehari, di samping bisa juga ditambah dengan minum air buah. 

Kebutuhan Gizi Bayi 0 – 12 bulan Pada usia 0 – 6 bulan sebaiknya bayi cukup diberi Air Susu Ibu (ASI). ASI

adalah makanan terbaik bagi bayi mulai dari lahir sampai kurang lebih umur 6 bulan. Menyusui sebaiknya dilakukan sesegara mungkin setelah melahirkan. Pada usia ini sebaiknya bayi disusui selama minimal 20 menit pada masingmasing payudara hingga payudara benar-benar kosong. Apabila hal ini dilakukan tanpa membatasi waktu dan frekuensi menyusui,maka payudara akan memproduksi ASI sebanyak 800 ml bahkan hingga 1,5 – 2 liter perhari. 

Kebutuhan Gizi Anak 1 – 2 tahun Ketika memasuki usia 1 tahun, laju pertumbuhan mulai melambat tetapi

perkembangan motorik meningkat, anak mulai mengeksplorasi lingkungan sekitar dengan cara berjalan kesana kemari, lompat, lari dan sebagainya. Namun pada usia ini anak juga mulai sering mengalami gangguan kesehatan dan rentan terhadap penyakit infeks seperti ISPA dan diare sehingga anak

17

butuh zat gizi tinggi dan gizi seimbang agar tumbuh kembangnya optimal. Pada usia ini ASI tetap diberikan. Pada masa ini berikan juga makanan keluarga secara bertahap sesuai kemampuan anak. Variasi makanan harus diperhatikan. Makanan yang diberikan tidak menggunakan penyedap, bumbu yang tajam, zat pengawet dan pewarna. dari asi karena saat ini hanya asi yang terbaik untuk buah hati anda tanpa efek samping 2.2.6.4 Zat Gizi Mikro yang Berperan untuk Menghindari Stunting (Pendek) 

Kalsium Kalsium berfungsi dalam pembentukan tulang serta gigi, pembekuan darah dan kontraksi otot. Bahan makanan sumber kalsium antara lain : ikan teri kering, belut, susu, keju, kacang-kacangan.



Yodium Yodium sangat berguna bagi hormon tiroid dimana hormon tiroid mengatur metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan tubuh. Yodium juga penting untuk mencegah gondok dan kekerdilan. Bahan makanan sumber yodium : ikan laut, udang, dan kerang.



Zink Zink berfungsi dalam metabolisme tulang, penyembuhan luka, fungsi kekebalan dan pengembangan fungsi reproduksi laki-laki. Bahan makanan sumber zink : hati, kerang, telur dan kacang-kacangan.



Zat Besi Zat besi berfungsi dalam sistem kekebalan tubuh, pertumbuhan otak, dan metabolisme energi. Sumber zat besi antara lain: hati, telur, ikan, kacangkacangan, sayuran hijau dan buah-buahan.



Asam Folat Asam folat terutama berfungsi pada periode pembelahan dan pertumbuhan sel, memproduksi sel darah merah dan mencegah anemia. Sumber asam folat antara lain : bayam, lobak, kacang-kacangan, serealia dan sayursayuran.

18

2.2.6.5 Pemfokusan Tenaga Kesehatan

Hal yang menjadi pemfokusan adalah menurunkan prevalensi pendek. Jika kita berhasil menurunkan prevalensi pendek (TB/U) 1% akan diikuti penurunan prevalensi berat kurang (BB/U) 0,5%, sehingga pada untuk tahun 2011-2014 dengan penurunan 4% prevalensi balita pendek dapat menurunkan 2% prevalensi balita berat

kurang. Artinya pada tahun 2015, target MDG’s prevalensi balita pendek sebesar 32% dapat tercapai, karena kita berhasil menurunkan 35,6% menjadi 31,6%. 2.2.6.6 Usaha Pemerintah dalam Masalah Stunting

Selama ini pemerintah sudah berusaha mengurangi Gizi buruk, terutama pertumbuhan yang terhambat, merupakan sebuah masalah kesehatan masyarakat yang utama di Indonesia. Untuk mengatasi tantangan itu, UNICEF mendukung sejumlah inisiatif di tahun 2012 untuk menciptakan lingkungan nasional yang kondusif untuk gizi. Ini meliputi peluncuran Gerakan Sadar Gizi Nasional ( Scaling Up Nutrition – SUN) dan mendukung pengembangan regulasi tentang pemberian ASI eksklusif, rencana nasional untuk mengendalikan gangguan kekurangan iodine, panduan tentang pencegahan dan pengendalian parasit intestinal dan panduan tentang suplementasi multi-nutrient perempuan dan anak di Klaten, Jawa Tengah. Manajemen masyarakat tentang gizi buruk akut dan pemberian makan bayi dan anak menjelma menjadi sebuah paket holistic untuk menangani gizi buruk, sementara pengendalian gizi anak dan malaria ditangani bersama untuk mencegah pertumbuhan yang terhambat ( stunting ) (Laporan Tahuna Unicef Indonesia, 2012). Untuk membantu pemerintah dalam melakukan perbaikan gizi pada balita Stunting, menurut Unicef Indonesia perhatian khusus harus diberikan pada: 

Penciptaan dan penguatan mekanisme koordinasi nasional dan daerah untuk mengimplementasikan Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi, dan untuk melakukan koordinasi dengan sektor-sektor non-gizi.



Pengembangan, pemantauan dan penegakan peraturan nasional untuk mengawasi pemasaran produk pengganti ASI.



Revisi standar minimal pelayanan kesehatan untuk mencakup aksi-aksi dan sasaran gizi,seperti aksi-aksi yang berhubungan dengan konseling gizi, makanan pendamping ASI dan gizi ibu.



Penguatan sistem informasi kesehatan untuk meningkatkan keandalan data, promosi pengawasan suportif terhadap program kesehatan dan gizi, dan

19

promosi penggunaan data oleh petugas kesehatan secara terus-menerus untuk meningkatkan dampak program. 

Penguatan program fortifikasi pangan nasional dengan memperbarui standar fortifikasiuntuk terigu, pengharusan fortifikasi minyak, dan peningkatan penegakan legislasi yang ada; tentang iodisasi garam.



Implementasi langkah-langkah untuk merekrut, mengembangkan dan mempertahankan ahli gizi yang memenuhi syarat, termasuk insentif bagi mereka yang bekerja di daerah-daerah yang kurang terlayani.

20

BAB III PENYAJIAN DAN ANALISIS DATA

Data yang digunakan dalam mini project ini terdiri dari data primer dan data sekunder (data penunjang). 3. 1 Data Primer

Data primer diperoleh melalui kuesioner mengenai pengetahuan masyarakat Kecamatan Tajinan mengenai MP ASI, dibagikan untuk mengetahui sejauh mana tingkat pengetahuan masyarakat Kecamatan Tajinan mengenai MP ASI. Pembagian kuesioner dilakukan: Waktu

: 26-28 Februari 2016

Tempat

: Puskesmas Tajinan

Sasaran

: Masyarakat Kecamatan Tajinan

Jumlah responden

: 52 orang,

Pembagian kuesioner dilakukan di Puskesmas Tajinan karena masyarakat dari desa-desa Tajinan banyak yang berobat ke puskesmas sehingga dapat didapatkan data pengetahuan yang mewakili 12 desa di Kecamatan Tajinan. Kuesioner dibagikan kepada masyarakat yang berobat ke Balai Pengobatan sebanyak 52 orang. Kuesioner dibagikan kepada masyarakat yang dapat membaca, menulis, serta mengerti bahasa Indonesia sehingga dapat memahami maksud pertanyaan-pertanyaan dan menjawab dengan baik. Tabel 3.1 Karakteristik Responden berdasarkan pendidikan Pendidikan

RESPONDEN JUMLAH

PERSEN ( % )

SD

11

22%

SMP

14

28%

SMA

17

34%

SARJANA

8

16%

JUMLAH

50

100

Dari tabel diatas, diketahui bahwa responden terbanyak memiliki tingkat pendidikan SMA sebanyak 17 responden dengan persentase 34% dan selanjutnya dengan tingkat pendidikan SMP sebanyak 14 responden dengan persentase 28%. Di urutan ketiga dengan tingkat pendidikan SD sebanyak 11 responden dengan persentase 22%. Sedangkan pada urutan terakhir memiliki tingkat pendidikan sarjana sebanyak 8 responden dengan presentase 16%.

3.2 Gambaran Umum Responden 3.2.1 Balita

Karakteristik responden adalah balita usia 0 – 59 bulan di Desa Tajinan Kecamatan Tajinan Kabupaten Malang. Adapun jumlah responden yang didapatkan yaitu 52 anak

A. Umur Balita 0-11 bulan

12-23 bulan

24-59 bulan

22% 39%

39%

Gambar 1. distribusi balita berdasarkan kelompok umur Berdasarkan Gambar 7 , pengambilan data dasar yang telah dilakukan pada tanggal 17 – 22 Oktober 2016, diperoleh bahwa sebanyak 39% merupakan balita dengan umur 12 – 23 bulan dan mempunyai prosentase yang sama yakni 39% dengan balita berusia 24 – 59 bulan. Untuk balita dengan umur 0 – 11 bulan memiliki prosentase lebih sedikit yaitu 22%.

B. Jenis Kelamin Laki-laki

Perempuan

45% 55%

Gambar 2. Distribusi Jenis Kelamin Balita

22

Berdasarkan Gambar 8, dapat diketahui

bahwa jenis kelamin balita di Desa

Tajinan jumlahnya lebih besar untuk balita perempuan yaitu sebanyak 28 responden (55%) dan untuk laki-laki sebanyak 23 responden (45%).

C. Berat Badan Lahir (BBL) Balita BBLR (<2.5 kg)

BBL Normal (>2.5 kg) 8%

92%

Gambar 3. Distribusi Berat Badan Lahir (BBL) Balita Berdasarkan Gambar 9, dapat diketahui bahwaBerat Badan Lahir (BBL) pada balita di Desa Tajinan sebanyak 4 responden (8%) mengalami BBLR dan 47 responden (92%) mengalami Berat Badan Lahir (BBL) Normal .

D. Pendapatan Keluarga Kurang (
Cukup (>UMR)

47% 53%

Gambar 4. Distribusi Tingkat Pendapatan Keluarga Ibu Balita

23

Berdasarkan Gambar 10, responden dengan penghasilan Kurang (UMR) sebanyak 27 responden dengan prosentase 53%.

E. Sanitasi Perumahan 1.

Keadaan Rumah

Keadaan Rumah Layak

Tidak Layak

14%

86%

Gambar 5. Distribusi Keadaan Rumah Berdasarkan Gambar 11, responden yang bertempat tinggal di rumah layak sebesar 86% dan responden yang bertempat tinggal di rumah tidak layak sebesar 14%. Kriteria dari kelayakan rumah tersebut diantaranya sirkulasi udara baik pencahayaan atau penerangan yang cukup serta konstruksi bangunan yang kuat dan aman.

2. Sumber Air Bersih

Sumber Air Sumur Terbuka

Sumur tertutup 8%

PDAM

Sungai

Mata Air

4%

25% 10%

53%

Gambar 6. Distribusi Sumber Air Bersih

24

Berdasarkan Gambar 12, responden yang mendapatkan air bersih bersumber dari sumur terbuka sebesar 8%, yang mendapatkan air bersih bersumber dari sumur tertutup sebanyak 4%, yang mendapat air bersih bersumber dari PDAM sebesar 53%, yang mendapat air bersih bersumber dari sungai sebesar 10%, danyang mendapat air bersih bersumber dari mata air sebesar 25%.

3. Tempat BAB

Tempat BAB WC jongkok

Sungai

4%

96%

Gambar 7. Distribusi Tempat BAB Berdasarkan Gambar 13, responden dengan sarana Buang Air Besar (BAB) dengan WC jongkok sebesar 96% dan yang buang air besar di sungai sebesar 4%.

4. Tempat Pembuangan Akhir Sampah

Tempat Pembuangan Akhir Sampah Sungai

TPA

Tanah Kosong

Lain-lain

2% 4% 2%

92%

Gambar 8. Distribusi Tempat Pembuangan Akhir Sampah

25

Berdasarkan Gambar 14, didapatkan bahwa tempat pembuangan sampah akhir di sungai adalah sebesar 4%, tempat pembuangan sampah akhir di TPA sebesar 2%, tempat pembuangan akhir sampah di tanah kosong sebesar 92%, dan tempat pembuangan sampah akhir lain-lain sebesar 2%.

F. Gambaran Pola Asuh dan Kesehatan Balita 1.

Pengasuh Balita

Pengasuh Balita Ibu

Nenek

8%

92%

Gambar 9. Gambaran pola asuh dan kesehatan balita Berdasarkan gambar 15, balita yang diasuh oleh ibu sendiri sebanyak 47 balita (93%), dan sebanyak 4 balita diasuh oleh nenek (8%). Responden beralasan bahwa balita diasuh oleh nenek karena ditinggal kerja.

2. Kunjungan Posyandu

Kunjungan Posyandu 18%

Rutin 82%

Tidak Rutin

Gambar 10. Riwayat Kunjungan Posyandu Berdasarkan Gambar 16, responden yang rutin mengunjungi Posyandu sebesar 82% dan yang tidak rutin mengunjungi Posyandu yaitu sebesar 18%. Responden yang

26

tidakrutin mengunjungi Posyandu memiliki alasan bahwa ibu sibuk dan tidak tahu mengenai Posyandu.

3. Berat badan bayi dalam 2 bulan terakhir

BB Balita Selama 2 bulan Naik

28% 72%

Tidak Naik

Gambar 11. Distribusi Berat Badan Balita Selama 2 Bulan Terakhir Menurut gambar 17, balita yang berat badannya naik dalam 2 bulan terakhir sebanyak 36 balita (72%) dan yang tidak nak dalam 2 bulan terakhir sebanyak 14 bayi (28%)

4. Imunisasi yang diterima bayi

Imunisasi 2%

Tidak Lengkap 98%

Gambar 12. Distribusi Imunisasi yang Diterima Balita Menurut Gambar 18, hamper semua balita sudah menerima imunisasi lengkap yaitu sebanyak 50 balita (98%) dan yang tidak menerima imunisasi lengkap hanya 1 orang (2%).

27

5. Penyakit yang sering diderita bayi

Penyakit yang Diderita 2% Batuk Pilek 19%

Diare

10%

Demam

69%

Lain-lain

Gambar 13. Penyakit yang Sering Diderita Balita Berdasarkan Gambar 19, responden yang sering mengalami Batuk-Pilek sebanyak 35 balita (69%), yang sering mengalami demam sebanyak 10 balita (19%), yang mengalami penyakit diare sebanyak 5 balita (10%), dan untuk responden yang mengalami penyakit lain-lain adalah satu responden (2%) yaitu gatal-gatal.

G. Pengetahuan gizi ibu balita Baik

Kurang

12%

88%

Gambar 14. Distribusi Pengetahuan gizi Ibu Balita Berdasarkan Gambar 20, dapat diketahui bahwa pengetahuan gizi ibu balita sebagian besar adalah baik yaitu 88%, dan sisanya berpengetahuan kurang sebesar 12%.

1. Pengetahuan Ibu Balita Terhadap Makanan Terbaik Bayi

28

Baik

Kurang

25%

75%

Gambar 15. Distribusi Pengetahuan Ibu balita Terhadap Makanan Terbaik Bayi Berdasarkan Tabel 21, responden yang memiliki pengetahuan baik tentang ASI yaitu sebesar 75% dan yang memiliki pengetahuan kurang sebesar 25%.

2. Pengetahuan Ibu Balita terhadap Waktu Pemberian ASI pada Bayi untuk Pertama Kali Baik

Kurang

18%

82%

Gambar 16. Distribusi Pengetahuan Ibu balita Terhadap Waktu Pemberian ASI pada Bayi untuk Pertama Kali Berdasarkan Tabel 22, seluruh responden yaitu sebanyak 82% memiliki pengetahuan baik tentang waktu pemberian ASI pada bayi untuk pertama kali yaitu segera setelah melahirkan.

3. Pengetahuan Ibu balita terhadap ASI yang Pertama Kali Keluar Berwarna

29

Kuning (Kolostrum) Baik

Kurang

16%

84%

Gambar 17. Distribusi Pengetahuan Ibu balita terhadap ASI yang Pertama Kali Keluar Berwarna Kuning (Kolostrum)

Berdasarkan Gambar 23, menunjukkan sebanyak 84% responden pengetahuan yang baik tentang ASI yang pertama kali keluar berwarna kuning (kolostrum) adalah baik untuk bayi. Sedangkan sebanyak 16% responden beranggapan bahwa ASI yang pertama kali keluar berwarna kuning (kolostrum) harus dibuang terlebih dulu karena tidak baik untuk bayi.

4. Pengetahuan Ibu balita terhadap Batas Usia Pemberian ASI Baik

Kurang

25%

75%

Gambar 18. Distribusi Pengetahuan Ibu balita terhadap Batas Usia Pemberian ASI Berdasarkan Gambar 24, menunjukkan sebanyak 75% responden pengetahuan yang baik tentang batas pemberian ASI pada bayi adalah sampai 2 tahun.

5. Pengetahuan Ibu Balita terhadap Jenis Makanan yang Baik Bagi Bayi Usia 0-6

30

Bulan Baik

Kurang

18%

82%

Gambar 19. Distribusi Pengetahuan Ibu Balita terhadap Jenis

Makanan yang Baik Bagi Bayi

Usia 0-6 Bulan

Berdasarkan Gambar 25, menunjukkan sebanyak 82% responden memiliki pengetahuan yang baik terhadap jenis makanan yang baik diberikan bagi bayi usia 0-6 bulan yaitu ASI saja.

6. Pengetahuan Ibu balita terhadap Jenis Makanan yang Baik Bagi Bayi Usia 6-12 Bulan Baik

Kurang

25%

75%

Gambar 20. Distribusi Pengetahuan Ibu balita terhadap Jenis

Makanan yang Baik Bagi Bayi

Usia 0-6 Bulan Berdasarkan Gambar 26, menunjukkan sebanyak 75% responden memiliki pengetahuan yang baik terhadap jenis makanan yang baik diberikan bagi bayi usia 6-12 bulan yaitu ASI ditambah makanan pendamping ASI 7. Pengetahuan Ibu balita terhadap ASI yang Dapat Diganti Dengan Makanan Lain

31

Baik

Kurang

18%

82%

Gambar 21. Distribusi Pengetahuan Ibu balita terhadap ASI

yang Dapat Diganti Dengan

Makanan Lain

Berdasarkan Gambar 27, menunjukkan sebanyak 82 responden memiliki pengetahuan yang baik tentang ASI yang tidak dapat diganti dengan makanan lain.

Tingkat pengetahuan ibu balita 50 40 30 Baik 20

Kurang

10 0 1

2

3

4

5

6

7

Gambar 22 . Tingkat Pengetahuan Ibu Balita

32

H. Sikap Ibu Balita Mendukung

Tidak Mendukung

8%

92%

Gambar 23. Distribusi Sikap Ibu Balita

Berdasarkan Gambar 29, dapat diketahui bahwa sikap ibu balita mengenai gizi sebagian besar adalah mendukung yaitu 92%, dan sisanya tidak mendukung sebesar 8%

1. Sikap Ibu balita Terhadap Jadwal Tetap Posyandu Setuju

Tidak Setuju 0%

100%

Gambar 24. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Jadwal Tetap Posyandu

Berdasarkan Gambar 30, responden yang memiliki sikap setuju tentang jadwal tetap posyandu sebesar 100%.

33

2. Sikap Ibu balita terhadap Perlunya diadakann Penyuluhan di Posyandu Setuju

Tidak Setuju

27% 73%

Gambar 25. Distribusi Sikap Ibu balita Perlunya diadakann Penyuluhan di Posyandu

Berdasarkan Gambar 31, sebagian besar responden yaitu sebanyak 73% tidak setuju jika tidak perlu diadakan penyuluhan di posyandu.

3. Sikap Ibu balita terhadap Keluarga Sakit untuk Dibawa ke Tenaga Kesehatan Setuju

Tidak Setuju 2%

98%

Gambar 26. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Keluarga Sakit untuk Dibawa ke Tenaga Kesehatan

Berdasarkan Gambar 32, sebagian besar responden yaitu sebanyak 98% setuju bahwa jika ada salah satu anggota keluarga yang sakit untuk dibawa ke tenaga kesehatan.

34

4. Sikap Ibu balita tentang Balita seharusnya Tidak Mendapat Imunisasi Setuju

Tidak Setuju 4%

96%

Gambar 27. Distribusi Sikap Ibu balita tentang Balita Seharusnya Mendapat Imunisasi

Berdasarkan Tabel 33, sebagian besar responden yaitu sebanyak 96% setuju bahwa balita seharusnya mendapat imunisasi.

5. Sikap Ibu balita terhadap Posyandu yang Harus Menyediakan Pemberian Makanan Tambahan (PMT). Setuju

Tidak Setuju 4%

96%

Gambar 28. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Posyandu yang Harus Menyediakan Pemberian Makanan Tambahan (PMT)

Berdasarkan Gambar 88, 96% responden setuju terhadap Posyandu yang Harus Menyediakan Pemberian Makanan Tambahan (PMT).

35

6. Sikap Ibu balita terhadap Pemberian ASI Eksklusif Selama 6 Bulan Setuju

Tidak Setuju

27% 73%

Gambar 29. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian ASI Eksklusif Selama 6 Bulan.

Berdasarkan Gambar 35, menunjukkan responden sebesar 73% setuju dengan pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan dan sebesar 27% reponden tidak setuju dengan pemberian ASI Eksklusif selama 6 bulan.

7. Sikap Ibu balita terhadap Pemberian MP-ASI pada Bayi ketika Berusia <6 Bulan. Setuju

Tidak Setuju

29%

71%

Gambar 30. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian MP-ASI pada Bayi ketika Berusia <6 Bulan.

Berdasarkan Gambar 36, menunjukkan responden sebesar 71% tidak setuju terhadap Pemberian MP-ASI pada Bayi ketika Berusia <6 Bulan dan sebesar 29% reponden setuju terhadap Pemberian MP-ASI pada Bayi ketika Berusia <6 Bulan.

36

8. Sikap Ibu balita terhadap Pemberian ASI yang Dihentikan ketika Bayi Diare Setuju

Tidak Setuju

27%

73%

Gambar 31. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian ASI yang Dihentikan ketika Bayi Diare

Berdasarkan Tabel 37, menunjukkan sebesar 73% responden tidak setuju jika pemberian ASI dihentikan ketika bayi diare. Sedangkan sebesar 27% setuju jika pemberian ASI dihentikan ketika bayi diare.

9. Sikap Ibu balita terhadap Pemberian Oralit pada Balita Diare Setuju

Tidak Setuju 0%

100%

Gambar 32. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian

Oralit pada Balita Diare

Berdasarkan Gambar 38, menunjukkan sebesar 100% responden setuju jika Balita mengalami diare diberikan oralit.

37

10. Sikap Ibu balita terhadap Mencuci Tangan Sebelum Memberi Makan pada Bayi. Setuju

Tidak Setuju

10%

90%

Gambar 33. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian Oralit pada Balita Diare

Berdasarkan Gambar 39, menunjukkan sebagian besar responden yaitu sebesar 90% setuju jika harus mencuci tangan dahulu sebelum memberikan makan pada bayi.

11.Sikap Ibu balita terhadap Pemberian Makanan Selain ASI Sebelum Bayi Berumur 6 Bulan. Setuju

Tidak Setuju

25%

75%

Gambar 34. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Pemberian

Makanan Selain ASI Sebelum

Bayi Berumur 6 Bulan.

Berdasarkan Gambar 40, menunjukkan sebesar 75% responden tidak setuju jika bayi diberikan makanan selain ASI sebelum umur 6 bulan. Sedangkan sebesar 25% responden setuju jika bayi diberikan makanan selain ASI sebelum umur 6 bulan.

38

12.Sikap Ibu balita terhadap ASI yang Tidak Memenuhi Kebutuhan Bayi Sampai umur 6 Bulan. Setuju

Tidak Setuju

39% 61%

Gambar 35. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap ASI yang Tidak Me menuhi Kebutuhan Bayi Sampai umur 6 Bulan.

Berdasarkan Tabel 41, menunjukkan sebagian besar responden yaitu sebesar 61% tidak setuju jika kebutuhan bayi sampai umur 6 bulan tidak terpenuhi hanya dengan ASI.

13.Sikap Ibu balita terhadap Kolostrum yang Harus Dibuang Setuju

Tidak Setuju

33%

67%

Gambar 36. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Kolostrum yang Harus Dibuang

Berdasarkan Tabel 42, menunjukkan sebagian besar responden yaitu sebesar 67% tidak setuju jika kolostrum atau ASI yang pertama kali keluar berwarna kuning harus dibuang.

39

14.Sikap Ibu balita terhadap Susu Formula Lebih Baik daripada ASI. Setuju

Tidak Setuju 4%

96%

Gambar 37. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Susu Formula Lebih Baik daripada ASI.

Berdasarkan Gambar 43, menunjukkan 96% responden tidak setuju jika susu formula lebih baik daripada ASI

15.Sikap

Ibu

balita

terhadap

Sayur-sayuran

dan

Kacang-kacangan

dapat

Memperlancar ASI. Setuju

Tidak Setuju

16%

84%

Gambar 38. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Sayur-sayuran dan Kacang-kacangan dapat Memperlancar ASI

Berdasarkan Gambar 44, menunjukkan sebesar 84% responden setuju jika sayursayuran dan kacanng-kacangan dapat memperlancar ASI. Sedangkan sebesar 16% tidak setuju jika sayur-sayuran dan kacanng-kacangan dapat memperlancar ASI.

40

16.Sikap Ibu balita terhadap Menyusui Dapat Mempercepat Pemulihan Kesehatan Ibu Setuju

Tidak Setuju

10%

90%

Gambar 39. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Menyusui

Dapat Mempercepat Pemulihan

Kesehatan Ibu

Berdasarkan Gambar 45, menunjukkan sebesar 90% responden setuju jika menyusui dapat mempercepat pemulihan kesehatan ibu.

17.Sikap Ibu balita terhadap Menyusui yang Baik adalah dengan Cara Bergantian antara Payudara Kiri dan Kanan Setuju

Tidak Setuju

18%

82%

Gambar 40. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap Menyusui

yang Baik adalah dengan Cara

Bergantian antara Payudara Kiri dan Kanan

Berdasarkan Gambar 46, menunjukkan sebagian besar responden yaitu sebesar 82% setuju jika menyusui yang baik adalah bergantian antara payudara kanan dan kiri.

41

18.Sikap Ibu balita terhadap ASI yang diberikan sesering mungkin selama bayi mau menyusui. Setuju

Tidak Setuju

12%

88%

Gambar 41. Distribusi Sikap Ibu balita terhadap ASI yang diberikan sesering mungkin selama bayi mau menyusui

Berdasarkan Gambar 47, menunjukkan sebagian besar responden yaitu sebesar 88% setuju jika ASI diberikan sesering mungkin selama bayi mau menyusui.

I. Status Gizi Balita Menurut Berat Badan/Umur (BB/U) Lebih

Baik

Kurang

Buruk

6%

25%

24%

45%

Gambar 42. Distribusi Status Gizi BalitaMenurut Z-score (BB/U)

Berdasarkan Gambar 48, dapat diketahui bahwa distribusi balita berdasarkan status gizi menurut Z-score BB/U sebagian besar balita sebanyak 23 responden (45%) memiliki status gizi baik, sedangkan balita yang memiliki status gizi kurang sebanyak 13 responden (25%) dan status gizi buruk terdapat 3 responden (6%), dan untuk balita dengan status gizi lebih terdapat 12 responden (24%). Hal ini dapat disimpulkan bahwa terdapat adanya masalah gizi di Desa Tajinan yaitu gizi kurang dan gizi lebih. Oleh

42

karena itu, perlunya perencaanaan intervensi yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut.

J.

Status Gizi Balita Berdasarkan Status Gizi (TB/U) Sangat pendek

Pendek

Normal

Jangkung

2%

27%

55%

16%

Gambar 43. Distribusi Balita Berdasarkan Status Gizi Z-score (TB/U)

Berdasarkan Gambar 49, dapat diketahui bahwa distribusi balita berdasarkan status gizi menurut Z-score TB/U sebagian besar balita dengan status gizi normal sebanyak 28 responden (55%). Balita dengan status gizi jangkung sebanyak 1 responden (2%),

sedangkan balita yang mempunyai status gizi pendek sebanyak 8

responden (16%) dan sangat pendek sebanyak 14 responden (27%).

K. Status Gizi Balita Berdasarkan Status Gizi (BB/TB) Normal

Kurus

Sangat Kurus

Gemuk

4% 4% 4%

88%

Gambar 44. Distribusi Balita Berdasarkan Status Gizi Z-score (BB/TB) Berdasarkan Gambar 50, dapat diketahui bahwa distribusi balita berdasarkan status gizi menurut BB/TB sebagian besar balita sebanyak 45 responden mempunyai status gizi normal yaitu 88%. Balita dengan status gizi kurus sebanyak 2 responden

43

(4%), sama dengan status gizi sangat kurus sebanyak 2 responden (4%) dan status gizi gemuk sebanyak 2 responden (4%).

L. Tingkat Konsumsi Energi

Tingkat Konsumsi Energi Balita 14%

13%

Defisist Tingkat Berat 10% 10%

Defisist Tingkat Sedang Defisist Tingkat Ringan Normal

53%

Di Atas AKG

Gambar 45. Distribusi Balita Berdasarkan Tingkat Konsumsi Energi

Berdasarkan Gambar 51, dari 51 responden balita yang terdiri dari 11 bayi umur 0-11 bulan, 20 baduta umur 12-23 bulan dan 20 balita 24-59 bulan, 13% resonden masuk dalam kategori defisit tingkat berat. 10% responden masing-masing masuk dalam kategori defisit tingkat sedang dan ringan, 53% kategori normal dan 14% responden masuk dalam kategori di atas AKG.

M. Tingkat Konsumsi Protein

Tingkat Konsumsi Protein 0% Defisist Tingkat Berat

12% 37%

10%


41%

Di Atas AKG

Gambar 46. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Konsumsi Protein

44

Berdasarkan Gambar 52 dari 51 responden balita yang terdiri dari 11 bayi umur 0-11 bulan, 20 baduta umur 12-23 bulan dan 20 balita 24-59 bulan, tidak ada resonden yang masuk dalam kategori defisit tingkat berat. 12% responden masuk dalam kategori defisit tingkat sedang, 10% defisit tingkat ringan, 41% kategori normal dan 37% responden masuk dalam kategori di atas AKG.

N. Tingkat Konsumsi Lemak

Tingkat Konsumsi Lemak Defisist Tingkat Berat 16% 37% 27% 18%

Defisist Tingkat Sedang Defisist Tingkat Ringan

2%

Gambar 47. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Konsumsi Lemak

Berdasarkan Gambar 53. dari 51 responden balita yang terdiri dari 11 bayi umur 0-11 bulan, 20 baduta umur 12-23 bulan dan 20 balita 24-59 bulan, 37% resonden masuk dalam kategori defisit tingkat berat. 18% responden masuk dalam kategori defisit tingkat sedang, 2% defisit tingkat ringan, 27% kategori normal dan 16% responden masuk dalam kategori di atas AKG.

45

O. Tingkat Konsumsi Karbohidrat

Tingkat Konsumsi Karbohidrat Defisist Tingkat Berat

12% 8%

37%

8%


35%

Di Atas AKG

Gambar 48. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Konsumsi Karbohidrat

Berdasarkan Gambar 54. dari 51 responden balita yang terdiri dari 11 bayi umur 0-11 bulan, 20 baduta umur 12-23 bulan dan 20 balita 24-59 bulan, 12% resonden masuk dalam kategori defisit tingkat berat. 8% responden masuk dalam kategori defisit tingkat sedang, 8% defisit tingkat ringan, 35% kategori normal dan 37% responden masuk dalam kategori di atas AKG.

P.

Frekuensi Konsumsi Keluarga

60 50 40

Beras

30

Mie Kentang

20

Singkong/Ubi 10

Roti Putih Jagung

0

Gambar 49. Frekuensi Konsumsi Makanan Pokok

46

Berdasarkan Gambar 55, dari 51 responden keluarga balita di Desa Tajinan, 98% responden rutin mengkonsumsi beras dengan frekuensi lebih dari 1 kali dalam sehari, selain beras terdapat 2% responden yang mengkonsumsi mie rutin lebih dari 1 kali dalam sehari. Makanan pokok yang paling sering dikonsumsi selama 1 hingga 3 kali dalam seminggu adalah mie sebesar 69% responden dan singkong/ubi sebesar 41% responden. Masing-masing 75% responden dan 67% responden tidak pernah mengkonsumsi roti putih dan kentang dalam kehidupan sehari-hari sebagai makanan pokok. 50 40

Ikan Segar

30

Ikan Asin

20

Udang

10

Daging sapi

0

Daging Kambing Daging ayam Telur ayam

Gambar 50. Frekuensi Konsumsi Lauk Hewani

Berdasarkan Gambar 56, dari 51 responden keluarga balita di Desa Tajinan, 6% responden rutin mengkonsumsi telur ayam dengan frekuensi lebih dari 1 kali dalam sehari dan 45% responden dengan frekuensi 1 hingga 3 kali dalam seminggu. Lauk hewani yang sering dikonsumsi keluarga balita selain telur ayam adalah ikan segar dan daging ayam yang masing-masing responden sebesar 39% dan 37%. Masing-masing 53%, 84%, 73% dan 80% responden tidak pernah mengkonsumsi ikan asin, udang, daging sapi dan daging kambing dalam kehidupan sehari-hari sebagai lauk hewani.

47

35 30 25 20

Kacang Hijau

15

Kacang Tanah

10

Tahu

5

Tempe

0

Gambar 51. Frekuensi Konsumsi Lauk Nabati Berdasarkan Gambar 57, dari 51 responden keluarga balita di Desa Tajinan, 53% responden rutin mengkonsumsi masing-masing tahu dan tempe dengan frekuensi lebih dari 1 kali dalam sehari. 14% responden mengkonsumsi kacang hijau selama 1 hingga 3 kali dalam seminggu dan 63% responden tidak pernah mengkonsumsi kacang tanah dalam kehidupan sehari-hari sebagai bahan pangan nabati.

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

Bayam Kangkung Daun singkong Sawi Hijau Wortel Kembang Kol Timun Kacang Panjang

Gambar 52. Frekuensi Konsumsi Lauk Nabati

Berdasarkan Gambar 58, dari 50 responden keluarga balita di Desa Tajinan, 4% responden rutin mengkonsumsi bayam dengan frekuensi 1 kali dalam sehari. Sayur yang paling banyak dikonsumsi dengan frekuensi 1 hingga 3 kali dalam seminggu adalah bayam dan wortel dengan prosentase masing-masing 51% dan 47% responden.

48

90% responden tidak pernah mengkonsumsi timun dalam kehidupan sehari-hari sebagai sayuran.

30 25 20

Jeruk

15

Pepaya

10

Apel

5

Pisang

0

Mangga

Gambar 53. Frekuensi Konsumsi Buah

Berdasarkan Gambar 59, dari 51 responden keluarga balita di Desa Tajinan, 4% responden rutin mengkonsumsi jeruk dengan frekuensi lebih dari 1 kali dalam sehari. Buah yang paling sering dikonsumsi selama 1 hingga 3 kali dalam seminggu adalah pisang sebesar sebesar 43% responden.

60 50 Donat

40

Bakso 30

Agar-agar/puding Pop ice

20

Ice cream

10

Soft drink 0

Jamu

Gambar 54. Frekuensi Konsumsi Makanan lain-lain

49

Berdasarkan Gambar 60, dari 51 responden keluarga balita di Desa Tajinan, 4% responden rutin mengkonsumsi bakso dengan frekuensi 1 kali dalam sehari dan 37% selama 1 hingga 3 kali dalam seminggu. Makanan yang sering dikonsumsi selain bakso selama 1 hingga 3 kali dalam seminggu adalah agar-agar/puding sebesar 33% responden. 100% responden tidak mengkonsumsi soft drink dalam kehidupan seharihari. Dari data di atas dapat disimpilkan bahwa tingkat konsumsi lemak pada balita terutama saat 1000 HPK mengalami defisit berat yaitu hanya 37 % saja yang memberikan makanan dengan kandungan lemak bagi balita. Lalu 37 % dari balita mengkonsumsi bahan pokok karbohidrat melebihi AKG. Fakta lainnya ditemukan bahwa konsumsi lauk hewani balita di dominasi oleh telur dan 84 % dari balita tidak mengkonsumsi daging dimana hal ini erat kaitannya dengan proses pertumbuhan otak maupun postur. 3.2 Data Sekunder

Data sekunder atau data umum dikumpulkan dari data-data internal milik Puskesmas Tajinan. Data-data tersebut antara lain berupa gambaran wilayah dan pelayanan Puskesmas Tajinan, data geografis Kecamatan Tajinan, sarana kesehatan Kecamatan Tajinan, sumber daya kesehatan di Puskesmas Tajinan, jenis pelayanan kesehatan di Pukesmas Tajinan, dan jumlah pasien prolanis prolanis di kecamata kecamatan n Tajinan. 3.3 Profil Puskesmas Tajinan 3.3.1 Data Umum

Puskesmas Tajinan merupakan puskesmas rawat inap dengan kapasitas 15 tempat tidur, serta termasuk dalam Kecamatan Tajinan. 3.3.2 Data Geografis

Kecamatan Tajinan terdiri dari : 

Desa

: 12 Desa



RW

: 73 RW



RT

: 368 RT

DUSUN

: 39 Dusun

Wilayah Kecamatan Tajinan terletak di kabupaten Malang Sebagai batas wilayah Kecamatan Tajinan adalah :

50

Sebelah Utara

: Kecamatan Tajinan

Sebelah Barat

: Kecamatan Pakisaji dan Kodya Malang Sebelah

Selatan

: Kecamatan

Bulu

Lawang Sebelah Timur :

Kecamatan Poncokusumo

dan

Wajak

Gambar 3.1 Peta Kecamatan Tajinan

3.3.3 Data Demografik Kecamatan Tajinan 2016

1.1. Jumlah Penduduk (BPS)

: 54.042 jiwa

Jumlah Penduduk Pria

: 26.993 jiwa

Jumlah Penduduk Wanita

: 27.049 jiwa

1.2. Jumlah Penduduk (RIIL)

: 40.576 jiwa

Jumlah Penduduk Pria

: 20.401 jiwa

Jumlah Penduduk Wanita

: 20.175 jiwa

1.3. Jumlah Penduduk Miskin

:

9.071 jiwa

1.4. Jumlah Bayi (0-1 th)

:

881 jiwa

1.5. Jumlah Batita

:

4.837 jiwa

1.6. Jumlah Anak (1-4 th)

:

4.837 jiwa

1.7. Jumlah Anak (0-5 tahun)

:

4.837 jiwa

1.8. Jumlah Apras (5-6 th)

:

4.795 jiwa

1.9. Jumlah remaja

:

8.373 jiwa 51

1.9.1.

Jumlah Usia SD (7-12 th)

:

1.9.2.

Jumlah Anak (0-15 Th)

1.9.3.

Jumlah Ibu Hamil

:

961 jiwa

1.9.4.

Jumlah Ibu Bersalin

:

880 jiwa

1.9.5.

Jumlah WUS (15-49 Tahun)

: 10.058 jiwa

1.9.6.

Jumlah WUS (15-39 Tahun)

: 15.002 jiwa

1.9.7.

Jumlah PUS (15-49 Tahun)

: 9.80 pasangan

1.9.8.

Jumlah Pra Usila (45-59 Th)

:

1.9.9.

Jumlah Usila (>60 Th)

:

1.10.

Jumlah KK

1.11.

Jumlah Kematian Tahun 2014 :

:

9.632 jiwa

7.857 jiwa :

1.9.10. Jumlah Usila Risti (>70 Th)

5.848 jiwa

990 jiwa

: 13.906 KK

- Semua Umur

:

348 jiwa

- Bayi( 0-11 bl)

:

9 jiwa

- Balita( 0- 4 tahun)

:

0 jiwa

- Ibu Melahirkan

:

0 jiwa

- Neonatal

:

8 jiwa

:

17 jiwa

- Lahir Hidup

:

657 jiwa

- Lahir Mati/IUFD

:

12 jiwa

( 0- 28 HARI )

- Perinatal( 0-7 hari + lahir mati/ IUFD) 1.12.

4.795 jiwa

Jumlah Kelahiran :

3.3.4 Sarana Pelayanan Kesehatan yang Ada di Kecamatan Tajinan

Jumlah Rumah Sakit

:

Jumlah Puskesmas Jumlah Puskesmas Pembantu Jumlah Polindes/Poskesdes

0 :

:

1 Puskesmas Tajinan

3 Pustu :

9 Polindes/Poskesdes

Jumlah Posyandu

: 60 Posyandu

Jumlah Posyandu Lansia

: 15 Posyandu Lansia

3.3.5 Sumber Daya Kesehatan yang Ada di Puskesmas Tajinan

Jumlah Medis : - Dokter Gigi

:

2 orang

52

- Dokter Umum

:

1 orang

:

3 orang

:

0 orang

- Perawat SPK

:

4 orang

- Bidan Desa (PNS)

:

12 orang

- Bidan Desa (PTT)

:

12 orang

- Perawat Ponkesdes (Kontrak)

:

4 orang

- Ahli Madya Gizi

:

1 orang

- Analis Laboratorium

:

1 orang

- Asisten Apoteker

:

1 orang

- Tenaga APK

:

0 orang

- Tenaga Sanitarian

:

1 orang

- Tenaga Pembantu Paramedis

:

2 orang

- Jurim

:

1 orang

- Tenaga Kontrak AKPER

:

0 orang

- Tata Usaha (PNS)

:

2 orang

- Tata Usaha (Kontrak/Sukwan)

:

0 orang

- Akupunturis (Sukwan)

:

0 orang

- Sopir (Sukwan)

:

1 orang

Jumlah Paramedis : - Bidan Puskesmas - Perawat AKPER PNS Jumlah Paramedis :

Jumlah Non Medis:

3.3.6 Jenis pelayanan di Puskesmas Tajinan

1.

Unit Rawat Jalan : 

URJ Umum



URJ. KIA



URJ Gigi dan Mulut



URJ. Keluraga Berencana



URJ. Pojok Gizi



URJ. Konseling P2M / Kesling



URJ. IMS

2.

Unit Rawat Inap 

Kamar Bersalin

53



RITP (Rawat Inap Tingkat Pertama)

3.

Unit Gawat Darurat (UGD 24 Jam)

4.

Unit Penunjang Medis : 

Laboratorium Sederhana



Apotik



Gudang Farmasi



Ambulance 24 Jam

5.

Unit Penunjang Non Medis : 

Loket



Logistik



Dapur

6.

Program Pokok : 

Promosi Kesehatan



Kesejahteraan Ibu dan Anak



Keluarga Berencana



Upaya Perbaikan Gizi



P2M



Penyehatan Kesehatan Lingkungan

7.

Program Pengembangan : 

Gilut/ UKGMD/ UKGS



UKS / KRR



MATRA



Pengobat Tradisional



Usaha Kesehatan Mata



Usaha Kesehatan Kerja



Usaha Kesehatan Olah Raga



Usaha Kesehatan Usila



Usaha Kesehatan Jiwa



Perkesmas



BPJS



Desa P4K



Kelas Ibu Hamil dan Kelas Ibu Balita

54

3.4 Problem List

1. Rendahnya angka konsumsi lemak 2. Rendahnya konsumsi lauk hewani sebagai sumber protein yang kaya akan zat besi 3. Dominasi karbohidrat (94%) dalam pemberian MP ASI 4. Tingginya prevalensi stunting (20%) di kecamatan tajinan. 3.5 Solusi Problem List

Meningkatkan pengetahuan tentang pemberian MP ASI dengan tepat bagi Kader posyandu dan ibu baduta.

55

BAB IV HASIL

4.1 Intervensi

Berdasarkan masalah yang didapatkan dari proses analisis data, maka dibutuhkan suatu intervensi untuk meningkatkan pengetahuan para kader Posyandu mengenai MP ASI dan hubungannya dengan Stunting. Metode intervensi yang dipilih dan digunakan adalah Penyampaian materi dan simulasi pengetahuan tentang MP ASI dan hubungannya dengan Stunting karena merupakan metode yang mudah, efisien, dan efektif diterapkan. Intervensi berupa pretest, penyuluhan, tanya jawab, dan posttest untuk mengetahui apakah ada perubahan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah penyuluhan..

Tanggal Pelaksanaan

22 Maret 2017

Jumlah peserta hadir

5 orang Kader Posyandu 15 orang ibu Baduta

Materi

1. Pre Test MP ASI dan Stunting 2. Emo Demo Pre Materi 3. Materi MP ASI 4. Materi Stunting 5. Emo Demo Post Materi 6. Post Test MP ASI dan Stunting

Durasi

± 2 jam

4.2 Evaluasi A. Data Pretest dan Posttest pengetahuan tentang diabetes mellitus dan hipertensi

RESPONDEN

NILAI

NILAI

INDEKS

KATEGORI

PRETEST

POSTEST

GAIN

INDEKS GAIN

1

5

11

1.50

Tinggi

2

6

10

0.80

Tinggi

3

8

10

0.40

Sedang

4

9

13

2.00

Tinggi

5

7

10

0.60

Sedang

6

5

11

1.50

Tinggi

7

6

10

0.80

Tinggi

8

8

10

0.40

Sedang

9

9

13

2.00

Tinggi

10

7

10

0.60

Sedang

11

5

11

1.50

Tinggi

12

6

10

0.80

Tinggi

13

8

10

0.40

Sedang

14

9

13

2.00

Tinggi

15

7

10

0.60

Sedang

16

5

11

1.50

Tinggi

17

6

10

0.80

Tinggi

18

8

10

0.40

Sedang

19

9

13

2.00

Tinggi

20

7

10

0.60

Sedang

JUMLAH

140

216

28,89

RATA - RATA

7.00

10.80

1,44

Tinggi

Dari tabel diatas diketahui bahwa nilai rata-rata pretest sebesar 7.00 sedangkan nilai rata-rata posttest sebesar 10.80. Untuk mengetahui peningkatan kemampuan dalam menjawab kuesioner dihitung menggunakan indeks gain dengan rumus sebagai berikut : Indeks Gain =

Nilai posttest  Nilai pretest Skor Maksimal Ideal  Nilai posttest

Adapun kriteria rendah, sedang, tinggi mengacu pada kriteria Hake yaitu :

Indeks Gain < 0.30 0.30 ≤ Indeks Gain ≥ 0.70

Indeks Gain > 0.70

: Rendah : Sedang : Tinggi

Soal Kuesioner berjumlah 15 soal dengan nilai untuk setiap jawaban benar bernilai 1 (satu) sedangkan untuk jawaban salah bernilai 0 (nol). Jadi, Skor Maksimal Ideal (SMI) yang mungkin didapat responden adalah sebesar 15 (lima belas).

4.3 Proses Saat Intervensi EMO DEMO

Intervensi yang dilaksanakan berjalan dengan lancar. Kader dan ibu baduta yang mengikuti kegiatan penyuluhan sebanyak 100% dari total target populasi. Selama penyampaian materi, para kader dan ibu baduta mengikuti dengan baik dan cukup antusias. Selama intervensi berlangsung tidak ada kendala yang cukup berarti. Pada sesi EMO DEMO pre materi baik kader dan ibu baduta diminta untuk menandai makanan yang sudah dikonsumsi baduta selama proses MP ASI menggunakan pin lalu setelah mereka menandainya, masing- masing pin di hubungkan dengan menggunakan benang wol, sehingga dari hal tersebut dapat diketahui kandungan gizi apa saja yang telah di dapatkan oleh baduta selama MP ASI berlangsung. Pada sesi EMO DEMO post materi barulah kita evaluasi perilaku ibu dalam pemberian MP ASI apakah sudah sesuai dengan angka kebutuhan gizi baduta, dari sini harapannya akan ada perubahan perilaku ibu serta kesadaran ibu akan zat-zat yang diperlukan baduta dalam proses tumbuh kembangnya terutama dalam pencegahan terjadinya stunting.

4.4 Proses Saat Intervensi Materi

Intervensi yang dilaksanakan berjalan dengan lancar. Kader dan ibu baduta yang mengikuti kegiatan penyuluhan sebanyak 100% dari total target populasi. Selama penyampaian materi, para kader dan ibu baduta mengikuti dengan baik dan cukup antusias. Selama intervensi berlangsung tidak ada kendala yang cukup berarti. Pada sesi tanya jawab, para kader dan ibu baduta sangat aktif. Para kader dan ibu baduta lebih aktif bertanya masalah MP ASI karena sebagian besar dari kader dan ibu baduta belum memberikan MP ASI dengan benar.

4.5 Rencana Tindak Lanjut 

Dilakukan penyuluhan secara berkala oleh tenaga kesehatan Puskesmas Tajinan mengenai MP ASI dan Stunting disemua desa di kecamatan Tajinan terutama yang belum dilakukan intervensi. Dimana diharapkan tiap kader posyandu dan ibu baduta menjadi lebih mengerti tentang MP ASI dan hubungannya dengan Stunting.



Tenaga Kesehatan Puskesmas melakukan pendampingan terhadap pertumbuhan anak agar dapat menurunkan angka kejadian stunting terutama yang di akibatkan dari kesalahan dalam pemberian MP ASI.

BAB V DISKUSI

1. Rendahnya angka konsumsi lemak, rendahnya konsumsi lauk hewani sebagai sumber protein yang kaya akan zat besi, dominasi karbohidrat (94%) dalam pemberian MP ASI. Pemberian MP ASI yang adekuat dan sesuai komposisi yang di anjurkan akan berpengaruh besar pada pertumbuhan dan perkembangan balita. 2. Pelatihan tentang MP ASI dilaksanakan untuk meningkatkan pengetahuan kader posyandu dan ibu baduta tentang pemberian dan pengolahan MP ASI yang tepat. 3. Penyuluhan tentang stunting ditambahkan sebagai akibat dari rendahnya pengetahuan ibu baduta tentang dampak pemberian MP ASI yang tidak adekuat pada balita. 4. Dengan pengetahuan tentang MP ASI yang tepat harapannya dapat ikut menurunkan angka kejadian stunting di Kecamatan Tajinan. 5. Pelatihan tentang MP ASI oleh kader posyandu yang sudah didapat sekarang perlu dilanjutkan pelatihan di desa lain di Kecamatan Tajinan.

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat diambil dari mini project ini adalah : 1. Tingkat pengetahuan kader posyandu dan ibu baduta mengenai MP ASI dan Stunting belum merata dan belum komperhensif. 2. Setelah

pemberian

materi

terdapat

peningkatan

penilaian

tingkat

pengetahuan kader posyandu dan ibu baduta indeks gain yang dicapai antara sedang-tinggi. 3. Setelah pelatihan MP ASI kepada kader dan refreshing kepada ibu baduta. Kader posyandu dan ibu baduta dapat mengenal dan mendapat modal dasar mengenai MP ASI dan dapat menerapkannya di kehidupan sehari-hari. 6.2 Saran

Diperlukannya pelatihan tentang MP ASI yang komprehensif dan berkesinambungan di desa lain di Kecamatan Tajinan agar dapan menurunkan angka kejadian stunting di Kecamatan Tajinan

Proposal MP ASI Final

Recommend Documents