PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL (2).doc

OCUPACIONAL

GESTION DEL TALETO HUMANO

GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD CODIGO: GTH – G004

INDICE

Pág. 1. 1 .1 1 .2 1 .3 1 .4 1 .5 1.5.1 1.5.1 1.5.2 1.5.3 2 2 .1 2 .2 2.2.1 2.3 2.3 2 .4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2 .5 2.5. 2.5.1 1 2.5.2 2.5.2 2.5.3 2.5.4 2.5.4 3. 3 .1 3 .2 3 .3 3.3.1

GENERALIDADES GENERALIDADES DE LA EMPRESA 4 IDENTIFICACIÓN ACITIVIDAD ECONOMICA NUMERO DE TRABAJADORES HORARIOS DE TRABAJO PROCESO LA LABORAL 5 INSTA INSTALAC LACION IONES ES LOCATIVA LOCATIVAS S 5 PRINCIPAL PRINCIPALES ES PROCE PROCESO SO DESAR DESARROLLA ROLLADOS DOS 5 MÁQUINAS Y EQUIPOS ORGANIZACIÓN DE DE SA SALUD OC OCUPACIONAL 5 MARCO CONCEPTUAL 5 MARCO LEGAL 6 EVOLUCIÓN JURÍDICA DE LA SALUD OCUPACIONAL OBJE OBJETI TIVO VOS S DEL DEL PROG PROGRA RAMA MA DE DE SALU SALUD D OCU OCUPA PACI CION ONAL AL 6 LIDERAZGO DE LA ADMINISTRACIÓN ORGANIGRAMA POLÍTICA POLÍTICA DE SALUD SALUD OCUPACIONA OCUPACIONALL 7 NI NIVELES DE RESPONSABILIDAD RECURSOS RECU RECURS RSO O HUMAN HUMANO O 9 RECUR RECURSOS SOS FÍSICO FÍSICOS S 9 RECURSOS ECONÓMICOS RECUR RECURSOS SOS TECN TECNOLÓ OLÓGIC GICOS OS 9 DIAG DIAGNÓ NÓST STIC ICO O INT INTEG EGRA RALL DE DE CON CONDI DICI CION ONES ES DE TRAB TRABAJ AJO O Y SALU SALUD D 10 DEFINICION OBJETIVO ACTIVIDADES 10 DIAGNÓSTI DIAGNÓSTICO CO DE CONDIC CONDICIONE IONES S DE TRABAJ TRABAJO O 10

Elaboró: AR ARP Colmena

Revisó: AR ARP Colmena

Validó: ARP Colmena - COPASO

4 4 4 5

5

6 6 6 7 9

9

10 10

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3.3.1.1 PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO 11 3.3.1.2 AUTO – REPORTE DE CONDICIONES DE TRABAJO 11 3.3.2 DIAGNÓSTICO DE CONDICIONES DE SALUD 3.3.2.1 PERFIL SOCIODEMOGRAFICO 3.3.2.2 SINTOMATOLOGIA REFEREIDA 3.3.2.3 ANTECEDENTES ANTECEDENTES DE PATOLOGÍA OCUPACIONAL OCUPACIONAL 12 3.3.2.4 PERFIL DE MORBI – MORTALIDAD 13 3.4 3.4 PRIO PRIORI RIZA ZACI CIÓN ÓN DE DE COND CONDIC ICIO IONE NES S DE TRA TRABA BAJO JO Y DE DE SALU SALUD D 13 3.4.1 ANÁLISIS ANÁLISIS DEL DEL PANORAM PANORAMA A GENERAL GENERAL DE RIESGOS RIESGOS 13 3.4.2 PERFIL PERFIL SOCIODE SOCIODEMOGRÁ MOGRÁFICO FICO Y DE DE MORBILIDA MORBILIDAD D 16 4 INTERVENCION DE LAS CONDIOCIONES DE SALUD 4.1 DEFINICION 4.2 OBJETIVOS 4.2.1 4.2.1 OBJETI OBJETIVO VO GENERA GENERALL 18 4.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4.3 ACTIVIDADES 19 4.3.1 EXÁMENES DE INGRESO 4.3.2 EXÁMENES PERIÓDICOS 4.3.3 EXÁMENES DE RETIRO 4.3.4 DIAGNÓSTI DIAGNÓSTICO CO DE LAS LAS CONDICION CONDICIONES ES DE SALUD SALUD 20 4.3.5 ELABORAC ELABORACIÓN IÓN DE DE PERFIL PERFILES ES DE DE CARGO CARGO 21 4.3.6 PROGRAMAS PROGRAMAS DE VIGILA VIGILANCIA NCIA EPIDE EPIDEMIOLÓG MIOLÓGICA ICA 21 4.3.7 PROGRAMA DE AUSENTISMO 4.3.8 RE REHABILITACIÓN PROFESIONAL 4.3.9 BRIGADAS BRIGADAS DE PRIMEROS PRIMEROS AUXILIOS AUXILIOS 25 5 INTERVENCION DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO 5.1 5.1 EN SEGUR GURIDA IDAD INDU INDUST STR RIAL IAL 26 5.1.1 DEFINICIÓN 5.1.2 OBJETIVO 5.1. 5.1.3 3 ACTI ACTIVI VIDA DADE DES S

12 12 12

18 18 18 18 19 19 19

22 24 26 26 26
















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5.2.3 METODOLOGÍA 5.2. 5.2.4 4 ACTI ACTIVI VIDA DADE DES S 35 5.3 SANEAMIENTO BASICO 5.3.1 DEFINICIÓN 5.3.2 OBJETIVO 5.3. 5.3.3 3 ACTI ACTIVI VIDA DADE DES S 40 5.4 EN CAPACITACION 5.4.1 DEFINICIÓN 5.4.2 OBJETIVOS 5.4. 5.4.3 3 ACTI ACTIVI VIDA DADE DES S 42 6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 43 7. ANEXOS 7.1 EVOLU EVOLUCIÓ CIÓN N HISTÓ HISTÓRI RICA CA DE DE LA LEGISL LEGISLACI ACIÓN ÓN EN EN SALU SALUD D OCUPA OCUPACIO CIONA NALL 45 7.2 ESTRUCTURA ORGANICA 7.3 METODO METODOLOG LOGÍA ÍA EMPLEA EMPLEADA DA PARA PARA EL EL LEVAN LEVANTAM TAMIEN IENTO TO DEL DEL PANORA PANORAMA MA GENERAL DE FACTORES DE RIESGOS 7.3.1 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS 7.3.2 IDENTIFICACION DE FACTORES DE RIESGO 7.3.3 FACTORES DE RISEGO DE SEGURIDAD 7.3.4 FACTORES FACTORES DE RIESGO RIESGO HIGIÉ HIGIÉNICOS NICOS 51 7.3.4.1 FISICOS 7.3.4.2 QUIMICOS 7.3.4.3 BIOLOGICOS 53 7.3.4.4 ERGONOMICOS 7.3.4.5 PSICOSOCIALES 8. PANORAMA GENERAL DE FACTORES DE RIESGOS PRESENTACIÓN

34 40 40 40 41 41 41

45 47 47 47 48 50 51 52 54 56 58

El Programa de Salud Ocupacional : es la planeación, organización, ejecución y evalu evaluaci ación ón de una serie de activ activida idades des de Medici Medicina na preven preventiv tiva, a, Higien Higiene e y Segu Seguri rida dad d Indu Indust stri rial al,, tend tendie ient ntes es a pres preser erva var, r, mant manten ener er y mejo mejora rarr la salu salud d individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones y que pueden ser desarrolladas en sus sitios de trabajo en forma integral e interdisciplinaria. interdisciplinaria.

Este Este progra programa ma diseña diseñado do y desarr desarroll ollado ado en forma forma adecu adecuada ada tiene tienen n una una alta alta incidencia en el buen estado de los trabajadores y es la más efectiva medida para
















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El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , ha definido la estructuración y desarrollo del presente Programa de Salud Ocupacional, con el objeto de prevenir los riesgos ocupacionales, garantizando un alto nivel de bienestar tanto físico como psicológico en sus trabajadores y mejorar los índices de eficiencia de las actividades de la entidad. Su impl implem emen enta taci ción ón requ requie iere re del del comp compro romi miso so y cola colabo bora raci ción ón de todo todoss los los trab trabaj ajad ador ores es de la Enti Entida dad, d, para para pode poderr llev llevar ar a cabo cabo las las acti activi vida dade dess aquí aquí planteadas.
















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CODIGO: GTH – G004

1

GENERALIDADES DE DE LA LA EMPRESA

1.1

IDENTIFICACIÓN

1.2

GUIA DEL PROGRAMA DE SALUD

RAZÓN SOCIAL

HOSPTAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E.

NIT

800.197.177-2

DIRECCIÓN

Diagonal 39 sur Nº 3-20 este

DOMICILIO

Bogotá, D.C.

TELÉFONOS

3675766

REPRESENTANTE LEGAL

Dr. Luis Gerardo Cano Villate

RESPONSABLE DE S. O.

Ing. María Esperanza Moreno Camacho

ACTIVI IVIDAD EC ECONÓMICA ICA

Prestación de servicios de Salud y Afines 1.3 1.3

NUME NUMERO RO DE TRAB TRABAJ AJA ADORE DORES S

Tal como lo muestra la Tabla 1, la entidad cuenta con un total de 345 trabaj trabajado adores res,, corres correspon pondie diendo ndo 215 a mujer mujeres es el 69% y el 31% restan restante te a hombres. La población es en su mayoría adulta mayor, en donde el 46,1% se encuentra entre los 40 y 49 años mientras que el 42,3% entre los 20 y 39 años y solo el 11,5% tiene 50 y más años. Con respecto a la distribución por antigüedad, los trabajadores tienen en su mayoría entre 6 y 10 años de vinculación, correspondiendo correspondiendo al 40,4% del total y solo el 7,7% tiene menos de un año de vinculado; esto refleja una relativa estabilidad laboral. TABLA 1 HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. PLANTA DE PERSONAL A DICIEMBRE DE 2006 CARGO

SEXO EDAD (años) ANTIGÜEDAD (años) H M 20- 30- 40- 50 < 1 1-5 6- 11- 1629 39 49 y 10 15 20 más
















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Fuente: HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , Administración 1.4

HORARI RARIOS OS DE TRAB RABAJO

El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. ha establecido los siguientes horarios de trabajo: •

Person Personal al admini administr strati ativo: vo:

Lunes Lunes a vierne vierness de 07:00a 07:00a.m .m.. a 04:30p 04:30p.m. .m.

•

Personal Asistencial:

Turnos de la si siguiente man manera: 07: 07:00 a.m a.m. a 01:00 p.m.; 01:00 p.m. a 7:00 p.m. y 07: 00 p.m. a 07:00 a.m. Sábados Sábados y Domingos de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. cada quince días.

1.5

PROCESO LABORAL

1.5.1 Instalacio Instalaciones nes Locativ Locativas as

Para el desarrollo de sus actividades la Empresa cuenta en Bogotá con una sede ubicada al sur de la ciudad. El hospital cuenta con una sede admistrativa y la sede sede asis asiste tenc ncia iall divi divida da en tres tres piso pisoss que que cons consti titu tuye yen n los los serv servic icio ioss prestados. Cada una de las sedes se encuentran debidamente equipadas y aisladas, de acuerdo con las exigencias legales vigentes. 1.5.2 Principale Principales s Procesos Desarrollad Desarrollados os 1.5.3 Máquinas Máquinas y Equipo Equipos s

De igual forma, en cada una de las sedes, para las labores administrativas se tienen los equipos propios de oficina como computadores, equipos de telefonía, equi equipo poss de tras trascr crip ipci ción ón,, máqu máquin inas as de escr escrib ibir ir,, suma sumado dora ras, s, impr impres esor oras as,, fotocopiadoras, fotocopiadoras, FAX y complementarios. complementarios. 2

ORGANIZACIÓN DE DE SA SALUD OC OCUPACIONAL

2.1

MARCO CO CONCEPTUAL

El desarrollo de cualquier actividad productiva trae consigo la generación de riesgos ocupacionales a los trabajadores, los cuales pueden afectar su salud si no se toman medidas preventivas que mitiguen sus efectos. El Programa de Salud Ocupacional del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL


















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Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales son el resultado fina finall de la perm perman anen ente te expo exposi sici ción ón a los los fact factor ores es de ries riesgo go,, afec afecta tand ndo o igua igualm lmen ente te los los nive nivele less de efic eficie ienc ncia ia de las las oper operac acio ione ness y la cali calida dad d del del producto final. El manejo adecuado de la exposición a estos riesgos y su prevención efectiva, mejoran las condiciones de trabajo, la productividad y el cumplimiento de los estándares de calidad. 2.2

MARCO LE LEGAL

2.2.1 Evolución Evolución Jurídica Jurídica de la Salud Ocupacional Ocupacional

El conocimiento de las bases legales de la Salud Ocupacional, de las normas técnicas especificas para los diferentes sectores económicos y para el control de ries riesgo goss espe especí cífi fico cos, s, nos nos faci facili lita tará rá la conc concie ient ntiz izac ació ión n de nues nuestr tras as responsabilidades como trabajadores del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , para crear en la Empresa una política de Salud Ocupacional Ocupacional coherente. Por lo tanto se anexa un resumen de las principales normas legales sobre el tema, haciendo una breve evolución histórica hasta nuestros días (ver anexo A). 2.3 2.3 •

•

•

OBJET OB JETIV IVOS OS DEL DEL PRO PROGR GRAM AMA A DE SALU SALUD D OCUP OCUPAC ACIO IONA NAL L

Mant Manten ener er el más más alto alto nive nivell de bien bienes esta tarr físi físico co,, ment mental al y soci social al de los los trabajadores del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. Prop Propen ende derr por por el mejo mejora rami mien ento to y mant manten enim imie ient nto o de las las cond condic icio ione ness generales de salud y calidad de vida de los trabajadores. Identificar, evaluar y controlar los agentes y factores de riesgos presentes en el medio medio de trabajo, que pueden causar alteracion alteraciones es en la salud salud de los


















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La Gerencia del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E., designó como responsable de la Salud Ocupacional en la Empresa al área administrativa, que dentro dentro de sus funcio funciones nes tiene tiene la de coordi coordinar nar el desarr desarroll ollo o del program programa a reportando directamente a la Gerencia. 2.4.2 Política Política de Salud Salud Ocupacion Ocupacional al

El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E., como punto de partida de su Progra Programa ma de Salud Salud Ocupac Ocupacion ional al ha defin definido ido su polít política ica de Preven Prevenció ción n de Riesgos, estableciendo la importancia de este tema dentro de la organización. HOSPITA TAL L LA VICT VICTOR ORIA IA III III NIVE NIVEL L E.S. E.S.E. E.,, cree El HOSPI cree firm firmem emen ente te en la prevenció prevención n de riesgos y los resultados resultados positivos positivos que ésta tiene tiene sobre la salud de los trabajadores y la eficiencia de las operaciones. Por tal razón apoyará los siguientes principios: •

•

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Cump Cumpli limi mien ento to de toda todass las las norm normas as lega legale less vige vigent ntes es en el país país sobr sobre e Prevención de Riesgos Profesionales. Protección y mantenimiento del mayor nivel de bienestar físico y mental de todos los trabajadores, controlando la generación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Mantenim Mantenimient iento o de condicio condiciones nes de operación operación aceptables aceptables en los recursos recursos físicos y económicos, logrando la optimización en su uso y reduciendo la probabilidad probabilidad de pérdida. Responsabilidad de todos los niveles de dirección por proveer un ambiente sano sano y segu seguro ro de trab trabaj ajo, o, por por medi medio o de equi equipo pos, s, proc proced edim imie ient ntos os y programas adecuados. Los trabajadores son los directos responsables de su seguridad y la del personal bajo su cargo. La empresa garantizará la participación del proveedor y contratista en los planes de prevención en los que adelanta actividades.

Esta política será publicada y difundida a todo el personal, para obtener así su cooperación y participación, siguiendo el ejemplo manifestado y demostrado


















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La Empr Empres esa a ha dele delega gado do en la Admi Admini nist stra raci ción ón la coor coordi dina naci ción ón de las las actividades dirigidas a Salud Ocupacional, la que tendrá como responsabilidades: •

•

•

•

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•

• •

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•

Asumir la dirección del Programa, asesorando a la Gerencia de la Empresa en la formu formulac lación ión de proced procedimi imient entos os admini administr strati ativos vos objeti objetivos vos y en la solución de problemas en materia de Prevención de Riesgos Profesionales. Recopilar, analizar, difundir y mantener actualizada la información información sobre los resultados del programa. Manten Mantener er y actual actualiza izarr un progra programa ma educat educativo ivo y promo promocio cional nal de Salud Salud Ocupacional Ocupacional para los trabajadores. Establecer sistemas de medición y evaluación para verificar el cumplimiento cumplimiento de las actividades de Prevención de Riesgos Profesionales. Asesorar a la Gerencia General sobre normativas legales acerca de Riesgos Profesionales. Participar activamente en las reuniones donde se traten temas de salud ocupacional. Investigar problemas especiales de Prevención de Riesgos. Integr Integrar ar las activi actividad dades es de Medici Medicina na Preven Preventiv tiva, a, Medici Medicina na del Trabaj Trabajo, o, Higiene y Seguridad Industrial para el control definitivo de lesiones, daños o pérdidas. Manten Mantener er consta constante nte comun comunica icació ción n con con los asesor asesores es especi especiali alista stass en el tema, con COLMENA Riesgos Profesionales y tomar parte activa en las actividades programadas por dichas organizaciones. Apoyar, Apoyar, garantizar garantizar y orientar orientar el funciona funcionamient miento o permanent permanente e del Comité Comité Paritario de Salud Ocupacional, de acuerdo con lo estipulado legalmente.

Participación de los Trabajadores

Todos los trabajadores trabajadores están obligados obligados a: •

Usar y mantener adecuadamente los dispositivos para control de riesgos y


















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El Comité Paritario de Salud Ocupacional se conformará y registrará con base en lo estipulado por los artículos 2º y 5º de la Resolución Nº 2013 de 1986 y el capí capítu tulo lo VI, VI, artí artícu culo lo 63 del del De Decr cret eto o Nº 1295 1295 de 1994 1994,, eman emanad ados os de los los Ministerios de Trabajo y Seguridad Social y de Salud, para que funcione como organismo de promoción y vigilancia del Programa de Salud Ocupacional que debe desarrollar la entidad; en donde se establecen, entre otras, las siguientes funciones y responsabilidades: •

•

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•

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Participar en la elaboración y el análisis del diagnóstico integral de las condiciones de trabajo y salud de la empresa. Real Realiz izar ar segu seguim imie ient nto o mens mensua uall del del cump cumpli limi mien ento to del del cron cronog ogra rama ma,, de acuerdo con el plan de trabajo propuesto para su período de vigencia. Part Partic icip ipar ar en proc proced edim imie ient ntos os de insp inspec ecci ción ón de inst instal alac acio ione ness y de investigación de accidentes de trabajo. Sugerir el establecimiento de medidas correctivas a condiciones de riesgo identificadas. Registrar ante Ministerio del Trabajo a los integrantes del Comité y llevar registro actualizado de actas de cada reunión. Dedicar al programa, mediante actividades de apoyo, mínimo cuatro (4) horas por semana.

2.5

RECURSOS

2.5.1 2.5.1 Recurs Recurso o Humano Humano

El Coordinador de Salud Ocupacional, como responsable de la ejecución del Programa, cuenta con la asesoría de COLMENA Riesgos Profesionales. COLMENA ha colocado a disposición del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. un grupo grupo de profes profesion ionale aless (aseso (asesores) res) entre entre Médico Médicos, s, Ingeni Ingeniero eros, s, Enfermeras, Psicólogos Y Tecnólogos, para el desarrollo de las actividades del programa de salud ocupacional. 2.5.2 2.5.2 Recurs Recursos os Físicos Físicos


















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Los fondos asignados para el P.S.O., están incluidos en el presupuesto general de la empresa. Estos fondos responden a elementos de planeación definidos definidos en el cronograma de actividades. 2.5.4 Recursos Recursos Tecnológic Tecnológicos os

En el HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , para la evaluación de las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores, se contratará el recurso tecnológico requerido o la prestación integral del servicio con expertos, tanto para ara los los exá exámenes enes clínic ínico os y para paracclínic ínico os perió eriód dico icos como para ara la determinación de niveles de contaminación ambiental por radiación ionizante. De igual forma procederá para las otras condiciones de riesgo que así lo ameriten. 3.

DIAG DIAGNÓ NÓST STIC ICO O INTE INTEGR GRAL AL DE CON CONDI DICI CION ONES ES DE DE TRAB TRABAJ AJO O Y SALU SALUD D

3.1

DEFINICIÓN

El diagnóstico integral de Condiciones de Trabajo y Salud expresa la situación real de dichas condiciones y se apoya en un conjunto de datos organizados sistem sistemáti áticam cament ente e y adquir adquirido idoss a partir partir de su ident identifi ifica cació ción, n, evalu evaluaci ación ón y análi nálissis int integra egral. l. El diagn iagnó óstic stico o así así conceb ncebid ido o repr repres esen enta ta el Perf erfil HOSPITAL LA VICTORIA VICTORIA III NIVEL E.S.E. y garantiza la Epidemiológico Epidemiológico del HOSPITAL orientación de las actividades del Programa de Salud Ocupacional con base en las prioridades determinadas. El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , concibe este diagnóstico con un carácter dinámico, por tanto lo actualizará mínimo cada año, o cuando se modifiquen significativamente las condiciones de trabajo y salud de la entidad. La participación del Comité Paritario de Salud Ocupacional en el Diagnóstico Integral de Condiciones de Trabajo y Salud, es prioritaria.




















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Es el conjunto de variables subjetivas y objetivas que definen la realización de cada cada labo laborr conc concre reta ta que que se real realiz iza a en la empr empres esa a y el ento entorn rno o de ésta ésta,, incluyendo el análisis de aspectos relacionados con: ⇒ ⇒ ⇒ ⇒ ⇒

la organización el ambiente la tarea los instrumentos y los materiales, que pueden determinar o condicionar la situación de salud de las personas.

El diagnóstico de condiciones de trabajo se obtuvo a través de la elaboración y análisis del Panorama de Factores de Riesgo.

3.3.1. 3.3.1.1 1 Panora Panorama ma de Factor Factores es de Riesgo Riesgo

El Panorama de Factores de Riesgo es el resultado de la aplicación de técnicas y procedimientos para la recolección de información sobre los factores de riesgo laboral, la intensidad de exposición a que están sometidos los distintos grupos de trabajadores, así como los controles existentes al momento de la evaluación.




















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Es la opinión que expresan los trabajadores sobre sus condiciones de trabajo (organización, (organización, tarea, ambiente), a partir de las experiencias cotidianas. El Auto - reporte proporciona un conocimiento que en muchos casos no está reflejado en los estudios científicos, y que es necesario consolidar por parte de los técnicos y profesionales de la salud ocupacional para que se incluya en el análisis, intervención y evaluación de las condiciones de trabajo y de salud. El HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , diseñará un instrumento que permita al trabajador participar en el reconocimiento de sus condiciones de trabajo, el cual podrá ser resuelto por los trabajadores en forma individual o colectiva, por áreas de trabajo. Este instrumento incluirá como mínimo los siguientes aspectos: a) b) c)

Identificación de los riesgos a los que consideren ren, se encuentran expuestos. Descripción de las principales condiciones de su entorno que son molestas para desarrollar adecuadamente el trabajo. Suge Sugere renc ncia iass y recom recomen enda daci cion ones es para para la modi modifi fica caci ción ón o cont contro roll de las condiciones adversas.

3.3.2 Diagnóstic Diagnóstico o de Condiciones Condiciones de Salud

Las condiciones de salud, son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de




















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El aspecto relacionado con la sintomatología referida, se entiende como todas aquellas molestias que refieren los trabajadores que, aunque no constituyen una enfermedad, pueden ser síntomas de alarma de alguna patología. Esta información se obtendrá tanto de la Historia Clínica Ocupacional de cada trabajador como del auto – reporte de Condiciones de Salud. Para tal fin, la empresa diseñará un instrumento que permita al trabajador participar en el reconocimiento de sus condiciones de salud; el cual incluirá como mínimo los siguientes aspectos: a) b) c) d)

Signos y síntomas asociados a las condiciones de los puestos de trabajo. Signos y síntomas de otras enfermedades no asociadas a las condiciones de trabajo. Hábitos y prácticas. Sugerencias y recomendaciones para el mejoramiento de las condiciones de salud del trabajador.

3.3. 3.3.2. 2.3 3

Antec nteced eden ente tes s de Pato Patollogía ogía Ocu Ocupaci pacio onal nal

La patolo patología gía ocupa ocupacio cional nal se refier refiere e a los antece anteceden dentes tes de accide accidenta ntalid lidad ad laboral y enfermedad de origen profesional que hayan tenido los trabajadores dentro o fuera de la compañía. • Accidentalidad Laboral El Accidente de Trabajo se entiende como “todo suceso repentino que




















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A través de la utilización de formatos de registro de Morbilidad y Ausentismo de origen Médico y de Accidentalidad Laboral. 3.4 3.4

PRIO PRIORIZ RIZAC ACIÓ IÓN N DE CON CONDI DICI CION ONES ES DE DE TRABA TRABAJO JO Y DE DE SALU SALUD D

Es la jerarquización de las necesidades de intervención a partir del análisis integral de las condiciones de trabajo y de salud y que permite orientar la planeación, ejecución y evaluación de las actividades mediante un método de valoración objetivo del Programa de Salud Ocupacional. Para definir las prioridades de intervención, el HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , tendrá en cuenta el análisis de los Panoramas de Riesgos de cada cada una una de las las cuat cuatro ro sede sedess y los los hall hallaz azgo goss en los los exám exámen enes es médi médico coss periódicos ocupacionales ocupacionales que realizará a todos los trabajadores de la Empresa. Esta información será complementada y actualizada cuando se cuente con todos los datos correspondientes a los perfiles sociodemográfico y de morbimortalidad y con los auto – reportes de condiciones de trabajo y de salud de toda la población trabajadora. 3.4.1 Análisis Análisis del Panorama Panorama General General de Riesgos Riesgos

Con base en la jerarquización de los factores de riesgo identificados por el panorama, en cada una de las sedes y por puestos de trabajo, se puede




















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1

2


Atención a pacientes, familiares y público. Nivel de responsabilidad y exigencia de los cargos. Manejo de perso erson nal. al. Sobre obre esti estim mulació ación n sensorial. Apremio de tiempo para entreg entrega a de report reportes. es. Trabaj Trabajo o por turn turnos os.. Ause Ausenc ncia ia de desc descan anso soss programad programados. os. Mensajero: Mensajero: trabajo trabajo extramural, inseguridad ciudadana y manej anejo o de valo valore res. s. Serv Servic icio ioss Grales: trabajo monótono, cubrimiento de las 4 sedes, según asignación de funciones.

Capacitación continua en manejo del estrés y de relaciones interpersonales. Fomento de activi tivida dade dess de rec recreac reació ión n y depo eporte. rte. Descansos programados durante la jornada, además del tiempo de almuerzo, con relevo para para carg cargos os de aten atenci ción ón a públ públic ico o y de míni mínimo mo 10 min. min. de dura duraci ción ón cada cada uno. uno. Mantener áreas agradables para descanso (vestier).

Emple Empleo o de líquid líquidos os de revela revelado do.. Alguno Algunoss cuart cuartos os de revela revelado do con con sistema de ventilación deficientes o ausentes. Inadecuados sistemas de desfogue de gases de dos máquinas de revelado. Empleo de dete deterg rgen ente tes, s, desi desinf nfec ecta tant ntes es y blanqueadores durante labores de aseo aseo.. En Clínic ínica a II: II: reji rejilllas las de sistema de aire central sucias, no

Medici Medición ón de concen concentra tració ción n ambie ambienta ntall de químicos para definir necesidad y características de sistemas de ventilación y de extracción. Revisar y adecuar desfogue de gases de los equipos de la Clínica I y de Urgencias de la Clínica II. Diseño y divu divulg lgac ació ión n de fich fichas as toxi toxico coló lógi gica cass de sust sustan anci cias as empl emplea eada das. s. Exam Examen en médi médico co periódico con énfasis en ojos, piel y vías resp respir irat ator oria iass alta altas. s. Segú Según n resu result ltad ados os de






















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Trabajo sentado. Microm Micromovi ovimie miento ntoss repeti repetitiv tivos os de manos (uso de máquina de escribir, teclado y ratón). Port Portat atec ecla lado doss sin sin espa espaci cio o para para ratón. Algunos puestos con altura y ubicación de VDTs inadecuada con


periódico de los sistemas contra incendios. Confo onform rmar ar y entr entren enar ar las las briga igadas das de emergencia. Entrenar al personal en manejo de extintores. extintores. Realizar Realizar simulacros. Evitar la acum acumul ulac ació ión n de docu docume ment ntos os,, fóld fólder eres es y cajas en los puestos de trabajo. Análisis de puestos para definir carac caracter teríst ística icass de mobil mobiliar iario io y readec readecuar uar áreas. Estudiar posibilidad de ampliación de áreas reas de trab rabajo ajo red reducid ucidas as.. Anali naliza zarr necesidad necesidad y caracterís características ticas de reposapié reposapiéss con con espac espacio io sufici suficien ente te para para ubica ubicarr pedal. pedal. Dotación y mantenimiento programado de






















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desech desechos os biológ biológico icoss y eleme elemento ntoss cort cortop opun unza zant ntes es cont contam amin inad ados os durante aseo de instalaciones. No hay programa de manejo de Clínic ica a II: II: servicios desechos. Clín sanitarios con sistemas de desagüe deficientes (rebosamiento de sifo sifone nes) s);; cuar cuarto to de aseo aseo sin sin poceta, no estante ni organizador de trap raperos eros;; rec recipien piente tess para ara dese desech chos os sani sanita tari rios os sin sin tapa tapa y algunos sin bolsa plástica.


Mant Manten ener er equi equipo po de aseo aseo de sani sanita tari rios os sepa separa rado do del del empl emplea eado do para para el rest resto o de instalaciones. Instalar en salas de proced procedimi imient entos os recipi recipient entes es para para desech desecho o biológico, con su respectiva bolsa roja. En sanitarios colocar recipientes plásticos con tapa para desechos y mantenerlos con bolsa plástica. Exigencia de uso de EPP siempre que se real ealicen proc rocedimientos que impl impliq ique uen n ries riesgo go biol biológ ógic ico. o. Vacu Vacuna naci ción ón contra Hepatitis B. Entrenamiento y exig exigen enci cia a de apli aplica caci ción ón de norm normas as de biose iosegu guri rida dad. d. Real ealiza izar a perso erson nal de cafetería cafetería laborator laboratorios ios de control control periódico periódico






















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Segú Según n este este some somero ro anál anális isis is se pres presen enta tan n algu alguna nass reco recome mend ndac acio ione ness de intervención a la población trabajadora del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. : •

•

•

Diseñar e implementar los programas de vigilancia epidemiológica para el control de los factores de riesgo prioritarios, a saber: psicosocial, químico, ergonómico, ergonómico, biológico y exposición exposición a radiación ionizante. ionizante. Aunque la exposición a radiación ionizante tiene grado de peligrosidad bajo, todas las acciones de seguimiento y control que se están llevando a cabo cabo,, debe deberá rán n enma enmarc rcar arse se dent dentro ro de un prog progra rama ma de vigi vigila lanc ncia ia epidemiológica epidemiológica para el control de este riesgo. Fome Foment ntar ar acti activi vida dade dess de recr recrea eaci ción ón y depo deport rte, e, con con el obje objeto to de favorecer favorecer el esparcimi esparcimiento ento,, ejercicio ejercicio y fortalecim fortalecimiento iento de estructura estructurass oste osteom omus uscu cula lare res. s. Esta Esta acti activi vida dad d se incl inclui uirá rá en los los prog progra rama mass de






















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4

INTERVE RVENCIÓN DE DE LA LAS CON COND DICI ICIONES DE DE SA SALUD

4.1

DEFINICIÓN

Son las acciones del programa de salud ocupacional dirigidas a las personas. Se encarga de la vigilancia, promoción y mantenimiento de la salud de los trabajadores, procurando que las condiciones de trabajo del HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. , no conduzcan al deterioro de su estado físico y mental. Estudia las consecuencias de las condiciones ambientales sobre las personas, y junto con la Higiene y la Seguridad Industrial, busca que las condiciones de






















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4.3


ACTIVIDADES

4.3.1 Exámenes Exámenes de Ingres Ingreso o

Con los siguientes objetivos: •

•

Sele Selecc ccio iona narr y ubic ubicar ar al trab trabaj ajad ador or en un carg cargo o acor acorde de con con sus sus características físicas, psicológicas e intelectuales. Detectar alteraciones incipientes o avanzadas en el estado de salud físi físico co o ment mental al del del trab trabaj ajad ador or,, que que pote potenc ncia ialm lmen ente te se podr podría ían n ver ver agravadas con el desempeño de las funciones del cargo, con miras a
























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Tienen como finalidad determinar el estado de salud con el que el funcionario abandona la empresa, después de haber estado expuesto a los factores de riesgo presentes en el puesto de trabajo.
























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4.3.4 Diagnóstic Diagnóstico o de las Condiciones Condiciones de Salud

Con base en los resultados de los exámenes periódicos, de los registros de ausentismo, del perfil sociodemográfico (edad, sexo, estado civil, raza...), del
























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HOSPITAL LA VICTORIA III NIVEL E.S.E. se propone el diseño y la Para el HOSPITAL impl implem emen enta taci ción ón de los los prog progra rama mass de vigi vigila lanc ncia ia epid epidem emio ioló lógi gica ca de los los siguientes factores de riesgo: Progra Programa ma de Vigil Vigilanc ancia ia Epide Epidemi mioló ológic gica a para para conser conservac vación ión de la salud salud •
























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P.P.E.E.P


Nº caso casoss exis existe tent ntes es reco recono noci cido doss (nue (nuevo voss y anti antigu guos os)) de E.P. E.P. específica año =
























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La tasa de prevalencia de enfermedad común mide el número de personas enfermas por causas no relacionadas directamente con su ocupación, en una población y en un periodo determinado. Se refiere a los casos (nuevos y




















































































































































































































































































































































































































































































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MEDI MEDIO O

BAJO

•


Realización de turnos nocturnos; doblado de turnos por problemas de relevo relevo.. Jornad Jornadas as de traba trabajo jo prolon prolongad gadas as sin progra programa mació ción. n. Imposibilidad de autoadministrar los descansos, solo puede utilizar los establecidos. Jornadas prolongadas de trabajo; falta de control sobre el ritmo; sistemas de trabajo por periodos largos de tiempo. En ocasi ocasion ones es tiene tiene que reali realiza zarr hora horass extr extras as,, sien siendo do las jorna jornada dass en muchas de las veces prolongadas. Los descansos a pesar de que pueden ser autoadministrados, son muy pocos por el volumen o premura del tiempo. Tiene control total del tiempo, los descansos son autoadministrados sin generar mayor traumatismo en el proceso productivo. No requiere trabajar horas extras para cumplir con el trabajo.

RELACIONES HUMANAS

ALTO ALTO

En el el ambi ambien ente te de tra traba bajo jo (rel (relac acio ione ness entre entre jefe jefess y suba subalt lter erno noss o entr entre e com compañer añeros os)) se pres presen enta ta algu lguna de las sig siguient ientes es características: Descon Desconfia fianza nza mutua mutua,, descon desconoci ocimie miento nto,, poco poco recono reconocim cimien iento, to, subestimación, supervisión permanente sin necesidad, problemas de respeto y cordialidad; actitud autoritaria o de mucha rigidez; relaciones de extrema verticalidad. Prob Proble lema mass de coop cooper erac ació ión n y apoy apoyo, o, o de celo celo prof profes esio iona nal. l. Imposibilidad para trabajar con otros. Dificultad para el trabajo en equipo. La comunicación verbal es prácticamente inexistente durante el trabaj trabajo, o, por barrer barreras as física físicass (dist (distanc ancia, ia, ruido ruido)) que pertur perturban ban la comunicación.

MEDI MEDIO O

Exis Existe ten n posi posibi bili lida dade dess de comu comuni nica caci ción ón verb verbal al peri periód ódic icas as,, en momentos o fases del trabajo. Hay cierta dificultad para una comunicación directa y clara, por aspe aspect ctos os acti actitu tudi dina nale les. s. Se cono conoce cen n y asum asumen en los los cond conduc ucto toss regula regulares res,, pero pero son demasi demasiado ado rígido rígidos. s. Se siente siente un clima clima de moderado respeto por el otro y reconocimiento.

BAJO BAJO

Las Las rela relaci cion ones es ent entre re jef jefe e y sub subal alte tern rno o son son de resp respet eto o y cor cordi dial alid idad ad,, hay facilidad para plantear inquietudes cuando así se requiere. Hay una práctica permanente de liderazgo democrático y de apertura. ió
















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•


GESTIÓN ADMINISTRATIVA

ALTO LTO

No exis existe ten n en la empr empres esa a prog rogram ramas de bien bienes esta tarr soc social ial como auxilios, préstamos, programas para la familia, etc., o programas de salud, salud, capaci capacitac tación ión,, plan plan de carrer carreras, as, sistem sistema a de salari salarios os y reconocimientos, reconocimientos, o si existen no se cumplen. Los contratos tienden a ser a término fijo o subcontratos, en general los trabajadores tienen baja identificación con la empresa y sentido de pertenencia.

MEDI MEDIO O

Exis Existe ten n solo solo algu alguno noss prog progra rama mass de admi admini nist stra raci ción ón de recu recurs rso o humano y de bienestar, o están en proyecto. Las oportunidades de capacitación son muy escasas y solo para ciertos niveles de la organización. El proceso de inducción y entrenamiento se realiza informalmente. Hay una escala de salarios, pero no se actualiza o no se cumple. Bajos sistemas de reconocimientos.

BAJO

Existen programas de capacitación para todo el personal, oportu oportunid nidad ad de multi multipli plica carr la capaci capacitac tación ión y hay diver diversid sidad ad de temas a capacitar. Se cuenta con sistemas de reconocimiento del desempeño en el trabajo, de los aportes hechos, del esfuerzo y perfeccionamiento, perfeccionamiento, del tiempo de permanencia en la institución, de las capaci capacidad dades, es, etc. etc. Los sistem sistemas as de salari salarios os existe existen n y están están acordes con el promedio del mercado. Existe sistema de auxilios a nivel de bienestar social, reconocimiento de la empresa a la familia del trabaj trabajado ador; r; y existe existen n progra programa mass de medici medicina na preven preventiv tiva a y laboral, higiene y seguridad industrial. La mayoría de los contratos son a término indefinido y hay estabilidad laboral. Existe un plan de carreras y hay oportunidad para la mayoría.

Grad Grado o de Repe Reperc rcus usió ión n del del Ries Riesgo go:: Perm Permit ite e la prio priori riza zaci ción ón de las las intervenciones, resulta de multiplicar el valor del grado de peligrosidad por el factor de ponderación correspondiente al porcentaje de trabajadores expuestos a un factor de riesgo dado.

Se calcula con la siguiente ecuación: G.R o R.R. = Grado de Repercusión o Repercusión del Riesgo

G.P x Grado de Peligrosidad

F.P Factor de Ponderación

La tabla de ponderación del porcentaje de trabajadores expuestos se presenta a continuación: FACTOR DE % DE TRABAJADORES PONDERACIÓN
















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4 5


6 1 – 80 % 8 1 – 10 0 %

Una vez establecido el valor del grado de repercusión se ubica dentro de la siguiente escala, obteniéndose la interpretación alto, medio o bajo: __________________________ _______________________________________ __________________ _____ 1 1500 3500 5000 [ BAJO ][ MEDIO ][ ALTO ] El resultado final final de la valoración de los los riesgos debe ser un un listado en orden orden de import importanc ancia ia de los factor factores es de riesgo riesgo según según grados grados de peligr peligrosi osidad dad y repercusión, y que requieren de la aplicación de las medidas de control a corto, mediano y largo plazo.

ANEXO D 8.

PAN PANORAM ORAMA A GEN GENER ERAL AL DE FACT FACTOR ORES ES DE RIES RIESG GOS

PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL (2).doc

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