Programa de Intervención en Dislalia

Alumna: Remedios Membrive Pérez Asignatura: Intervención en el Desarrollo del Lenguaje Profesor: Antonio Martínez

______________________ ___________ ______________________ ____________________Prog _________Programa rama de Intervención: Intervención: Dislalia

ÍNDICE 1. Introducción…………………………………………………………………….. 3 2. Descripción del caso …………………………………………………………….. 3 3. Proceso de Evaluación ………………………………………………………….. 4 4. Diseño de la Intervención Intervención ………………………………………………………. 7 5. Bibliografía…………………………………………………………………….. 15 Anexos

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__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia

1. INTRODUCCIÓN La Dislalia es la más frecuente y conocida de todas las alteraciones del lenguaje. En la edad escolar destaca por su relativa frecuencia, especialmente en la etapa de Educación Infantil y primer ciclo de Educación Primaria. Podríamos definirla como una alteración en la articulación de un fonema o grupo de fonemas. Esta dificultad puede afectar a cualquier vocal o consonante y referirse a uno o varios fonemas, aunque su mayor incidencia suele darse en aquellos sonidos que requieren de una mayor habilidad en la producción por exigir movimientos más precisos. Los niños que padecen este trastorno aparecen con frecuencia distraídos, desinteresados, tímidos o agresivo y con escaso rendimiento escolar. Este trastorno articulatorio puede ser debido a :    

Retraso fonológico Trastorno fonético Problemas físicos Otros

Aunque es destacable su carácter multicausal. Atendiendo a su etiología, podemos diferenciar distintos tipos de dislalias: -

Dislalia evolutiva o fisiológica: tiene lugar en la fase de desarrollo infantil; el niño no es capaz de repetir por imitación las palabras que escucha, aunque con la madurez, el niño las va superando. - Dislalia audiógena: provocada por la pérdida de sensibilidad auditiva. - Dislalia orgánica: debida a malformaciones o anomalías en los órganos periféricos del habla. - Dislalia funcional: se produce por una función anómala de los órganos periféricos, pero sin causa orgánica. Se establece más allá de los cuatro años y hace falta entrenamiento para que desaparezca. Los síntomas son la omisión, sustitución, inserción y distorsión. A continuación, vamos a presentar el caso de Miguel, un niño que padece dislalia, para a continuación ofrecer la evaluación y la intervención que podríamos llevar a cabo.

2. DESCRIPCIÓN DEL CASO Miguel es alumno de 1º de Primaria (curso correspondiente a su edad) escolarizado en un CEIP de su localidad desde los tres años. Anteriormente, desde los 18 meses, estuvo escolarizado en una guardería infantil. En su anamnesis se afirma que el desarrollo del lenguaje era normal, pero se empezó a observar un retraso en su lenguaje expresivo en la guardería, el cual se hizo más evidente con el paso del tiempo y con su escolarización en la etapa de Educación Infantil: a los tres años poseía un lenguaje ininteligible, con frases holofrásticas y con pobreza de vocabulario. A pesar de esto, el niño manifestaba una buena comprensión del lenguaje.

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__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia A los cuatro años, se diagnosticó a Miguel un retraso simple del lenguaje y comenzó a recibir apoyo logopédico. A partir de entonces, se observó una buena evolución del niño, ya que aumentó su nivel de vocabulario y fue construyendo de forma progresiva estructuras sintácticas cada vez más complejas. No obstante, en el lenguaje expresivo se siguen cometiendo los siguientes errores: -

Omite el fonema /r/ vibrante en el lenguaje espontáneo, aunque lo pronuncia correctamente de forma aislada. - Omite los sinfones con /l/ y /r/ tanto en lenguaje dirigido como en espontáneo. - La agilidad buco-facial es deficiente, principalmente en la lengua. - Muestra cierta dificultad para la discriminación auditiva de los sonidos, fonemas y palabras. Según lo dicho hasta ahora, podríamos diagnosticar que Miguel presenta distintos tipos de dislalias que tendrán que ser abordadas. Antes de la intervención, para cerciorarnos de nuestro diagnóstico, procederemos a la evaluación.

2. PROCESO DE EVALUACIÓN El proceso de evaluación es muy importante para realizar una intervención eficaz, de ahí que atendiendo al caso que nos ocupa y debido al carácter multicausal de este trastorno, proponemos evaluar los siguientes aspectos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Anamnesis Articulación Inteligencia Psicomotricidad Percepción y orientación espacial Percepción temporal y ritmo Percepción y discriminación auditiva Personalidad

Es necesario realizar un diagnóstico completo que abarque el análisis y estudio de la situación de Miguel para descartar otro tipo de trastornos y averiguar dónde está la causa o causas de la dislalia de Miguel. 

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Anamnesis.- Necesitamos conocer su situación personal y familiar a través de los datos que nos puedan aportar los padres. Para ello el diagnóstico comenzará por una anamnesis personal y familiar que recoja aquellos aspectos que solo la familia nos puede proporcionar y así podremos sospechar si la dislalia es de tipo funcional o si también tiene origen audiógeno o neurológico y así poder realizar otro tipo de exámenes o pruebas. En el anexo 1 presentamos una ficha de recogida de datos. Articulación.- Presentamos ahora qué aspectos articulatorios han de evaluarse y por cuál comenzar. Se proponen los siguientes y por este orden: - Evaluación de la articulación: o Lenguaje espontáneo para detectar distintos tipos de errores y su lugar de colocación dentro de la palabra. o Lenguaje dirigido sin referencia visual (intraverbales). o Lenguaje dirigido con referencia visual (tactos). o Imitación provocada de frases, palabras y sílabas. 4

__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia -

Evaluación de las bases funcionales de la articulación: o Discriminación auditiva de fonemas. Habilidad motora de lengua, labios y paladar blando. o o Cantidad, control y dirección del soplo. o Capacidad respiratoria y tipo de respiración.

Objetivo

Aspecto a evaluar Lenguaje espontáneo

Estímulo - material Conversación libre

Sin referencia visual Evaluación de la articulación

Lenguaje dirigido

Preguntas inductoras Con referencia visual Objetos-fotos

Lenguaje repetido (imitación provocada)

Frases, palabras…

Audición

Sonidos – palabras

Discriminación auditiva Habilidad Motora

Evaluación de las bases funcionales de la Aparato articulación articulador Soplo

Respiración

Lengua Labios Paladar blando Cantidad Control Dirección Capacidad Tipo

Imitación Órdenes Imitación Órdenes Materiales de soplo Imitación Exploración

Todo ello debe ir anotado en la hoja de evaluación (anexo 2). 

Inteligencia.- Un primer factor a analizar en los niños que presentan trastornos articulatorios es su nivel intelectual, ya que una deficiencia en este aspecto puede ser la causa de su dificultad. Para ello se pueden utilizar distintas pruebas, siendo recomendable utilizar varias, para que los resultados obtenidos tengan una mayor validez. - Desarrollo intelectual: Matrices progresivas de Raven. WISC-R. - Comprensión verbal: Test de vocabulario en imágenes de Peabody. Prueba de conceptos básicos de Bohen . Psicomotricidad.- Es necesario hacer un análisis de las conductas motrices de base por una parte y de la motricidad buco-facial por otra.  

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__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia - Conductas motrices de base: Test de Ozeretsky, con el que se exploran: coordinación estática, coordinación estática de las manos, coordinación dinámica general, rapidez de los movimientos, movimientos simultáneos, sincinesias. - Motricidad buco-facial: es preciso determinar el grado de movilidad que existe en los órganos activos de la articulación. Para su observación se pueden hacer algunos ejercicios de lengua y de labios para comprobar si existe agilidad normal, media o alta; interesa conocer: la soltera de la lengua para realizar movimientos laterales (llevando el ápice de la lengua de una comisura labial a la otra con movimiento libre); capacidad que se presenta para los movimientos de elevación de la lengua (apoyando la punta en el centro del labio superior e inferior, manteniendo la boca abierta y los labios inmóviles). Todos estos movimientos será preciso realizarlos al ritmo que se les vaya marcando, pasando de uno lento a otro más rápido o viceversa. También interesa observar si existe independencia de movimiento o si se dan movimientos asociados. El desarrollo de la motricidad fina se observará también en los movimientos de sacar la lengua lo menos posible, sin abrir la boca de forma rápida. - Conducta respiratoria: también es conveniente conocer el estado de la misma y las dificultades que el niño presenta. - Tono y relajación: también interesa conocer el fondo tónico y la capacidad de relajación del niño para poder trabajar este aspecto si lo precisa. Percepción y orientación espacial.- Es necesario conocer la organización perceptiva del niño y su orientación espacial. - Organización perceptiva: se puede utilizar el Test de L. Bender . - Organización del espacio: para conocer su organización espacial habremos de ver si reconoce las coordenadas derecha-izquierda y con que seguridad y rapidez lo hace. Para ello se puede utilizar una prueba de Piaget ―derecha-izquierda‖. Se completará con la prueba de Heat , ―mano-ojo-oreja‖. Percepción temporal y ritmo.- Resultará de utilidad la aplicación de las Pruebas de ritmo de Mira Stambak . Estas pruebas constan de tres partes que estudian: tempo espontáneo, reproducción de estructuras rítmicas, comprensión del simbolismo de estructuras rítmicas y su reproducción. Percepción y discriminación auditiva.- Es otro factor importante cuyo déficit puede ocasionar trastornos en el habla del niño y que por tanto es necesario analizar para llegar a realizar un diagnóstico preciso del caso. - Discriminación de sonidos: para conocer qué grado de percepción y discriminación auditiva posee el niño, convendrá comenzar con el análisis de los sonidos, observando si es capaz de reconocer y diferenciar unos de otros. - Discriminación de fonemas: se observa si reconoce los fonemas que son iguales y los que son diferentes, o dado un fonema ver si sabe si está o no en las palabras que proponemos. - Discriminación de palabras: se observará la capacidad que el niño tiene para diferenciar unas palabras de otras cuando tienen sonidos muy semejantes. Se presentarán pares de palabras cortas, con los mismo fonemas vocálicos e igualmente situados, en las que solo varíe alguna consonante y que requieran una normal discriminación auditiva para poder realizar la diferenciación. Personalidad.- Un trastorno en la personalidad del niño o un desajuste en su adaptación, puede ocasionar una alteración o detención en la normal evolución de su lenguaje. 

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__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia En el caso que nos ocupa, tras la realización de las distintas pruebas anteriormente indicadas, prestaremos especial atención a los resultados obtenidos en: -

Articulación: debido a la omisión que presenta el niño cuando tiene que prounuciar el fonema /r/ (rotacismo) y los sinfones /l/ y /r/. En cuanto a la articulación, tenemos que destacar que se produce uno de los errores más característicos de la dislalia: la omisión, ya que Miguel no articula fonemas que no domina. Evaluar el tipo de error en la dislalia es muy importante a la hora de plantear la intervención logopédica, ya que nos hará elegir una estrategia completa. - Psicomotricidad, especialmente en la motricidad buco-facial: ya que se percibe en el niño una agilidad buco-facial deficiente. - Percepción y discriminación auditiva, en concreto en la discriminación de sonidos: porque en el caso se señala que muestra cierta dificultad para la discriminación auditiva de los sonidos. Por todo ello podríamos señalar que Miguel padece dislalia funcional, y para ello, a continuación presentaremos una intervención adecuada a los problemas que presenta.

3. DISEÑO DE LA INTERVENCIÓN La intervención se llevará a cabo de forma individual hasta que desaparezcan las dificultades. Se realizarán tres sesiones semanales con una duración de 45 minutos. Los objetivos que pretendemos conseguir con nuestra intervención son: -

Aumentar la discriminación auditiva de los sonidos, los fonemas y las palabras. Promover la agilidad lingual. Pronunciar el fonema /r/ en el lenguaje espontáneo. Pronunciar los sinfones con /l/ y /r/ en el lenguaje dirigido y espontáneo.

Para ello propondremos una serie de actividades de carácter correctivo que iremos presentando a continuación. Las vamos a dividir en tratamiento indirecto cuya actividad va dirigida a la mejora de las funciones que inciden en la expresión oral del lenguaje y en tratamiento directo cuyo objetivo es conseguir una perfecta articulación e integración en el lenguaje espontáneo. TRATAMIENTO INDIRECTO Dentro del tratamiento indirecto, podemos realizar ejercicios de respiración y soplo, de relajación, de discriminación auditiva y motricidad linguo-facial. En el caso que nos ocupa, nos vamos a centrar en los dos últimos tipos indicados. 

Discriminación auditiva.- Como hemos indicado anteriormente, Miguel presenta problemas de percepción auditiva, y mientras no se aborden y se llegue a conseguir una correcta discriminación, será difícil lograr la total rehabilitación de la dislalia. Como actividad inicial es muy importante proponer al niño ejercicios de silencio y escucha que le ayuden a concentrarse en la percepción auditiva y en la diferenciación de sonido-silencio, pues es fundamental enseñarle a escuchar. Los ejercicios de discriminación auditiva deben estar orientados al reconocimiento de sonidos, de fonemas y de palabras. Se pueden utilizar todo tipo de sonidos ocasionales que sean conocidos por el niño y que él habrá realizado en muchas ocasiones (pitos, palmas, 7

__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia patadas, manipulación con objetos como pelotas, juguetes sonoros, etc.), siempre sin que el niño vea su ejecución. También pueden utilizarse grabaciones, especialmente de sonidos producidos por animales o de la naturaleza. Se trabajará tanto la intensidad como la duración de los sonidos, presentando los ejercicios con dificultad creciente. El reconocimiento de los instrumentos musicales y la reproducción de estructuras rítmicas son también medios válidos para la educación del oído. Para la discriminación fonética se darán al niño un par de sonidos en forma de sílabas, sin que constituyan palabras y sin que vea la boca del logopeda, y a continuación deben ser reproducidos por él. Se comenzará por sonidos muy distintos para terminar con pares de sonidos muy semejantes, aumentando la dificultad también al proponer más de un fonema. Otra actividad será dar al niño un sonido para que indique si se encuentra o no en las palabras que se le van proponiendo. Para la discriminación de palabras, se podrán utilizar pares de palabras cortas que sólo varíen en una consonante, para que sean repetidas por el niño. Algunos ejercicios de memoria auditiva y discriminación fonética pueden ser: o Los niños escuchan series cortas de sonidos. Luego dicen lo que escucharon en el orden presentado (ruidos, animales, sonidos de la ciudad, palabras y números). o De espalda al niño, dar golpes en la mesa con un lápiz. Transcribir los ejercicios en el cuaderno usando círculos. Ir complicando las estructuras. o Nombrar un objeto que comienza con un cierto sonido, ej: /b/ el niño mira alrededor y encuentra cosas que comienza con el mismo fonema. o Hacer lo mismo con sonidos finales y medios. o Jugar al eco. o Imitar sonidos y ruidos. o Discriminar palabras monosílabas. o Discriminar consonantes que se opongan por el rasgo sordo-sonoro. o Discriminar vocales iniciales. o Asociar sonidos a un color. 

Motricidad linguo-labial.- Para facilitar una articulación correcta es necesario ejercitar previamente los órganos que intervienen en la misma, para adquirir la agilidad y coordinación de movimientos necesarios para hablar correctamente. Para ello se realizarán los siguientes ejercicios: o Sonreír sin abrir la boca. o Reir. o Separar y juntar los labios. o Apoyar la punta de la lengua en los alvéolos superiores y en los inferiores. Morder el labio inferior con los dientes superiores. o o Morder el labio superior con los dientes inferiores. o Doblar la lengua hacia arriba dentro de la boca. o Doblar la lengua hacia abajo dentro de la boca. o Sacar la lengua lo más posible. o Meter la lengua en la boca y cerrarla. o Colocar la lengua en posición de rr e imitar el sonido de la moto. o Abrir la boca al máximo. o Cerrar la boca solo un poco. o Sacar la lengua hacia arriba y hacia abajo. o Sacar la lengua hacia derecha y hacia izquierda. o Sacar la punta de la lengua un poco, meterla y cerrar la boca. 8

__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia o

Cada ejercicio que se realice se repetirá varias veces.

TRATAMIENTO DIRECTO Se actuará directamente sobre el trastorno de articulación. Los ejercicios de articulación se llevarán a cabo sentados ante el espejo donde el profesional irá mostrando las posiciones y movimientos que se requieren para cada sonido, para que puedan ser imitados por el niño. El terapeuta podrá utilizar depresores o palillos, así como de la percepción táctil, por parte del niño, de las vibraciones de las mejillas, la nariz o los labios. Un punto importante es que los ejercicios articulatorios no se ejecuten de forma enérgica, con fuerza excesiva y movimiento exagerados, que daría como resultado una articulación artificial, sino abordarlos con voz y movimientos suaves. En la enseñanza de la articulación es de gran utilidad el empleo de sonidos auxiliares, denominando como tales aquellos que el niño es capaz de pronunciar correctamente y a partir de los cuales podemos llegar a la obtención de los nuevos fonemas de una manera natural y sin que el niño advierta nuestra intención de actuar sobre la articulación que pronuncia mal. 

Pronunciar el fonema /r/ en el lenguaje espontáneo. La articulación de la /r/ es la que presenta una mayor dificultad por la agilidad que se precisa en la lengua para su realización, siendo necesaria una ejercitación previa de la misma. Miguel, como hemos señalado anteriormente, pronuncia bien el fonema /r/, el problema se presenta en el lenguaje espontáneo, para atajar este problema, haremos distintos ejercicios de afianzamiento: -

Onomatopeyas: imitar el sonido del gallo (kikiriki, kikiriki…); imita r a un cantante (laralara, lara, lara…); imitar el sonido de motores en marchar (rrrrruuummmmm, rrrrrummm…)…

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Leer un listado de palabras con /r/ inicial, /r/ y /ȓ/ en posición intermedia. Leer frases con /r/ y /ȓ/ en posición inicial y con /r/ y /ȓ/ inversa. Leer poesías. Leer trabalenguas. Adivinanzas. Cantar canciones. Pintar dibujos de objetos que tengan /r/ y /ȓ/ .

En el anexo 3 se recogen algunos ejemplos. 

Sinfones /r/ y /l/. Para los grupos fónicos en los que aparecen dos consonantes seguidas de una vocal, como la consonante medial es siempre /l/ o /r/ y ambas son linguales, es conveniente comenzar por la enseñanza de aquellos que se inician por /p/, /b/, o /f/, ya que al no intervenir en ellos la lengua son más fáciles de conseguir. Para lograr la articulación de cualquiera de estos grupos de consonantes dobles se puede utilizar una vocal auxiliar. Así para lograr ―tra‖ se iniciará diciendo de forma muy rápida y

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__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia continuada ―tarataratara‖ poniendo toda la fuerza articulatoria en la última vocal. De esta

forma y con gran facilidad se obtendrá el grupo deseado. Para la articulación en los sinfones con /kr/, /gr/, /dr/, /tr/ hay que emitir primero el fonema inicial /k/, /g/, /d/, /t/ y a continuación y muy rápidamente el fonema /r/, siendo la lengua la que cambiando de posición, interviene con papel preponderante en la articulación. Para ello, se trabajará la relajación, discriminación auditiva y articulación. - Relajación: Conseguir relajar los órganos bucofonatorios activos a través de ejercicios de contraste: contraer/distender, apretar/aflojar labios, lengua, 

mandíbula…

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Discriminación auditiva: onomatopeyas con el sonido dominante del sinfón; jugamos al ―veo-veo‖ ¿qué ves? una cosa que tiene el sinfón en posición inicial, media y final; discriminación auditiva del sinfón; decimos nombres de niños, cosas, animales, países… que lleven el sinfón; establecer si el niño discrimina

correctamente el sinfón, al presentárselo en pares de palabras con otros fonemas próximos, se le pide al niño que diga si los pares de palabras son iguales o diferentes. - Articulación: 1. Hacerle que articule cada fonema por separado, y que lo haga correctamente (han de estar previamente adquiridos y afianzados los dos fonemas que forman el grupo sinfónico). 2. Pedirle que articule lentamente y uno seguido del otro cada uno de los fonemas que forman el sinfón: k…r, k…r, k…r… g…r, g…r, g…r… d…r, d…r, d…r… t…r, t…r, t…r…

3. Decirle que los articule lo más deprisa posible y alargando o sosteniendo el fonema /r/ (recordar que es un sonido suave): k-r-r-r-r, k-r-r-r-r-r… g-r-r-r-r, g-r-r-r-r-r… d-r-r-r-r, d-r-r-r-r-r… t-r-r-r-r, t-r-r-r-r-r… 4. Indicarle que añada una vocal al final: k-r-r-r-r-a, k-r-r-r-a, k-r-r-a, k-r-a, kra. g-r-r-r-r-a, g-r-r-r-a, g-r-r-a, g-r-a, gra. d-r-r-r-r-a, d-r-r-r-a, d-r-r-a, d-r-a, dra. t-r-r-r-r-a, t-r-r-r-a, t-r-r-a, t-r-a, tra. 5. Decirle que vaya cambiando las vocales finales (a, o, u, e, i, por ese orden). 6. Se utiliza mucho y da muy buenos resultados el introducir una vocal (la que sigue al sinfón) entre las consonantes que lo forman, cargando el acento y empuje silábico en la vocal real, la propia del sinfón de que se trate, no la añadida. kará, kra /koró, kro/ kurú, kru/ keré, kre /kirí, kri gará, gra /goró, gro/ gurú, gru/ gueré, gre /guirí, gri dará, dra /doró, dro/ durú, dru/ deré, dre /dirí, dri tará, tra /toró, tro/ turú, tru/ teré, tre /tirí, tri 7. Repetir cada vez con mayor rapidez, con tonos de aire o inspiraciones profundas previas. Articular hasta agotar el aire almacenado en los pulmones: Karákarákarákará 10

__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia Garágarágarágará Darádarádarádará Tarátarátarátará (Trabajar también con otras vocales) 8. Procurar ir eliminando la vocal añadida hasta su desaparición total: karákará…karákrakra garágará…garágragra darádará…darádradra tarátará…tarátratra

9. En cuanto diga el primer sinfón o se aproxime mucho, empezar a introducir alguna palabra de dos sílabas que lo contenga; después pasar a trabajar con el resto de palabras, dibujos, frases… 

Para la articulación de los sinfones /pr/, /br/ y /fr/, hay que emitir el fonema /r/, y sin mover la lengua de su posición, llevar los labios a la posición del fonema inicial /p/, /b/ o /f/, pronunciando los dos fonemas al mismo tiempo. Para ello, se trabajará la relajación, relajación, discriminación auditiva y articulación. - Relajación: Conseguir relajar los órganos bucofonatorios activos a través de ejercicios de contraste: contraer/distender, apretar/aflojar labios, lengua, mandíbula…

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correctamente el sinfón, al presentárselo en pares de palabras con otros fonemas próximos; se le pide al niño quediga si los pares de palabras son iguales o diferentes. Articulación: 1. Hacerle que articule cada fonema por separado, y que lo haga correctamente (debemos estar seguros de esto, de que articula cada fonema aislado en forma correcta). 2. Hacerle articular primero la consonante líquida /r/, y sin dejar de hacerlo, sin mover la lengua de su posición, llevar los labios a la posición de /p/, /b/ o /f/, haciéndole pronunciar los dos fonemas al mismo tiempo: r — pr--…; r— pr--… r — br--…; r— br--… r — fr--…; r— fr--… 3. Realizar este primer ejercicio mostrando al niño la posición de la /r/ en el espejo. Cuando lo articule con cierta seguridad, hacer que coloque la lengua, manteniendo la boca cerrada, en la posición correspondiente a la /r/, y articular la combinación: r — pr. silenc. pr — sonora … r — br. silenc. br —sonora … r — fr. silenc. fr —sonora … 4. Después, formar sílabas: pr---a; pr---a;… pra; pra;… br---a; br---a;… bra; bra;… fr---a; fr---a;… fra; fra;… 5. Y lo mismo con las restantes vocales (a, o, u, e, i, por ese orden). Hacer la ejercitación rápidamente 11

__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia 6. También se puede utilizar, y da buenos resultados, la técnica de introducir una vocal (la que sigue al sinfón) entre las consonantes que lo forman, cargando el acento y empuje silábico en la vocal real, la propia del sinfón de que se trate, no la añadida. pará, pra /poró, pro/ purú, pru/ peré, pre /pirí, pri bará, bra /boró, bro/ brú, bru/ beré, bre /birí, bri fará, fra /foró, fro/ furú, fru/ feré, fre /firí, fri 7. Repetir cada vez con mayor rapidez, con tonos de aire o inspiraciones profundas previas. Articular hasta agotar el aire almacenado en los pulmones: Paráparáparápará Barábarábarábará Faráfaráfaráfará (Trabajar también con las demás vocales) 8. Procurar ir eliminando la vocal añadida hasta su desaparición total: parápará…paráprapra barábará…barábrabra faráfará…faráfrafra


Para la articulación de los sinfones /kl/, /gl/, y /tl/, hay que emitir primero el fonema inicial /k/, /g/, /t/ y a continuación y muy rápidamente el fonema /l/, siendo la lengua la que cambiando de posición, interviene con papel preponderante en la articulación. - Relajación: Conseguir relajar los órganos bucofonatorios activos a través de ejercicios de contraste: contraer/distender, apretar/aflojar labios, lengua, mandíbula…

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correctamente el sinfón, al presentárselo en pares de palabras con otros fonemas próximos, se le pide al niño que diga si los pares de palabras son iguales o diferentes. Articulación: 1. Hacerle que articule cada fonema por separado, y que lo haga correctamente (han de estar previamente adquiridos y afianzados los dos fonemas que forman el grupo sinfónico). 2. Pedirle que articule lentamente y uno seguido del otro cada uno de los fonemas que forman el sinfón: k…l, k…l, k…l… g…l, g…l, g…l… t…l, t…l, t…l…

3. Decirle que los articule lo más deprisa posible y alargando o sosteniendo el fonema /l/ (recordar que es un sonido suave): k-l-l-l-l, k-l-l-l-l-l… g-l-l-l-l, g-l-l-l-l-l… t-l-l-l-l, t-l-l-l-l-l… 4. Indicarle que añada una vocal al final: k-l-l-l-l-a, k-l-l-l-a, k-l-l-a, k-l-a, kla. g-l-l-l-l-a, g-l-l-l-a, g-l-l-a, g-l-a, gla. 12

__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia t-l-l-l-l-a, t-l-l-l-a, t-l-l-a, t-l-a, tla. 5. Decirle que vaya cambiando las vocales finales (a, o, u, e, i) por ese orden. 6. Se utiliza mucho y da muy buenos resultados el introducir una vocal (la que sigue al sinfón) entre las consonantes que lo forman, cargando el acento y empuje silábico en la vocal real, la propia del sinfón de que se trate, no la añadida. kalá, kla /koló, klo/ kulú, klu/ kelé, kle /kilí, kli galá, gla /goló, glo/ gulú, glu/ guelé, gle /guilí, gli talá, tla /toló, tlo/ tulú, tlu/ telé, tle /tilí, tli 7. Repetir cada vez con mayor rapidez, con tonos de aire o inspiraciones profundas previas. Articular hasta agotar el aire almacenado en los pulmones: kalákalákalákalá galágalágalágalá talátalátalátalá (Trabajar también con otras vocales) 8. Procurar ir eliminando la vocal añadida hasta su desaparición total: kalákalá…kaláklakla galágalá…galáglagla talátalá…talátlatla


Para la articulación de los sinfones /pl/, /bl/ y /fl/, hay que emitir el fonema /l/ y, sin mover la lengua de su posición, llevar los labios a la posición del fonema inicial /p/, /b/ o /f/, pronunciando los dos fonemas al mismo tiempo. - Relajación: Conseguir relajar los órganos bucofonatorios activos a través de ejercicios de contraste: contraer/distender, apretar/aflojar labios, lengua, mandíbula…

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Discriminación auditiva: onomatopeyas con el sonido dominante del sinfón; jugamos al ―veo-veo‖ ¿qué ves? una cosa que tiene el sinfón en posición inicial, media y final; discriminación auditiva del sinfón; decimos nombres de niños, cosas, animales, países… que lleven el sinfón; establecer si el niño discrimina correctamente el sinfón, al presentárselo en pares de palabras con otros fonemas próximos, se le pide al niño que diga si los pares de palabras son iguales o diferentes. Articulación: 1. Hacerle que articule cada fonema por separado, y que lo haga correctamente (debemos estar seguros de esto, de que articula cada fonema aislado en forma correcta). 2. Hacerle articular primero la consonante líquida /l/, y sin dejar de hacerlo, sin mover la lengua de su posición, llevar los labios a la posición de /p/, /b/ o /f/, haciéndole pronunciar los dos fonemas al mismo tiempo: l — pl--…; l— pl--…; l — bl--…; l— bl--…; l — fl--…; l— fl--…; 3. Realizar este primer ejercicio mostrando al niño la posición de la /l/ en el espejo. Cuando lo articule con cierta seguridad, hacer que coloque la lengua, manteniendo la boca cerrada, en la posición correspondiente a la /l/, y articular la combinación: l — pl. silenc. pl —sonora … 13

__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia l — bl. silenc. bl —sonora … l — fl. silenc. fl —sonora … 4. Después, formar sílabas: pl---a; pl---a;… pla; pla;… bl---a; bl--a;… bla; bla;… fl---a; fl---a;… fla; fla;… 5. Y lo mismo con las restantes vocales (a, o, u, e, i, por ese orden). Hacer la ejercitación rápidamente 6. También se puede utilizar, y da buenos resultados, la técnica de introducir una vocal (la que sigue al sinfón) entre las consonantes que lo forman, cargando el acento y empuje silábico en la vocal real, la propia del sinfón de que se trate, no la añadida. palá, pla /poló, plo/ pulú, plu/ pelé, ple /pilí, pli balá, bla /boló, blo/ blú, blu/ belé, ble /bilí, bli falá, fla /foló, flo/ fulú, flu/ felé, fle /filí, fli 7. Repetir cada vez con mayor rapidez, con tonos de aire o inspiraciones profundas previas. Articular hasta agotar el aire almacenado en los pulmones: palápalápalápalá balábalábalábalá faláfaláfaláfalá (Trabajar también con las demás vocales) 8. Procurar ir eliminando la vocal añadida hasta su desaparición total: palápalá…paláplapla balábalá…baláblabla faláfalá…faláflafla

9. En cuanto diga el primer sinfón o se aproxime mucho, empezar a introducir alguna palabra de dos sílabas que lo contenga; después pasar a trabajar con el resto de palabras, dibujos, frases…

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Rodríguez, E. (2010). Alumnos/as con Dislalia: evaluación e intervención. En Revista Digital Reflexiones y Experiencias Innovadoras en el Aula, nº 25. ―Tratamiento de las guíadepsicologia.com

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trastornos

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―Trastorno fonológico: Dislalia infantil‖ [en línea], en guíadepsicologia.com

[Consulta: 19 de enero de 2012]. 

Vázquez, C. (2003). Trastornos del Lenguaje Oral . Bilbao: Servicio Editorial de la Universidad del País Vasco.

15


ANEXO 1. Ficha de recogida de datos.

Nombre y apellidos Fecha de nacimiento

Datos Personales

Dirección Nombre de los padres Número de hermanos y lugar que ocupa Ocupación de los padres Situación socioeconómica

Datos Familiares

Antecedentes familiares de defectos del habla Relaciones familiares o atmósfera emotiva familiar Actitud de los padres frente al problema del niño Historia del trastorno Cuándo lo han percibido y variaciones Circunstancias del embarazo y del parto Enfermedades sufridas por el niños: traumatismos, disminución de la audición Dificultades respiratorias Cuándo comenzó a hablar:

Historial Personal Desarrollo del lenguaje Expresividad o retraimiento en la comunicación:

Cuándo comenzó a sostener la cabeza, a coger las cosas, a sentarse, a arrastrarse, a ponerse de pie, a andar solo: Desarrollo psicomotor

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__________________________________________Programa de Intervención: Dislalia Habilidad manual:

Zurdería:

Actitud del niño en la vida familiar:

Relación con los padres:

Personalidad

Relación con los hermanos y otros miembros de la familia:

Adaptación familiar:

Actitud del niño frente al medio escolar:

Escolaridad

Rendimiento:

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ANEXO 2. Ficha de evaluación de dislalias.

Fonemas consonánticos

p t k b d g f ϴ

s y x ĉ

m n ņ l ļ

Inicial

Intervocálica

polo tele cama boli dedo gato foca zapato silla yema juguetes chupete mesa niño

copa seta boca escoba nudo agua gafas taza casa payaso conejo coche camisa cuna uña bola calle pera perro

lápiz llave

r ȓ

rana

Ante consonante optar atlas acto obtener admitir signo puzle vestido

Final

Sinfones l plato clavo pueblo

tomad globo flan

R comprar tren cristal brazo ladrillo grifo fresa

pez ojos reloj

campana manzana

pan

calcetín

sol

percha

bajar

Fonemas vocálicos y diptongos más usuales a e i o u

cara pelo indio ojos puño

a ḭ aṷ e ḭ

baila jaula peine

já jé wá wé

Lluvia Pie Agua Rueda

ANOTACIONES Sustitución: escribir el fonema Distorsión:  misión: 

Adición: escribir la palabra

Lenguaje espontáneo: ο Intraverbales: □ Tactos: ∆ Lenguaje repetido: 

Van en blanco los fonemas del español y sombreados los que no lo son en Andalucía o no pueden darse según la posición dentro de la palabra, por ej. /r/ no se da en posición inicial, no existe el grupo consonántico /ĉl/, etc.

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ANEXO 3. Ejercicios para trabajar el fonema /r/ y /ȓ/ en el lenguaje espontáneo. Palabras con /r/ inicial r abadilla r ábano r acimo r ación r adio r acional r aciocinio r abia r acionar r abieta r adiografía r adical r afia r ama r anura r apapolvo r ambla r amal r amillete r ape r ápido r ape r apiña r amo r alentí r anchero r aqueta r allador r ancho r alla r areza r astrear r aza r aro r as r astrillo r azón r asante r astro r azonable r astr ojo r azonamiento r ascacielos r azonar r ascar r ata r eabrir r eacción r eaccionar r ato r atón r aso r aspa r aya r eajustar r aviolis r aspar r ealeza r ealidad…

Palabras con /r/ posición intermedia abarr ancar abarr otar abejorr o aberr ación agarr ar agarr otar aguarr ás ahorr ar aperr eado arr aigar aburr ido aburr imiento alcaparr a amarr ar arr ancar arr asar acorr ala aferr ar arr ear arr ebatar arr ebol arr estar arr ocero arr odillar arr ojo arr oyar arr oz arr uga arr endamiento arr inconado aterr izar aterr izaje barr er barr era barr ilete barr io birr ia carr aspear carr omato ceporr o carr eta cerr o cerr ojo chascarr illo chicharr o corr ecto corr edor corr eo corr er corr iente corr o desenr edar… Frases con /ȓ/ en posición inicial

Cae un r ayo. El r eloj es de papá. La torta es r ica. La r osa es r oja. María tiene r ulos. El pasto está r egado. R oberto juega al r ugby. Dame el borr ador. El r eloj es nuevo. La r ueda es r edonda. El coche va r ápido. R osa tenía un hermoso r amo de r osas. Me gusta el color r ojo. R ita es r ubia. R oque no se aburr e. R enata r iega los r osales. 19


Frases con /ȓ/ inversa Me gusta ver el amanecer cerca del mar . Hace calor en Madrid. Esta hermosa flor es para mi amor . Vamos a comer y después a jugar . A babor y a estribor , todos los turistas miran al mar . Al anochecer iré por el Guadalquivir hacia el sur . ¿Dónde está el colador ? Está en el comedor . A dormir niño, que es tar de. En el sur hace mucho calor . Me gusta más la mer luza que la sar dina. Las ar dillas saltan de ár bol en ár bol. El pescador sale a pescar en su bar co por alta mar . Está en la cár cel acusado de no tener per miso de ar mas.

Poesías Si quier es ser bomber o. no te duer mas por la noche no sea que el jar dinero venga a buscar te en su coche. - ¿A dónde vas, pajar ito, tan liger o?, voy a buscar a quién más quier o. - ¿Por qué picas en el ár bol pajar ito car pinter o? Por que a mi amada le quier o hacer un obsequio. Sanser enín, el jardiner o, viene todos los días con su sombr er o. El mar se acaba en el mar , en su tejado las olas, que tienen for ma de tejas y for ma de car acolas. (Gloria Fuertes)

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Trabalenguas Te quier o por que me quier es, ¿quier es que te quier a más? Te quier o más que me quier es, ¿qué más quier es?, ¿quier es más? El perr o de San R oque no tiene r abo por que R amón R odr íguez se lo ha cor tado.

Adivinanzas ¿Qué hay en medio de Par ís? ( La r).

Blanca por dentr o, ver de por fuer a, si quier es que te lo diga, esper a. (La pera).

Ver de fue mi nacimiento, color ado mi vivir , y negr a me estoy poniendo cuando me voy a mor ir . (La mora).

Canciones A mi burr o, a mi burr o le duele la cabeza, el médico le ha puesto una co r bata negr a. A mi burr o, a mi burr o le duele la gar ganta, el médico le ha puesto una co r bata blanca. A mi burr o, a mi burr o le duelen las or ejas, el médico le ha puesto una go rr ita negr a. A mi burr o, a mi burr o le duelen las pezuñas, el médico le ha puesto emplasto de lechugas. A mi bu rr o, a mi burr o le duele el corazón, el médico le ha dado ja r abe de limón. A la mar fui por nar anjas, cosa que la mar no tiene, me dejar on mojadita las olas que van y vienen. El cocher ito, ler é, me dijo anoche, ler é, que si quer ía, ler é, montar en coche, ler é. Y yo le dije, ler é, con gr an saler o, ler é, no quiero coche, leré, que me mareo.

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Programa de Intervención en Dislalia

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