PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT HERMINA DEPOK
I.
PENDAHULUAN
Kejadian infeksi nosokomial adalah infeksi yang didapat atau timbul pada waktu pasien dirawat di rumah sakit. Bagi pasien dirumah sakit infeksi nosokomial merupakan persoalan serius yang dapat menjadi penyebab langsung atau tidak dapat langsung kematian pasien. Kejadian infeksi nosokomial mungkin tidak menyebabkan kematian pasien akan tetapi dapat menjadi penyebab penting pasien dirawat lebih lama di rumah sakit. sakit. Ini berart berartii pasien pasien membay membayar ar lebih lebih mahal mahal dan dalam dalam kondis kondisii tidak tidak produk produktif tif,, disamping itu rumah sakit akan mengeluarkan biaya lebih besar. Penyebab infeksi nosokomial adalah kuman yang berada di rumah sakit atau oleh bawa oleh pasien itu sendiri. Dari batasan b atasan ini dapat disimpulkan bahwa kejadian infeksi nosokomial adalah infeksi yang secara potensial dapat dicegah atau sebaliknya infeksi nosokomial merupakan infeksi yang tidak dapat dicegah.
II.
LATAR BELAKANG
Selama tahun !" masih banyak kejadian ID#$ Infeksi Daerah #perasi %"! Kejadian& secara epidemiologi meningkat dari tahun !"" %ID# ' ( kejadian & yang dalam dalam kajian kajian lebih lebih lanjut lanjut disebab disebabkan kan factor factor manusi manusiaa antara antara lain) lain) kebersihan kebersihan tangan, tangan, pemakaian alat pelindung diri, proses dekontaminasi dengan benar dilapangan disamping itu masih ada factor lain sehingga perlu dilakukan upaya *upaya kontroling, pelatihan yang dibuat didalam program pencegahan dan pengendalian infeksi nosokomial di tahun !"+ untuk menjadi menjadi pengarah pengarah dalam melakukan kegiatan kegiatan pencegahan pencegahan dan pengendalian pengendalian infeksi dirumah sakit sehingga program dan keselamatan pasien dapat terjamin.
III.
TUJUAN
mum -erciptanya kondisi lingkungan rumah sakit yang memenuhi persyaratan agar menjamin pencegahan infeksi nosokomial dan membantu proses pengobatan serta penyembuhan penderita, sehingga rumah sakit dapat meningkatkan mutu pelayanan. -ujuan Khusus ) ". elaksanakan Program Patient Safety dan /ost /ontaiment . encegah terjadinya infeksi
baik terhadap pasien, petugas, dokter dan
pengunjung di 0S 1ermina Depok. +. engurangi resiko pajanan terhadap petugas medis dan non medis serta tindakan lanjutnya. 2.
emberikan kesadaran dan pengetahuan kepada seluruh resiko terjadinya infeksi
karyawan terhadap
di tempat kerja dan dapat menerapkan prinsip
kewaspadaan standart di unit kerja terkait.
IV.
KEGIATAN Kegiatan Pokok
Kegiatan pokok Panitia PPI30S 1ermina Depok melingkupi semua Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di0umah Sakit
Rin!ian Kegiatan
4. Kegiatan Pencegahan Infeksi 0umah Sakit Kebersihan -angan . Penggunaan 4lat Pelindung diri +. Pemeriksaan 4ir berkala 2. Pemeriksaan mikrobiologi udara dan air 5. Proses dekontaminasi, desinfeksi dan sterilisasi instrumen 6. Pengelolaan linen dan laundry Pengembangan nit Sterilisasi Pengadaan sarana sosialisasi PPI di seluruh lingkungan 0umah sakit
B. Kegiatan Pengendalian Infeksi 7osokomial di ruangan ". Sur8ailens
. Isolasi Pasien +. Kejadian 9uar Biasa 2. Pemetaan Pola Kuman dan 0esistensi 4ntibiotik
/. Kegiatan Pelatihan dan Diklat ".
Pelatihan cuci tangan
.
Pelatihan Penggunaan 4lat Pelindung Diri
+.
Pelatihan Dekontaminasi dan sterilisasi
2.
Pelatihan anajemen linen dan 9aundry
5.
Pelatihan Penanganan pasien Infeksius
6.
Seminar yang diadakan oleh profesi terkait
V.
".
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
". Kegiatan Pencegahan Infeksi di 0umah Sakit Kebersihan tangan ".". elakukan sosialisasi cuci tangan emberi edukasi cuci tangan kepada dokter, perawat, seluruh • •
"..
Depok engadakan kampanye cuci tangan di 0S 1ermina Depok • enayangkan cara cuci tangan dimulti media rumah sakit • Pengawasan kegiatan sehari3hari untuk cuci tangan enyiapkan fomulir pemantauan cuci tangan • emantau kegiatan cuci tangan dilapangan • emantau ketersediaan cairan handrub dan handwash • •
".+.
karyawan rumah sakit, pasien dan pengunjung engadakan lomba cuci tangan antar unit kerja di 0S 1ermina
dilapangan emantau ketersediaan peralatan cuci tangan dilapangan
elakukan 4udit Kebersihan tangan enyiapkan formulir audit kebersihan tangan • enentukan ruangan yang akan diaudit • enentukan waktu audit kebersihan tangan • Pelaksanaan audit kebersihan tangan • Pengumpulan data audit cuci tangan • 4nalisa audit cuci tangan •
•
Kesimpulan dan pelaporan
. Penggunaan 4lat Pelindung Diri .". Pemantauan pengadaan 4lat Pelindung Diri enyiapkan formulir pemantauan ketersediaan 4lat Pelindung • • •
..
diri enentukan waktu dan ruangan yang akan dipantau elakukan pemantauan ketersediaan alat pelindung diri disetiap
unit Pengumpulan data sur8ey • 4nalisa data sur8ei • Kesimpulan dan pelaporan • Pengawasan Penggunaan 4lat Pelindung Diri enyiapkan formulir pemantauan penggunaan 4PD • enentukan waktu dan ruangan yang akan di sur8ey • elakukan sur8ey penggunaan 4PD dilapangan • Pengumpulan data sur8ey • 4nalisa data sur8ey • Kesimpulan dan pelaporan •
+. Pemeriksaan 4ir berkala +.". bekerjasama dengan bagian 0umga$Kesling eminta hasil pemeriksaan mutu air setiap + bulan sekali ke • •
2.
bag. Kes. 9ing elaporkan hasil pemeriksaan mutu air ke direktur
Pemeriksaan ikrobiologi dara Dan 4ir enentukan waktu dan ruangan pemantauan mutu dan ruangan • enyiapkan formulir pemeriksaan mutu udara dan ruangan • elaksanakan pemeriksaan mutu udara dan ruangan • engumpulkan data pemeriksaan mutu udara dan ruangan • 4nalisa data pemeriksaan mutu udara dan ruangan • Kesimpulan dan pelaporan •
5. Proses Dekontaminasi, Desinfeksi Dan Sterilisasi Instrument a. Pengawasan proses dekontaminasi, pencucian dan sterrilisasi enyiapkan formulir pengawasan prose dekontaminasi, • • • •
pencucian, dan sterilisasi enentukan waktu dan ruangan yang akan disur8ey elaksanakan sur8ei engumpulkan data sur8ei
4nalisa data sur8ei Kesimpulan dan pelaporan • b. Pengawasan penyimpanan instrumen yang sudah steril enyiapkan formulir pengawasan proses penyimpanan • •
instrumen yang sudah steril enentukan waktu dan ruangan yang akan disur8ey elaksanakan sur8ei engumpulkan data sur8ei 4nalisa data sur8ei Kesimpulan dan pelaporan
• • • • •
6. Pengelolaan linen dan laundry enyiapkan formulir pemantauan pengelolaan linen • enentukan waktu yang akan disur8ey • elaksanakan pemantauan pengelolaan linen dan penggunaan • • •
trolli linen engumpulkan data sur8ey Kesimpulan dan pelaporan
(. Pengadaan unit sterilisasi encari sumber informasi tentang standart /SSD$/SS • embuat proposal pengembangan unit /SSD$/SS • Pengajuan proposal ke direktur • Persetujuan direktur • Pelaksanaan /SSD$ /SS •
. Kegiatan Pengendalian Infeksi di0umah Sakit ". Sur8ailens ".". /ase :inding %menemukan masalah$kasus dugaan infeksi rumah sakit oleh tim PPI0S& enyiapkan formulir sur8ei • elakukan sur8ei pada pasien yang terpasang infus • elakukan sur8ei pada pasien yang pasca operasi • elaukan sur8ei pada pasien yang dirawat di ruang •
•
P;0I74$I/$7I/ elakukan sur8ei pada pasien yang terpasang kateter urine elakukan sur8ei pada pasien yang terpasang alat bantu nafas
•
mekanik elakukan sur8ei pada pasien yang tirah baring lama$bedrest
•
•
•
• •
• • •
"..
elakukan sur8ei pada pasien yang dirawat dengan pasca persalinan Bila ditemukan kasus dugaan infeksi rumah sakit pad a pasien saat sur8ei, isi formulir dugaan kasus infeksi rumah sakit enyiapkan formulir pemeriksaan engambil sampel pemeriksaan dan mengirimkan sampel ke laboratorium engumpulkan data sur8ei enganalisa data sur8ei Kesimpulan dan pelaporan /ase 0eport %mendapatkan laporan dari unit $petugas
dilapangan bila terjadi kasus infeksi rumah sakit I9#, S;PSIS, Diare, ;ndometritis, Plebitis, ISK, <4P, Dekubitus& . Penempatan dan isolasi pasien enyiapkan formulir pemantauan ruangan yang digunakan sebagai • • •
• •
isolasi engumpulkan data pasien yang dirawat dengan isolasi emantau pemakaian 4PD petugas, penerapan kewaspadaan standart dan kewaspadaan berbasis transmisi penularan pen yakit ensur8ey ruangan yang digunakan untuk merawat pasien isolasi ensur8ey pembersihan ruangan pasca penggunaan perawatan
pasien penyakit menular enganalisa data • Kesimpulan dan pelaporan • +. Kejadian luar biasa engumpulkan data kejadian luar biasa • enganalisa data yang terkumpul • Kesimpulan dan pelaporan • 2. Pemetaan Pola Kuman dan 0esistensi 4ntibiotik engumpulkan data3data pemeriksaan kultur dan resisten test • erekap sampel kultur dengan hasil positif dan neg atif • enganalisa hasil rekap kultur • Kesimpulan antibiotik yang disarankan • Pelaporan dan presentasi hasil • +. Kegiatan Pelatihan dan Diklat ". Pelatihan cuci tangan
•
elakukan koordinasi dengan urusan diklat untuk menentukan jadwal
•
dan karyawan yang akan ikut pelatihan empersiapkan bahan materi dan material untuk pelatihan cuci tangan
yang meliputi) 3 Pengertian cuci tangan 3 acam3macam cuci tangan 3 Kapan kegiatan cuci tangan dilakukan 3 =aktu $lamanya kegiatan cuci tangan 3 :asilitas yang harus disediakan untuk cuci tangan 3 Siapa saja yang harus melakukan cuci tangan eyerahkan bahan materi pelatihan ke urusan diklat • engajarkan pelatihan cuci tangan kepada karyawan • embuat laporan pelatihan yang sudah diberikan • elakukan e8aluasi dilapangan pasca pelatihan cuci tangan • . Pelatihan 4lat Pelindung diri elakukan koordinasi dengan urusan diklat untuk menentukan jadwal • •
• • • •
dan karyawan yang akan ikut pelatihan empersiapkan bahan materi dan material untuk pelatihan alat pelindung diri, yaitu) 3 Pengetian 4PD 3 acam3macam 4PD 3 /ara memakai dan melepaskan 4PD 3 =aktu penggunaan 4PD eyerahkan bahan materi pelatihan ke urusan diklat engajarkan pelatihan alat pelindung diri kepada karyawan embuat laporan pelatihan yang sudah diberikan elakukan e8aluasi dilapangan pasca pelatihan alat pelindung diri
+. Pelatihan dekontaminasi, pencucian dan sterilisasi elakukan koordinasi dengan urusan diklat untuk menentukan jadwal • •
dan karyawan yang akan ikut pelatihan empersiapkan bahan materi dan material untuk pelatihan
•
dekontaminasi, pencucian, sterilisasi, yaitu) 3 Pengertian Dekontaminasi,pencucian dan sterilisasi 3 >enis barang yang dilakukan proses sterilisasi 3 Proses kegiatan dekontaminasi, pencucian dan sterilisasi eyerahkan bahan materi pelatihan ke urusan diklat engajarkan pelatihan Dekontaminasi, pencucian dan sterilisasi kepada
•
karyawan embuat laporan pelatihan yang sudah diberikan
•
•
elakukan e8aluasi dilapangan pasca pelatihan dekontaminasi, pencucian dan sterilisasi
2. Pelatihan manajemen linen dan laundry elakukan koordinasi dengan urusan diklat untuk menentukan jadwal • •
• • • •
dan karyawan yang akan ikut pelatihan empersiapkan bahan materi dan material untuk pelatihan manajemen linen dan laundry, yaitu) 3 Pengertian manajemen linen dan laundry 3 Proses pengelolan dan penangan linen kotor dan bersih eyerahkan bahan materi pelatihan ke urusan diklat engajarkan pelatihan manajemen linen dan laundry kepada karyawan embuat laporan pelatihan yang sudah diberikan elakukan e8aluasi dilapangan pasca pelatihan manajemen linen dan laundry
5. Pelatihan penanganan pasien infeksius elakukan koordinasi dengan urusan diklat untuk menentukan jadwal • •
• • • •
dan karyawan yang akan ikut pelatihan empersiapkan bahan materi dan material untuk pelatihan Penangan pasien infeksius, yaitu) 3 Pengertian Isolasi 3 0antai penularan penyakit infeksi 3 Kewaspadaaan penularan penyakitberdasarkan transmisi 3 Kewaspadaan standart 3 Penempatan pasien dengan penyakit menular 3 -ata cara merawat pasien penyakit menular eyerahkan bahan materi pelatihan ke urusan diklat engajarkan pelatihan alat pelindung diri kepada karyawan embuat laporan pelatihan yang sudah diberikan elakukan e8aluasi dilapangan pasca pelatihan penangan pasien penyakit menular
anuari sampai dengan desember !" . Semua karyawan mengerti dan memahami pentingnya pengendalian dan pencegahan infeksi rumah sakit 4D=49 K;?I4-47
>adwal kegiatan terlampir
engetahui Direktur 0S 1ermina Depok
Depok, >anuari !" Ka.-im PPI30S
Dr.=.:.P Kaunang 40S
Dr. Ausuf anuhutu
