KONSEP DASAR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI TERPADU
1. Defi Defini nisi si infek infeksi si silan silang g Infeksi adalah adalah eaksi eaksi !"#"h !"#"h a!as a!as $as"kn $as"kn%a %a $ik&& $ik&&g ganis anis$e $e se#aga se#agaii 'en%e#a 'en%e#a# # 'en%aki!. Pel" di#edakan is!ilah k&n!a$inasi dan is!ilah infeksi silang. Arti Kontaminasi adalah !e'a'an%a !e'a'an%a sese&ang sese&ang &leh $ik&&ganis$ $ik&&ganis$ee dan #el"$ $eni$#"lkan $eni$#"lkan infeksi. infeksi. sedangkan Infeksi sedangkan Infeksi silang adalah silang adalah 'en"laan 'en%aki! dai sese&ang ke'ada &ang lain( %ang "$"$n%a $elal"i s"a!" 'ean!aa. )edia 'ean!aa 'en"laan $ik&&ganis$e 'en%e#a# infeksi da'a! !e*adi $elal"i +aa k&n!ak langs"ng dengan +&n!&hn%a $elal"i +aian $"l"! dan daa daah. h. K&n! K&n!ak ak !ida !idak k lang langs" s"ng ng(( da' da'a! $elal elal"i "i s"a! s"a!" " &#*ek #*ek %ang ang !e+ !e+e$ e$a a $ik&&ganis$e 'a!h&gen( %ang "$"$n%a !e*adi kaena ins!"$en %ang dig"nakan !idak s!eil. Pencegahan infeksi adalah adalah s"a!" s"a!" !indak !indakan an %ang %ang dilak" dilak"kan kan "n!"k "n!"k $e$ini$ $e$ini$alka alkan n $as"kn%a $ik&&ganis$e ke dala$ !"#"h !e$as"k di dala$n%a #ak!ei( ,i"s( f"ngi dan 'aasi!. Definisi-definisi %ang #eh"#"ngan dengan 'en+egahan infeksi an!aa lain a. Antisepsis adalah adalah '&ses '&ses $en"" $en""nka nkan n *"$lah *"$lah $ik&& $ik&&g gani anis$e s$e 'ada 'ada k"li!( k"li!( sela'"! sela'"! lende( a!a" *aingan lainn%a dengan $engg"nakan #ahan an!i $i+&#ial /an!i se'!i+0. #. Asepsis dan teknik aseptic adalah adalah se$"a se$"a "saha "saha %ang %ang dilak" dilak"kan kan "n!"k "n!"k $en+eg $en+egah ah $as"kn%a $ik&&ganis$e ke dala$ !"#"h dan #e'&!ensi "n!"k $eni$#"lkan infeksi Tujuan Tujuan asepsis asepsis adala adalah h $en" $en"" "nk nkan an ke$# ke$#ali ali ke !ing !ingka ka!! a$an a$an a!as a!as *"$l *"$lah ah $ik&&ganis$e 'ada 'e$"kaan hid"' /k"li! dan *aingan0 dan &#%ek $a!i /ala!-ala! ked&ke!ean gigi( ala! #edah dan #aang-#aang %ang lain0. +. Dekontaminasi adalah Dekontaminasi adalah '&ses %ang $e$#"a! ala! $en*adi le#ih a$an "n!"k di!angani. d. Desinfeksi tingkat tinggi adalah tinggi adalah '&ses $enghilangkan se$"a $ik&&ganis$e ke+"ali #e#ea'a end&s'&a 'ada ala!-ala! dengan $ee#"s( $eng"k"s a!a" 'engg"naan desinfeksi ki$ia. e. Pembersihan atau pencucian alat adalah '&ses se+aa fisik $enghilangkan se$"a de#"( k&!&an daah a!a" %ang lainn%a( %ang !a$'ak 'ada #enda a!a" ala!-ala! dan $e$#"ang $e$#"ang a!a" $enghilangk $enghilangkan an se*"$lah se*"$lah $ik&&g $ik&&ganis$e anis$e "n!"k $eng"angi $eng"angi isik& #agi $eeka %ang $en%en!"h k"li! a!a" %ang %ang $enangani ala! !ese#"!. f. Pen%aki! Pen%aki! infeksi infeksi $e"'ak $e"'akan an salah sa!" $asalah $asalah keseha!a keseha!an n di d"nia( d"nia( !e$as"k !e$as"k Ind&nesia. Ind&nesia. Di!in*a" dai asal a!a" dida'a!n%a infeksi da'a! #easal dai k&$"ni!as a!a" #easal dai ling lingk" k"ng ngan an "$ "$ah saki saki!! %ang ang le#i le#ih h diken ikenal al deng engan infe infeks ksii n&s& n&s&k& k&$i $ial al.. Tindakan kan $edis $edis %ang %ang dilak" dilak"kan kan &leh &leh !enaga !enaga keseha keseha!an !an %ang %ang #e!"* #e!"*"an "an "n!"k "n!"k #edasakanTinda 'eaa!an a!a" 'en%e$#"han 'asien #ila dilak"kan ses"ai dengan '&sed" !en!" !idak akan $en"lakan 'en%aki! infeksi( #aik #agi 'asien a!a" #ahkan 'ada 'e!"ga keseha!an i!" sendii.
2. Defini Definisi si penya penyakit kit infek infeksi si a. Kolonisasi $e"akan s"a!" keadaan di!e$"kan adan%a agen infeksi( di$ana &ganis$e !ese#"! hid"'( !"$#"h dan #eke$#ang #iak( !e!a'i !an'a dise!ai adan%a es'&n i$"n a!a" ge*ala klinik. Pasien a!a" 'e!"gas keseha!an #isa $engala$i k&l&nisasi dengan k"$an 'a!&gen !an'a $endei!a saki!( !e!a'i da'a! $en"lakan k"$an !ese#"! ke &ang lain. b. Infeksi adalah s"a!" keadaan di$ana di!e$"kann%a agen infeksi /&ganis$e0( di$ana !eda'a! es'&n i$"n( !e!a'i !idak dise!ai ge*ala klinik.
c. Peny Penya akit kit Inf Infek eksi si )e"'akan s"a!" keadaan di$ana di!e$"kann%a agen infeksi /&fanis$e0 %ang dise!ai adan%a es'&n i$"n dan ge*ala klinik. d. Penyak Penyakit it menul menular ar atau atau infek infeksiu siuss adalah 'en%aki! /infeksi0 !e!en!" %ang da'a! #e'indah dai sa!" &ang ke &ang lain( #aik se+aa langs"ng $a"'"n !idak langs"ng. e. Inflamasi /adang a!a" 'eadangan l&kal0 adalah #en!"k es'&n !"#"h !ehada' s"a!" agen /!idak han%a infeksi( da'a! #e"'a !a"$a( 'e$#edahan a!a" l"ka #aka0( %ang di!andai dengan adan%a d&l&( +&l&( "#&( !"$& dan gangg"an f"ngsi. f. Systemic Infammatory Response Syndrome (SIRS) sek"$'"lan sek"$'"lan ge*ala klinik a!a" kelainan la#&a!&i"$ %ang $e"'akan es'&n !"#"h /infla$asi0 %ang #esifa! sis!e$ik. Ki!eia SIRS #ila di!e$"kan 2 a!a" le#ih dai keadaan #eik"! 10 hi'e!e$i( 20 !akikadi( 30 !aki'n&e( dan 40 le"k&si!&sis a!a" le"k&'enia
g. “Healtcare!associated Infections" (H#Is) )e"'akn Infeksi %ang !e*adi sa*a 'ada saa! $elak"kan 'eaa!an 'asien di fasili!as 'ela%anan keseha!an( !e!a'i !e$as"k *"ga infeksi %ang !e*adi !e *adi 'ada 'e!"ga keseha!an %ang dida'a! 'ada saa! $elak"kan !indakan 'eaa!an 'asien. 3. Rantai Penularan$ a. Agen Agen infeksi infeksi /infe+!i /infe+!i&"s &"s agen!0 agen!0 adalah adalah $ik&& $ik&&gan ganis$e is$e %ang da'a! da'a! $en%e#a# $en%e#a#kan kan infeksi. Ada !iga fak!& 'ada agen 'en%e#a# %ang $e$'enga"hi !e*adin%a infeksi %ai!" 'a!&geni!as( ,i"lensi dan *"$lah. #. Rese,i& a!a" !e$'a! di$ana agen infeksi da'a! hid"'( !"$#"h( ke$#ang #iak dan sia' di!"lakan ke'ada &ang. +. Pin!" kel"a kel"a /'&!al /'&!al &f e5i!0 e5i!0 adalah *alan *alan dai$ana dai$ana agen infeksi infeksi $eninggal $eninggalkan kan ese,i&. ese,i&. Pin!" kel"a $eli'"!i sal"an 'ena'asan( 'en+enaan( sal"an ke$ih dan kela$in( k"li! dan $e$#an $"k&sa( !ans'lasen!a dan daah se!a +aian !"#"h lain. d. Tans Tans$is $isii /+aa /+aa 'en"la 'en"laan0 an0 adalah $ekanis$ $ekanis$ee #agai$a #agai$ana na !ans'& !ans'&age agen n infeks infeksida idai i ese,i& ke 'endei!a se'e!i 'en"laan se+aa k&n!ak langs"ng dan !idak langs"ng( d&'le!( ai#&n( $elal"i ,ehik"l"$ /$akanan( ai6$in"$an( a i6$in"$an( daah0( dan ,ek!& e. Pin!" Pin!" $as"k $as"k /'&!al /'&!al &f en!%0 en!%0 adalah !e$'a! !e$'a! di$ana di$ana agen agen infeksi infeksi $as"k $as"k ke 'e*a$" se'e!i sa"an 'ena'asan( 'en+enaan( ke$ih dan kela$in( sela'"! lendi( dan k"li! !el"ka. f. Pen*a$ Pen*a$" " /h&s!0 /h&s!0 %ang s"se'!i s"se'!i#el #el adalah adalah &ang &ang %ang $e$ilik $e$ilikii da%a !ahan !ahan !ahan !"#"h !"#"h %ang !idak +"k"' "n!"k $elaan agen infeksi sehingga da'a! $eni$#"lkan 'en%aki!. 4. %aktor Risiko Healt &are #ssociated Infections a. U$"$ ne&na!"s dan lansia sanga! en!an 'en%aki!. #. S!a!"s i$"n %ang endah6 !egangg" !egangg" 'asien 'en%aki! k&nis( 'en%aki! 'en %aki! kanke( dan %ang $enda'a! &#a! i$"n&s"'esan. +. In!e In!e" "'s 'sii #ai #aie e ana! ana!&$ &$is is ka!e!e "in( '&sed" &'easi( in!"#asi 'ena'asan( Kan"la ,ena dan a!ei( L"ka #aka dan !a"$a.
d. I$'l I$'lan an!a !asi si #end #endaa asing asing lindwelling catheter, surgical suture aterial, cerebrospinal fluid shunts, dan valvular/vascular prostheses prostheses e. Pe" Pe"# #ahan ahan $ik& ik&fl fl& &a n&$ n&$al al 'e$a 'e$aka kaia ian n an!i# an!i##i #i&! &!ik ikaa %ang %ang !ida !idak k #i*ak #i*aksa sana nan n $en%e#a#kan !i$#"ln%a k"$an %ang esis!en !ehada' #e#agai an!i$ik&#a. 7. Penc'aan dan Pen'endalian Infeksi P&ses !e*adin%a infeksi #egan!"ng ke'ada in!eaksi an!aa s"se'!i#ili!as 'e*a$"( agen infeksi /'a!&geni!as( ,i"lensi dan d&sis0 se!a +aa 'en"laan 8. Strate'i Pence'aan dan Pen'endalian Infeksi a. Pening Peningka! ka!an an da%a !ahan 'e*a$" 'e*a$" %ai!" %ai!" da'a! $eningk $eningka! a! dengan dengan 'e$#e 'e$#eian ian i$"nisas i$"nisasii ak!if /+&n!&h ,aksinasi He'a!i!is 90( a!a" 'e$#eian i$"nisasi 'asif /i$"n&gl&#"lin0. #. Inak!i,asi agen 'en%e#a# infeksida'a! dilak"kan dengan $e!&de fisik $a"'"n ki$iai. )e!&de ki$iai !e$as"k kl&inasi ai( disinfeksi. +. )e$" )e$"!" !"ss an! an!ai ai 'en" 'en"la laa an$ n$e e"' "'ak akan an +aa +aa %ang %ang 'ali 'aling ng $"da $"dah h "n!" "n!"k k $en+ $en+eg egah ah 'en"laan 'en%aki! infeksi( !e!a'i hasiln%a sanga! #egan!"ng ke'ada ke!aa!an 'e!"gas dala$ $elaksanakan '&sed" %ang !elah di!e!a'kan. Tindakan 'en+egahan ini !elah dis"s"n dala$ s"a!" Kewaspadaan s"a!" Kewaspadaan Isolasi %ang Isolasi %ang !edii dai d"a 'ila6 !ingka!an %ai!" Keas'adaan S!anda dan Keas'adaan #edasakan +aa 'en"laan d. Tinda indaka kan n 'en+ 'en+eg egah ahan an 'ask 'askaa 'a*a 'a*ana nan n / Post !"posure Proph#la"is/P!P 0 !ehad !ehada' a' 'e!"gas keseha!an di$ana Hal ini #ekai!an dengan 'en+egahan agen infeksi %ang di!"lakan $elal"i daah dan +aian !"#"h lainn%a %ang seing !e*adi kaena l"ka !"s"k *a"$ #ekas 'akai a!a" 'a*anan lainn%a. Pen%aki! %ang 'el" 'el" $enda'a! 'eha!ian adalah he'a!i!is 9( He'a!i!is C dan HI:.
*#S +#,#-+, P#I, P#I, S#%/ ;TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI SILANG<
NA)A
%"ni
KELAS KA)9O=A NI)
2>14.137
#K#D+I #K#D +I KPR#0 KP R#0# ##, P+RI,#H K#1P# K# 1P#, , 1, 1 , 2345
