Program Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

PROGRAM TAHUNAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI PERIODE TAHUN 2013

RUMAH SAKIT AT TUROTS AL ISLAMY 

PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT AT TUROTS AL ISLAMY

I.

PENDAHULUAN

Infeksi Nosokomial merupakan masalah serius bagi semua rumah sakit. Kerugian yang ditimbulkan sangat membebani rumah sakit maupun pasien. Terjadinya infeksi nosokomial dipengaruhi oleh beberapa factor, antara lain : 1. Banyaknya pasien yang diraat yang menjadi sumber infeksi bagi lingkungan dan !. ". #. &.

 pasien lainnya. Kontak langsung antara pasien yang menjadi sumber infeksi dengan pasien lainnya. Kontak langsung antara petugas rumah sakit yang tercemar kuman dengan pasien. $enggunaan alat % peralatan medis yang tercemar oleh kuman. Kondisi pasien yang lemah akibat penyakit yang dideritanya. $engendalian

Infeksi

Nosokomial

merupakan

suatu

upaya

penting

dalam

meningkatkan mutu pelayanan medis rumah sakit. 'al ini hanya dapat dicapai dengan keterlibatan secara aktif semua personil rumah sakit, mulai dari petugas kebersihan sampai dengan dokter dan mulai dari pekarya sampai dengan jajaran (ireksi. Kegiatannya dilakukan secara baik dan benar di semua sarana rumah sakit. ) peralatan medis dan non medis, ruang peraatan dan prosedur serta lingkungan. *engingat kegiatan yang penting ini melibatkan berbagai disiplin dan tingkatan  personil rumah sakit. (iharapkan dengan adanya tata laksana pengendalian infeksi nosokomial yang merupakan pelengkap dari pedoman pengendalian infeksi nosokomial ini seluruh personil + -t Turots -l Islamy memiliki sikap dan perilaku yang sama dalam mengendalikan infeksi nosokomial. 'asil akhir yang diharapkan adalah peningkatan mutu  pelayanan kesehatan secara menyeluruh oleh + -t Turots -l Islamy terhadap pasien. II. LATAR BELAKANG

(ibentuknya Komite $encegahan dan $engendalian Infeksi di rumah sakit -t Turots -l Islamy merupakan sebuah kebutuhan yang mutlak untuk menjamin terselenggaranya  pelayanan kesehatan yang aman yang berdasarkan asas bersih dan sehat. + -t Turots -l Islamy belum memiliki semacam badan yang mengatur dan mengaasi pelaksanaan  programprogram pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit. ehingga

dipandang perlu untuk dibentuknya Komite $encegahan dan $engendalian Infeksi serta dibentuk pula Tim $encegahan dan $engendalian infeksi sebagai pelaksana dilapangan. $ada tanggal !# -gustus !/1! telah dibentuk sebuah Komite $encegahan dan $engendalian Infeksi 0Komite $$I+ di +umah akit -t Turots -l Islamy 2ogyakarta, serta dibentuk pula sebuah tim pelaksana di lapangan yaitu disebut dengan Tim $encegahan dan $engendalian Infeksi 0Tim $$I+. Komite yang telah dibentuk   beranggotakan ketua, sekretaris, dan anggota. Ketua komite adalah seorang dokter purna aktu yang juga seorang I$34 0 Infection Prevention Control Officer , dengan sekretaris seorang peraat purna aktu yang juga seorang I$3N 0 Infection Prevention Control   Nurse, sedangkan anggotanya adalah kepala unitunit di rumah sakit -t Turots -l Islamy, serta perakilan dari masingmasing taf *edis 5ungsional di + -t Turots -l Islamy. 6ntuk Tim $$I beranggotakan seorang ketua yang disebut I$34 0 Infection Prevention Control Officer  yang merupakan seorang dokter purna aktu, kemudian pelaksana lapangan adalah seorang I$3N 0 Infection Prevention Control Nurse, dan pembantu  pelaksana I$3N yang disebut I$37N (Infection Prevention Control Link Nurse. Kesemua anggota Tim $$I+ adalah orangorang yang sudah mengikuti pelatihan $$I yang diadakan secara in house training oleh Komite $$I+ dari +6$ dr. ardjito 2ogyakarta  pada tanggal 1 eptember !/1!. III. TUJUAN PROGRAM PPIRS 1. Tujuan 6mum *eningkatkan mutu layanan kesehatan rumah sakit melalui pencegahan dan

 pengendalian infeksi yang dilaksanakan di semua unit di rumah sakit meliputi manajemen resiko, manajemen klinis yang baik 0 good clinical governance, dan kesehatan serta keselamatan kerja. !. Tujuan Khusus i. Terbentuknya Tim $$I oleh direktur dengan tugas, tanggung jaab dan ii. iii. i8. 8.

keenangan yang jelas dalam melaksanakan programprogram $$I. $emanfaatan sumber daya yang dimiliki rumah sakit secara efektif dan efisien untuk mendukung terlaksananya program $$I. *enurunnya angka kejadian infeksi di rumah sakit secara bermakna. Terlaksananya pemantauan dan e8aluasi program $$I. *eningkatnya kepuasan pasien.

IV. PROGRAM KERJA TAHUNAN TIM PPI RS

Tim $$I + yang baru saja dibentuk sudah menyusun program tahunan untuk tahun !/1", dikarenakan tahun !/1! sudah lebih dari setengah tahun berjalan, sehingga untuk  menyusun program satu tahun sudah tidak mungkin lagi. $rogram yang dicanangkan sejak 

aal tahun !/1" nantinya akan berkisar pada sosialisasi dan pemantapan struktur  organisasi serta tupoksi dari masingmasing bagian sehingga tim $$I+ benarbenar bisa menjalankan tugasnya dengan baik untuk mendukung program dan kegiatankegiatan yang meningkatkan keselamatan pasien rumah sakit melalui pemberian pelayanan kesehatan yang bersih dan steril. $rogram tahunan $$I+ untuk tahun !/1" adalah sebagai berikut: -. $rogram osialisasi Karyaan. B. $endidikan dan $elatihan Berkelanjutan. 3. $rogram ur8eilans Infeksi Nosokomial%'-Is 0 Hospital Acquaired Infections. (. $rogram $encegahan Transmisi Infeksi.

V.

PENJABARAN PROGRAM A. Program Sosiaisasi Kar!a"a# i. $engertian: *erupakan program yang dilaksanakan untuk mengedukasi seluruh lapisan

ii.

karyaan rumah sakit -t Turots -l Islamy mengenai program $$I+. Tujuan: 1. -gar seluruh lapisan karyaan rumah sakit mengetahui, memahami secara benar  apa yang dimaksud dengan pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit. !. -gar seluruh lapisan karyaan rumah sakit mampu secara aktif melaksanakan  pelayanan kesehatan yang aman yang berbasis kepada pelaksanaan program $$I. ". -gar seluruh lapisan karyaan rumah sakit mampu membantu tim $$I+

iii.

melaksanakan tugastugasnya dalam implementasi program $$I. $elaksana dan penanggung jaab kegiatan $elaksana kegiatan adalah Tim $$I +, sedangkan penanggungjaabnya adalah

i8.

ketua tim $$I+ yaitu seorang I$34. asaran Kegiatan asaran kegiatan adalah seluruh lapisan karyaan rumah sakit, mulai dari jajaran

8.

manajemen hingga karyaan pelaksana. Target aktu pelaksanaan $elaksanaan sosialisasi kepada karyaan direncanakan dilaksanakan minimal "

8i.

 bulan sekali atau sesuai kebutuhan selama kurun aktu satu tahun. 98aluasi $rogram 98aluasi dilakukan oleh petugas tim $$I+ yaitu oleh I$3N dan I$37N dengan menge8aluasi staf karyaan di masingmasing unit dalam kontribusinya membantu pelaksaksanaan program $$I+. 'asil e8aluasi dan rekomendasi dilaporkan ke direktur untuk ditindaklanjuti.

B. Program P$#%i%i&a# %a# P$a'i(a# B$r&$a#)*'a# i. $engertian

*erupakan program pendidikan mengenai pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit, serta pelatihan pencegahan dan pengendalian unfeksi yang diberikan kepada tim $$I +umah akit -t Turots -l Islamy untuk meningkatkan ii.

kemampuan dan ketrampilan melaksanakan tugasnya. Tujuan: 1. -gar pengetahuan masingmasing anggotan tim $$I+ mulai dari I$34, I$3N, dan I$37N selalu terjaga. !. -gar I$34, I$3N, dan I$37N mampu melaksakan tugasnya dengan baik 

iii.

sesuai standar. ". 6ntuk mensukseskan programprogram $$I+. $elaksana dan $enanggung jaab kegiatan $elaksana kegiatan adalah tim (iklat +umah akit -t Turots -l Islamy, dengan

i8.

 penanggungjaab kegiatan adalah ketua tim $$I+. asaran Kegiatan asaran kegiatan adalah seluruh anggota tim $$I+ yang meliputi I$34, I$3N,

8.

dan I$37N. Target aktu kegiatan *inimal diadakan pelatihan baik in house maupun e house training satu kali

8i.

dalam kurun aktu satu tahun kepada tim $$I+. 98aluasi $rogram 98aluasi dilakukan oleh I$34 kepada seluruh anggota tim yang mengikuti  pelatihan setiap selesai dilaksanakannya pendidikan dan pelatihan $$I. 'asil e8aluasi dan rekomendasi dilaporkan ke direktur untuk ditindaklanjuti.

C. Program S*r+$ia#s I#,$&si Noso&omia-HAIs  Hospital Acquaired Infections/ i. $engertian: *erupakan kegiatan untuk mengetahui dan mendata kejadian infeksi nosokomial

ii.

iii.

i8.

di rumah sakit untuk kemudian diin8estigasi dan dilakukan tindak lanjutnya. Tujuan: 1. Terselenggaranya monitoring angka kejadian infeksi di rumah sakit !. *engetahui unitunit yang memiliki angka infeksi yang tinggi $elaksana dan $enanggung ;aab Kegiatan $elaksana program adalah I$3N dibantu dengan I$37N dan penanggung jaab kegiatan adalah I$34. asaran Kegiatan asaran kegiatan adalah seluruh unit di rumah sakit, setiap bangsal, setiap ruangan, dan seluruh unit yang melakukan kegiatan yang berpotensi menimbulkan infeksi

8.

 pada pasien. Target
 pelaksanaan minimal pada pertengahan tahun !/1" dikarenakan masih perlunya 8i.

 pemantapan dan koordinasi antar bagian. 98aluasi $rogram 98aluasi program dilaksanakan setiap = bulan sekali untuk menilai hasil dari kegiatan sur8eilans yang sudah dilaksanakan oleh I$3N dan I$37N. 98aluasi dilaksanakan oleh I$34 untuk kemudian hasilnya serta rekomendasinya dilaporkan ke direktur untuk ditindaklanjuti.

D. Program P$#0$ga(a# Tra#smisi I#,$&si i. $engertian *erupakan kegiatan untuk mengurangi angka kejadian infeksi akibat transmisi

infeksi di rumah sakit pada pelayanan kesehatan, baik transmisi kepada pasien maupun kepada petugas kesehatan sendiri. ementara kegiatan yang dilakukan  pada tahun !/1" adalah program pencegahan transmisi infeksi di Instalasi >aat ii.

(arurat 0I>( dan Instalasi +aat Inap 0+anap. Tujuan: 1. Berkurangnya transmisi infeksi baik dari lingkungan ke pasien, dari lingkungan ke petugas, dari pasien ke pasien, dan dari pasien ke petugas baik di I>( maupun ranap. !. Terjaminnya keamanan petugas kesehatan dalam melaksanakan tugasnya. ". Terselenggaranya pelayanan kesehatan yang bersih, steril, dan higenis dan

iii.

sesuai dengan keaspadaan uni8ersal 0universal precaution terhadap infeksi. #. *eningkatnya mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit -t Turots -l Islamy. $elaksana dan $enanggung ;aab Kegiatan $elaksana kegiatan adalah seorang I$3N dibantu dengan I$37N dan penanggung

i8.

 jaab kegiatan adalah seorang I$34. asaran Kegiatan asaran kegiatan ini adalah proses pelayanan kesehatan di Instalasi >aat (arurat

8.

dan Instalasi +aat Inap. Target
8i.

tahun !/1" untuk kemudian dilakukan e8aluasi atas pelaksanaannya. 98aluasi Kegiatan 98aluasi kegiatan dilakukan setiap " bulan sekali untuk memantau pelaksanaan  program pencegahan transmisi infeksi di I>( dan ranap. 98aluasi dilakukan oleh I$34 dibantu oleh I$3N. I$34 melaporkan hasil e8aluasi dan rekomendasi kepada direktur untuk kemudia diberikan tindak lanj ut oleh direktur.

VI. PENUTUP

(emikian dokumen program ini dibuat untuk menjadi acuan dasar dalam pelaksanaan  program $$I+ dan acuan dasar penyusunan kerangka acuan%panduan teknis pelaksanaan tiap program. etiap program nantinya akan dibuat kerangka acuan atau term of refference yang merupakan panduan teknis pelaksanaan program. (iharapkan dengan adanya  program tahunan ini, Tim $$I+ akan mampu melaksanakan tugasnya dengan baik sesuai dengan kerangka acuan yang ada, serta manajemen 0direktur mampu memberikan arahan, dukungan, serta tindak lanjut terhadap programprogram yang berlangsung.

leman, !# eptember !/1! Ketua Komite $$I+ dan Ketua Tim $$I+

dr. (esatya +ossa -mygha **.