Program Mutu Laboratorium - Copy

PROGRAM MUTU LABORATORIUM Kegiatan pemantapan mutu yang diselenggarakan secara periodik oleh pihak di luar laboratorium yang bersangkutan untuk menilai penampilan suatu laboratorium dengan  pembanding dari laboratorium lainnya. Agar ada harmonisasi hasil pemeriksaan laboratorium RS. BEtha Medika dengan hasil laboratorium lain di tingkat nasional. Program Pemantapan Mutu Lab terdiri dari 1. Pemantapan Mutu internal Pemantapan Mutu Internal dilakukan setiap hari sebelum berlangsungnya pemeriksaan laboratorium Pemantapan mutu internal yang dilakukan adalah untuk alat hematologi kimia klinis dan immunologi klinis, dilakukan pemeriksaan kontrol dan QC dari pemeriksaan dan dilakukan perhitungan Standar deviasi dan plot gravik Levigening 2. Pemantapan Mutu eksternal (PME) Laboratorium Patologi klinik RS. Betha Medika mengikuti kegiatan pemantapan mutu eksternal yang dilakukan oleh PDS PATKLIN. PME yang dilakukan PDS PATKLIN adalah dibidang kimia klinik dan hematologi 2 siklus dalam 1 tahun. Prosedur mengikuti kegiatan pemantapan mutu eksternal yang dilakukan oleh profesi : a. Melakukan pendaftaran dan pembayaran  b. Menerima surat pemberitahuan dan petunjuk pelaksanaan kegiatan pemantapan mutu ekspternal yang dilakukan PDS Patologi Klinik. c. Menerima bahan sampel. d. Melakukan pemeriksaan bahan sampel. e. Mengirim hasil pemeriksaan bahan sampel. f. Menerima feed Menerima feed back  dan  dan hasil evaluasi bahan sampel. g. Mendapat sertifikat bukti pelaksanaan diselenggarakan PDS Patologi Klinik

pemantapan

mutu

eksternal

yang

h. Melakukan evaluasi hasil feed hasil feed back  untuk  untuk selanjutnya disosialisasi dan ditindaklanjuti.

Instalasi laboratorium juga mempunyai indikator mutu yang dicantumkan dalam program mutu Laboratorium. WAKTU TUNGGU HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM HEMATOLOGI DARAH RUTIN ≤ 2 JAM

Dimensi Mutu:

Turn Arount Time (TAT) yang efektif dalam pelayanan hematologi rutin Tujuan: Terselenggaranya pelayanan yang efektif dalam memperoleh informasi hasil laboratorium hematologi rutin Defini operasional: Waktu yang dibutuhkan untuk memperoleh hasil laboratorium hematologi rutin mulai sample disorder masuk ke dalam system pemeriksaan lab sampai hasil tervalidasi Frekuensi pengambilan 6 Bulan data: Periode Analisa: 1 Bulan  Numerator: Jumlah pemeriksaan hematologi rutin dalam periode ≤ 2 jam sudah tervalidasi sejak mulai sample disorder masuk ke dalam system pemeriksaan labotatorium . ( hematologi rutin dengan TAT ≤ 2 jam) Denominator: Jumlah seluruh pemeriksaan hematologi Rutin Sumber Data : Laboratory information system (LIS) Standar : 80% Penanggung Jawab dan Ka. Istalasi Laboratorium Patologi Klinik  pengumpulan Data:

Sukabumi, 2018 Kepala Instalasi Laboratorium Patologi Klinik