Pemantapan Mutu Eksternal Laboratorium

PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL LABORATORIUM Dr. Agus Riyanto, SpPK

Program untuk menilai penampilan pemeriksaan laboratorium laboratorium pada saat tertentu secara periodik, serentak dan berkesinambungan. Membandingkan hasil pemeriksaan laboratorium laboratorium peserta terhadap nilai target → rerata seluruh peserta (& metode pemeriksaan yang sama) outlier dikeluarkan

• PNPKLK : Program Nasiona P!mantapan Kuaitas La"oratorium Kini# : m!rupa#an program #ontro #uaitas !#st!rna yang $is!!nggara#an o!% p!m!rinta% $an p!r%impunan pro&!si. • Dii#uti o!% a"oratorium n!g!ri maupun s'asta

 Tu(uan PME • M!ning#at#an #uaitas p!m!ri#saan a"oratorium • M!ning#at#an mora p!tugas a"oratorium )#!mantapan $aam m!m"!ri#an %asi a"* • M!to$! #ontro • Aat p!m"u#tian "ia a$a %asi yang m!ragu#an • E+si!nsi "iaya #ar!na m!ngurangi $upo

Harmonisasi yang baik antara Laboratorium Klinik dengan melaksanakan PM laboratorium !iharapkan masing"masing peserta telah mempunyai Hasil Pemantapan Mutu #ntra Laboratorium yang baik dan dapat menggunakan hasil yang diperoleh untuk lebih ↑ kiner$a & pro%esionalisme di laboratoriumnya sendiri

PELAKSANAAN 1. Pendataan Laboratorium → Dilakukan bekerja sama dengan DepKes, PEMDA & PDS–PatKlin abang !. Peserta " #kut PME → Menda$tarkan diri se%ara akti$   Laboratorium Klinik S   Laboratorium kese'atan daera'   Laboratorium Klinik S(asta   )nit trans$usi dara'   Laboratorium Klinik Puskesmas   Dll

• Ba%an $i#irim o!% p!ny!!nggara #!pa$a s!mua p!s!rta • Masing  masing m!m!ri#sa "a%an t!rs!"ut s!suai m!to$! yang $imii#i a"oratorium • -asi nya $i#irim #! p!ny!!nggara • -asi $i"an$ing#an $!ngan a"oratorium yang ain. • M!ng!ta%ui #on$isi a"oratorium #ita )/*

01 2ENIS PEMERIKSAAN Protein Total Albumin SGOT  SGPT  GGT  ALP Bilirubin Glukosa Asam Urat

Ureum Kreatinin Kolesterol Total Trigliserida Ca Na K Cl

P!ra#uan samp! • M!a#u#an p!n$a&taran t!r!"i% $a%uu s!%ingga a#an m!mp!ro!% samp! yang sama • M!ngi#uti p!rinta% atau p!tun(u# $!ngan s!#sama • P!ny!!nggara su$a% m!n!ntu#an #apan tangga $apat $ia#u#an p!m!ri#saan • Dia#u#an p!m!ri#saan "a%an #ontro s!suai p!m!ri#saan pasi!n

 ahan kontrol ' Lio%ilisat serum dalam botol

yang dikirim kepada peserta  $i oba ' berlangsung *+ dalam setahun  Pemeriksaan dilakukan serentak pada tgl yg telah ditentukan dgn memperhatikan %aktor praanalitik, analitik serta pasca analitik yg baik ontoh ' Pada -aktu menerima bahan kontrol setiap peserta mendapat petun$uk pelaksanaan (harus  $elas & mudah dimengerti)  Hasil yang diperoleh diisi dalam %orm yang terlampir sesuai data yg diminta & dikirimkan kembali ke penyelenggara utk diolah secara statistik

BAHAN KONTROL :

. Kode bahan kontrol kimia utk trial *. ahan kontrol yg dikirim sebanyak  (satu) botol dalam bentuk lio%ilisat /. 0ilailah keadaan bahan kontrol saat diterima 1. ahan kontrol yg diterima hrs segera disimpan di dalam lemari es pada suhu * 2 " 32 ahan kontrol diperiksa scr serentak oleh semua laboratorium peserta

*a'an

kontrol +g suda' dilarutkan akan stabil

selama "  1! jam pd su'u !-   'ari pd su'u -  1 bulan pd su'u /!-- bila langsung dibekukan Stabilitas

*ilirubin dlm ba'an kontrol +g sd' dilarutkan 0'indarkan dr %a'a+a "  ! jam pd su'u !-  2 jam pd su'u -  ! minggu pd su'u /!-- bila langsung dibekukan

P!a#sasanaan p!m!ri#saan . Pada tgl pemeriksaan, keluarkan bahan kontrol dari lemari es *. !iamkan pada suhu kamar selama *2/2 menit /. Larutkan bahan kontrol dgn cara '  Pipetkan akuabidest dengan pipet 4olumetrik tepat 5 ml ke dalam botol bahan kontrol yg akan diperiksa  6utup botol & biarkan isi botol larut dengan sempurna dengan 7gentle s-irling8 selama /2 menit pd suhu kamar. 9gn dikocok agar tdk berbusa

P!ngisian &ormuir . 6ulislah hasil pemeriksaan dalam lembar $a-aban yg tersedia (terlampir)  6anpa desimal '  :lkali Phosphatase (:LP), glukosa, kolesterol total, trigliserida, 0atrium (0a ;) & Klorida (l )  ?6,  :L6=<>P6, >amma >6, ilirubin 6otal, reum, Kreatinin, :sam rat, Kalsium 6otal (a) & Kalium (K;)

*.Lengkapi hasil dgn data yg diminta dgn mengisi '  0omor kode peserta  Kode bahan kontrol  6anggal penerimaan bahan  Keadaan bahan saat diterima  6anggal pemeriksaan  Metode pemeriksaan yang dipergunakan  Kode alat  Kode reagen  Kode pemeriksa  0ama, alamat $elas, stempel=cap laboratorium, no telepon yg mudah dihubungi serta nama & tanda tangan penanggung $a-ab laboratorium  Komentar & saran

M!to$! E3auasi • /ara p!r%itungan yang $iguna#an $aam PNPKLK sama $!ngan yang $iguna#an 4-O • Niai targ!t a$aa% %asi m!$ian $ari s!uru% p!s!rta s!t!a% m!nying#ir#an niai yang m!nyimpang !"i% $ari 567. • /8 yang $iguna#an a$aa% /%os!n /8 )//8* s!suai IEAS

 Too# u#ur yang $iguna#an 0. 7 3ariasi )8* : s!isi% %asi anaisis p!s!rta t!r%a$ap niai targ!t yang $inyata#an $aam p!rs!n niai targ!t 8 9 )  niai targ!t* ; niai targ!t < 066 =. 8ariasi In$!# )8I* : 7 3ariasi yang $i"agi $aam //8 untu# masing  masing param!t!r $an $i#ai#an &a#tor 066. 8I 9 8;//8 < 066

>. 8ariasi In$!< S?or! )8IS* : niai 8I yang ma#simumnya $i"atasi sampai 566 )artinya untu# niai 8I @ 566 8IS 9 8I $an niai 8I  566 8IS 9 566* 5. Bias In$!# S?or! )BIS* yaitu niai 8IS yang m!ngguna#an tan$a ara% p!nyimpangan %asi anaisis p!s!rta t!r%a$apa niai targ!t.

•  Tan$a )* : "!rarti !"i% tinggi $ari niai targ!t. Niai )C* "!arti !"i% r!n$a% $ari niai targ!t 5. M!an Runing 8arian?! In$!< S?or! )MR8IS* : yaitu niai rata  rata 8IS  %asi t!ra#%ir untu# param!t!r t!rt!ntu . O3!ra M!an Running 8arian?! In$!< S?or! )OMR8IS* : niai rata  rata o3!ra 8IS = si#us t!ra#%ir

• 4-O pa$a IEAS )int!rnationa Fuaity ass!ssm!nt s?%!m!* m!ngguna#an 06 %asi t!ra#%ir untu# param!t!r t!rt!ntu untu# m!ng%itung MR8IS. • Di In$on!sia %anya  %asi t!rt!ntu • P!a#sanaan PME s!ta%un = #ai )in$on!sia*

//8 $an NILAI TARGET HANG DIGUNAKAN PARAMTR  Protein total  Albumin S678  S6P8 668  ALP *ilirubin 6lukosa  )reum  Kreatinin  Asam urat Kolesterol  8rigliserida  Kasium total :atrium Kalium  Klorida

CC! "#$ 3.4 5., 1!., 15.3 5.9 1!. 14.! 5.5 ,.5 9.4 5.5 5.2 5.2  1.2 !.4 !!

Nilai Target Seluruh Metode Sama ,.!1 ,.!1 3.!1 3.!! 32.3 35.-3 1.! 1.43 .1 2.93 131.2 112.,2 -.49 -.42 1-1.5 1-1.55 !.1 !.39 1.3 1.3 .9! .91 1-5. 1-5.22 1!!.4 1!!.59 4.!5 4.1! 134.2 1.5 3.!5 3.35 1-1 1 1-3 

P!niaian 8IS,MR8IS $an OMR8IS NILAI

KRITERIA

6  6

SANGAT BAIK 

6,60  066

BAIK 

066,60  =66

/UKUP

=66,60  >66

KURANG

>66,60  566

BURUK 

8IS A

MR8IS

1

2

3

4

0=6

1

06>

6

0>5

066

0=6

6

06J

J6

PELAPORAN -ASIL a'asia  Dilakukan melalui pos ;media elektronik 0$aksimili, surat elektronik  Setela' diola', umpan balik dikirim kembali dalam (aktu  minggu setela' 'asil laboratorium peserta diterima pen+elenggara

-asi yang $ip!ro!% p!s!rta • -asi p!s!rta $itampi#an : BIS,MR8IS $an OMR8IS. Dari BIS p!s!rta $apat $ii%at ara% p!nyimpangan. BIS 9 C 0= "!rarti s#or ?u#up $!ngan %asi t!s t!rau r!n$a% $ari niai targ!t • MR8IS m!rupa#an niai rata  rata 8IS )samp! A $an B* untu# > si#us yang m!nggam"ar#an p!r&ormans (ang#a pan(ang • 8IS : m!nggam"ar#an p!r&ormans s!saat • OMR8IS : m!nggam"ar#an p!r&ormans s!uru% t!s s!ama = si#us.

BIAHA   Kegiatan

PM ini bersi%at non pro%it,

Penentuan biaya berdasarkan biaya yg dikeluarkan dalam pelaksanaan PM '  Pembelian bahan kontrol kimia komersial  :dministrasi PM  iaya transportasi = pengiriman bahan kontrol

& surat  #nsenti% tenaga pelaksana  Kegiatan lain ' Pembinaan,
KESIMPULAN Program PM Klinik digunakan → ntuk mengetahui kemampuan suatu laboratorium dilihat dari keseluruhan proses pemeriksaan bahan  ntuk mendapatkan hasil yang baik
PM berhasil ' → 
Matur nuwun