article with diferencial diagnosis of tinnitus in chinese medicine and acupuncture protocol discussion. See the blog http://acupunctureandphytotherapy.com/Full description
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Descripción: El procedimiento electrónico. Las novedades en las nuevas leyes 39 y 40 de 2015 Guía para los gestores del Principado de Asturias.
Descripción: Un ensayo completo, sobre el procedimiento ordinario civil en Venezuela.
PROCEDIMIENTO PARA EVALUAR EL TINNITUS
Se colocan los fonos al paciente y se abre la salida a través de la vía aérea. Se entregan instrucciones claras y precisas, adaptando nuestro lenguaje al nivel socio-cultural del paciente : “ Usted va Usted va a escuchar varios sonidos. Buscaremos a cual de esos sonidos se parece más el que usted tiene en su oído. Primero buscaremos el tipo de ruido y luego su intensidad. Debe avisar cuando note que el sonido sea lo más parecido a su tinnitus “.
La tinnitumetría se realizará en el oído contralateral al cual el paciente refiera el tinnitus, en caso de ser unilateral. Si es bilateral, se deberá realizar en ambos oídos por separado. Técnica de equiparación de frecuencia : A una intensidad cómoda para el paciente, se van enviando todos los tonos puros y los ruidos enmascarantes del audiómetro, uno por uno, lentamente y con tono discontínuo. Tras cada presentación, se debe consultar al paciente si dicho sonido se asemeja a su tinnitus.
Se consigna la frecuencia y el tipo de estímulo.
Nivel de enmascaramiento mínimo del tinnitus MML : El MML o Minimum Masking Level se realiza en el mismo oído que presenta el tinnitus. Consiste en buscar el nivel de intensidad mínimo, ya sea para el tono puro o ruido, que es capaz de enmascarar el tinnitus. Se programa el tono o ruido seleccionado por el paciente a intensidad umbral. Si el tinnitus es similar a tono puro, se recomienda utilizar ruido de banda estrecha centrado en la frecuencia del tinnitus. Se aplica el sonido en forma contínua y se va incrementando la intensidad en pasos de 5 en 5 dB manteniéndola en cada incremento durante al menos 4 segundos. El paciente debe avisar inmediatamente en cuanto deje de percibir su tinnitus. Este será en nivel de enmascaramiento mínimo.
