Presentasi Fmea Rsud Slamet (2)

MANAJEMEN RESIKO oleh H.A

: Mazhar

SUSUNAN ORGANISASI PMKP DIREKTUR

KETUA TIM PMKP

SEKRETARIS

PENANGGUNG JAWAB MUTU

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN RESIK RE SIKO O

PENANGGUNG JAWAB KESELAMATAN PASIEN

RISK MANAGEMENT PROCESS OVERVIEW

TEGAKKAN KONTEKS

   I    S    A    T    L    U    S    N    O    K    N    A    D    I    S    A    K    I    N    U    M    O    K

IDENTIFIKASI RISIKO

ANALISA RISIKO

EVALUASI RISIKO

KELOLA RISIKO Komisi Akreditasi Akreditasi Rumah Sakit  des !"#

RISK REGISTER

   W    E    I    V    E    R    N    A    D    R    O    T    I    N    O    M

Analisis Matriks Grain! Risiko

Tujuan : untuk menentukan derajat risiko suatu insiden berdasarkan dampak dan probabilitasnya. a. Dampak  Penilaian dampak adalah seberapa berat akibat yang dialami pasien mulai tidak ada cedera sampai meninggal. b. Probabilitas / Frekuensi /  Likelihood  Penilaian tingkat probabilitas / frekuensi risiko adalah seberapa seringnya insiden tersebut terjadi

Penilaian "a#$ak Klinis%Konsek&ensi%Se'erit( Tingkat Risiko

Deskripsi

Dampak

1

Tiak signi!ikan

Tiak aa "eera

#

Minor  

   

*

Moerat 

 

4

Ma,or  

5

Katastropik

$eera ringan% misa& ' &(ka ro)ek Dapat iatasi engan perto&ongan pertama $eera seang% misa& &(ka ro)ek +erk(rangn,a !(ngsi motorik-sensorik-psiko&ogis ata( inte&ekt(a& .re/ersi)e&0% tiak )er()(ngan engan pen,akit Setiap kas(s ,ang memperpan2ang pera3atan

$eera &(as - )erat% misa& "a"at% &(mp( Kei&angan !(ngsi motorik - sensorik ata( psiko&ogis ata( inte&ekt(a& .irre/ersi)e&0 tiak )er()(ngan engan pen,akit

Kematian ,ang tiak )er()(ngan engan pen,akit

Penilaian Pro)a)ilitas%*rek&ensi Tingkat Risiko

DESKRI6SI

1

Sangat 2arang - Rare .75ta(n - ka&i0

#

8arang - Un&ike&, .7 #95ta(n-ka&i0

*

M(ngkin - 6ossi)&e .19# ta(n-ka&i0

4

Sering - Like&, .+e)erapa ka&i - ta(n0

5

Sangat sering - A&most "ertain .Tiap mingg( - +(&an 0

SKOR RISIKO + "AMPAK , PRO-A-IIT/ 

Tinakan ses&ai Tin!kat an -ans Risiko Pro)a)ilitas

Tiak si!ni01ant 2

Minor 3

Moerat 4

Ma(or 5

Katastro$ ik  6

San!at serin! ter7ai 8tia$ Moera Ekstri #in!!&%)&lan9 Moerat Tin!!i Ekstri# t # 6 Serin! ter7ai 8)e)era$a kali% Moera Ekstri th9 Moerat Tin!!i Ekstri# t # 5 M&n!kin ter7ai 8 2 ;3 Moera Ekstri <%tah&n9 Renah Tin!!i Ekstri# t # 4  =aran! ter7ai 8>3;6kali%tah&n Renah Renah Tin!!i Ekstri# e'el % )ans TinakanMoerat 3 Ekstri# 8san!at Risiko ekstri#? ilak&kan RCA $alin! la#a 56 hari? San!at 7aran! ter7ai tin!!i9 tinakan se!era? $erhatian sa#$ai ke irekt&r 8>6<%tah&n9 #e#)&t&hkanRenah Renah Moerat Tin!!i Ekstri# Hi!h 8tin!!i9 Risiko tin!!i? ilak&kan RCA $alin! la#a 56 hari? ka7i en!an 2 Moerate 8sean!9

etil an $erl& tinakan se!era serta #e#)&t&hkan $erhatian to$ #ana7e#en Risiko sean!? ilak&kan in'esti!asi seerhana $alin! la#a 3 #in!!&. Mana7er % $i#$inan klinis se)aikn(a #enilai a#$ak

Dampak Risiko RS As$ek  8Nilai9 Ke&an!an Kesela#at an  Kesehatan

San!at rin!an 829 Sd R$ #" Juta

Rin!an 839 %R$ #" Juta sd R$ &" Juta )idera tidak Me+(e2a2ka+ serius*mi+or -idera*$e+(akit misa'+(a, 'e-et. (a+/ 'uka ke-i'. ha+(a memer'uka+ $er'u $e+a+/a+a+ $era3ata+ medis P0K1 'e2ih dari 4 hari da+ da$at disem2uhka+

O$erasiona Pe'a(a+a+ tidak l terham2at

Kel&han $elan!!an

Pe'a(a+a+ terham2at kura+/ dari 0" me+it

Sean! -erat 84 9 8 59 %R$ &" Juta sd R$ %R$ #"" Juta sd R$ # #"" Juta mi'(ar Me+(e2a2ka+ -idera Me+(e2a2ka+ satu serius se$erti -a-at kematia+. mem$er2erat atau kehi'a+/a+ atau me+am2ah a+//ota tu2uh $e+(akit $ada $asie+ $erma+e+. atau kar(a3a+. me+(e2a2ka+ me+(e2a2ka+ $e+(akit $e+(akit (a+/ (a+/ 2ersi5at kro+is atau memer'uka+ $erma+e+ 67I8. $era3ata+ medis 7e$atitis. Ke/a+asa+. 'e2ih dari 4 hari da+  Tu'i. /a+//ua+ 5u+/si da$at disem2uhka+ or/a+ me+eta$9

San!at )erat 869 %R$ # Mi'(ar Be2era$a kematia+ da+ me+(e2a2ka+ $e+(akit (a+/ 2ersi5at komu+itas*e+demik $ada kar(a3a+ atau $asie+

Pe'a(a+a+ Se2a/ia+ $roses 2erhe+ti Berhe+ti tota' terham2at 'e2ih dari da+ $e'a(a+a+ 0" me+it terham2at hi+//a 'e2ih dari # hari

Ada+(a ke'uha+ Ada+(a ke'uha+ Ada+(a ke'uha+ Ada+(a ke'uha+ tertu'is (a+/ disam$aika+ tertu'is se2a+(ak tertu'is da+ tu+tuta+ da+ tu+tuta+ $asie+ R$

Ada+(a ke'uha+ tertu'is da+ tu+tuta+

Kriteria Skor Risiko RS

Skor Kriteria 3B  36 San!at tin!!i 25  2D Tin!!i

2B  24 Menen!ah

6

Renah

24

Renah

Keteran!an 7e+tika+ ke/iata+ da+ $er'u $erhatia+ ma+a;eme+ $u+-ak1 Per'u me+da$at $erhatia+ dari ma+;eme+ $u+-ak da+ ti+daka+ $er2aika+ se/era di 'akuka+1 Lakuka+ $er2aika+ se-e$at+(a da+ tidak di$er'uka+ keter'i2ata+ $ihak ma+a;eme+ $u+-ak1  Ti+daka+ $er2aika+ da$at di;ad3a'ka+ kemudia+ da+ $e+a+/a+a+ -uku$ di'akuka+ de+/a+ $rosedur (a+/ ada Risiko da$at diterima

ASESMEN RESIKO Dam$ak No # ! 0  &  4 @ ? #" ## #!

Ide+ti
#0 Sa'ah Dia/+osa # P'e2itis #&

Pe+/e'o'aha+ Sam$ah Tidak  Te$at

#

!

0



Pro2a2i'itas &

#

!

>

0



>

&

Skor Resiko

> >

> >

? @ @        

>

>

Ba+d Resiko L

M

7

> >

? @ @        



>



 

>

>

> >

 

>

>



>

> > > > >

> > > > > > > >

>

> >

>

E

Ra+ki+/ Resiko

> > > > > > > >

>



Dam$ak No #4 #@ #? !" !# !!

Ide+ti
#

Rekam Medik 7i'a+/ Rekam Medik Tidak Le+/ka$ Baha+ Ke2ersiha+ Kura+/ O2at Tidak Disu+tikka+ Ka'i2rasi Ter'am2at Sa'ah Su+tik

Ba(i Tertukar Ba(i Di-u'ik A'er/i O2at SPO tidak di'aksa+aka+ Sa'ah Dosis Sa'ah Pem2eria+ O2at Pasie+ Ta+$a Ge'a+/ Ke;ut Listrik Pa$ara+ Radiasi P'a5o+ Am2ruk Kasus 7ukum La2e'isasi Kedisi$'i+a+ Pe/a3ai Kura+/ S-ree+i+/ Rese$ Tidak 0 DI'akuka+

!

0



Pro2a2i'itas &

#

> > > > >

!0 ! !& ! !4 !@ !? 0" 0# 0! 00 0 0&

> > > > > > > >

! > > > > >

0



&

Skor Resiko

Ba+d Resiko L

M

E

>

>

     0

> > > > > >

> > > > > > > > > > > > >

0 0 0 0 0 0 ! ! ! ! ! ! !

> > > > > > >

0 0 0 0 0 0 ! ! ! ! ! ! !

!

>

!

>

> > > > >

7

Ra+ki+/ Resiko

> > > > > > >

     0

 

CMEA

Sik'us da+ Prosedur CMEA

A-tio+s F -he-k

Risk $riorit( +um2er RPN

Ste$  , Dete-tio+ +um2er

Ste$ # , dete-t a 5ai' ure mode

Cai'ure Mode  ee-t a+a'(sis

Ste$ 0 , Pro2a2i'it( +um2er

Ste$ ! , se>erit( +um2er

 =F"F PROSES :

PEA/ANAN "ARAH "I RSF" r. H. SAMET MARTO"IR"=O KA-FPATEN PAMEKASAN

TIM *MEA  

Ket&a : r. Mazhar An!!ota : 2. Hela /&sita 3. Hia(at? AMK? SH 4. R. A1h#a Koernia@an?M.MKes 5. Ika Wi(a W. 6. Sa#s&l Hia(at /&n&s D. A)&ss(&k&r

A'ur Proses Pe#eriksaa n Pasien oleh "okter

Pe#esana n "arah

Kel&ar!a ke )ank arah

Pe#eriksaa n i )ank arah

Pen(erah an "arah

*ail&re Moe #1 Cormu'ir $ermitaa+ ttdak ada !1 Pemeriksaaa+ dokter tdk te$at 3aktu 01 Ide+titas $ tdk  ;e'as 1 7asi' 'a2 tdk akurat &1 Komu+ikasi $etu/as kura+/ 1 Permi+taa+ darah tdk ditu'is

#1Cormu'ir tdk ada !1 Cormu'ir tertukar 01 ide+titas tdk ;e'as 1 Ke'uar/a tdk mem$u+(ai 2ia(a

#1

Ke'uar/a tidak ada !1 Ke'uar/a tdk ta+//a$

#1)ross mat-h sa'ah !1 Listrik $adam 01 Ge+set tdk 2er5u+/si 1 SDM kura+/ &1 Lokasi ter'a'u ;auh 1 Stok darah kura+/

#1Darah tertukar !1 Darah rusak

N O

PROSES

#Pemeriksaa+ Pasie+ o'eh Dokter

POTENSIA POTENSIA  *AIFRE S CAFSE E**ECT *AIFRE MO"E Cormu'ir ke'uar/a # Cormu'ir $ermi+taa+ kom$'ai+ $ermi+taa+ tidak ada ha2is $e+(im$a+a+ (a+/ tidak 2e+ar $ermi+taa+ darah terham2at $emeriksaa+ $e+(akit # 2e2a+ ker;a dokter tidak tam2ah ti+//i te$at 3aktu $arah dokter si2uk komitme+ kura+/ $era3ata+ # 2e2a+ ker;a 'ama ti+//i dokter si2uk komitme+ *AIFRE MO"E

O

"

RPn

#

#

#

!

#

!

!

#

!



!

@

 

# #

 



!

@

 

# #

 

*AIFR POTENSIA POTENSIA CAFSE E *AIFRE S *AIFRE MO"E MO"E E**ECT Pemeriksa Ide+tita sa'ah ! SPO tidak di'aksa+aka+ a+ Pasie+ s $asie+ $emeriksaa+ $etu/as tidak kom$ete+ o'eh tidak 2e2a+ ker;a ti+//i Dokter  ;e'as Sam$e' ! SPO tidak di'aksa+aka+ Darah sa'ah $etu/as tidak kom$ete+ 2e2a+ ker;a ti+//i hasi' 'a2 $era3ata+ # mesi+ error tidak 'ama mesi+ Tidak terka'i2rasi akurat SPO tidak di'aksa+aka+ sam$'e tertukar kesa'aha+ ! mesi+ error dia/+ose mesi+ Tidak ter-a'i2rasi SPO tidak di'aksa+aka+

N PROSES O

O

"

RPn

 !   !  ! !  # ! ! 

! # ! ! # ! # # ! # # # !

#  # #  # ! ! @    #

N *AIFRE PROSES O MO"E  

Pemeriks hasi' 'a2 aa+ tidak Pasie+ akurat o'eh Dokter

POTENSIA POTENSIA CAFSE *AIFRE S *AIFRE MO"E E**ECT kesa'aha+  ! sam$'e tertukar dia/+osa $ermi+taa+ # mesi+ error darah tidak mesi+ Tidak ter-a'i2rasi sesuai SPO tidak di'aksa+aka+ ke2utuha+ sam$'e tertukar

komu+ika $e'a(a+a+ si $etu/as T  Terham2at erham2at kura+/

O

"

RPn

#

#

!

! !

# #

! !



!

@

#

#

#

# 2e2a+ ker;a ti+//i



!

@

ke+da'a 2ahasa

#

#

#

komitme+ kura+/



0

#!

0

!



#

#

#

ke'uar/a*$asie # i+5 i+5or orme med d -o+-e -o+-e+t +t tida tidak k + tidak $aham di'aksa+aka+ te+ta+/ ke+da'a 2ahasa $e+(akit+(a

POTENSIA *AIFRE E**ECT Pemeriksaa komu+ika ke'uar/a*$asie+ + Pasie+ si $etu/as tidak $aham o'eh Dokter kura+/ te+ta+/ $e+(akit+(a $ermi+taa $e'a(a+a+ + darah  Terham2at tidak ditu'is

N PROSES O

*AIFRE MO"E

POTENSIA S CAFSE *AIFRE MO"E # komitme+ kura+/

O

"

RPn



&

!"

# 2e2a+ ker;a ti+//i



!

@

komitme+ kura+/



&

!"



!

@

rekam medis tidak 'e+/ka$

SPO tidak di'aksa+aka+ # 2e2a+ ker;a ti+//i komitme+ kura+/

 

! &

@ !"



!

@

$etu/as ra/u

SPO tidak di'aksa+aka+ # SPO tidak



!

@

N O

POTENSIA *AIFRE POTENSIA CAFSE *AIFRE PROSES  *AIFRE S O " RPn MO"E MO"E E**ECT PEMESANAN Cormu'ir ke'uar/a # 5ormu'ir $ermi+taa+ ha2is 0 # 0 DARA7 tidak ada kom$'ai+ $e+(im$a+a+ (a+/ tidak 2e+ar  #  $ermi+taa+ darah terham2at  #  Cormu'ir $e'a(a+a+ tertukar  Terham2at

# 2e2a+ ker;a ti+//i komitme+ kura+/ SPO tidak di'aksa+aka+ # SPO tidak di'aksa+aka+

ke'uar/a kom$'ai+ Ide+titas sa'ah # SPO tidak di'aksa+aka+ tidak $emeriksaa $etu/as tidak kom$ete+  ;e'as + 2e2a+ ker;a ti+//i $e'a(a+a+ di 2a+k darah

#

SPO tidak di'aksa+aka+ $etu/as tidak kom$ete+ 2e2a+ ker;a ti+//i

   

! & ! !

@ !" @ @

 0 

! # !

@ 0 @

 0 

! # !

@ 0 @

N O  

POTENSIA PROSES *AIFRE MO"E *AIFRE E**ECT PEMESANA ke'uar/a tidak N DARA7 mem$u+(ai 2ia(a

darah tidak tersedia

S

POTENSIA CAFSE *AIFRE MO"E

! tidak ada $e+;ami+ $asie+ tidak mam$u

$e'a(a+a+ terham2at

! tidak ada $e+;ami+ $asie+ tidak mam$u

O

"

RPn

0

#



0

#



0

#



0

#



N O

PROSES Ke'uar/a ke 2a+k darah

*AIFRE MO"E ke'uar/a tidak ada

POTENSIA *AIFRE E**ECT $e'a(a+a+  Terham2at

ke'uar/a $e'a(a+a+ tidak ta+//a$ Terham2at

S !

!



POTENSIA CAFSE *AIFRE MO"E $e+u+//u tidak ada rua+/ tu+//u  ;auh tidak ada $e+/eras suara ke+da'a 2ahasa kartu asura+si $i+;am $e+u+//u tidak ada rua+/ tu+//u  ;auh tidak ada $e+/eras suara ke+da'a 2ahasa

O

" RPn

0

#



0

#



0

#



# 

# !

! #

0

#



0

#



0

#



#

#



N PROSES O  

*AIFRE MO"E

POTENSIA  *AIFRE S E**ECT

POTENSIA CAFSE *AIFRE MO"E

O

"

RPn

0

!

!

$em2a-aa+ sa'ah

!

!

#

2e2a+ ker;a ti+//i



!

0!

SDM kura+/

0

!

!

SPO tidak di'aksa+aka+



!

0!

$asie+ mati & SPO tidak di'aksa+aka+



!

"

$etu/as tidak kom$ete+

0

#

#&

2e2a+ ker;a ti+//i



!

"

&

!

#"



!

@

$emeriksa -ross mart-h reaksi a+ di 2a+k sa'ah tra+s5usi darah

'istrik $adam $e+(edia+ darah terham2at

 kom$ete+si kura+/

# da(a kura+/ $emadama+ 'istrik PLN

*AIFR POTENSIA POTENSIA CAFSE *AIFRE E  *AIFRE S MO"E MO"E E**ECT $emerik 'istrik darah rusak 0 da(a kura+/ saa+ di $adam $emadama+ 'istrik PLN 2a+k /a+//ua+ a'ira+ 'istrik darah $era'ata+  da(a kura+/ BDRS rusak $emadama+ 'istrik PLN /a+//ua+ a'ira+ 'istrik /e+set $e+(edia+ 0 SDM kura+/ tidak darah BBM ha2is 2er5u+/ terham2at Proses $e+/adaa+ 2ara+/ ;asa si $era'ata+  SDM kura+/ BDRS rusak BBM ha2is Proses $e+/adaa+ 2ara+/ ;asa darah rusak 0 SDM kura+/ BBM ha2is

N PROSE O S

O

"

RPn

 

# #

#! #!

   

# # # #

#! #! #! #!



!

!

0 0

# !

? #@

 0 0  0

! # ! ! #

0! #! ! ! ?

N *AIFR PROSES O E MO"E $emeriksa SDM a+ di 2a+k Kura+/ darah

'okasi ter'a'u  ;auh Stok Darah kura+/

POTENSIA *AIFRE E**ECT $e+(edia+ darah terham2at

POTENSIA CAFSE *AIFRE MO"E

O

"

RP n

# tidak ada rekruitme+ tidak ada $emi+at $e+/e'o'aa+ SDM kura+/ Pe'a(a+a+ 'am2a+ # tidak ada rekruitme+ tidak ada $emi+at

0 0 0 0 0

# # ! # #

0 0  0 0

$e+(edia+ darah terham2at

# # 0 0     

# # # # ! ! ! ! !

# # 0 0 @ @ @ @ @

S

# /edu+/ tidak satu ata$ 2a+/u+a+ di'uar master $'a+ Pe'a(a+a+ 'am2a+ # tidak ada rekruitme+ tidak ada $emi+at Pe'a(a+a+ 'am2a+ # $e+do+or kura+/ tidak ada stok darah di PMI re-i$ie+t 2a+(ak $e+(ediaa+ darah # $e+do+or kura+/ terham2at tidak ada stok darah di PMI

N O

PROSES Pe+(eraha+ Darah

POTENSIA *AIFRE POTENSIA CAFSE *AIFRE RP  *AIFRE S O " MO"E MO"E n E**ECT darah Reaksi 0 2e2a+ ker;a  ! ! tertukar tra+5usi $etu/as tidak kom$ete+ 0 # ? ide+ti
darah rusak

tam2ah $arah

# # 0  ! "

$etu/as tidak kom$ete+

0 # #&

ide+ti
0 # #&

0 $e+(im$a+a+ tidak te$at

 # #!

distri2usi darah tidak sesuai $rosedur

0 #

?

KAKFASI -ER"ASAR TOTA RPN $emeriksaa+ di 2a+k # darah $emeriksaa+ di 2a+k ! darah $emeriksaa+ di 2a+k 0 darah $emeriksaa+ di 2a+k  darah $emeriksaa+ di 2a+k & darah $emeriksaa+ di 2a+k  darah $emeriksaa+ di 2a+k 4 darah $emeriksaa+ di 2a+k @ darah $emeriksaa+ di 2a+k d h

-ross mart-h sa'ah -ross mart-h sa'ah 'istrik $adam /e+set tidak 2er5u+/si 'istrik $adam -ross mart-h sa'ah -ross mart-h sa'ah -ross mart-h sa'ah 'i

ik

d

$asie+ mati $asie+ mati $era'ata+ BDRS rusak $era'ata+ BDRS rusak $era'ata+ BDRS rusak

SPO tidak & di'aksa+aka+

 ! "

& 2e2a+ ker;a ti+//i

 ! "

 da(a kura+/

 ! 0!

 SDM kura+/ $emadama+ 'istrik  PLN

 ! 0!  ! 0!

reaksi tra+s5usi 0 2e2a+ ker;a ti+//i

 ! !

reaksi tra+s5usi 0 SDM kura+/ SPO tidak reaksi tra+s5usi 0 di'aksa+aka+

 ! !

d

h

k

d

k

 ! !

KAKFASI -ER"ASAR TOTA RPN $emeriksaa+ di 2a+k Stok Darah ## darah kura+/ $emeriksaa+ di 2a+k -ross mart-h #! darah sa'ah $emeriksaa+ di 2a+k -ross mart-h #0 darah sa'ah $emeriksaa+ di 2a+k # darah 'istrik $adam $emeriksaa+ di 2a+k Stok Darah #& darah kura+/ $emeriksaa+ di 2a+k Stok Darah # darah kura+/ $emeriksaa+ di 2a+k Stok Darah #4 darah kura+/

Pe'a(a+a+ 'am2a+

#re-i$ie+t 2a+(ak



0 #!

reaksi tra+s5usi

0kom$ete+si kura+/

!

! #!

reaksi tra+s5usi $e+(edia+ darah terham2at $e+(ediaa+ darah terham2at $e+(ediaa+ darah terham2at $e+(ediaa+ darah terham2at

0$em2a-aa+ sa'ah

!

! #!

#da(a kura+/

&

! #"

tidak ada stok darah di # PMI

&

! #"

#re-i$ie+t 2a+(ak



!

@

#$e+do+or kura+/



!

@

RE"ESIGN PROCESS PROSES $emeriksaa+ di 2a+k darah

CAILURE MODE

POTENSIAL CAILURE ECCE)T

-ross mart-h sa'ah

$asie+ mati

'istrik $adam

POTENSIAL )AUSE

SPO tidak di'aksa+aka+ 2e2a+ ker;a ti+//i $era'ata+ BDRS da(a kura+/ rusak

REDESIGN RE)OMMENDATIONS Sosia'isasi SPO Rekrutme+ SDM Sesuai Kom$ete+si Pe+am2aha+ Da(a Pe+/adaa+ UPS

Stok Darah kura+/

/e+set tidak

$e+(ediaa+ darah terham2at

re-i$ie+t 2a+(ak

$era'ata+ BDRS SDM kura+/ rusak

Ker;asama de+/a+ PMI 'uar ka2u$ate+ Ker;asama de+/a+ PMI u+tuk ke/iata+ do+or darah Rekrutme+ SDM

PI)

 TARGET )OMPLATION DATE COR TEST

Ka1 U+it

4  #& hari

# tahu+ 6terkait a+//ara+9 # tahu+ 6terkait Ka1 IPS a+//ara+9 # tahu+ 6terkait Ka1 IPS a+//ara+9

Ka1 U+it

Ka1 U+it

0 2u'a+

Ka1 U+it

0 2u'a+

Ka1 IPS

# tahu+ 6terkait a+//ara+9

Insiens Patient Saet(

PENGERTIAN Keselamatan pasien (patient safety ) :

Suatu sistem dima+a RS mem2uat asuha+ $asie+ 'e2ih ama+1 Sistem ts2 me'i$uti , ases#en risiko ienti0kasi da+ $e+/e'o'aa+ ha' (a+/ 2erhu2u+/a+ de+/a+ risiko $asie+ $ela$oran da+ analisis i+side+ kemam$ua+ 2e'a;ar dari i+side+ da+ tinak lan7&t+(a im$'eme+tasi sol&si u+tuk memi+ima'ka+ tim2u'+(a risiko

Pro!ra# Kesela#atan Pasien

Jenis Insiden •

INSI"EN KESEAMATAN PASIEN , adalah kejadian tidak sengaja dan kondisi yang mengakibatkan / berpotensi mencederai pasien, yang dapat dicegah.

•

PERMENKES 2D2 TH 3B22 : INSI"EN TER"IRI 6  =ENIS #1 !1 01 1 &1

Ke;adia+ Se+ti+e' Ke;adia+ Tidak Dihara$ka+ 6KTD9 Ke;adia+ Tidak )edera 6KT)9 Ke;adia+ N(aris )edera 6KN)9 Ko+disi Pote+sia' )edera 6KP)9

ALUR PENCATATAN DAN PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN Fnit %Instalasi

Atasan lan!s&n!

talasi

Ti#PKPRS TKP RS

""ireksiEKSI

KKP Ke#enkesKP PERSI

a$oran Ke7aian

Insien 8Sentinel? KT" , KTC? KNC? KPC9

83<35 7a#9 Atasan lan!s&n! Tan!ani Se!era Grain!

-ir&

Hi7a &

In'esti!asi seerhana

Reko#enas i

*ee -a1k ke &nit

K&ni n!

Mera h

In'esti!asi ko#$rehensi % RCA #aks. 56 hari

a$oran Ke7aian Analisis% re!rain! RCA

Pe#)ela7aran% a$oran

a$oran

"ATA INSI"EN PASIEN SA*ET/  -&lan =&li 3B26  =an&ari 3B2D 1 KN) #H &4

1 KT)

"

1 KTD &"

1 KP)

" #H ! 0" #H #? !" #" "

#H &

ANGKA KE=A"IAN -ER"ASARKAN TIPE INSI"EN Resiko ;atuh

 ## !"

!"

Kesa'ah Prosedur Medi-a' Error Reaksi Tra+5usi

&!

Ketidak -o-oka+ DG1 Pre  Pos O$ Ke;adia+ Saat a+estesi

RCA KE=A"IAN TI"AK "IINGINKAN Px post op luka terbentur  pengaman TT

Tidak ada punishmen Pengaasan kurang

MT!D

Komitmen Kurang

M"#$%&" Tidak ada punishmen

Tidak tersedianya anggaran kegiatan Tidak ada penjadalan Op

Pengaasan kurang Komitmen Kurang

"eban kerja tinggi

Komitmen SDM kurang

Komitmen Kurang

Pengelolaan SDM kurang optimal Jumlah SDM kurang

SPO resiko jatuh tidak dilaksanakan

Pekerjaan sampingan

Kualifisikasi keahlian kurang

Kurangnya komunikasi Komitmen tinggi

!ntuk kesejahteraan

Tidak ada rekruitmen Tidak ada punishmen Tidak tersedianya anggaran kegiatan

"eban kerja tinggi Tidak ada penjadalan Op

Komitmen Kurang

Sistem area OK tidak dilaksanakan

Pengaasan kurang

Pengaman brankar tidak standar   $tribut resiko jatuh tidak dilaksanakan

Tidak ada suku #adang

Tidak optimalnya  pelayanan di RR  pada pasien Pasca Operasi

Akar Masa'ah dari KTD terse2ut ada'ah , #1 !1 01 1 &1 1 41

Atri2ut resiko ;atuh tidak di'aksa+aka+ $e+/ama+ 2ra+kar tidak sta+dar 2e'um ada $er2aika+ kr+ suku -ada+/ tidak ada  Tidak ada $e+;adua'a+ o$erasi  SPO tidak di'aksa+aka+ Sistem area kamar a$erasi tidak di'aksa+aka+ Komitme+ (a+/ masih kura+/. terutama masa'ah $atie+t sa5et(  Tidak ada+(a $u+ishme+t dari atasa+  $e+/a3asa+ kura+/ ke2utuha+ kese;ahteraa+ (a+/ ti+//i. sehi+//a 2eker;a di 2e2era$a tem$at1 





PANDUAN PRAKTEK KLINIK da+ )LINI)AL PAT7WA

PAN"FAN PRAKTIK KINIS 8PPK9 TATA AKSANA KASFS

#1 Pe+/ertia+ 6 De<+isi9

!1 A+am+esis 01Pemeriksaa+ Cisik

AS*IKSIA NEONATORFM As
 Nama pasen ! """"""""""# Dagno ss a'al ! Akt.tas pela/anan

Dagnoss !as.ksa neonatorum Pen/akt utama • •

Pen/akt pen/erta

•

Komplkas

+(&#&+"( P"T-"% %MF "#"* '%$D D'. . %("MT M"'T!D&'! P"M*"%"# "%F&*%&" #!#"T!'$M 0123 Umur  $eratba%an Tnggba%an  NomorRekamMe%s """ """"""kg """"##&m """""""""""" Ko% e ICD ( ) ! P *(#+ Ren &anaRa'at ! , - ar R# Ra'at Tgl01am Tgl02am Lama Kelas Tar.0-ar Masuk  Keluar  ra'at 3Rp4 5a r ra 'a t ( 5ar r a'at * 5a r ra 'a t 6 5 ar r a'at , 5a r ra'a t 7 5arsakt ! 5arsakt ! 5arsakt ! 5arsakt ! 5arsakt !

as.ksa neonatorum

Assesmen klns !

1 Kriteria Dia/+osis #1

&1 Dia/+osis Ker;a 1 Dia/+osis Ba+di+/

Ada +(a asidosis meta2o'ik 6$h:41""9 $ada darah arteri um2i'i-us atau a+a'isa darah arteri a$a2i'a 5asi'itas !1 Ada+(a $ersiste+ +i'ai a$/ar "0 se'ama %& me+it 01 Ma+i5estasi +euro'o/is se/era $ada 3aktu $eri+ata' de+/a+ /e;a'a ke;a+/. hi$oto+ia.koma.e+se5a'o$ati hi$oksik iskemik 1 Ada+(a /a+//ua+ 5u+si mu'ti or/a+ se/era $ada 3aktu $eri+ata' Asirus.se$sis atau me+i+/itis 01 Ke'ai+a+ ko+/e+ita' susu+a+ s(ara5 $usat.;a+tu+/ .$aru 1 Pe+(akit +euromus-u'ar &1 Trauma $ersa'i+a+ 1 Ke'ai+a+ meta2o'isme 2a3aa+

•

•

Pemerksaan %okter  Apgar skor  8tal sgn Man.estas neurologs Konsultas

Pemerksaan penun2ang ! 9DA $9A ! P- :;#670p-<;=,7 P&o*:67 mm-g Saturas o* :+> ? Tn%akan ! In.us krstalo% O* Resustas bla perlu Obatobatan ! $karbonat bla perlu Epne.rn bla %en/ut na% :B)x0mnt  Nutrs ! ASI •

M bl



@ @

 

 

 

@ @ @

@ @ @

@ @ @

@ @ @

@ @ @

@ @ @

@ @ @

@ @ @

@1 Tata Laksa+a

•

•

   •

   



 





Res&sistasi , a1 Taha$a+ resusitasi tidak me'ihat +i'ai a$/ar i1 La+/kah a3a' resusitasi I+dikasi,2i'a terda$at sa'ah satu ;a3a2a+ tidak dari $erta+(aa+ -uku$ 2u'a+.2er+a$as atau me+a+/is da+ to+us otot 2aik ii1 8e+ti'asi teka+a+ $ostiti5 68TP9 iii1 8e+ti'asi teka+a+ $ostiti5 da+ kom$resi dada 2i'a de+(ut ;a+tu+/ kura+/ dari "*me+it sete'ah 0" detik di'akuka+ 8e+ti'asi teka+a+ $ositi5  E$inerin, I+dikasi,De+(ut ;a+tu+/ 2a(i :"*m sete'ah di'akuka+ 0" s >e+ti'asi (a+/ adekuat Dosis, ".#".0m'*k/ da'am 'aruta+ #,#"1""" di2erika+ i>.di2i'as de+/a+ ".&#m' NS ".0#m'*k/ BB 'aruta+ #,#"1""" 2i'a di2erika+ e+dotrakea' Da$at diu'a+/ sete'ah 0& me+it 2i'a $ er'u Vol&#e eks$aner: Inikasi: 7i$o>o'emia  Tidak ada res$o+ de+/a+ resusitasi  =enis 1airan Laruta+ krista'oid (a+/ isoto+is  Tra+5usi darah /o'o+/a+ " +e/ati5 ;ika didu/a 2a+(ak kehi'a+/a+ -aira+ "osis Dosis a3a' #"m'*k/ BB i> $e'a+ se'ama &#" me+it1 Da$at diu'a+/ sam$ai me+u+;uka+ res$o+ k'i+is -ikar)onat Inikasi: Asidosis meta2o'i-1Di2erika+ 2i'a >e+ti'asi da+ sirku'asi sudah 2aik Pe+/u+aa+ 2ikar2o+at $ada keadaa+ asidosis meta2o'i- d a+ h($erka'emia harus disertai de+/a+ $emeriksaa+ a+a'isa /as darah da+ kimia3i "osis :23 #E%k! -- ata& 3#l%k! 85?39 ata& 2#l%k! --8J?59 Cara: Die+-erka+ de+/a+ aua2ides atau dekstrose & sama 2a+(ak di2erika+ se-ara i+tra>e+a de+/a+ ke-e$ata+ mi+ima' ! me+it  Eek sa#$in!: Pada keadaa+ hi$erosmo'aritas da+ ka+du+/a+ )"! dari

#"1 Pro/+osis

##1 #!1 #01 #1

Ti+/kat E>ide+s Ti+/kat Rekome+dasi Pe+e'aah Kritis I+dikator

# &1 Ke $u st aka a+

Ad>itam , du2ia ad ma'am Ad Sa+atio+am , du2ia ad ma'am Ad Cu+/sio+am , du2ia ad ma'am I8 Le>e' #1 Dr s$esia'is a +ak #1 Ba(i 2er+a$ as . de+(ut ;a+tu+/ %#"*m .tidak sia+osis .to+u s otot 2aik !1 Se2a/ia+ 2esar 2a(i 2aru 'ahir 6?"9 tidak memer'uka+ 2a+tua+ $er+a$asa+ 01 Sekitar #" 2a(i 2aru 'ahir memer'uka+ 2a+tua+ $er+a$asa+ da+ # memer'uka+ resusitasi 'e+/ka$ 1 @" $asie+ sem2uh da'am 3aktu 0 mi+//u #1 Ka tt 3i +ke ' J .M >/ o3a + J E. a ik i+ J1 te t2 ook o5 +eo +a ta' resus-itatio+H edisi ke 1AAP A7A .!"##,#0"! !1 7a+se+ AR.Sou' JS1Peri+ata' as$h(ia a+d h($oi-is-hemia e+-e$ha'o$ath(1Da'am )'ohert( JP.Stark AR1eds1 Ma+ua' o5 +eo+ata' -areHedisi ke41Bosto+ HLi$$i+-ott Wi''iamsWi'ki+s.!"#!H4##!@ 01 I+drasa+to E.Dharmasetia3a+i N.Tohsis3a+tomo R. Ka2a+ RK1 Buku a-ua+ $e'atiha+$e'a(a+a+ o2stetri- da+ +eo+ata' emer/e+si kom$rehe+si5.Jakarta,De$kes RI.!""@H0##

PROSENTASE KETI"AKPATFHAN TERHA"AP PARAMETER

#""

LABORATORIUM

TERAPI

LAMA RAWAT

% ANAISA a1 Dari hasi' /ra
PAN"FAN PRAKTIK KINIS 8PPK9 TATA AKSANA KASFS

# 1 Pe +/ er ti a+ 6 De <+ is i9

GAGA =ANTFNG S ua tu si+ dr om k' i+ is (a+ / d is e2a 2ka + o 'e h s uat u ke 'a i+ a+  ;a+tu+/ sehi+//a ;a+tu+/ tidak mam$u meme+uhi ke2utuha+ meta2o'ism tu2uh da+ da$at dike+a'i dari res$o+s hemodi+amik. re+a'. +eura'. da+ hormo+a' (a+/ karakteristik1

!1 A+am+esis

#1 !1 01 1

Sesak +a5as Ortho$+ea Paro(sma' No-tur+a' D(s$+ea Kaki 2e+/kak

01 Pemeriksaa+ Cisik

#1 !1 01 1 &1 1 41

D(s$+ea Rho+ki Irama /a''o$ Murmur A$e ;a+tu+/ me'e2ar E de ma ek str emi tas 7e$atome/a'i

1 Kriteria Dia/+osis

Dia/+osis dite/akka+ 2erdasarka+ a+am+esis. $emeriksaa+
&1 Dia/+osis Ker;a

Ga/a' ;a+tu+/

 Nama pasen ! """"""""""# Dagnoss a'al ! Akt.tas pela/anan

Dagnoss ! • Pen/akt utama

#1 !1

Edema $aru akut PJK  

41 Pemeriksaa+ Pe+u+;a+/

#1 !1 01

DL E)G Coto thor aks

@1 Tata Laksa+a

#1 !1 01 1 &1 1 41

Peru2aha+ /a(a hidu$ O'ahra/a ri+/a+ teratur D ii t re +d ah /a ra m Me+uru+ka+ 2erat 2ada+ Curosemide * S$iro+o'akto+ )a$to$ri' * >a'sarta+ Di/oi+

#1 !1

Me+/hi+dari merokok M e+ /h i+ da ri a '- oh o'

?1 Edukasi 67os$ita' 7ea'th Promotio+9

9agal  2antung

Pen/akt pen/erta

•

Komplkas !  Atral brlas  E%ema paru  S/ok 5poolema Assesmen klns ! •

•

    •

1 Dia/+osis Ba+di+/

+(& &+"( P"T-"% %MF &#T'#" '%$D D'. . %("MT M"'T!D&'! P"M*"%"# )")"( "#T$#) 0123 Umur  $erat ba%an Tngg ba%an  Nomor Rekam Me%s """ """"""kg """"##&m """""""""""" Ko%e ICD () ! Ren&ana Ra'at ! 7 -ar R# Ra'at Tgl01am Tgl02am Lama Kelas Tar.0-ar Masuk Keluar  ra'at 3Rp4 5 ar  r a' at ( 5 ar  ra 'a t * 5 ar  ra 'a t 6 5 ar  ra 'a t , 5 ar  ra 'a t 7 5 ar  sa kt ! 5a r s ak t ! 5a r sa k t ! 5a r s ak t ! 5a r s ak t !

•

Pemerksaan %okter  D/spnea= R-onk= px 1antung Melebar= E%ema Ekstremtas Konsultas Pemerksaan penun2ang DL. EC9. oto t-orax

Tn%akan ! Obatobatan ! urosem%e. Captoprl  Nutrs ! Det 2antung Tngg serat Moblsas ! 5asl 3out&ome4

Pen%%kan 0 Ren&ana pemulangan !

@

@

@

@

@

@

@

@

@

@



@

@

@

@

#"1 Pro/+osis

##1 Ti+/kat E>ide+s #!1 Ti+/kat Rekome+dasi #01 Pe+e'aah Kritis

Ad>itam , ad2o+am Ad Sa+atio+am , ad2o+am Ad Cu+/sio+am , ad2o+am I8 ) Dokter s$esia'is $e+(akit da'am

#1 I+dikator

K'i+is da+ 'a2oratorium

#&1 Ke$ustakaa+

#1

Brau+3a'd E1 $ato$h(sio'o/(. )'i+i-a' as$e-ts a+d ma+a/eme+t o5 heart 5ai'ure i+ heart disease1 A tet2ook o5 -ardio>as-u'ar medi-i+e1 th editio+1 E+/e+a Brau+3a'd1 WB Sau+ders )om$1 Phi'ade'$hia. Lo+do+. Toro+to. Mo+trea'. S(d+e(. Tok(o. #??!. $10?0&#?1

% ANAISA a1 Dari hasi' /ra
PAN"FAN PRAKTIK KINIS 8PPK9 TATA AKSANA KASFS

#1 Pe+/ertia+ 6 De<+isi9

!1 A+am+esis

TONSIITIS KRONIK To+si''itis kro+ik ada'ah i+5eksi kro+ik $ada to+si' (a+/ 2eru'a+/ 'e2ih dari ti/a ka'i setahu+ atau to+si' 2erukura+ 2esar (a+/ da$at me+/aki2atka+ /a+//ua+ me+e'a+ da+ /a+//ua+ $er+a5asa+ • • • • •

01 Pemeriksaa+ Cisik

Rada+/ te+//oroka+ 2eru'a+/ Rasa me+//a+;a' di te+//oroka+ N(eri te'a+ Na5as da$at 2er2au  Tidur me+de+/kur

&1 Dia/+osis Ker;a

Permukaa+ kri$ta me'e2ar • Detritus dida$atka+ $ada eksaser2asi akut Ukura+ to+si' da$at mem2esar • Sesuai de+/a+ ,  kriteria dia/+osis kriteria $emeriksaa+
1 Dia/+osis Ba+di+/

Di5teri to+si'

41 Pemeriksaa+ Pe+u+;a+/

•

1 Kriteria Dia/+osis

Dagnoss ! Tonslts Krons Pen/akt utama • •

Pen/akt pen/erta ! arngts krons

•

Komplkas ! Abses pertonsl

•

o o

o

@1 Tata Laksa+a

 Nama pasen ! """"""""""# Dagn oss a'al ! Akt.tas pela/anan

•

•

•

o

Persia$a+ o$erasi Pemeriksaa+ darah 'e+/ka$ • Gu'a darah se3aktu • Coto thora PA • Diatas " tahu+ ko+su' Ja+tu+/ • SGOT .SPGT • Bi'a $er'u 5oto ke$a'a tam$ak 'atera' Pas-a o$erasi,$emeriksaa+ histo$ato'o/i ;ari+/a+ to+si' Bi'a $er'u ku'tutr resiste+si*s3a2 te+//oroka+ Umum a1 Per2aika+ h(/ie+e mu'ut .o2at kumur atau o2at hisa$ Sim$tomatik a1 O2at kumur (a+/ me+/a+du+/ desi+5ekta+ 2 1 Pa ra -e ta mo ' A+ti2iotiAmoksisi''i+ -'a>u+at &"#""m/*k/*hari •. Eritromisi+ !&&" m/*k/ •.  To+si'ektomi $ada,

+(&#&+"( P"T-"% %MF &#T'#" '%$D D'. . %("MT M"'T!D&'! P"M*"%"# T!#%&(&T&% *'!#&% 0123 Umur  $eratba%an Tnggba%an  NomorRekamMe%s " """"""kg """"##&m """""""""""" Ko %e ICD () ! 16 7#) Ren &anaRa'at ! 6-ar R# Ra'at Tgl01am Tgl02am Lama Kelas Tar.0-ar Masuk  Keluar  ra'at 3Rp4 5arra'at ( 5ar ra'at * 5arr a'at 6 5arra'at , 5arra'at 7 5arsakt ! 5arsakt ! 5arsakt ! 5arsakt ! 5arsakt !



Tonslts Krons

Assesmen klns ! •

   •

Pemerksaan %okter  Caum ors. Tonsl ! T(T, arng. $eslag M an .e st as p er %ar a- an Konsultas

Pemerksaan penun2ang Lab lengkap. oto t-orax. EK9 Tn%akan ! tonslektom •



Obatobatan !  I n2 ek s &e .tr a xo ne *x ( g r    D rp &a rb aso &r um 6 x7 ) mg  Kalum %klo.en ak 6 x (  In.us RL  Asam traneksamat  Nutrs ! $ubur -alus. Ar es. Es krm Moblsas ! 5asl 3out&ome4







@



@

@

@



@

@







@

?1 Edukasi 67os$ita' 7ea'th Promotio+9 #"1 Pro/+osis

##1 Ti+/kat E>ide+s #!1 Ti+/kat Rekome+dasi #01 Pe+e'aah Kritis #1 I+dikator

Me+;e'aska+ $er;a'a+a+ $e+(akit da+ kom$'ikasi (a+/ tim2u' Me+;e'aska+ re+-a+ $e+/o2ata+ .o$erasi da+ • kom$'ikasi Ad>itam , ad2o+am Ad Sa+atio+am , ad2o+am Ad Cu+/sio+am , ad2o+am I8 ) •

a1 dr1 Su$ra Dharma. S$1T7T 21 dr1 Diah Prati3i. S$1T7T Pasie+ to+si''itis kro+ik sem2uh de+/a+ o$erasi to+si'ektomi  Tar/et, ?" $asie+ to+si''itis kro+ik sem2uh de+/a+ o$erasi • to+si'ektomi • #" $asie+ to+si''itis kro+ik ta+$a to+si'ektomi ter;adi eksaser2asi akut kura+/ dari 0 ka'i setahu+

#&1 Ke$ustakaa+ #1 Rusmar;o+o. Soe$ardi EA1 CAri+/itis. To+si'itis da+7i$ertro< Ade+oid1 Da'am , Soe$ardi EA. Iska+dar N. Bashirudi+  J.Restuti D3i R. editor1 Buku a;ar i'mu kesehata+ te'i+/a hidu+/ te+//orok1 Ba'ai Pe+er2it CKUI1 Jakarta !""4, h1!!0&1 !1 Adams GL1 Boies LR a+d Pa$are''a MA ,Cu+dame+ta's o5 Otorhi+o'arr(+/o'o/(1 WB1 Sau+ders )o Asea+ ED. #?4@. & th Editio+ 01 Ba''e+/er JJ1 Diseases o5 the Nose. Throat. Ear. 7ead a+d Ne-k1 #th editio+1 Phi'ade'$hia Lea a+d Ce2i/er #??#1 1 Lee KJ1 Esse+tia' Oto'ar(+/o'o/( head a+d +e-k sur/er(1 ?th ed1 M-Gra37i'' Medi-a'1 Ne3 ork #??#, $ &01

PROSENTASE KETI"AKPATFHAN TERHA"AP PARAMETER

#0 LABORATORIUM ! #

 TERAPI LAMA RAWAT

% ANAISA a1 Dari data /raa'uasi 'e2ih 'a+;ut u+tuk Pema+ta$a+ * sosia'isasi )P

#1 Pe+/ertia+ 6De<+isi9

!1 A+am+esis

01 Pemeriksaa+
1 Kriteria dia/+osis

&1 Dia/+osis ker;a  1 D ia /+ os is 2 a+ di +/ 4 1 Pe me ri ks aa + $ e+ u+ ;a +/ @1 Tera$i

PAN"FAN PRAKTIK KINIS 8PPK9 TATA AKSANA KASFS A-ORTFS INCOMPETE A2ortus ada'ah a+-ama+ atau $e+/e'uara+ hasi' ko+se$si se2e'um ;a+i+ da$at hidu$ di 'uar ka+du+/a+. da+ se2a/ai 2atasa+ di/u+aka+ kehami'a+ kura+/ dari !" mi+//u atau 2erat a+ak kura+/ dari &"" /ram1 #1 Ada+(a ter'am2at haid kura+/ dari !" mi+//u !1 Perdaraha+ $er>a/i+am disertai ke'uar+(a ;ari+/a+ hasi' ko+se$si 01 Rasa mu'as atau keram $erut di daerah atas sim$isis • Keadaa+ umum tam$ak 2aik atau sho-k aki2at $erdaraha+ •  Teka+a+ darah +orma' atau me+uru+ • De+(ut +adi 2isa +orma' atau -e$at da+ ke-i' Pemeriksaa+ /i+eko'o/i • #1 I+s$eksi >u'>a Perdaraha+ $er>a/i+a !1 I+s$eku'um Ostium uteri ekster+a ter2uka. tam$ak sisa hasi' ko+se$si 01 Pemeriksaa+ 2ima+ua' Portio ter2uka. ti+//i 5u+dus uteri 'e2ih ke-i' dari usia kehami'a+. tidak dida$atka+ +(eri /o(a+/ $orsio. tera2a sisa ;ari+/a+ a1 A+am+esa 21 Pe me ri ks aa +
Nama $asie+ , 1 Dia/+osis a3a' , A2ortusI+kom$'ete Akti
CINICA PATHWA/S RSF" "R. H. SAMET MARTO"IR=O PAMEKASAN A-ORTFS INKOMPETE 3B26 Umur Berat2ada+  Ti+//i2ada+ NomorRekamMedis 11 k/ 11-m  Kode I)D #" , O "01 Re+-a+aRa3at , 0hari R1 Ra3at #1 UGD*IRJ !1 Rua+/ , #"

 T/'*Jam Masuk  

 T/'*;am Lama Ke'as  Tari5*hari Ke'uar ra3at 6R$9   11    7arira3at 7arira3at # 7arira3at ! 7arira3at  7arira3at & 0

Dia/+osis , • Pe+(akit utama A2ortusI+kom$'ete  Pe+(akit $e+(erta 6F*9 7i$erte+si Dia2etes Mi'itus Pe+(akit ;a+tu+/ Pe+(akit Gi+;a' 11 Kom$'ikasi Mater+a' , • S(ok 7i$o>o'emik   A+emia Ga+//ua+ Asam Basa  Ga+//ua+ Gi+;a'   Ga+//ua+ Caa' 7emostasis Ga+//ua+ E'ektro'it   Ga+//ua+ 7e$ar Ga+//ua+  Kardio$u'mo+er  111111 Assesme+t K'i+is , •

    

Pemeriksaa+ Dokter

F

F @

Pe+/ka;ia+ Ke$era3ata+

F

@

F

+# E%ukas

(# *# 6# ,# 7# B#

Kon%s pen/akt pasen Tu2uan %an tata&ara tn%akan me%s Alternat. tn%akan me%s %an reskon/a Ren&ana pera'atan= pemberan obatobatan %an tn%akan /ang %lakukan Kemungknan resko %an komplkas /ang bsa ter2a% Pragnosa pen/akt %an prognosa ter-a%ap tn%akan /ang %lakukan

()# Prognoss

A% tam ! %uba a% bonam 0 malam A% sanatonam ! %uba a% bonam 0 malam A% .ungsonam ! %uba a% bonam 0 malam

((# Tngkat E%ens

I0II0III0I8

          

(*# Tngkat Rekomen%as (6# Penelaa- Krts

A0$0C a# %r# Mul/o-a% Sungkono= Sp#O9K    b# Dr# %r# St Can%ra  $= Sp#O9K  &# %r# I a/an Agung In%ra'an= Sp#O9K 

(,# In%kator Me%s

 

Per%ara-an ber-ent T% ak te r2a % ko mp l kas 



(7# Kepustakaan

(# *#

llams 9/ne&olog/ *6r% e%ton I lm u k an %u ng an = S ar 'o no

        

*!#%$(T"%& : IPD Anestes Car%olog """## """" Pemeriksaan Penunjang : Lab Dl Plano Test Tindakan : Pemasangan In.us Kuretase Okstosn Drp """## Tindakan *eper4atan / *ebidanan : Asu-an Kepera'atan 0 Keb%anana total As u- an Ke pe ra 'a ta n 0 ke b %a na n Man%r As u- an Ke pe ra 'a ta n 0 ke b %a na n Parsal P en ga mb l an Sa mp el Da ra - 8en a Pemasangan In.us Pemberan Obat In2eks Pemberan Oksgen Tran.us Dara""""

@0 @0 @0 @0 @0 @ @

 

 

@ @ @

@  

@  

@

@

@

@ @

@ @

@ @

@

@

@

Asu-an gF @ Asu-an ke.armasan

     

Obatobatan n2eks ! &e.traxone RL  Nutrs ! Det TKTP Energ (#*)) G *#()) kkal0-r  Proten ,)>* gr0-ar Moblsas ! Tra- barng

 

  

  

5asl 3out&ome4 ! Per%ara-an ber-ent T%ak ter2a% komplkas Pen%%kan 0 ren&ana pemulangan 0  promos kese-atan Kon%s pen/akt Tu2uan %an tata&ara tn%akan me%s Ren&ana pera'atan= pemberan obatobatan= tn%akan /ang %lakukan Resko %an komplkas /ang bsa ter2a% Prognoss pen/akt ollo' up kuretase

8arans !  """"#  """"#

@

@

@

@





@1! !

% ANAISA a1 Dari hasi' /ra
TIN"AK AN=FT

PAN"FAN PRAKTIK KINIS 8PPK9 TATA AKSANA KASFS

#1 Pe+/ertia+ 6 De<+isi9

!1 A+am+esis

01 Pemeriksaa+ Cisik

1 Kriteria Dia/+osis

&1 Dia/+osis Ker;a 1 Dia/+osis Ba+di+/

APEN"ICITIS AKFT Ada'ah $e+(um2ata+ da+ $erada+/a+ $ada i++er 'i+i+/ a$$e+diks >ermi5ormis 6usus 2u+tu9 de+/a+ ;a+/ka 3aktu kura+/ dari ! mi+//u1 #1 N(eri 6mu'amu'a di daerah e$i/astrium atau um2i'i-a'. kemudia+ me+;a'ar ke titik M- 2ur+e(9 !1 M ua ' d a+ at au mu +t ah 01 A+oreksia 1 Da$at disertai demam #1 Status /e+era'is , tam$ak kesakita+. demam. eksi ri+/a+ art -oae detra !1 Status 'oka'is , +(eri teka+ m-2ur+e( 01 D e5 a+ s m us -u 'a r 6 F9 1 Ro>si+/ si/+ 6F9 &1 Psoas Si/+ 6F9 1 B 'u m2 er/ S i/ + 6 F9 41 O 2t ur at or si/ + 6 F9 @1 RT , +(eri searah ;am ?## ?1 Perito+itis Umum 6$er5orasi9 , +(eri se'uruh a2dome+. $ekak hati me+/hi'a+/. 2isi+/ usus 69 Meme+uhi kriteria a+am+esa • Meme+uhi kriteria $emeriksaa+arado • A$e+disitis akut

41 Pemeriksaa+ Pe+u+;a+/

#1 !1 01 1 &1 1 #1 !1 01 1 &1 1 41

@1 Tata Laksa+a

•

Uro'itiasis dekstra KET Ad+eitis UTI detra Kista o>arium ter$u+tir Tumor -ae-um USG DL. PTT. aPTT Ur*)r UL GDS Teskehami'a+ 72sA/ O$erasi da'am 2ius s$i+a' atau umum

CINICA PATWA/S SM* -E"AH RSF" "R. H. SAMET MARTO"IR=O PAMEKASAN APEN"ISITIS AKFT 3B26 Nama $asie+ , Umu Berat 2ada+  Ti+//i 2ada+ Nomor Rekam Medis 1 r k/ 11-m  1 1 Dia/+osis a3a' , A$e+disitis Kode I)D #" , K 0&1? Re+-a+a Ra3at , 0 hari Akut Akt i
?1 Edukasi 67os$ita' 7ea'th Promotio+9

#1 !1 01 1

#"1 Pro/+osis

##1 Ti+/kat E>ide+s #!1 Ti+/kat Rekome+dasi #01 Pe+e'aah Kritis #1 I+dikator #&1 Ke$ustakaa+

Pe+;e'asa+ dia/+ose. dia/+ose 2a+di+/. $emeriksaa+ $e+u+;a+/ Pe+;e'asa+ re+-a+a ti+daka+. 'ama ti+daka+. resiko da+ kom$'ikasi Pe+;e'asa+ a'ter+ati>e ti+daka+ Pe+;e'asa+ $erkiraa+ 'ama $era3ata+

Ad>itam , ad2o+am Ad Sa+atio+am , ad2o+am Ad Cu+/sio+am , ad2o+am

#1 !1

I*II*III*I8 A*B*) SMC 2edahumum Tim 7TA RS

K'i+is da+ 'a2oratorium #1

!1

01

1

Persatua+ Dokter S$esia'is Bedah umum I+do+esia1 Pedoma+ $e'a(a+a+ medi- edisi kedua. !"","# Bro3se NL. et a''1 The s(m$toms a+d si/+ o5 sur/i-a' disease1 Courth editio+1  Ta('or5ra+-is /rou$.!""&1 R. De Jo+/ Wim1 Buku a;ar i'mu 2edah1 Edisikedua1 Jakarta,$e+er2it 2uku kedoktera+ EG) !""1 Gra-e. Bor'e(. At G'a+-e I'mu Bedah1 Edisi keti/a1 Jakarta,$e+er2it Er'a+//a. !""1

0. ("5!'"T!'&$M Dara- lengkap

PTT= aPTT= 9DS

@ @ @

ungs gn2al 3Ur0Cr4 @ 6. '"D&!(!)& / &M")&#) (*T'!#&*  T-orax .oto EK9 7. *!#%$(T"%& Dokter be%a- umum

Dokter anestes

@

@ @ @

Dokter nterns @ Dokter lan @ 3. "%%M# *(&#&% Pemerksaan DP1P

Co# %okter 0 %r# ruangan 8. D$*"%& Pen2elasan %agnoss

@

@

@

@

@

@

@

Ren&ana terap %an tn%akan @ Tu2uan @ Resko @ Komplkas @ Pragnosa @

22. T'"P& / MD&*"M#T!%" Antbotk ! Ce.traxon * gram  6) ment sebelum Operas %an * x ( gram setelaoperas

In2eks Analgesk ! Ketopro.en Antmunta- ! On%ansetron b%

@

@

@

@

@

@

@

@

@

@

@

@

@

@

@

@

20. M!#&T!'&#)

Pera'at Montorng tan%a tal Montorng (, kebutu-an

@ @

Pasen Dokter DP1P Montorng tan%a tal Montorng luka operas 26. M!5&(&%"%& Tra- barng Du%uk % tempat t%urr 

Akttas -aran man%r 27. !$T+!M

Kelu-an ! n/er %aeraoperas makn berkurang Pemerksaan klns ! luka operas membak 

@

@ @ @

Lama ra'at ! sesua PPK 36 -ar 4 Krtera pulang KU pasen  bak= t%ak ter%apat komplkas me%s lann/a 23. '#+"#" P$("#) / D$*"%& Pen2elasan mengena  perkembangan pen/akt  berkatan terap %an tn%akan /ang su%a%lakukan Pen2elasan mengena %et /ang %berkan sesua %engan kea%aan umum  pasen Surat pengantar kontrol

@

@

@

  ANAISA a1 Dari hasi' /ra