PRAKTIK MANDIRI PERAWAT SEBAGAI TREN DAN ISU DALAM KEPROFESIAN KEPROFESIAN TERKAIT KEPERAWATAN KOMUNITAS
Oleh : KELOMPOK 5 BAIQ.DIAH RIZKI FITRIANI INDRIANI DWI HERTIKA NIRMALA NI MADE RATNA SARI LAILI FATHIANTY
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KESEHATAN MA M ATARAM PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROGRAM B MATARAM 2018
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa karena berkat taufik dan hidayah Nya, makalah ini dapat diselesaikan. Makalah ini merupakan makalah pengetahuan bagi mahasiswa/i eperawatan maupun para pemba!a. Makalah ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas dari mata kuliah eperawatan "munitas dengan judul #Praktik Mandiri Perawat sebagai $su dan Tren dalam epr"fesian terkait eperawatan "munitas%. &alam penulisan makalah ini penulis berusaha menyajikan bahasa yang sederhana dan mudah dimengerti "leh para pemba!a. Penulis menyadari bahwa makalah ini jauh dari sempurna dan masih banyak kekurangan. 'leh karenanya, penulis menerima kritik dan saran yang p"sitif dan membangun dari rekan-rekan pemba!a untuk penyempurnaan makalah ini. Penulis juga mengu!apkan banyak terima kasih kepada rekan-rekan yang telah membantu dalam penyelesaian makalah ini. (khir kata, sem"ga makalah ini dapat memberikan manfaat kepada kita semua. (min.
Mataram, Maret )*+
Penulis,
DAFTAR ISI Co!"#############################$ K%&% P!'(%'&%"#####.##################.....$$ D%)&%" I*$###############..#########..........$$$ BAB I PENDAHULUAN######...#############.1
( atar elakang+ 0umusan masalah....1 2 Tujuan.....1 BAB II TIN+AUAN PUSTAKA###.##############,
( $su dan Tren keperawatan k"munitas.....3 . "nsep Praktik Mandiri Perawat......4 +. Pengertian..4 ). &asar 5ukum Praktik Mandiri Perawat4 1. 6yarat 7ntuk Melakukan Praktik Mandiri Perawat..8 3. Persiapan sebelum melakukan Praktik Mandiri Perawat..9 4. ewenangan perawat dalam Praktik Mandiri...9 8. 5al : hal penting yang harus diperhatikan9 BAB III PENUTUP#################.#####-
+. E6$MP7(N+* ). 6(0(N....+* DAFTAR PUSTAKA#####################..11
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
&i era m"dern saat ini banyak penyakit yang timbul disebabkan "leh perubahan gaya hidup yang tidak sehat seperti p"la makan, p"la aktifitas, serta kebiasaan lain seperti mer"k"k dan k"nsumsi "bat-"batan. 6ebagai akibatnya berbagai masalah kesehatan sekarang ini banyak terjadi di masyarakat seperti hipertensi, gagal ginjal, diabetes mellitus, kanker, berbagai penyakit kelainan darah atau yang sekarang ini kita kenal dengan penyakit tidak menular. Pada masa ini berbagai fasilitas kesehatan telah menyediakan pelayanan kepada masyarakat untuk men!ari peng"batan baik se!ara medis, n"n medis termasuk peng"batan k"mplementer. Pr"fesi
keperawatan
mengembangkan
layanan
praktik
mandiri
keperawatan kepada masyarakat dalam men!ari s"lusi terhadap masalah kesehatannya. Pelayanan praktik mandiri perawat memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat sesuai dengan wewenang se"rang perawat pr"fesi"nal. Pelayanan keperawatan berbentuk pelayanan bi"-psik"-s"si"spiritual yang k"mprehensif atau h"listik ditujukan kepada indi;idu, keluarga, dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang men!akup seluruh pr"ses kehidupan manusia. Praktik mandiri perawat telah diatur dalam Peraturan menteri esehatan 0epublik $nd"nesia N"m"r 5.*).*)/Menkes/+3/$/)*+* dan perubahan peraturan n"m"r +9 Tahun )*+1 Tentang $
dan hanya berlaku untuk satu tempat praktik perawat =tertuang dalam 77 keperawatan pasal +? dan )*> dan perawat yang melakukan praktik wajib memasang Papan Nama Praktik =Tertuang dalam 77
eperawatan pasal )+>. (tas dasar hukum tersebut maka masyarakat tidak perlu ragu lagi untuk memanfaatkan fasilitas Praktik Mandiri Perawat dalam men!ari s"lusi kesehatan untuk mengatasi penyakit yang di alaminya. entuk pelayanan yang dapat diberikan "leh perawat kepada masyarakat adalah dalam bentuk pelayanan Pre;entif, Pr"m"tif, uratif dan 0ehabilitatif. entuk pelayanan pre;entif danpr"m"tif adalah seperti deteksi dini dan indentifikasi fakt"r-fakt"r resik" terjadinya suatu penyakit pada indi;idu atau keluarga dan masyarakat, serta memberikan pendidikan atau penyuluhan dan k"nseling pada indi;idu, keluarga atau masyarakat yang beresik" atau telah mengalami sakit. Pelayanan kuratif yang dapat dilakukan perawat adalah Peng"batan dasar dengan "bat terbatas, bantuan kegawat daruratan medis sesuai kewenangan dan peng"batan k"mplementer. Terapi k"mplementer yang dilakukan perawat didukung "leh permenkes n"m"r ++*?/MENE6/PE0/$@/)**9 yaitu yang berwenang melakukan peng"batan k"mplementer adalah tenaga kesehatan yang sudah ditetapkan dan berdasarkan kaidah ilmiah. entuk terapi k"mplementer yang berkembang diantaranya seperti akupunktur, bekam, hipn"terapi, reiki, peng"batan herbal, perawatan luka dan lain sebagainya. Terapi k"mplementer yang diberikan "leh tenaga kesehatan seperti perawat pastilah lebih aman dan terjamin karena kualifikasinya memang dibidang kesehatan. 6elanjutnya bentuk pelayanan rehabilitatif dalam Praktik Mandiri Perawat meliputi pemantauan keteraturan ber"bat sesuai pr"gram rehabilitasi, unjungan rumah =h"me ;isit/h"me health nursing> sesuai ren!ana rehabilitasi, pelayanan keperawatan dasar rehabilitasi se!ara langsung =direct care> yaitu k"ntak langsung atau face to face dengan pasien seperti untuk perawatan luka, pemasangan infus dll, maupun pelayanan rehabilitasi tidak langsung =indirect care> seperti layananan k"nsultasi kesehatan. &alam "perasi"nalnya praktik mandiri perawat juga dapat berk"lab"rasi dengan tenaga kesehatan seperti ahli gi
medikal bedah, 6pesialis keperawatan jiwa, 6pesialis eperawatan anak, 6pesialis keperawatan maternitas dan masih banyak lagi.
B. RUMUSAN MASALAH
+.
Aelaskan k"nsep isu dan tren dalam kepr"fesian terkait keperawatan k"munitas B
).
Aelaskan k"nsep tentang praktik mandiri perawat B
C. TU+UAN
+.
Mampu menjelaskan k"nsep praktik mandiri perawat sebagai isu dan tren dalam kepr"fesian terkait keperawatan k"munitas.
).
Mampu menjelaskan hal : hal yang berkaitan dengan praktik mandiri perawat.
BAB II TIN+AUAN PUSTAKA
A. ISU DAN TREN KEPERAWATAN KOMUNITAS
$su keperawatan k"munitas adalah suatu masalah yang dikedepankan untuk ditangani atau desas - desus dalam ruang lingkup keperawatan k"munitas. eperawatan
k"munitas
ditujukan
untuk
mempertahankan
dan
meningkatkan kesehatan serta memberikan bantuan melalui inter;ensi keperawatan sebagai dasar keahliannya dalam membantu indi;idu, keluarga, kel"mp"k dan masyarakat dalam mengatasi barbagai masalah keperawatan yang dihadapinya dalam kehidupan sehari-hari =Efendi, )**?>. eperawatan merupakan pr"fesi yang dinamis dan berkembang se!ara terus menerus dan terlibat dalam masyarakat yang berubah, sehingga pemenuhan dan met"de keprawatan kesehatan berubah, karena gaya hidup masyarakat berubah dan perawat sendiri juga dapat menyesuaikan dengan perubahan
tersebut.
&efinisi
dan
fil"s"fi
terkini
dari
keperawatan
memperlihatkan trend h"listi! dalam keperawatan yang ditunjukkan se!ara keseluruhan dalam berbagai dimensi, baik dimensi sehat maupun sakit serta dalam interaksinya dengan keluarga dan k"munitas. Tren praktik keperawatan meliputi perkembangan di berbagai tempat praktik dimana perawat memiliki kemandirian yang lebih besar. Pr"fesi
keperawatan
mengembangkan
layanan
praktik
mandiri
keperawatan kepada masyarakat dalam men!ari s"lusi terhadap masalah kesehatannya. Pelayanan praktik mandiri perawat memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat sesuai dengan wewenang se"rang perawat pr"fesi"nal. Pelayanan keperawatan berbentuk pelayanan bi"-psik"-s"si"spiritual yang k"mprehensif atau h"listik ditujukan kepada indi;idu, keluarga, dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang men!akup seluruh pr"ses kehidupan manusia. Praktik mandiri perawat telah diatur dalam Peraturan menteri esehatan 0epublik $nd"nesia N"m"r 5.*).*)/Menkes/+3/$/)*+* dan perubahan peraturan n"m"r +9 Tahun )*+1 Tentang $
Penyelenggaraan Praktik Perawat. &engan dikeluarkannya payung hukum tersebut maka praktik mandiri perawat menjadi legal. entuk pelayanan yang dapat diberikan "leh perawat kepada masyarakat adalah dalam bentuk pelayanan Pre;entif, Pr"m"tif, uratif dan 0ehabilitatif. entuk pelayanan pre;entif danpr"m"tif adalah seperti deteksi dini dan indentifikasi fakt"r-fakt"r resik" terjadinya suatu penyakit pada indi;idu atau keluarga dan masyarakat, serta memberikan pendidikan atau penyuluhan dan k"nseling pada indi;idu, keluarga atau masyarakat yang beresik" atau telah mengalami sakit.
B. KONSEP PRAKTIK MANDIRI PERAWAT 1. P!'(!"&$%'
Menurut k"ns"rsium ilmu-ilmu kesehatan =+??)> praktek keperawatan adalah tindakan mandiri perawat pr"fesi"nal atau ners melalui kerjasama yang bersifat k"lab"ratif baik dengan klien maupun tenaga kesehatan lain dalam upaya memberikan asuhan keperawatan yang h"listi! sesuai dengan wewenang dan tanggung jawabnya pada berbagai tatanan, termasuk praktik keperawatan indi;idu dan berkel"mp"k. Menurut 7ndang-undang eperawatan =77> N". 1 Tahun )*+3 pengertian Praktik eperawatan adalah pelayanan yang diselenggarakan "leh Perawat dalam bentuk (suhan eperawatan. Pasal ) ayat ) 77 N".1 Tahun )*+3 menyebutkan bahwa Praktik eperawatan terdiri atas praktik keperawatan mandiri dan praktik keperawatan di fasilitas pelayanan kesehatan.
2. D%*%" H/ P"%/&$/ M%'$"$ P!"%%&.
&asar hukum Praktik mandiri perawat diatur dalam C a. 7ndang 7ndang eperawatan N". 1 tahun )*+3, antara lain C +> Pasal ) ayat + dan ), yaitu C =+> Praktik
eperawatan
dilaksanakan
di
Dasilitas
Pelayanan
esehatan dan tempat lainnya sesuai dengan lien sasarannya.
=)> Praktik eperawatan sebagaimana dimaksud pada ayat =+> terdiri atas Praktik eperawatan mandiri dan Praktik eperawatan di Dasilitas Pelayanan esehatan. )> Pasal )+ 77 eperawatan Thn )*+3, Pasal 39 77 kesehatan Thn )*+3 C dalam melakukan praktek mandiri keperawatan, se"rang perawat wajib memasang papan nama praktik keperawatan. b.
Peraturan Menteri esehatan =Permenkes> N". +9 tahun )*+1, antara lainC +> Pasal ) ayat 1 C perawat yang menjalankan praktik mandiri berpendidikan minimal &ipl"ma $$$ =& $$$> eperawatan. )> Pasal 1 ayat ) C setiap perawat yang menjalankan praktik keperawatan di praktik mandiri wajb memiliki 6$PP. 1> Pasal 4( C Perawat hanya dapat menjalankan praktek keperawatan maksimal didua tempat yaitu pada fasilitas pelayanan kesehatan dan praktek mandiri perawat.
3. S4%"%& '&/ !%//%' P"%/&$/ M%'$"$ P!"%%&.
Menurut 77 eperawatan N". 1 tahun )*+3 syarat untuk dapat melakukan praktik mandiri perawat, yaitu C %. Perawat berpendidikan ;"kasi =& $$$ eperawatan> dan pr"fesi =Ners
Ners spesialis>. 6. Perawat yang memiliki 6urat Tanda 0egisterasi =6T0>
&alam 77 n".1 tahun )*+3 pasal + ayat 1, persyaratan pembuatan 6T0 meliputi C +> )> 1> 3>
memiliki ija
dan 4> membuat pernyataan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika pr"fesi 7. Perawat yang memiliki 6urat $
&alam 77 n". 1 tahun )*+3 pasal +?, 6$PP diberikan "leh
Pemerintah &aerah kabupaten/k"ta atas rek"mendasi pejabat kesehatan yang berwenang di kabupaten/k"ta tempat Perawat menjalankan praktiknya. 7ntuk mendapatkan 6$PP Perawat harus melampirkanC +> salinan 6T0 yang masih berlakuF )> rek"mendasi dari 'rganisasi Pr"fesi PerawatF dan 1> surat pernyataan memiliki tempat praktik atau surat keterangan dari pimpinan Dasilitas Pelayanan esehatan.
,.
P!"*$%%' *!6! !%//%' P"%/&$/ M%'$"$ P!"%%&.
(lat yang disiapkan sebenarnya tergantung dari kekhususan dari masing-masing klinik sesuai bidang keahlian teman-teman, misalnya perawat yang mempunyai sertifikat wound care dan memiliki pengalaman sebagai perawat luka, bisa membuka klinik keperawatan luka, atau mungkin ada yang sudah mendapatkan pelatihan keperawatan paliatif, bisa berpikir untuk membuka klinik keperawatan khusus palliative care. 6ementara itu fasilitas dasar yang harus ada adalahC a. Perlengkapan untuk tindakan asuhan keperawatan dan kunjungan rumah, antara lainC (lat untuk mengukur tanda-tanda ;ital, timbangan, meteran badan. (lat untuk mengukur gula darah, asam urat dan k"lester"l jika ingin menambahkan, tergantung kemampuan finansial masing-masing. b. 'bat-"batan $ngat, hanya b"leh "bat bebas dan "bat bebas terbatas. !. Perlengkapan administrasi, meliputi f"rmulir !atatan tindakan asuhan keperawatan serta f"rmulir rujukan dan f"rmulir persetujuan tindakan keperawatan =inform consent >.
5. K!!'%'(%' !"%%& %% P"%/&$/ M%'$"$.
a. Melaksanakan pr"ses keperawatan antara lainC pengkajian, diagn"sa, inter;ensi, implementasi dan e;aluasi b. Merujuk pasien ke rumah sakit
!. Memberikan tindakan pada keadaan gawat darurat sesuai dengan k"mpetensi Misalnya memberikan bantuan hidup dasar, atau penanganan pertama pada ke!elakaan =lebih mudah jika kita sudah mendapatkan sertifikat T26>. d. erk"lab"rasi dengan d"kter jika ada kasus yang tidak bisa ditangani sendiri. e. Memberikan penyuluhan kesehatan dan k"nseling. 2"nt"hnya perawat yang sudah memiliki sertifikat k"nsel"r laktasi, dapat memberikan k"nseling bagi ibu-ibu yang mengalami masalah pada saat menyusui. f. Memberikan "bat sesuai resep d"kter. Pasien tuberkul"sis rawat jalan yang harus mendapatkan "bat injeksi setiap hari selama dua bulan, bisa mendatangi klinik kita. (sal resep dari d"kter jelas, dan tentunya d"kumentasi harus lengkap untuk menghindari kesalahan pemberian "bat. g. Memberikan "bat bebas dan "bat bebas terbatas
9. H% : ;% !'&$'( 4%'( ;%"* $!";%&$/%'.
a. Praktik keperawatan mandiri yang kita jalankan harus berdasarkan pada k"de etik, standar pelayanan, standar pr"fesi dan standar pr"sedur "perasi"nal =6P'>. b. Perawat berhak men"lak keinginan klien atau pihak lain yang bertentangan dengan k"de etik, standar pelayanan, standar pr"fesi dan standar pr"sedur "perasi"nal =6P'>. !. 0ujuk pasien yang tidak dapat ditangani kepada perawat lain, atau tenaga kesehatan lain yang lebih k"mpeten. d. Aangan melakukan pekerjaan tenaga medis/d"kter, karena kita tidak berwenang, ke!uali jika sudah ada pendelegasian tertulis dari d"kter yang bersangkutan. e. Pasien berhak memberi persetujuan atau men"lak tindakan keperawatan yang akan diterimanya, jadi sebelum melakukan suatu tindakan apapun itu, sebaiknya minta surat persetujuan atau inform consent.
f. &"kumentasikan segala temuan pengkajian, tindakan, e;aluasi yang telah dilakukan kepada pasien g. Aangan lupa memperpajang 6$PP dan memasang papan nama di klinik yang dijalankan
BAB III PENUTUP
A. KESIMPULAN
Pr"fesi
keperawatan
mengembangkan
layanan
praktik
mandiri
keperawatan kepada masyarakat dalam men!ari s"lusi terhadap masalah kesehatannya. Pelayanan praktik mandiri perawat memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat sesuai dengan wewenang se"rang perawat pr"fesi"nal. Praktik mandiri keperawatan diatur dalam 7ndang- 7ndang eperawatan N". 1 tahun )*+3 dan Peraturan Menteri esehatan N". +9 tahun )*+1.
B. SARAN
6e"rang perawat wajib memiliki ijin dalam melakukan praktek keperawatan. Perawat yang bekerja di Dasilitas Pelayanan =06, linik, dll> wajib memiliki 6$P, sedangkan jika perawat tersebut ingin menambah prakteknya dengan perawatan mandiri =di luar Dasilitas esehatan> maka perawat tersebut wajib mengurus 6$PP dan memasang papan nama praktek keperawatan.
DAFTAR PUSTAKA
httpC//dila-sht.bl"gsp"t.!".id/ httpsC//aanb"rne".bl"gsp"t.!".id/)*+8/*4/makalah-isu-trend-keperawatank"munitas.html httpC//www.unpad.a!.id/)*+8/+)/praktik-keperawatan-mandiri-bisa-lebih berkembang-di-ind"nesia/ httpsC//www.k"mpasiana.!"m/tridi9?/praktik-mandiri-perawat-sebagaialternatif-s"lusi-masalah-kesehatan-anda-sudahkah-andatauG4d*eb!149b8+11+??f?!ea httpC//www.akkesaskep.!"m/)*+8/*)/praktik-keperawatan-mandiri.html https://www.kemenkopmk.go.id/sites/default/files/produkhukum/UU%20Nomor %2038%20ahun%2020!".pdf uuk no 38 tahun 20!" www.huk"r.depkes.g".id/upl"ads/pr"dukGhukum/PMH)*N".H)*+9H)*ttg H)*PermenkesH)*PerubahanH)*+3H)*tahunH)*)*+*H)*ttgH)*praktik H)*perawat.pdf permenkes n" +9 tahun )*+1
