MAKALAH TREND DAN ISU KEPERAWATAN JIWA Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Jiwa Dosen pengampu: Ns. Siti Nuryanti S.Kep.,M.Pd
Disusun oleh:
Tito Prasetiyo
P07220116118
PLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KALIMANTANTIMUR JURUSAN KEPERAWATAN PRDI DIII KEPERAWATAN KELAS !ALIKPAPAN !ALIKPAPAN 2017"2018
KATA PEN#ANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan ang Maha !sa karena dengan rahmat rahmat,, karuni karunia, a, serta serta tau"ik tau"ik,, dan hidaya hidayah#N h#Nya ya kami kami dapat dapat menyel menyelesa esaika ikan n makala makalah h tentan tentang g $Tren $Tren dan %su Keperaw Keperawata atan n Jiwa&. Jiwa&.
Meskip Meskipun un masih masih 'anyak kekuranga kekurangan n
didalamnya. Dan juga 'erterima kasih atas 'e'erapa pihak yang telah mem'antu dan mem'eri tugas ini kepada kami. Kami sangat 'erharap makalah ini dapat 'erguna dalam rangka menam'ah wawasan serta pengetahuan kita mengenai keperawatan jiwa dan 'e'erapa hal yang 'ersangkutan dengan materi terse'ut. Kami juga menyadari sepenuhnya 'ahwa didalam makalah ini terdapat kekurangan dan jauh dari kata sempurna. (leh se'a' itu kami 'erharap adanya kritik, saran, dan usulan demi per'aikan makalah yang telah kami 'uat dimasa yang akan a kan datang, mengingat tidak ada sesuatu yang sempurna tanpa saran yang mem'angun.
)alikpapan, * +gustus -* Penyusun
DA$TAR ISI
1
K+T+ P!N/+NT+0 D+2T+0 %S%
111111111111111111111111..
1111111111111111111111111111
)+) % P!ND+3454+N +. 5atar )elakang ). 0umusan Masalah
1111111111111111111111...6
11111111111111111111111111.6 111111111111111111111111..6
7. Tujuan Penulisan 11111111111111111111111111.8 )+) %% T%NJ+4+N T!(0% 11111111111111111111111.9 +. Pengertian Kesehatan Jiwa ). 7iri#iri Jiwa ang Sehat
1...1111111111111111111.9 1111111111111111111111...;
7. Pandangan Perawat terhadap pasien penyakit jiwa 1111111111111..< D. Tujuan Keperawatan Kesehatan Jiwa111111111111111111...* !. Peran dan 2ungsi Perawat dalam Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 11111* 2. Pengertian Keperawatan Jiwa
111111111111111111.11.-
/. Trend dan %su dalam Keperawatan Jiwa 11111111111111111 )+) %%% P!N4T4P 1111111111111111111111111... +. Kesimpulan ). Saran
111111111111111111111111111..
11111111111111111111111111111.
D+2T+0 P4ST+K+
1111111111111111111111.6
2
!A! I PENDAHULUAN
A% LATAR !ELAKAN#
Pada saat ini masalah kesehatan jiwa menjadi masalah yang paling menganam di dunia. Setiap tahun kor'an aki'at gangguan jiwa selalu meningkat. 3al ini dise'a'kan oleh 'e'an hidup yang semakin lama semakin 'erat. /angguan jiwa ini tidak hanya terjadi pada kalangan 'awah tetapi juga kalangan peja'at dan kalangan menengah ke atas. Pada saat ini penyakit gangguan jiwa tidak hanya dialami oleh orang dewasa dan lansia tetapi juga oleh anak#anak dan remaja. Seseorang yang terkena gangguan jiwa akan melakukan hal yang seharusnya tidak dilakukan seperti menggunakan o'at#o'atan terlarang dan melakukan 'unuh diri. Kasus 'unuh diri sudah menjadi masalah 'esar di 'e'erapa Negara di dunia seperti +merika Serikat, Jepang, Korea, %nggris dan lain#lainnya. Selain "ator diatas penye'a' seseorang mengalami gangguan jiwa juga dise'a'kan oleh perkem'angan otak ketika masih janin yang menye'a'kan penyakit ski=o"renia. (leh karena itu saat ini seluruh Negara di dunia 'erusaha meningkatkan kesehatan jiwa warga negaranya. )egitu juga dengan %ndonesia yang 'erusaha meningkatkan pelayanan pada pasiennya dengan meningkatkan pengetahuan tentang kesehatan jiwa. !% RUMUSAN MASALAH
)erdasarkan permasalahan dan tema yang diangkat maka masalah dapat dirumuskan se'agai 'erikut: 3
> > 6> 8> 9> ;>
+pakah yang dimaksud dengan Kesehatan Jiwa? )agaimana iri#iri jiwa yang sehat? )agaimana pandangan perawat tentang kesehatan jiwa? +pakah yang dimaksud dengan Keperawatan Jiwa? )agaimana tren dan isu dalam keperawatan jiwa? Man"aat keperawatan jiwa 'agi pasien dan perawat?
&% TUJUAN PENULISAN
Penulisan makalah ini 'eertujuan untuk memahami tentang keperawatan jiwa, 'agaimana 8 trend keperawatan jiwa, 'agaimana peran perawat dalam melaksanakan keperawatan jiwa dan 'agaimana man"aatnya kepada pasien dan perawat.
4
!A! II TINJAUAN TERI
A% PEN#ERTIAN KESEHATAN JIWA
Menurut @3(, kesehatan jiwa 'ukan hanya suatu keadaan tidak gangguan jiwa melainkan
mengandung
menggam'arkan
'er'agai
keselarasan
dan
karakteristik keseim'angan
yang
'ersi"at
kejiwaan yang
positi"
yang
menerminkan
kedewasaan kepri'adian yang 'ersangkutan.
Menurut K. Maslow, kesehatan jiwa adalah kondisi yang memungkinkan seseorang 'erkem'ang seara optimal 'aik "isik, emosional, dan intelegensi dan 'erjalan selaras dan serasi dengan orang lain. Kesehatan jiwa adalah area khusus dalam praktek keperawatan yang menggunakan ilmu tingkah laku manusia se'agai dasar dan menggunakan diri sendiri seara teraupetik dalam meningkatkan, mempertahankan, memulihkan kesehatan mental klien dan kesehatan mental masyarakat dimana klien 'erada A+merian Nurses +ssoiations>. Kesehatan jiwa merupakan salah satu indikator untuk mengukur derajat kesehatan masyarakat. %ndikator kesehatan jiwa dimasa yang akan datang 'ukan lagi masalah klinis seperti preBalensi gangguan jiwa, melainkan 'erorientasi pada konteks kehidupan sosial. (leh karena itu upaya menjamin kesehatan jiwa merupakan tanggung jawa' pemerintah, masyarakat dan meli'atkan 'er'agai pro"esi
termasuk keperawatan.
Menurut Danardi dari 'agian psikiatri 2K4%, "okus kesehatan jiwa adalah kondisi optimal yang ideal dalam perilaku dan kemampuan "ungsi sosial Aosep, --<>
5
!% &IRI ' &IRI JIWA (AN# SEHAT
Setiap orang ingin memiliki jiwa yang sehat, tetapi tidak semua orang 'isa mengontrol emosi dan mengelola stresnya. Sehingga 'anyak orang yang memilih jalan yang salah yaitu dengan mengakhiri hidupnya. Jiwa yang sehat memiliki iri#iri se'agai 'erikut :
. Menurut @3( : a. '. . d. e. ". g.
Menyesuaikan diri seara konstrukti" walaupun kenyataan sangat 'uruk Memperoleh kepuasan dari hasil usaha Merasa le'ih puas mem'eri daripada menerima 3u'ungan antar manusia saling menolong dan memuaskan Menerima kekeewaan se'agai pelajaran 0asa 'ermusuhan diselesaikan seara kreati" dan konstrukti" Mempunyai kasih sayang
. Menurut +'raham Maslow a. '. . d.
Memiliki persepsi realita yang e"ekti". Menerima diri sendiri Spontan Sederhana dan wajar
6. Menurut Jahoda a. Sikap positi" terhadap diri sendiri '. Tum'uh kem'ang dan aktualisasi diri . %ntegrasi: keseim'angan ekspresi dan represi,kon"lik internal suasana hati dan emosi d. (tonomi :keseim'angan tergantung dan mandiri, menerima konsekuensi atas perilakunya,'ertanggung jawa' terhadap diri sendiri, keputusannya, tindakannya dan perasaannya. e. Persepsi realitas : kemampuan indiBidu memiliki penerimaan tentang dunia luar melalui pengalaman 'er"ikir. ". Menguasai lingkungan : indiBidu merasa sukses dalam menjalankan perannya dalam masyarakat atau kelompok menghadapi dunia luar seara e"ekti", mendapatkan kepuasan hidup. 6
&% PANDAN#AN PERAWAT TERHADAP PASIEN PEN(AKIT JIWA
)ukan hanya kesehatan "isik saja yang penting, tetapi kesehatan jiwa juga harus dijaga agar 'isa menjalankan kehidupan dengan 'aik. Menjaga kesehatan jiwa sangat sulit karena masalah yang dihadapi dalam kehidupan. )agi seseorang yang tidak mampu mengelola emosi dan stressnya akan menye'a'kan gangguan pada jiwanya. @alaupun 'egitu seorang perawat memiliki pandangan positi" terhadap seseorang yang mengalami gangguan jiwa, yaitu se'agai 'erikut : . /angguan jiwa tidak pernah merusak seluruh kepri'adian dan perilaku manusia. . Perilaku manusia selalu 'isa diarahkan pada respon yang 'aru. 6. Perilaku manusia selalu dipengaruhi oleh "ator lingkungan yang dapat menguatkan dan melemahkan Seorang perawat akan selalu 'er"ikir positi" tentang pasiennya, walaupun pasien terse'ut mengalami gangguan kejiwaan. Selain itu seorang perawat juga akan melakukan eBaluasi tentang kesehatan pada jiwa pasiennya, yaitu se'agai 'erikut : . Status "ungsional : kemampuan melakukan tugas sehariandan memenuhi peran yang menantang . Status psikologi C Aalarm emosional dan intelektual> perasaan kesejahteraan, status mental dan emosi, persepsi kualitas hidup, sum'er daya memaksimalkan potensi pri'adi 6. Status klinis : dimensi kesehatan "isik. D% TUJUAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Tujuan keperawatan kesehatan jiwa adalah untuk menolong klien agar kem'ali kemasyarakat se'agai indiBidu yang mandiri dan 'erguna. Tujuan ini dapat diapai dengan proses komunikasi, melalui Perawatan umum yang menitik'eratkan pada kondisi "isik, tapi tidak menga'aikan psikososialmentalnya dan Perawatan kesehatan mental 7
yang menitik'eratkan pada mentalpsikiatri, tapi tidak menga'aikan masalah "isik. Diharapkan dengan melakukan perawatan, klien dapat menerima dirinya, dapat 'erhu'ungan dengan orang lain atau lingkungannya serta mandiri.
E% PERAN DAN $UN#SI PERAWAT DALAM PRAKTEK KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Menurut Stuart dan Sundeen AEE9> dalam mem'erikan asuhan dan pelayanan keperawatan kesehatan jiwa, perawat dapat melakukan aktiBitas pada tiga area utama: > Mem'erikan asuhan keperawatan seara langsung > +ktiBitas komunikasi 6> +ktiBitas dalam pengelolaan atau manajemen keperawatan. Dalam hu'ungan perawat dengan klien, ada 'e'erapa peran perawat dalam keperawatan kesehatan jiwa, meliputi : . Kompetensi klinik . +dBokasi klien dan keluarga 6. Tanggung jawa' keuangan 8. Kerja sama antar disiplin ilmu di 'idang keperawatan 9. Tanggung gugat sosial ;. Parameter etik#legal Pada setiap tingkatan pelayanan kesehatan jiwa, perawat mempunyai peran dan "ungsi tertentu : a. Peran dan "ungsi perawat dalam preBensi primer: >. Mem'erikan penyuluhan tentang prinsip sehat jiwa. 8
>. Menge"ekti"kan peru'ahan dalam kondisi kehidupan,tingkat kemiskinan dan pendidikan. 6>. Mem'erikan pendidikan dalam kondisi normal,pertum'uhan dan perkem'angan dan Pendidikan seks. 8>. Melakukan rujukan yang sesuai se'elum terjadi gangguan jiwa. 9>. Mem'antu klien di rumah sakit umum untuk menghindari masalah psikiatri . ;>. )ersama keluarga untuk mem'erikan dukungan pada anggotanya untuk meningkatkan 2ungsi kelompok. <>. +kti" dalam kegiatan masyarakat atau politik yang 'erkaitan dengan kesehatan jiwa. '. Peran dan "ungsi perawat dalam preBensi sekunder: >. Melakukan skrining dan pelayanan eBaluasi kesehatan jiwa. >. Melaksanakan kunjungan rumah atau pelayanan penanganan di rumah. 6>. Mem'erikan pelayanan kedaruratan psikiatri di rumah sakit umum. 8>. Meniptakan lingkungan terapeutik. 9>. Melakukan superBisi klien yang mendapatkan pengo'atan. ;>. Mem'erikan pelayanan penegahan 'unuh diri. <>. Mem'eri konsultasi. *>. Melaksanakan interBensi krisis. E>. Mem'erikan psikoterapi pada indiBidu,keluarga dan kelompok pada semua usia. ->.Mem'erikan interBensi pada komunitas dan organisasi yan teridenti"ikasi masalah. . Peran dan "ungsi perawat dalam preBensi tersier: >. Melaksanakan latihan Bokasional dan reha'ilitasi. 9
>. Mengorganisasi pelayanan perawatan pasien yang sudah pulang dari rumah sakit jiwa untuk memudahkan transisi dari rumah sakit ke komunitas. 6>.Mem'erikan pilihan perawatan rawat siang pada klien.
$% PEN#ERTIAN KEPERAWATAN JIWA
Keperawatan jiwa adalah proses interpersonal yang 'erupaya untuk meningkatkan dan mempertahankan perilaku yang mengkontri'usi pada "ungsi yang terintegrasi. AStuart, Sunden EE9> Keperawatan jiwa adalah pelayanan keperawatan pro"esional didasarkan pada ilmu perilaku, ilmu keperawatan jiwa pada manusia sepanjang siklus kehidupan dengan respons psiko#sosial yang maladapti" yang dise'a'kan oleh gangguan 'io#psiko#sosial, dengan menggunakan diri sendiri dan terapi keperawatan jiwa Akomunikasi terapeutik dan terapi modalitas keperawatan kesehatan jiwa> melalui pendekatan proses keperawatan untuk meningkatkan, menegah, mempertahankan dan memulihkan masalah kesehatan jiwa klien AindiBidu, keluarga, kelompok komunitas>. Keperawatan
jiwa adalah area khusus dalam
praktek
keperawatan
yang
menggunakan ilmu tingkah laku manusia se'agai dasar dan menggunakan diri sendiri seara teraupetik dalam meningkatkan, mempertahankan, memulihkan kesehatan mental klien dan kesehatan mental masyarakat dimana klien 'erada. A+merian Nurses +ssoiations>
#% TREN DAN ISU DALAM KEPERAWATAN JIWA
. De"inisi Tren Trend adalah hal yang sangat mendasar dalam 'er'agai pendekatan analisa, tren juga dapat di de"inisikan salah satu gam'aran ataupun in"ormasi yang terjadi pada saat 10
ini yang 'iasanya sedang popular di kalangan masyarakat. Trend adalah sesuatu yang sedang di 'iarakan oleh 'anyak orang saat ini dan kejadiannya 'erdasarkan "akta. . De"inisi %su %su adalah suatu peristiwa atau kejadian yang dapat diperkirakan terjadi atau tidak terjadi pada masa mendatang, yang menyangkut ekonomi, moneter, sosial, politik, hukum, pem'angunan nasional, 'enana alam, hari kiamat, kematian, ataupun tentang krisis. %su adalah sesuatu yang sedang di 'iarakan oleh 'anyak namun 'elum jelas "aktannya atau 'uktinya. 6. De"inisi Tren dan %su Keperawatan Trend dan %su Keperawatan adalah sesuatu yang sedang di'iarakan 'anyak orang tentang praktekmengenai keperawatan 'aik itu 'erdasarkan "akta ataupun tidak, trend dan issu keperawatan tentunya menyangkut tentang aspek legal dan etis keperawatan. Tren atau isu dalam keperawatan jiwa adalah masalah#masalah yang sedang hangat di'iarakan dan dianggap penting. Masalah#masalah terse'ut dapat dianggap anaman atau tantangan yang akan 'erdampak 'esar pada keperawatan jiwa 'aik dalam tatanan regional maupun glo'al. +da 'e'erapa tren penting yang menjadi perhatian dalam keperawatan jiwa di antaranya adalah se'agai 'erikut: . Kesehatan jiwa dimulai masa konsepsi Masalah kesehatan jiwa harus dimulai dari masa konsepsi 'ahkan harus dimulai dari masa pernikahan. )anyak penelitian yang menunjukan adanya keterkaitan masa didalam kandungan dengan kesehatan "isik dan mental seseorang dimasa yang akan datang. Dahulu 'ila 'er'iara masalah kesehatan jiwa 'iasanya dimulai pada saat onset terjadinya sampai klien mengalami gejala#gejala. Di %ndonesia 'anyak gangguan jiwa terjadi mulai pada usia E tahun dan kita jarang sekali melihat "enomena masalah se'elum anak lahir. Perkem'angan terkini menyimpulkan 'ahwa 'er'iara masalah kesehatan jiwa harus dimulai dari masa konsepsi malahan harus dimulai dari masa 11
pranikah.'anyak penelitian yang menunjukkan adanya keterkaitan masa dalam kandungan dengan kesehatan "isik dan mental seseorang di masa yang akan datang. Penelitian#penelitian 'erikut mem'uktikan 'ahwa kesehatan mental seseorang dimulai pada masa konsepsi. Fan de arr AE menemukan 'ahwa seorang pemusik yang he'at terlahir dari seorang ayah yang menggeluti musik, pola#polanya sudah dipelajari sejak dalam kandungan pada saat 'ayi 'elum lahir yang sudah ter'iasa terpapar oleh suara#suara komposisi lagu yang teratur. Mar 5ehrer, seorang ahli dari uniBersity o" 7ali"ornia menemukan 'ahwa dari 6--- 'ayi yang diteliti serta di'erikan stimulasi dini 'erupa suara, musik, ahaya, getaran dan sentuhan, ternyata setelah dewasa memiliki perkem'angan "isik, mental dan emosi yang le'ih 'aik. Kemudian 7raig 0amey, meneliti 'ahwa stimulasi dini, 'onding and attahment pada 'ayi 'aru lahir dapat meningkatkan inteligensi 'ayi antara 9#6-G. .
Tren peningkatan kasus kesehatan jiwa Masalah jiwa akan meningkat di era glo'alisasi, penderita tidak lagi didominasi
masyarakat kelas 'awah, kalangan peja'at dan masyarakat menengah ke atas, juga memiliki gangguan psikotik dan depresi". Klien gangguan jiwa dari kalangan menengah ke atas, se'agian 'esar dise'a'kan oleh ketidakmampuan dalam mengelola stress, dan mungkin aki'at dari pemeatan atau mutasi ja'atan. 6.
Keenderungan dalam penye'a' gangguan jiwa Terjadinya kon"lik, lilitan ekonomi 'erkepanjangan merupakan salah satu pemiu
yang memunulkan stress, depresi, dan 'er'agai gangguan kesehatan jiwa pada manusia. /olongan penye'a' gangguan jiwa ini antara lain:
a> /angguan "isik, 'iologis. Penye'a'nya antara lain 'erasal dari: # 2aktor keturunan, kelainan pada otak, keanduan o'at dan alkohol, dan lain# lain. 12
# /angguan mental, emosional atau kejiwaan. Penye'a'nya, karena salah diam pola pengasuhan hu'ungan yang patologis diantara anggota keluarga dise'a'kan oleh "rustasi, kon"lik, dan lain#lain. '> /angguan sosial atau lingkungan. Penye'a'nya dapat 'erupa stressor psikososial Aperkawinan, masalah keuangan, hukum, perkem'angan "isik, dan lain#lain.> 8.
Keenderungan situasi di era glo'al !ra glo'alisasi merupakan era dimana tidak ada lagi pem'atas antara negara
khususnya di'idang in"ormasi, ekonomi, dan politik. Perkem'angan %PT!K yang 'egitu epat dan perdagangan 'e'as yang merupakan iri era ini, 'erdampak pada semua sektor termasuk sektor kesehatan. Perkem'angan %PT!K yang 'egitu epat dan perdagangan 'e'as se'agai iri glo'alisasi, akan 'erdampak pada semua "aktor termasuk kesehatan. Perawat dituntut mampu mem'erikan asuhan keperawatan yang pro"esional dan dapat mempertanggung jawa'kan seara ilmiah. Perawat dituntut senantiasa mengem'angkan ilmu dan teknologi di 'idang keperawatan khususnya keperawatan jiwa. Perawat jiwa dalam era glo'al harus mem'ekali diri dengan 'ahasa internasional, kemampuan komunikasi dan peman"aatan
teknologi
komunikasi,
skill
yang
tinggi
dan
jiwa
entrepreneurshipkewirausahaan. 9.
/lo'alisasi dan peru'ahan orientasi sehat Pengaruh glo'alisasi terhadap perkem'angan keperawatan adalah tersedianya
alternati" pelayanan dan persaingan penyelenggaraan pelayanan. Tenaga kesehatan Aperawat $jiwa&> harus mempunyai standar glo'al dalam mem'erikan pelayanan kesehatan, jika tidak ingin ketinggalan. 2enomena masalah kesehatan jiwa 'ukan lain merupakan masalah klinis melainkan 'erorientasi pada kehidupan sosial. Konsep kesehata jiwa 'ukan lagi tentang sehat atau sakit, tetapi kondisi optimal yang ideal dalam perilaku dan kemampuan "ungsi sosial. ;.
Keenderungan penyakit jiwa
13
Masalah kesehatan jiwa akan menjadi $The glo'al 'urdan o" disease$ AMihard H 7haterina, EEE>. 3al ini akan menjadi tantangan 'agi &Pu'li 3ealth Poliy& yang seara tradisional mem'eri perhatian yang le'ih pada penyakit. Standar pengukuran untuk ke'utuhan kesehatan glo'al seara tradisional adalah angka kematian aki'at penyakit. %ni telah menye'a'kan gangguan jiwa seolah#olah 'ukan masalah. Dengan adanya indikator 'aru, yaitu D+5 ADisa'ility +djusted 5i"e ear> diketahuilah 'ahwa gangguan jiwa merupakan masalah kesehatan utama seara internasional. Peru'ahan sosial ekonomi yang amat epat dan situasi sosial politik yang tidak menentu menye'a'kan semakin tigginya angka pengangguran, kemiskinan, dan kejahatan, situasi ini dapat meningkatkan angka kejadian krisis dan gangguan jiwa dalam kehidupan manusia A +ntai (tong, EE8>. 4ntuk menjawa' tantangan ini diperlukan tenaga#tenaga# kesehatan seperti psikiater, psilolog, soial @orker, dan perawat psikiatri yang memadai 'aik dari segi kuantitas. Saat terjadinya tsunami di +eh, 'anyak orang yang terpapar dengan kejadian Traumatis, yang mengalami serta menyaksikan kejadian#kejadian yang 'erupa anaman kematian atau kematian yang se'enarnya dan mereka yang edera serta yang dalam anaman terhadap integritas "isik diri sendiri atau orang lain. 0espons yang terjadi 'erupa rasa takut yang kuat serta tidak 'erdaya, sedangkan 'agi anak#anak apa yang menghadapinya akan diekspresikan dengan perilaku yang kaau. Trauma itu merupakan sesuatu yang katastropik, yaitu trauma diluar rentang. Pengalaman trauma yang umum dialami manusia dalam kejadian sehari#hari. Pengalaman katastropik dalam 'er'agai 'entuk, 'aik peperangan Amemang sedang terjadi>, pemerkosaan A'anyak dialami se'agian wanita di +eh>, maupun 'enana alam, Agempa dan 'enana tsunami>, sungguh mengerikan. %ni akan mem'uat mereka dalam keadaan stress 'erkepanjangan dan 'erusaha untuk tidak mengalami stress yang sedemikian. Dalam kriteria klinik seperti yang disusun dalam Diagnosti and Statial Manual (" Mental Disorder lll dan 5B serta Pedoman Penggolongan dan Diagnosis gangguan jiwa lll di %ndonesia menyatakan, gejala yang ditemukan pada mereka itu menggam'arkan suatu yang stress yang terjadi 'er'ulan#'ulan, 'ahkan 'ertahun#tahun.
14
Dengan demikian mereka menjadi manusia yang inBalid dalam kondisi kejiwaan dengan aki'at dan resultante akhir penderita ini akan menjadi tidak produkti". <.
Meningkatnya post traumatik sindrom # Trauma yang katastropik, yaitu trauma diluar rentang pengalaman trauma yang
umum
di
alami
manusia
dalam
kejadian
sehari#hari.
Mengaki'atkan
stress
'erkepanjangan dan 'erusaha untuk tidak mengalami stress yang demikian. Trauma 'ukan gejala kejiwaan yang 'ersi"at indiBidual, trauma munul se'agai aki'at saling keterkaitan antara ingatan sosial dan ingatan pri'adi tentang peristiwa yang menggunang kejiwaan. # 5ingkup kesehatan jiwa sangat luas dan kompleks, juga saling 'erhu'ungan dengan segala aspek kehidupan manusia *.
Meningkatnya kasus psikososial 5ingkup kesehatan jiwa sangat luas dan kompleks, juga saling 'erhu'ungan dengan
segala aspek kehidupan manusia. Mengau pada 44 No. 6 EE tentang Kesehatan Dan %lmu Psikiatri, masalah kesehatan jiwa seara garis 'esar digolongkan menjadi : a> Masalah perkem'angan manusia yang harmonis dan peningkatan kualitas hidup,
yaitu masalah kejiwaan yang 'erkaitan dengan makna dan nilai#nilai kehidupan manusia. Misalnya: o
Masalah kesehatan jiwa yang 'erkaitan dengan li"eyle kehidupan manusia, mulai dari persiapan pranikah, anak dalam kandungan, 'alita, anak, remaja, dewasa, usia lanjut.
o Dampak dari menderita penyakit menahun yang menim'ulkan disa'ilitas. o Pemukiman yang sehat. o Pemindahan tempat tinggal.
15
)>
Masalah psikososial yaitu masalah psikis atau kejiwaan yang tim'ul aki'at
terjadinya peru'ahan sosial, meliputi : o
Psikotik gelandangan Aseseorang yang 'erkeliaran di tempat umum dan diperkirakan menderita gangguan jiwa psikotik dan dianggap mengganggu keterti'ankeamanan lingkungan>.
o
Pemasungan penderita gangguan jiwa
o
Masalah anak jalanan
o
Masalah anak remaja Atawuran, kenakalan>
o
Penyalaggunaan Narkotik dan psikotropik
o
Masalah seksual Apenyimpangan seksual, peleehan seksual dll>
o
Tindak kekerasan sosial Akemiskinan, penelantaran tdk di'eri na"kah, kor'an kekerasan pd anak, dll> Stress pasa trauma Aansietas, gangguan emosional, 'erulang kali merasakan kem'ali suatu pengalaman traumatik, 'enana alam, ledakan, kekerasan, penyerangan penganiayaan "isik seksual, termasuk pemerkosaan, terorisme, dll>
o
Stress pasatrauma Aansietas, gangguan emosional, 'erulangkali merasakan kem'ali suatu pengalaman traumatik, 'enana alam, ledakan, kekerasaan, penyeranganpenganiyaan seara "isik atau seksual, termasuk pemerkosaan, terorisme dan lain#lain>.
o
Migrasi A masalah psikis kejiwaan aki'at peru'ahan sosial, spt emas, depresi, stress pasa trauma, dll>
o Masalah usia lanjut yang terisolasi Apenelataran, penyalahgunaan "isik, gangguan psikologis, gangguan penyesuaian diri terhadap peru'ahan, peru'ahan minat, gangguan tidur, keemasan, depresi, gangguan pada daya ingat, dll>. o
Masalah kesehatan tenaga kerja di tempat kerja Apenurunan produktiBitas, stress di tempat kerja, dll> 16
E.
Tren 'unuh diri pada anak )unuh diri merupakan masalah psikologis dunia yang sangat menganam, angka
kejadian terus meningkat dan sangat menganam Sejak tahun E9*, dari --.-- penduduk Jepang 9 orang diantaranya meninggal aki'at 'unuh diri. Sedangkan untuk negara +ustria, Denmark, dan %nggris, rata#rata 9 orang. 4rutan pertama diduduki Jerman dengan angka 6< orang per --.--- penduduk. Di +merika tiap 8 menit seorang meninggal aki'at 'unuh diri. Jumlah usaha 'unuh diri yang se'enarnya - kali le'ih 'esar dari angka terse'ut, tetapi epat tertolong. Kini yang mengkhawatirkan trend 'unuh diri mulai tampak meningkat terjadi pada anak#anak dan remaja. Di )enua +sia, Jepang dan Korea termasuk Negara yang sering di'eritakan 'ahwa warganya melakukan 'unuh diri. Di Jepang, harakiri Amenikam atau mero'ek perut sendiri> sering dilakukan 'awahan untuk melindungi nama 'aik atasannya. Se'agai ontoh, sekretaris pri'adi mantan Perdana Menteri Takeshita melakukan 'unuh diri, ketika skandal suap perusahaan 0eruits 7osmos ter'ongkar pada tahun E*8 atau yang paling terkenal kasus 'unuh dirinya sopir pri'adi mantan Perdana menteri Tanaka, ketika skandal suap 5okheed ter'ongkar. Sang sopir menusuk perutnya, demi menjaga kehormatan pimpinannya. Data dari )adan Kesehatan Dunia A@3(> pada tahun --6 mengungkapkan 'ahwa satu juta orang 'unuh diri dalam setiap tahunnya atau terjadi dalam seiap 8- detiknya. )unuh diri juga termasuk satu dari tiga penye'a' utama kematian pada usia 9#68 tahun, selain "aktor keelakaan. Metode yg paling disukai I menggunakan pistol, menggantung diri dan minum raun. Ke'erhasilan )D pd pria le'ih 'anyak 6 dr wanita. )unuh diri : suatu tindakan mena'ut nyawa sendiri dengan sengaja Ajalan pntas yang dikutuk Tuhan>. 5atar 'elakangnya 'eragam, seperti asmara, pekerjaan, ek#ok rmh tangga, ekonomi, perasaan malu dan terlilit utang.
-. Kasus +%DS H N+P+
17
/angguan penggunaan =at adikti" ini sangat 'erkaitan dan merupakan dampak dari pem'angunan serta teknologi dari suatu negara yang semakin maju. 3al terpenting yang mendukung mere'aknya N+P+ di negara kita adalah perangkat hukum yang lemah 'ahkan terkadang oknum aparat hukum seringkali menjadi 'aking, ditam'ah dengan keragu#raguan penentuan hukuman 'agi pengedar dan pemakai, sehingga dampaknya SDM %ndonesia kalah dengan Malaysia yang le'ih 'ertindak tegas terhadap pengedar dan pemakai N+P+. Kondisi ini akan semakin menigkat untuk masa yang akan datang khususnya dalam era glo'alisasi. Dalam era glo'alisasi terse'ut terdapat gerakan yang sangat 'esar yang dise'ut dengan istilah $/erakan Ka"irisasi$. )ila 'e'erapa dekade yang lalu kita mengenal istilah =ionisme, maka dengan ini sejalan dengan glo'alisasi kita 'erhadapan dengan dengan ideologi ka"irisasi yang dise'ut dengan Neo=ionisme, se'uah ideologi yang ingin meniptakan tatanan dunia glo'al yang sekuler dan terlepas sama sekali dari ajaran agama yang mereka anggap se'agai kepalsuan, raun, dan dogmatis "undamentalis. /erakan konspirasi mereka telah mem'uat arut marut dan tera'iknya wajah kaum 'eragama, utamanya umat muslim, mereka menuduh umat islam se'agai "undamentalis, ekstrimis, dan tiran. )ahkan 3ungtington AMisionaris ahudi> pernah mengatakan : $Musuh )arat ter'esar setelah 0usia hanur adalah %slam$. Salah satu program mereka adalah menghanurkan islam melalui penghanuran generasi mudanya dengan ara mene'arkan narkotik dan =at adikti" lainnya AN+P+>. Sekarang para imperalis dan konspirasi ahudi telah meman"aatkan energi yang tersimpan dalam generasi negeri ini A,6 juta orang pemuda> yang 'erusia 9#9 tahun melalui N+P+ ANarkotik dan at +diki" lainnya> dan telah mem'unuh 6- orang per'ulannya. Masalah lainnya munul seiring dengan mere'aknya pemakaian N+P+. Menjelang tahun --* pertum'uhan 3%F +%DS di dunia dapat menapai 8 orang permenit. %ni merupakan anaman hilangnya kehidupan dan runtuhnya perada'an. Dikhususkan kepada tim kesehatan harus merasa terpanggil menyelamatkan generasi penerus 'angsa dari angkraman N+P+ ANarkotika, +lkohol, psikotropika, dan at +dikti" lainnya>. Perawat merupakan komponen ter'esar dari seluruh tim kesehatan, maka upaya#upaya pengegahan dan penatalaksanaan keperawatan menjadi 18
hal yang sangat penting karena perawat senantiasa 'erada di sisi klien dalam rentang waktu yang lama di 'anding tim kesehatan lainnya. Melalui "orum presentasi orientasi keperawatan jiwa kami 'erusaha memaparkan suatu topi dengan tema +suhan Keperawatan pada Pengguna N+P+. . Pattern o" parenting Dengan 'anyaknya kasus 'unuh diri dan depresi, maka pola asuh keluarga kem'ali menjadi sorotan Pola asuh yang 'aik adalah pola asuh dimana orang tua menerapkan kehangatan yang tinggi disertai dengan kontrol yang tinggi. Kehangatan adalah )agaimana orang tua menjadi teman urhat, teman 'ermain, teman yang menyenangkan 'agi anak terutama saat rekreasi, 'elajar dan 'erkomunikasi. )er'agai upaya agar anak dekat dan 'erani 'iara pada orangtuanya saat memiliki masalah. (rangtua menjadi teman dalam ekspresi perasaan anak sehingga anak menjadi sehat jiwanya. Kontrol yang tinggi adalah 'agaimana anak dilatih mandiri dan mengenal disiplin di rumahnya. Kemandirian menjadi hal yg sangat penting dalam kesehatan jiwa, karena akan memiliki sel" on"idene yang ukup. (rang tua juga melatih anak 'ertanggung jawa' mengerjakan tugas#tugas di rumah seperti menui, menyiram ' unga dll. Tipe Pola +suh yang dapat diterapkan yaitu: L +utorati"
I Kontrol tinggi H kehangatan tinggi
L (toriter I Kontrol tinggi, kehangatan rendah L Permisi"
I Kontrol rendah, kehangatan tinggi
L Negleted
I Kontrol rendah, kehangatan 0endah
. Perspekti" li"e span history
19
Menurut pakar perkem'angan masa hidup, Paul )altes AE*<>, perspekti" masa hidup Ali"e span perspetiBe> menakup tujuh kandungan dasar, meliputi: . Perkem'angan adalah seumur hidup Ali"elong>. Tidak ada periode usia yang mendominasi perkem'angan. Para peneliti semakin mempelajari pengalaman dan orientasi psikologis orang dewasa pada saat yang 'er'eda dalam perkem'angan mereka. Perkem'angan meliputi keuntungan dan kerugian, yang 'erinteraksi dalam ara yang dinamis sepanjang siklus kehidupan. . Perkem'angan adalah multidimensional. Perkem'angan terdiri atas dimensi 'iologis, kogniti", dan sosial. )ahkan dalam satu dimensi semaam inteligensi, ada 'anyak komponen, seperti inteligensi a'strak, inteligensi nonBer'al, inteligensi sosial, dan lain#lain. 6. Perkem'angan adalah multidireksional. )e'erapa dimensi atau komponen dari suatu dimensi dapat meningkat dalam pertum'uhan, sementara dimensi atau komponen lain menurun. 8. Perkem'angan adalah plastis Alentur>. )ergantung pada kondisi kehidupan indiBidu, perkem'angan dapat mengam'il 'anyak jalan keil. Suatu agenda penelitian perkem'angan yg utama ialah penarian akan kelenturan dan ham'atan#ham'atannya. 9. Perkem'angan adalah melekat seara kesejarahan Ahistorially em'edded>. Pengalaman orang#orang yang 'erusia 8- tahun yang hidup pada masa depresi 'erat, sangat 'er'eda dari pengalaman orang#orang yang 'erusia 8- tahun yang hidup pada penghujung perang dunia dua. (rientasi karir ke'anyakan perempuan 'erusia 6- tahun pada tahun EE-#an sangat 'er'eda dari orientasi karir ke'anyakan perempuan 'erusia 6- tahun pada tahun E9-#an. ;. Perkem'angan adalah multidisiplin, dipelajari oleh sejumlah disiplin ilmu. Para pakar psikologis, sosiologi, antropologi, neurosains, dan peneliti kesehatan semuanya mempelajari perkem'angan manusia dan 'er'agi persoalan untuk mem'uka misteri perkem'angan sepanjang masa hidup. 20
<. Perkem'angan adalah kontekstual. %ndiBidu seara terus menerus merespons dan 'ertindak 'erdasarkan konteks, yang meliputi makeup 'iologis, lingkungan "isik, serta konteks sosial, kesejarahan, dan ke'udayaan seseorang. Dalam pandangan kontekstual, indiBidu dilihat se'agai makhluk yang sedang 'eru'ah di dalam dunia yang sedang 'eru'ah. 6. Kekerasan Kekerasan, 'aik dalam "isik maupun psikis dapat memiu perasaan seseorang menjadi tertekan. 0asa takut, malu, dendam dan amarah menjadi satu. Jika tidak segera mendapatkan ara untuk menyelesaikan masalah terse'ut, maka dapat menim'ulkan perasaan traumatik yang 'erakhir pada masalah yang le'ih serius, yaitu stress dan dapat 'erujung pada gangguan kejiwaan. 8. Kasus ekonomi H kemiskinan Kasus ekonomi dan kemiskinan juga memiu tim'ulnya penyakit kejiwaan. Sejatinya, 'anyak manusia yang menginginkan hidup enak, mewah serta 'erkeukupan, sementara tidak memperhatikan situasi kondisi kehidupannya yang nyata. +ki'atnya, tidak 'anyak manusia yang enggan menerima kondisi terse'ut, mereka enderung "rustasi dalam memikirkan hal terse'ut karena tidak menemukan pemeahan masalah yang 'enar. Pengangguran telah menye'a'kan rakyat indonesia semakin terpuruk. Daya 'eli lemah, pendidikan rendah, lingkungan 'uruk, kurang gi=i, mudah teragitasi, keke'alan menurun dan in"rastruktur yg masih rendah menye'a'kan 'anyak rakyat mengalami gangguan jiwa. Masalah ekonomi paling dominan menjadi penetus gangguan jiwa di %ndonesia. 3al ini 'isa di'uktikan 'ahwa saat terjadi kenaikan ))M selalu dsertai dengan peningkatan dua kali lipat angka gangguan jiwa. 3al ini diperparah dengan 'iaya sekolah yang mahal, 'iaya pengo'atan tak terjangkau dan penggusuran yang kerap terjadi.
21
!A! III PENUTUP A% Kesi*+,-a.
Kesehatan jiwa seseorang 'isa terganggu karena masalah#masalah yang didapat selama hidup. Dalam menjalankan kehidupan setiap orang akan mendapatkan masalah. Se'agian 'esar manusia tidak mampu mengontrol emosi dan mengelola stresnya, sehingga akan melakukan yang hal#hal yang tidak 'aik 'agi dirinya. @alaupun 'egitu ada se'agian orang yang 'isa melaluinya dengan 'aik. Kesehatan jiwa menjadi masalah 'esar di dunia dan dianggap sangat menganam. Seseorang yang mengalami gangguan jiwa akan melakukan 'e'erapa hal, seperti menggunakan N+P+, melakukan 'unuh diri, melakukan kekerasan, dan lain#lain.. Setiap tahunnya kasus 'unuh diri selalu meningkat yang menye'a'kan 'anyak orang yang meninggal. Pada saat sekarang ini tren dan isu tentang keperawatan jiwa sangat 'erkem'ang. /angguan jiwa 'ukan hanya terjadi pada orang dewasa dan lansia saja tetapi juga terjadi pada anak#anak dan remaja. Dan tidak hanya dialami oleh masyarakt kalangan 'awah saja tetapi juga kalangan menengah ke atas. !% Sara.
)anyaknya persoalan yang dihadapi selama hidup ini seperti ekonomi dan kemiskinan dapat menye'a'kan terganggunya kesehatan mental. (rang yang mengalami depresi atau stress akan 'erusaha menghilangkan stresnya dengan menggunakan N+P+ dan ada yang melakukan 'unuh diri hingga melakukan kekerasan pada orang lain. 4ntuk itu se'agai seorang perawat kita harus 'isa merawat pasien dengan gangguan jiwa seara 'aik agar tidak melakukan hal#hal yang tidak 'aik. Peningkatan pelayanan terhadap pasien juga harus diperhatikan. 4ntuk mengurangi pasien penyakit jiwa 'isa dilakukan dengan dimensi spiritual, sehingga pasien harus le'ih diperkenalkan dengan agamanya dan memperkuat imannya.
22
DA$TAR PUSTAKA
osep %yus, S.Kp, M.Si. --E. Keperawatan Jiwa,!disi 0eBisi.)andung. PT. 0e"ika +ditama.
Santrok, John @. 5i"e Span DeBelopment
Keliat, )udi +nna dll. AEE*>. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa.. !/7: Jakarta.
Shult= dan Fide'ak. AEE*>. Manual Psyhiatri Nursing 7are Plan. 9th edition. 5ippinott# 0aBen Pu'lisher: philadelphia..
Stuart dan Sundeen. AEE9>. )uku Saku Keperawatan Jwa. !disi 6. !/7: Jakarta
http:pendidikans#keperawatan.'logspot.om-6-trend#dan#issue#tentang# keperawatan#jiwa.html
http:ngandel.'logspot.om--8trend#urrent#issue#dan#keendrungan.html
http:winantisiwi.we'log.esaunggul.a.id-9-6-materi##perspekti"#sejarah# mempelajari#perkem'angan#manusia
https:www.sri'd.omdo-8-*<*%su#Kesehatan#Jiwa
https://nurularindo.wordpress.com/2010/06/17/kesehatan-jiwa/
http://dosenmudaa.blogspot.com/p/blog-page_11.html
23
