BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Latar Bela Belakan kang g Keperawatan Keperawatan sebagai profesi dituntut untuk mengembangkan mengembangkan
keilmu keilmuan anny nya a seba sebaga gaii wujud wujud kepe kepedu dulia lianny nnya a dala dalam m menin meningka gkatk tkan an kesejahteraan umat manusia baik dalam tingkatan pra-klinik maupun klinik. Untuk dapat mengembangkan keilmuannya maka keperawatan dituntut dituntut untuk untuk peka peka terhadap terhadap peruba perubahanhan-per peruba ubahan han yang yang terjadi terjadi di lingkungannya setiap saat. Adanya berbagai perubahan yang terjadi akan menimbulkan berbagai trend dan isu yang menuntut peningkatan pelay pelayan anan an asuh asuhan an kepe keperaw rawata atan. n. Tunt Tuntuta utan n masya masyarak rakat at terh terhada adap p kua kualita litas s
pela pelay yanan anan
kese keseha hata tan n
yang ang
sema semaki kin n
meni mening ngka katt
dan dan
mendesak mendesak,, perlu perlu mendapat mendapatkan kan perhatia perhatian n yang yang serius serius bagi bagi semua semua kalan kalanga gan n yang yang berko berkompe mpete ten, n, khusu khususny snya a Dinas Dinas Kese Keseha hatan tan dan dan Puskesmas. erdasarkan fenomena diatas, penulis tertarik untuk membahas Trend dan !su Keperawatan Komunitas serta !mplikasinya terhadap Perawat di !ndonesia. B. Tujua Tujuan n Penu Penulis lisan an
". Tujua Tujuan n Umum Umum #engetahui Trend dan !su keperawatan komunitas saat ini. $. Tujuan Tujuan Khusus Khusus •
Untuk Untuk mengetah mengetahui ui Pengaru Pengaruh h politik politik terhada terhadap p keperaw keperawatan atan
•
professional Untuk Untuk mengetah mengetahui ui Pengaru Pengaruh h perawat perawat dalam dalam peratur peraturan an dan
•
praktik keperawatan. Untuk mengetahui maksud dan tujuan dari %ome &are
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
1
•
Untuk mengetahui mengetahui pengertian pengertian mengenai Telenursing Telenursing beserta keuntungan dan kerugian dari penggunaan telenursing.
C. Manf Manfaat aat Penu Penuli lisa san n Adapun manfaat dari dari penulisan penulisan makalah makalah ini adalah adalah sebagai sebagai berikut berikut ' ". Apli Aplika kati tiff ' agi agi inst instan ansi si kese keseha hata tan n meru merupa paka kan n info inform rmas asii yang ang
diperoleh diperoleh dapat digunakan sebagai sebagai pertimbangan(masu pertimbangan(masukan kan oleh instansi kesehatan di dalam melakukan penelitian mengenai trend dan isu tersebut. $. Keilmuan ' )ebagai )ebagai sumbanga sumbangan n pemikiran pemikiran yang yang sangat sangat diharapkan diharapkan dapat bermanfaat bagi pemba*a agar dapat mengetahui Trend dan !ssu !ssu Kepe Keperaw rawata atan n Komun Komunita itas s serta serta mampu mampu menjad menjadii peraw perawat at professional di masyarakat. +. agi agi kelompok kelompok sendiri sendiri ' makalah makalah ini diharapkan diharapkan dapat dapat menambah menambah ilmu pengetahuan serta dapat memahami penerapan disiplin ilmu yang yang dipero diperoleh leh khusu khususny snya a dalam dalam trend trend dan isu isu keper keperaw awata atan n komu komuni nita tas, s, sert serta a mamp mampu u menj menjad adii
pera perawa watt
komu komuni nita tas s yang yang
profe professi ssiona onall dengan dengan meng mengeta etahu huii trend trend dan dan isu keper keperaw awata atan n komunitas yang berkembang saat ini.
D. Sistem Sistemati atika ka Penul Penulisa isan n )ist )istem emat atik ika a penu penuli lisa san n maka makala lah h ini ini ter terdiri diri dari ari + A. A. A A !
diuraika ikan n tenta tentang ng latar latar belak belakang ang penu penulis lisan an,, tujua tujuan n Pendahuluan, diura penulis penulisan, an, manfaat manfaat penulis penulisan, an, dan sistemat sistematika ika penulis penulisan. an. A !!, diuraikan tentang pengertian trend dan isu keperawatan komunitas, Trend Trend dan !su Keperaw Keperawatan atan Komunitas Komunitas saat saat ini. Dan yang terakhir terakhir A !!! yaitu Penutup terdiri dari kesimpulan dan saran. BAB II ISI
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
2
A. Pengertian Pengertian Trend Trend dan dan Isu e!era"at e!era"atan an #munitas #munitas Tren ren adal adalah ah hal hal yang yang sang sangat at mend mendas asar ar dala dalam m berb berbag agai ai
pend pendek ekat atan an anal analis isa, a, tren trend d juga juga dapa dapatt dide didefi fini nisi sika kan n sala salah h satu satu gambaran ataupun informasi yang terjadi pada saat ini yang biasanya sedang popular di kalangan masyarakat. Trend adalah sesuatu yang sedan sedang g dibi* dibi*ara araka kan n oleh oleh banya banyak k oran orang g saat saat ini ini dan dan kejad kejadian ianny nya a berdasarkan fakta. !su adal dalah sua suatu
perist istiwa iwa
atau tau
kejad jadian
yang
dapa dapatt
diperkirakan dapat terjadi atau tidak terjadi pada masa mendatang. !su adala adalah h sesua sesuatu tu yang yang sedan sedang g dibi* dibi*ar arak akan an oleh oleh bany banyak ak orang orang namun belum jelas faktanya atau buktinya. Trend Trend dan !su keperaw keperawatan atan komunita komunitas s adalah adalah sesuatu sesuatu yang yang sedang sedang dibi*ar dibi*araka akan n banyak banyak orang orang tentang tentang praktik praktik atau atau mengena mengenaii keperaw keperawatan atan baik baik berdasar berdasarkan kan fakta fakta ataupun ataupun tidak, tidak, trend trend dan isu keper keperaw awat atan an tentun tentunya ya meny menyang angku kutt tentan tentang g aspe aspek k lega legall dan dan etis etis keperawatan. B. Isu Isu As!e As!ek k Lega Legall Aspek legal yang sering pula disebut dasar hukum praktik
keperawatan keperawatan menga*u menga*u pada hukum hukum nasional nasional yang berlaku berlaku di suatu negara. %ukum bermaksud melindungi hak publik, misalnya undangundang keperawatan keperawatan bermaksud bermaksud melindungi melindungi hak publik dan kemudian melindu melindungi ngi hak perawa perawatan. tan. Dengan Dengan demikia demikian n seseor seseorang ang perawat perawat profesio profesional nal yang yang dalam dalam memberik memberikan an praktik praktik asuhan asuhan keperaw keperawatan atan sudah sesuai dengan peraturan perundang-undangan( hukum, maka dapat dapat diartika diartikan n bahwa bahwa praktik praktik asuhan asuhan keperaw keperawatan atan tersebut tersebut legal. legal. adi, adi, !ssue !ssue legal legal dalam dalam praktik praktik keperaw keperawatan atan adalah adalah suatu suatu peristi peristiwa wa atau kejadian kejadian yang yang dapat dapat di perkira perkirakan kan terjadi terjadi atau tidak terjadi di masa mendatan mendatang g dan )ah, )ah, sesuai sesuai dengan dengan Undang Undang-Und -Undang( ang(%uk %ukum um mengenai mengenai tindakan tindakan mandiri mandiri perawa perawatt profesi profesiona onall melalui melalui kerjasa kerjasama ma dengan klien baik indiidu, keluarga atau komunitas dan berkolaborasi Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
3
deng dengan an tena tenaga ga kese keseha hata tan n
lain lainny nya a
dala dalam m
memb member erik ikan an asuh asuhan an
kepe kepera rawa wata tan n sesu sesuai ai deng dengan an ling lingku kup p wewen ewenan ang g dan dan tang tanggu gung ng jawabnya, jawabnya, baik tanggung jawab medis(kesehatan medis(kesehatan maupun tanggung tanggung jawab hokum. hokum. C. Trend Trend dan Isu Isu e!era"atan e!era"atan #munitas #munitas saat ini Keper eperaw awat atan an meru merupa paka kan n prof profes esii yang ang
dina dinami mis s
dan dan
berkemba berkembang ng se*ara se*ara terus terus menerus menerus dan terliba terlibatt dalam dalam masyarak masyarakat at yang yang berub berubah ah,, sehi sehing ngga ga pemen pemenuha uhan n dan dan metode metode keper keperaw awat atan an kesehatan berubah, karena gaya hidup dan perawat sendiri juga dapat menyesuaikan dengan perubahan tersebut. Definisi dan filososfi terkini dari dari keperaw keperawatan atan memperli memperlihatk hatkan an tren holisti* holisti* dalam dalam keperaw keperawatan atan yang yang ditunjuk ditunjukkan kan pada pada manusia manusia se*ara se*ara keselur keseluruha uhan n dalam dalam segala segala dimen dimensi, si, dalam dalam sehat sehat dan dan sakit, sakit, dan dan dalam dalam inter interaks aksiny inya a deng dengan an keluarga keluarga dan komunit komunitas. as. Keperaw Keperawatan atan menetapk menetapkan an diri dalam dalam ilmu so*ial so*ial bidang bidang lain karena karena fo*us fo*us asuhan asuhan keperaw keperawatan atan meluas. meluas. Tren Tren dalam dalam pendidi pendidikan kan keperaw keperawatan atan adalah adalah berkemba berkembang ng jumlah jumlah peserta peserta didik didik keper keperaw awata atan n yang yang meneri menerima ma pend pendidi idika kan n kepera keperawa wata tan n bagi bagi peserta didik di tingkat D!!! Keperawatan, Keperawatan, )" Keperawatan(Ke Keperawatan(Kesehatan sehatan #asy #asyar arak akat at samp sampai ai deng dengan an ting tingka katt yang ang lebi lebih h ting tinggi gi yait yaitu u )$ Keper Keperaw awata atan n ataup ataupun un Kese Keseha hatan tan.. rga rganis nisas asii dalam dalam keseh kesehat atan, an, khususny khususnya a keperaw keperawatan atan profess professiona ionall terus terus menerus menerus menekank menekankan an pent pentin ingn gnya ya pend pendid idik ikan an bagi bagi pera peraw wat dala dalam m memp memper erlu luas as
pera peran n
baru baru..
Tren
prak prakte tek k
mend mendap apat atka kan n
kepe kepera raw watan atan
dan dan
meli melipu puti ti
berkemba berkembangny ngnya a berbaga berbagaii tempat tempat praktik praktik dimana dimana perawa perawatt memiliki memiliki kema kemand ndir iria ian n yang yang lebi lebih h besa besarr. Pera Perawa watt se*a se*ara ra teru terus s mene meneru rus s meningk meningkatka atkan n otonomi otonomi dan pengha penghargaa rgaan n sebaga sebagaii anggot anggota a dari dari tim asuhan keperawatan. keperawatan. Peran perawat meningkat dengan meluasnya meluasnya fo*us asuhan keperawatan. Tren dalam keperawatan sebagai profesi meli melipu puti ti
perk perkem emba bang ngan an
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
aspe aspekk-as aspe pek k 4
dari dari
kepe kepera rawa wata tan n
yang yang
mengk mengkara araste steris ristik tikka kan n
kepera keperawa watan tan
sebag sebagai ai
profesi profesi
meliput meliputi' i'
pendidikan, teori, pelayanan, otonomi, dan kode etik. Aktiitas dari organisa organisasi si keperaw keperawatan atan profess professiona ionall menggamb menggambarka arkan n trend trend dalam dalam pendidikan pendidikan dan praktek keperawatan. Trend Trend lain yang lagi dibi*arakan adalah ' ". Pengaruh Pengaruh politik terhadap terhadap keperawatan keperawatan professional professional $. Pengaruh Pengaruh perawat perawat dalam peraturan peraturan dan praktik praktik keperawatan. keperawatan. +. %ome &are /. Telenu lenurs rsin ing g $. Pengaru% Pengaru% !#liti !#litik k ter%ada! ter%ada! ke!era"atan ke!era"atan !r#fessi !r#fessi#nal #nal Keterlibatan perawat dalam politik sangat terbatas. 0alaupun
se*ara se*ara indiid indiidu u ada bebera beberapa pa nama seperti seperti 1.2ighting 2ightingale ale,, 3ilian 3ilian 0ald, 0ald, #argaret #argaret )unger )unger,, dan 3ainia 3ainia Do*k telah telah mempeng mempengaruh aruhii dalam pembuatan di berbagai bidang nampaknya perawat kurang di hargai hargai sebaga sebagaii kelompok kelompok.. 4erakan 4erakan wanita wanita telah telah memberik memberikan an inspirasi pada perawat mengenai masalah keperawatan komunitas. Kekuatan politik merupakan kemampuan untuk mempengaruhi atau atau meyak meyakink inkan an sese seseora orang ng untuk untuk memih memihak ak pada pada pemer pemerint intah ah untu untuk k memp memper erli liha hatk tkan an bahw bahwa a keku kekuat atan an dari dari piha pihak k ters terseb ebut ut membentuk hasil yang diinginkan 56ogge,"789:. Perawat merasa tidak nyaman dengan politik karena mayoritas perawat adalah wanita dan poolitik merupakan dominasi laki-laki 5#arson,"77;: . Keterlibatan perawat dalam politik mendapatkan perhatian yang lebih besar dalam kurikulum keperawatan, keperawatan, organisasi professional, dan tempat perawtan professional.rganisasi keperawatan mampu memgabungkan semua upaya seperti pada 2ursing Agenda 1or %eal %ealth th
&are are
6efo 6eform rm
5Tr 5Tri-*o i-*oun un* *il," il,"77 77": ":..
)tra )trate tegi gi
spes spesif ifik ik
pengintegrasian pengintegrasian peraturan publi* dalam kurikulum keperawatan, keperawatan, sosi sosial alis isas asii
dini, ini,
berp berpar arti tisi sipa pasi si
dala dalam m
orga organi nisa sasi si
prof profes esi, i,
memperlu memperluas as lingkun lingkungan gan praktik praktik klinik, klinik, dan menjalan menjalankan kan tempat tempat
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
5
pelayanan kesehatan di #asyarakat. Di !ndonesia, organisasi PP2! telah melakukan pembenahan dan perubahan-perubahan kea rah kemajuan kemajuan yang yang sangat sangat mendasar mendasar dalam dalam organis organisasi, asi, organis organisasi asi keperaw keperawatan atan di !ndones !ndonesia ia telah telah mendapat mendapatkan kan pengakua pengakuan n dari dari pemerintah seiring dengan adanya keputusan #enkes 2o. "$+7 Keput Keputus usan an #enke #enkes s tenta tentang ng 6egis 6egistr tras asii dan dan Prakt Praktik ik Pera Perawa wat. t. Perawat saat ini sudah banyak yang mempunyai kemampuan yang memadai baik dari segi pengetahuan maupun skill yang tidak kalah dari profesi lain. leh karenanya perawat sudah waktunya untuk memahami tentang politik dalam rangka perlindungan hokum dan seba sebagai gai keku kekuata atan n dalam dalam mene menetap tapka kan n suatu suatu keput keputus usan an serta serta peng pengam ambi bila lan n
kebi kebija jak kan
dala dalam m
pener enerap apan an
keperawatan. 3ulu 3ulusa san n Kepe Kepera raw watan atan yang ang
tela telah h
peme pemeri rint ntah ah,,
seba sebaga gain iny ya
polit olitik ik
dan dan
lain lain
masu masuk k
pros proses es
asuha suhan n
dala dalam m seba sebaik ikny nya a
jaja jajara ran n turu turutt
membesa membesarkan rkan organisa organisasi si profesi profesi.. Kebijak Kebijakan an pemerint pemerintah ah tentang tentang peng pengaku akuan an tenag tenaga a
kese kesehat hatan an masya masyara rakat kat untuk untuk mendu mendudu duki ki
jabatan kepala puskesmas puskesmas yang dipegang dipegang oleh tenaga non-medis 5oleh 5oleh Keseha Kesehatan tan #asyarak #asyarakat:, at:, kepala kepala PU)D!K PU)D!K2AK 2AK<) <) dan tidak tidak menutup menutup kemungk kemungkinan inan #enteri #enteri Kesehat Kesehatan an telah telah menunjuk menunjukkan kan Perubah Perubahan-p an-perub erubahan ahan ke arah arah yang yang lebih lebih baik, baik, sebab sebab tenagatenagatenaga tenaga tersebu tersebutt sudah sudah dibekal dibekalii dengan dengan kemampua kemampuan n manajeri manajerial al yang yang baik. baik. Dan Dan kita kita juga juga berha berharap rap bahw bahwa a pemer pemerint intah ah dalam dalam menerapk menerapkan an kebijak kebijakan an berkaita berkaitan n dengan dengan jabatan jabatan politis politis tenaga tenaga keseh sehata atan
masy masyar ara akat
atau
tena enaga
kepe eperaw rawata atan
tur turut
diperhitungkan. &. Pengaru% Pengaru% !era"at !era"at dalam dalam !eraturan !eraturan dan !raktik !raktik ke!era"atan ke!era"atan Aktifitas Aktifitas dan komitmen politik merupakan merupakan bagian dari
profesionalisme profesionalisme dan politik merupakan merupakan aspek aspek yang penting penting dalam
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
6
memberikan perawatan kesehatan. leh sebab itu, perawat tidak bole boleh h mema memand ndan ang g poli politi tik k seba sebaga gaii "Urusan tetapi pi "Urusan yang yang kotor" kotor" , teta seba sebagai gai suat suatu u keny kenyata ataan an diman dimana a terma termasu suk k dida didalam lamny nya a seni seni mempeng mempengaru aruhi, hi, berneg bernegoisa oisasi, si, dan interaks interaksii so*ial. so*ial. )epanja )epanjang ng perawat perawat memperta mempertahan hankan kan keterlib keterlibatan atannya nya dalam dalam kebijak kebijakan an dan praktik asuhan keperawatan, informasi yang tidak tepat dari pihak luar tidak dapat memaksakan keinginan mereka pada keperawatan dan dan prakt praktik ik kepe keperaw rawata atan. n. 0ala 0alaup upun un peraw perawat at telah telah men*e men*ega gah h terjadinya terjadinya pelanggaran pelanggaran pada aturan profesi, profesi, keperawatan keperawatan di masa mend mendat atan ang g menu menunt ntut ut pera peraw wat baik baik se*a se*ara ra indi indii idu du maup maupun un kelompok kelompok untuk untuk mendapa mendapatkan tkan lebih lebih banyak banyak lagi lagi pengaru pengaruh h pada pada kebi kebija jaka kan n
asuh asuha an
kes kesehat ehatan an
yang ang
memp mempen enga garu ruh hi
prakt raktik ik
keperawatan. Prospek Prospek keperaw keperawatan atan komunita komunitas s dimasa dimasa yang yang akan akan datang datang *enderun *enderung g semakin semakin berkemba berkembang ng dan dibutuh dibutuhkan kan dalam dalam system system pelay pelayana anan n kese kesehat hatan an pemer pemerin intah tah.. Pera Peran n peraw perawat at kese keseha hatan tan masyarakat sangat dibutuhkan dalam mengatasi sebagai masalah kese keseh hatan atan yang ang terj terjad adii di masa masa yang ang akan kan data datang ng karen arena a mengikut mengikutii peruba perubahan han se*ara se*ara keselur keseluruha uhan. n. Dampak Dampak perubah perubahan an tersebut dapat berpengaruh pada peran yang dilkaukan perawat. !nteren !nterensi si keperaw keperawatan atan kesehat kesehatan an masarak masarakat at diberba diberbagai gai tingkat tingkat pelay pelayana anan n akan akan semak semakin in besa besarr dikar dikarna naka kan n adany adanya a kelal kelalaia aian, n, ketidaktahuan,
ketidakmau mauan,
dan
ketidakmampuan
indiidu,keluarga, kelompok, dan masyarakat. Peruba Perubahanhan-peru perubah bahan an pada pada masyarak masyarakat at se*ara se*ara keselu keseluruha ruhan n dapat dilihat pada ' a. Pert Pertamb ambah ahan an pend pendud uduk. uk. Pertamb Pertambaha ahan n penduduk penduduk yang
begitu begitu *epat 5populat 5population: ion: dan
perubahan-perubahan dalam gambaran penduduk, diantaranya
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
7
perubahan-perubahan dalam komposisi umur, penyebarannya, dan kepadatan penduduk di kota-kota besar. b. Tran Transis sisii peny penyaki akit. t. Perubahan pola penyakit atau transisi penyakit yaitu perubahan dari penyakit menular ke penyakit penyakit degeneratie degeneratie seperti jantung, kank kanker er,, depre depresi si menta mental, l, dan dan ansiet ansietas as,, strok stroke, e, penin peningk gkat atan an ke*elak ke*elakaaa aaan, n, alkoholi alkoholisme, sme, dan yang yang akhir-a akhir-akhir khir ini adanya adanya penyalahgunaan narkotika. *. Perkembangan Perkembangan industrialisasi industrialisasi serta perubahan perubahan kondisi so*ial Perkemb Perkembanga angan n industr industriali ialisas sasii serta serta perubah perubahan an kondisi kondisi so*ial so*ial yang *epat dengan disertai perubahan-perubahan sikap, nilai, gaya aya
hidup idup,,
kon kondis disi
lin lingkungan gan,
kelomp lompok ok--kel kelompo mpok
masyarak masyarakat at baru, baru, masalahmasalah-mas masalah alah indiidu indiidu,, keluarga keluarga,, antar antar indiidu dan masyrakat. d. #eningk #eningkatny atnya a pengeta pengetahuan huan masyarak masyarakat at #eni #ening ngka katn tnya ya peng penget etah ahua uan n masy masyar arak akat at pelay pelayan anan an
sert serta a
meni mening ngka katk tkan an
hara harapa pan n
atau atau
pene peneri rima ma
terh terhad adap ap
mutu mutu
pelaya pelayanan nan keperaw keperawatan atan dan kesehat kesehatan, an, perubah perubahan an konsep konsep keseha kesehatan tan dari kebebas kebebasan an penyakit penyakit menjadi menjadi kondisi kondisi indiid indiidu u yang memiliki kemampuan hidup sehat dan mempunyai daya produktiitas yang tinggi. e. #eni #ening ngka katn tnya ya ilmu ilmu peng penget etah ahua uan n dan dan tekh tekhno nolo logi gi dibi dibida dang ng kedokteran dan keperawatan Keada eadaan an ini ini akan kan memb membaw awa a
perb perbai aika kan n
meto metode de
dala dalam m
mengatasi masalah penyakit yang terjadi di masyarakat f. Pola ola pelaya ayanan nan keseh sehata atan yang baru aka akan men menunjang ang pen*apaian kesehatan bagi semua orang g. Problem Problem kurangny kurangnya a tenag tenaga a medis medis #enyebab #enyebabkan kan pelimpah pelimpahan an tanggu tanggung ng jawab jawab atau wewenan wewenang g kepada perawat atau tenaga kesehatan lainnya. h. #asy #asyar arak akat at akan akan menj menja adi part partne nerr kerj kerja a dala dalam m pela pelay yanan anan kesehatan masyarakat.
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
8
anyak pelayanan kesehatan yang akan dilaksanakan di luar rumah sakit misalnya pelayanan pelayanan rehabilitasi, kesehatan jiwa dan lain-lain. '. H#me Ca Care #asa #asalah lah keseha kesehatan tan di !ndone !ndonesia sia saat saat ini ini diha dihadap dapka kan n pada pada
transisi epidemiologi epidemiologi dari penyakit penyakit menular ke penyakit kronis serta degeneratie. Kondisi tersebut disebabkan oleh perubahan struktur pend pendidi idika kan n dan dan gaya gaya hidup hidup masya masyarak rakat. at. Perub Perubah ahan an terseb tersebut ut menyebabkan pola perawatan jangka panjang sangat dibutuhkan. )eiring )eiring dengan dengan itu, konsep konsep pelayan pelayanan an kesehata kesehatan n pun berubah berubah.. Konsep yang tadinya masyarakat mendatangi institusi pelayanan kese keseh hatan atan sepe sepert rtii di ruma rumah h saki sakitt dan dan pusk puskes esma mas s menj menjad adii pelayanan kesehatan yang mendatangi masyarakat. leh karena itu, paradigma bahwa rumah sakit adalah tempat paling penting dalam penyembuhan dan perawatan klien sudah mulai berubah menjadi perawatan di rumah 5home *are:. %ampir semua orang setuju bahwa rumah merupakan tempat paling baik untuk melakukan perawatan kesehatan, terutama untuk meningkatkan tingkat kemandirian klien. Tidak hanya memberikan perawatan yang lebih murah, home *are juga merupakan langkah kun* kun*ii untu untuk k men*a men*apa paii dera derajat jat keseha kesehatan tan yang yang optim optimal al untu untuk k banyak klien. a. Definisi nisi Home Care %ome %ome *ar *are meru merupa paka kan n
peny penyed edia iaa an
pela pelay yanan anan
dan dan
perawatan professional perawat bagi klien dan keluarganya di ruma rumah h
untu untuk k
menj menjag aga a
kese keseha hata tan, n,
eduk edukas asi, i,
pen* pen*eg egah ahan an
penyakit,diagnosis dan penanganan penyakit, terapi paliatif dan rehabilitatie. Depkes 5$;;$: menyebutkan bahwa home *are merupakan merupakan pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan yang berkesinambungan berkesinambungan dan
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
9
komprehensif yang diberikan kepada indiidu dan keluarga di tempat tinggal mereka untuk meningkatkan, mempertahankan atau atau memaksim memaksimalka alkan n tingkat tingkat kemandir kemandirian ian dan meminima meminimalkan lkan akibat penyakit. #enurut direktorat bina pelayanan keperawatan departe departemen men kesehat kesehatan an 6! dalam dalam makalahn makalahnya ya pada pada seminar seminar nasional nasional $;;9 tentang =%ome &are' bukti kemandirian perawat> menyebut menyebutkan kan bahwa bahwa home *are sebaga sebagaii salah salah satu satu bentuk bentuk praktik mandiri perawat. %ome &are merupakan sintesis dari pelayanan keperawatan kesehatan komunitas dan keterampilan tekn teknis is kepe kepera rawa wata tan n klin klinik ik yang yang bera berasa sall dari dari spes spesia iali lisa sasi si keperawatan tertentu. b. Tujuan Home Care men*akup p upaya upaya untuk untuk menyembu menyembuhkan hkan,, Home Home care men*aku
memp memper erta tah hanka ankan, n,
meme memeli liha hara ra,,
dan dan
meni mening ngka katk tkan an
keseh kesehat atan an fisik, fisik, menta mentall atau atau emosi emosi klien klien.. Pelay Pelayan anan an di beri berika kan n
di
ruma rumah h
denga engan n
meli meliba batk tkan an klie klien n
deng engan
keluarganya atau pemberi pelayanan yang lain. Tujuan khusus home *are antara lain' Terpenuhinya kebutuhan dasar bagi klien se*ara bio, •
•
psiko, sosio, dan spiritual #eningka #eningkatnya tnya kemandir kemandirian ian klien klien dan keuarga keuarga dalam dalam pemeliha pemeliharaa raan n dan perawa perawatan tan anggota anggota keluarga keluarga yang yang
•
memiliki masalah kesehatan Terpenu rpenuhin hinya ya pelay pelayan anan an keper keperaw awata atan n
keseh kesehata atan n
dirumah sesuai kebutuhan klien %ome %ome *are *are merupa merupaka kan n salah salah satu satu jenis jenis peraw perawata atan n jangka panjang 5long term *are: yang dapat diberikan oleh tenaga tenaga profess professiona ionall maupun maupun non profess professiona ionall yang yang telah telah mendapat pelatihan. %ome *are merupakan lanjutan dari asuhan asuhan keperaw keperawtan tan yang yang dilakuk dilakukan an dirumah dirumah sakit sakit yang yang
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
10
termasuk dalam ren*ana pemulangan 5dis*harge planning: dan dapat dapat dilak dilaksan sanak akan an oleh oleh peraw perawat at dari dari rumah rumah sakit sakit semula, oleh perawat komunitas dimana klen berada, atau tim keperaw keperawatan atan khusus khusus yang yang menangan menanganii klien klien dirumah. dirumah. Pelayanan home *are merupaka suatu komponen rentang keperaw keperawatan atan yang yang berkesin berkesinambu ambunga ngan n dan kompreh komprehensi ensif f diberika diberikan n kepada kepada indiidu indiidu dan keluarg keluarga a ditempat ditempat tinggal tinggal mereka. *. #anfaat Home care #anfaat dari peayanan home *are bagi klien menurut Ttiwibowo, $;"$ antara lain' Pelaya ayanan nan akan leb lebih •
sempu mpurna,
holis listi*, ti*,
dan
•
komprehensif Pelayanan lebih professional Pelayanan keperawatan mandiri bisa diaplikasi dengan
•
dibawah naungan legal dan etik keperawatan Kebutuhan klien akan dapat terpenuhi sehingga akan
•
lebih nyaman dan puas dengan asuhan keperawatan yang professional. d. Prinsip Home care Prins Prinsipip-pri prinsi nsip p home home *are *are menur menurut ut Triw Triwibo ibowo wo,, $;"$ $;"$ adalah sebagai berikut' Pengelolaan pelayanan keperawatan kesehatan dirumah
•
dilak dilaksa sana naka kan n oleh oleh peraw perawata atan n atau atau tim yang yang memili memiliki ki •
keahlian khusus di bidang tersebut #ega #egapl plik ikas asik ikan an kons konsep ep seba sebaga gaii
•
keputusan dalam praktik #engumpu #engumpulkan lkan dan men*atat men*atat data data dengan dengan sistemat sistematis, is,
dasa dasarr
meng mengam ambi bill
akurat dan komprehensif se*ara terus menerus
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
11
•
#enggunakan data hasil pengkajian untuk menetapkan
•
diagnosa keperawatan #engembangkan ren*ana keperawatan didasarkan pada diagnosa diagnosa keperawatan keperawatan yang dikaitkan dengan tindaka-
•
tindakan pen*egahan, terapi dan pemulihan #embe #emberik rikan an pelay pelayana anan n keper keperaw awata atan n dalam dalam rangka rangka menjag menjaga a
keny kenyama amanan nan,,
peny penyemb embuh uhan, an,
penin peningk gkat atan an
•
kesehatan dan pen*egahan komplikasi #engea #engealuas luasii se*ara se*ara terus-me terus-meneru nerus s respon respon klien klien dan
•
keluarganya terhadap interensi keperawatan ertanggung jawab terhadap klien dan kelurganya akan pelayan pelayanan an yang yang bermutu bermutu melalui melalui manageme managemen n kasus, kasus, ren*ana ren*ana penghen penghentian tian asuhan asuhan keperaw keperawtan tan 5dis*ha 5dis*harge rge plan planni ning ng::
•
kegi kegiat atan an
deng dengan an
sumb sumber er-s -su umber mber
dila dilaku kuka kan n
kemam mampua puan pada
ango angota ta
tim tim
pro profes fessiona onal
pertumbuhan
sali saling ng dan
kemamp mampu uan
professional tenaga yang lain erpartisipasi dalam aktiitas riset untuk mengembankan peng pengat atau auha han n
•
yang ang
mendukung #eng engemba mbangkan berkontribusi
•
kord kordin inas asii
komunitas #emelihara hubungan antara angota tim untuk menjamin agar agar
•
dan
dirumah #enggunakan
pala palay yanan anan kode
etik
keper eperaw awat atan an
kese keseha hata tan n
keperawatan
dalam
melaksanakan praktek keperawatan. e. 1a*tor 1a*tor pendoro pendorong ng perkemba perkembanga ngan n Home care ent entuk uk pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n yang yang saat saat ini ini dike dikena nall masya masyarak rakat at dala dalam m syste system m palay palayan anan an keseh kesehat atan an adal adalah ah rawat inap dan rawat jalan. Pada sisi lain banyak anggota
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
12
masy masya araka akat
yang ang
men menderit erita a
sakit akit
kar karena
seba ebagai gai
pertimbangan terpaksa dirawat dirumah dan tidak dirawat inap di institusi pelayanan keseahatan . 1a*tor-faktor yang mendorong mendorong perkembangan perkembangan home *are menurut Triwibowo Triwibowo 5$;"$: adalah ' Kasus-kasus penyakit terminal dianggap tidak efektif dan •
tidak tidak efisis efisisen en apab apabila ila diraw dirawat at di insti institu tusi si pelay pelayan anan an kesehatan misalnya klien kanker stadium akhir se*ara medis medis belum belum ada ada upay upaya a yang yang dapat dapat dilak dilakuak uakn n untu untuk k •
men*apai kesembuhan. Keterba Keterbatasa tasan n masyarak masyarakat at untuk untuk membiay membiayai ai pelayan pelayanan an keseh kesehata atan n pada pada kasuskasus-kas kasus us peny penyak akit it degene degenerat rati ie e yang memerlukan memerlukan perawtan perawtan yang relatie relatie lama. lama. %al itu akan berdampat pada meningkatnya kasus-kasus yang memerlukan tindak lanjut perawatan dirumah. #isalnya klien
pas*a
stroke
yang
mngalami
kompl mplikasi
kelumpuhan kelumpuhan yang membutuhkan membutuhkan pelayanan pelayanan rehabilitasi rehabilitasi •
waktu yang relatie lama. #anagement rumah sakit yang berorientasi pada trofit, merasakan bahwa perawatan klien yang lama 5lebih dari " minggu: tidak menguntungkan bahkan menjadi beban
•
dari management. any anyak ak orang orang meras merasak akan an bahw bahwa a diraw dirawa a diiins diiinstit titus usii pelayan pelayanan an kesehat kesehatan an membatas membatasii kehidup kehidupan an manusia, manusia, karena karena seseora seseorang ng tidak tidak menikmat menikmatii kehidup kehidupan an se*ara se*ara opti optima mall
•
kare karena na terk terkai aitt
deng dengan an atur aturan an-a -atu tura ran n
yang yang
ditetapkan. 3ingkun 3ingkungan gan dirumah dirumah ternyata ternyata dirasak dirasakan an lebih lebih nyaman nyaman bagi bagi sebagi sebagian an klien klien dibandin dibandingka gkan n dengan dengan perawa perawatan tan
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
13
dirumah
sakit
sehingga
dapat
memper*epat
kesembuhan. (. Telenu lenurs rsin ing g Telenur lenursin sing g dapa dapatt diart diartika ikan n seba sebaga gaii pemak pemakai aian an tekno teknolog logii
informas informasii dibidang dibidang pelaya pelayanan nan keperaw keperawatan atan untuk untuk memberik memberikan an informasi dan pelayanan keperawatan jarak jauh. Keuntungan #engurangi waktu tunggu dan mengurangi kunjungan yang •
•
tidak perlu, #empersingkat hari rawat dan mengurangi biaya perawatan #embantu memenuhi kebutuhan kesehatan #emud #emudah ahkan kan akses akses petug petugas as kese kesehat hatan an yang yang bera berada da di
•
daerah yang terisolasi erguna dalam kasus-kasus kronis atau kasus geriatik yang
• •
perlu perlu peraw perawata atan n di rumah rumah deng dengan an jarah jarah yang yang jauh jauh dari dari •
pelayanan kesehatan, #endo #endoron rong g tenag tenaga a keseh kesehat atan an atau atau daer daerah ah yang yang kuran kurang g terl terlay ayan anii
untu untuk k
meng mengak akse ses s
peny penyed edia ia lay layanan anan mela melalu luii
mekanisme seperti ' konferensi ideo dan internet 5Ameri*an 2urse Assosiation, "777:.
Kekurangan Kekurangan dari penggunaan Telenursing ini yaitu tidak adanya interaksi langsung perawat dengan klien yang •
akan akan
meng mengur uran angi gi
kual kualit itas as
pela pelay yanan anan
kese keseha hata tan. n.
Kekawat Kekawatiran iran ini mun*ul mun*ul karena karena anggap anggapan an bahwa bahwa kontak kontak langsun langsung g dengan dengan pasien pasien sangat sangat penting penting terutama terutama untuk untuk •
dukungan emosional dan sentuhan terapeutik. kemungkinan kegagalan teknologi seperti gangguan koneksi inter interne nett atau atau terp terputu utusny snya a hubu hubung ngan an komun komunik ikasi asi akiba akibatt gangguan *ua*a dan lain sebagainya sehingga menggangu aktifita aktifitas s pelayana pelayanan n yang yang sedang sedang berjalan berjalan,, selain selain itu juga juga
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
14
meningkatkan risiko terhadap keamanan dan kerahasiaann dokumen klien.
Prinsip
dalam
pemberian
asuhan
keperawatan
salah
satun satunya ya
adala adalah h
efekt efektifi ifita tas s dan dan efisi efisiens ensi, i, sehin sehingg gga a tujua tujuan n pelay pelayan anan an dapat dapat ter*apa ter*apai. i. )aat ini bahw bahwa a inoa inoasi si
telah telah banyak banyak penelitian penelitian yang yang mendukung mendukung telen telenurs ursing ing sangat sangat berda berdampa mpak k posit positif if bagi bagi
pelayanan keperawatan. Telenu lenurs rsin ing g
akan akan berk berkai aita tan n
deng dengan an isu isu
aspe aspek k
lega legal, l,
peraturan etik dan kerahasiaan pasien sama seperti telehealth se*ara keseluruhan. Di banyak negara, dan di beberapa negara bagi bagian an di Amerik merika a )erik )erikat at khusu khususny snya a prakt praktek ek telen telenur ursin sing g dilar dilaran ang g 5pera 5perawa watt yang yang onlin online e seba sebagai gai koord koordina inato torr harus harus memiliki lisensi di setiap resindesi negara bagian dan pasien yang menerima tele*are harus bersifat lokal: guna menghindari malpraktek perawat antarnegara bagian.!su legal aspek seperti akonta akontabilit bilitas as dan malpraka malprakatek, tek, dan sebagainy sebagainya a dalam dalam kaitan kaitan telenursing masih dalam perdebatan dan sulit peme*ahannya.
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
15
Dalam memberikan asuhan keperawatan se*ara jarak jauh maka diperlukan kebijakan umum kesehatan kesehatan 5terintegrasi: yang mengatur mengatur praktek praktek,, )P(sta )P(standa ndarr operasi operasi prosedur prosedur,, etik dan profesionalisme, profesionalisme, keamanan, kerahasiaan pasien dan jaminan informasi informasi yang diberikan.Kegiatan diberikan.Kegiatan telenursing mesti m esti terintegrasi deng dengan an
stra strate tegi gi
dan dan
kebij ebijak akan an
peng pengem emba bang nga an
prak prakte tek k
keperawatan, penyediaan pelayanan asuhan keperawatan, dan sist istem
pen pendid didika ikan
dan
pelat elatih iha an
kepe eperawat awata an
yang ang
menggunakan model informasi kesehatan(berbasis internet. Perawat Perawat memiliki memiliki komitmen komitmen menyelur menyeluruh uh tentang tentang perluny perlunya a mempertahankan priasi dan kerahasiaan pasien sesuai kode etik keperawat keperawatan. an. eberap eberapa a hal terkait terkait dengan dengan isu ini, yang se*ara fundamental mesti dilakukan dalam penerapan tehnologi dalam bidang kesehatan dalam merawat pasien adalah ' •
ami amina nan n
kera keraha hasi siaa aan n
dan dan
jami jamina nan n
pela pelay yanan anan
dar dari
•
informasi kesehatan yang diberikan harus tetap terjaga Pasien Pasien yang yang mendapa mendapatkan tkan intere interensi nsi melalui melalui telehea telehealth lth harus diinformasikan potensial resiko 5seperti keterbatasan jaminan kerahasiaan kerahasiaan informasi, informasi, melalui internet atau
•
telepon: dan keuntungannya Diseminasi data pasien seperti identifikasi pasien 5suara, gamb gambar ar:: dapa dapatt diko dikont ntro roll denga engan n memb membua uatt
•
informed
5pernyataan persetujuan: lewat email consent 5pernyataan !ndiidu yang menyalahgunakan kerahasiaan, keamanan dan perat peratura uran n dan dan peny penyala alah h gunaa gunaan n inform informasi asi dapat dapat dikenakan hukuman(legal aspek.
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
16
BAB III PENUTUP A. esi esim! m!ul ulan an Tren ren adal adalah ah hal hal yang yang sang sangat at mend mendas asar ar dala dalam m berb berbag agai ai
pend pendeka ekatan tan analis analisa, a, trend trend juga juga dapat dapat didef didefini inisik sikan an salah salah satu satu gamba gambaran ran atau ataupun pun infor informas masii yang yang terja terjadi di pada pada saat saat ini yang yang biasanya sedang popular di kalangan masyarakat. !su adal dalah sua suatu perist istiwa iwa atau tau kejad jadian
yang
dapa dapatt
diperkirakan dapat terjadi atau tidak terjadi pada masa mendatang. !su adalah sesuatu yang sedang dibi*arakan oleh banyak orang namun belum jelas faktanya atau buktinya. Trend Trend dan !su keperawatan keperawatan komunitas adalah sesuatu yang sedang dibi*arakan banyak orang tentang praktik atau mengenai keperawatan baik berdasarkan fakta ataupun tidak, trend dan isu keperawatan tentunya menyangkut tentang aspek legal dan etis keperawatan. Trend dalam perkembangan
keperawatan
sebagai
aspek-aspek
mengkara mengkaraster steristi istikka kkan n
dari
profesi
meliputi
keperawatan
yang
keperaw keperawatan atan sebag sebagai ai profesi profesi meliput meliputi' i'
pendidikan, teori, pelayanan, otonomi, dan kode etik. Aktiitas dari organisasi organisasi keperawatan keperawatan professional professional menggambarkan menggambarkan trend dalam pend pendid idik ikan an dan dan prak prakte tek k kepe kepera rawa wata tan. n. Trend rend lain lain yang yang lagi lagi dibi* dibi*ar arak akan an
adala adalah h
'Peng 'Pengar aruh uh
polit politik ik
terha terhada dap p
kepe keperaw rawata atan n
profe professi ssiona onal, l, Peng Pengaru aruh h peraw perawat at dalam dalam perat peratura uran n dan dan prakt praktik ik keperawatan, %ome &are, Telenursing.
B. Saran
Diha Dihara rapk pkan an deng dengan an adan adany ya maka makala lah h ini ini disa disara rank nkan an kepa kepada da pemba mba*a
maka makallah
ini ini
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
agar
menget getahui
17
Trend
dan
!ssu
Keperaw erawa atan
Komun munitas itas
sert erta
mamp mampu u
men menjadi adi
professional di masyarakat.
DA)TA* PUSTAA
#aulana, !. 5$;"":. TELENU!N# !E$%#% TEN& &%N !!U PEL%'%N%N. Uniersitas !ndonesia, akarta.
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
18
peraw rawat
#ubarak, 0. !. 5$;;?:. $uku %(ar lmu )epera*atan )omunitas +, Teori %plikasi &alam Praktik )epera*atan )omunitas #erontik dan )eluarga. )eluarga. akarta' &@. )agung )eto. )antoso, . A. 5$;;7:. lmu )epera*atan )omunitas )onsep dan %plikasi 5@ol. $:. akarta' )alemba #edika. )udaryanto, A. . 5$;;8, #ei $/:. T<3<%
Trend dan Isu Keperawatan Komunitas
19
