Practica n2 Ppr Terminado(3)

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

E.P. ODONTOLOGIA

UNIVERSIDAD NACIONAL NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE I PRACTICA N° 2 ELECCIÓN ADAPTACIÓN ADAPTACIÓN RECORTE DE CUBETAS DE STOK CRIBADAS PARA EL MAXILAR SUPERIOR. I.

INTRODUCCIÓN

Antes de realizarla toma de impresión de la boca del paciente del maxilar superior, lo primero se debe elegir la cubeta indicada para cada paciente. Luego adaptar y recortar dicha cubeta con la finalidad de realizar una buena toma de impresión con todas sus características y reparos anatómicos. II. PARA REALIZAR EL RECORTE RECORTE Y ADAPTACIÓN SE SE UTILIZA INSTRUMENTOS Alicates : curvo, punta redonda Tijeras : curvo, recto para metal Limas de metal : de base triangular pequeña para dicho trabajo

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2.1 GENERAL: 

Aprender a seleccionar y adaptar cubetas de stock para el maxilar superior.

2.2 ESPECIFICOS: 

III.

El alumno al terminar la práctica estará en la capacidad de elegir, adaptar, recortar una cubeta de stock cribada para la toma de impresión total del maxilar superior, siempre teniendo en cuenta las características particulares e individuales de la boca de su compañero de estudio que hará de paciente.

PASOS A REA EALLIZAR:

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1.- Realizar la elección de una cubeta cribada para el maxilar superior de un paciente desdentado parcial. 2.- Luego realizar la adaptación de una cubeta cribada para el maxilar superior de un paciente desdentado parcial. 3.- Siguiente paso realizar el realizar el recorte de una cubeta cribada para el maxilar superior de un paciente desdentado parcial. 4.- una vez recortada la cubeta comprobar que el largo i el ancho de la cubeta sea mayor en unos 2 o 3 ml con respecto al largo y ancho del maxilar superior. 5.- luego se tiene que comprobar que el borde de los flancos de la cubeta lleguen hasta el fondo del surco vestibular siempre procurando seguir la línea anatómica. 6.- y por último una vez realizado todos estos pasos anteriores comprobar que la cubeta quede ligeramente holgada en la boca del paciente, para lo cual se realiza con la cubeta movimientos anteroposteriores y laterales, si permite leves movimientos entonces se considera que la cubeta es muy corta. Si permite muchos movimientos se considera que la cubeta es muy larga. Entonces lo ideal sería que permita leves movimientos.

IV. CONSIDERACIONES QUE DEBEMOS TENER EN CUENTA PARA LA TOMA DE IMPRESIONES

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Si es maxilar superior e inferior Si es paciente dentado o desdentado Si se va impresionar todo el maxilar o parte de él Tipo de material vamos a utilizar para la l a toma de impresión. Impresión primaria o secundaria Largo y ancho del maxilar Tener en cuenta la altura de los flancos. Ver la forma de la arcada Tener en cuenta la presencia o no de anomalías bucales Tener en cuenta la presencia o no de malas posiciones dentarias Importante tener en cuenta la presencia o no de espacios edéntulos (si son corto, largos, intermedios, extremo libre)

V. SE REQUIERE PARA LA PRÁCTICA:    

Cubetas de stock cribadas para impresión total del maxilar superior de un paciente dentado Tijeras de metal curva Tijera de metal curva Alicate de pico loro Alicate puntas redondas  Lima para metal GUIA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

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VI. MATERIAL A UTILIZAR    

cera amarilla (vitallooy) Cera base rosada (vitalloy) Mechero Alcohol

VII. UNIFORME PARA PRÁCTICA      

Mandilón celeste oscuro descartable Barbijo Guantes Gorro Pantalón negro (lo acordado en salón) Cubre mangas

VIII. AL TERMINO DE LA PRÁCTICA EL ALUMNO RESPONDERÁ EL SIGUIENTE CUESTIONARIO.

1.- ¿Qué es una cubeta y con qué otros nombres se le conoce? 2.- ¿Con qué finalidad se coloca la cera amarilla en la cubeta? 3.- ¿Dibujar todo el instrumental utilizado en dicha práctica, con sus partes? 4.- Qué es una cubeta de stock cribada? 5.- ¿Las cubetas cribadas porqué tienen cribas? 6.- ¿Porqué el recorte de la cubeta cribada del maxilar superior? 7.- Qué materiales se utiliza para la toma de impresión con cubetas de stock cribada? 8.- ¿Dibujar una cubeta cribada superior con todas sus partes?


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RESOLUCION DEL CUESTIONARIO

1.- ¿QUÉ ES UNA CUBETA Y CON QUÉ OTROS NOMBRES SE LE CONOCE?

La cubeta es un instrumento que se utiliza para llevar material de impresión a la boca para copiar estructuras anatómicas que se consideran necesarias. Es un instrumentod e gran utilidad en odontología y hay de diferentes formas y tamaños. Una cubeta de impresión es un recipiente fabricado especialmente para la realización de tomas de impresiones dentales, por lo que consta de un cuerpo, para contener los diferentes materiales de impresión existentes, que tendrá una forma adecuada adaptada a la anatomía bucal, variando según sea para la arcada superior o inferior. También consta de un mango que le permitirá al odontólogo o higienista dental sujetar dicha cubeta para llevarla a la boca del paciente, por lo que este mango no debe interferir en la funcionalidad de la cubeta de impresión. Tipos 

Estándar Son cubetas prefabricadas en serie que existen en distintos tamaños y de diferentes materiales (metal, plástico, o teflón). Las cubetas de plástico siempre presentan orificios para que se adhiera mejor el material de impresión al introducirse en ellos.

Los requisitos de una cubeta Estándar (stock) -Fácil limpieza y esterilización -Fácil adaptación al caso Generalmente las cubetas de Stock tienen como diferencia que las de desdentado tienen la gotera curva y las cubetas para dentados la gotera plana


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Individualizadas

Este nombre se les da a las cubetas que son Estándares pero adaptadas a una necesidad especifica, esto se logra en el caso de las de aluminio que son maleables, poderlas cortar o modificar su forma adaptándolas a la boca del paciente. 

Individuales Son aquellas cubetas que elabora el protésico dental en un laboratorio cuando el trabajo a realizar así lo requiere. Se llaman individuales porque se realizan específicamente para la boca de un determinado paciente ajustándose por tanto a la anatomía de la misma.

Pueden ser de diferentes materiales: de vinilotermoplast, de acrílico fotopolimerizable, o de acrílico autopolimerizable. Según la necesidad pueden ser holgadas o ajustadas (dependiendo de la superficie a impresionar). CLASIFICACIÓN. CUBETAS DE STOCK O COMERCIALES, ESTÁNDAR O REUTILIZABLES. Son cubetas prefabricadas en serie que existen en distintos tamaños y de diferentes materiales (existen en casas dentales). Los requisitos de una cubeta Estándar (stock) son: -Fácil limpieza y esterilización -Fácil adaptación al caso. Generalmente las cubetas de Stock tienen como diferencia que las de desdentado tienen la gotera curva y las cubetas para dentados la gotera plana. Se clasifican en: o o

Cubetas de stock o defábrica Cubetas individuales

Las cubetas de stock o fábrica pueden ser metálicas o plásticas. Las metálicas se dividen en dos clases: de metal duroy de metal blando. También en las plásticas hay dos tipos diferentes: termoplásticas y acrílicas (estas últimas pueden ser termocurables o autocurables).


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Por lo que se refiere a la forma obedecen a las características de adhesividad de los materiales. En ese aspecto se dividen en: - las que presentan un borde retentivo - las cubetas perforadas, y - las cubetas lisas Por otra parte, las cubetas se construyen según la extensión que se va a impresionar: Según su extensión. * Cubetas Totales: Sirven para impresionar todo un arco, ya sea superior o inferior. Se divide a su vez a las cubetas totales según sean para dentados (poseen paredes altas y pisos planos) o para desdentados (poseen paredes más cortas y pisos acanalados). * Cubetas Parciales: Sirven solamente para una parte del arco dentario para ambos maxilares; es la cubeta UNIVERSAL. - Cubetas totales: o Desdentadas totales o Desdentadas parciales -

Cubetas parciales: Son las que copian una porción del arco.

PARTES QUE LA COMPONEN. Consta de un cuerpo para contener los diferentes materiales de impresión existentes, que tendrá una forma adecuada, adaptada a la anatomía bucal, variando según sea para la arcada superior o inferior. Cuerpo: * Flancos o paredes laterales. * Piso o Fondo. * Canaleja. También consta de un mango que permitirá sujetar dicha cubeta para llevarla a la boca del paciente, por lo que este mango no debe interferir en la funcionalidad de la cubeta de impresión. El mango se inserta en la parte media y anterior del cuerpo, en las láminas de pared labial y el piso. Mango: * Rígido. * Móvil. 

Cubeta superior

Consta de un cuerpo y un mango. El cuerpo tiene una pared periférica para el vestíbulo, un piso central convexo para la concavidad del paladar y un surco que corresponde al GUIA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

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reborde. Dicho reborde puede ser plano si el paciente tiene dientes, o acanalado si el paciente no los tiene. 

Cubeta inferior

Presenta también un cuerpo y un mango. En el cuerpo se observa por la zona externa el flanco vestibular, en la zona central una escotadura que corresponde al espacio de la lengua y en esta zona tiene otra pared que es el flanco lingual; entre los dos flancos está el surco que también puede ser plano o acanalado. Cubetas de impresión Una cubeta de impresión es un recipiente fabricado especialmente para la realización de tomas de impresiones dentales, sirven para llevar a la boca la sustancia de impresión ,ayuda a distribuirla sobre la superficie bucal a impresionar y mantenerla con la posición mientras fragua para luego ser retirados.

Requisitos de una cubeta Las cubetas para impresiones deben ser de buena presencia, fáciles de limpiar y esterilizar, con cierta rigidez que impida su deformación durante las maniobras clínicas y de laboratorio, relacionada con la toma de impresión y del vaciado de la misma. Deben ser variadas de forma y tamaño y que permita ser adaptadas a diferentes casos.

2.- ¿CON QUÉ FINALIDAD SE COLOCA LA CERA AMARILLA EN LA CUBETA?


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La cera amarilla se utiliza para alargar la extensión de la cubeta en caso de que por ejemplo la cubeta talla M sea pequeña, y la cubeta de talla L es muy grande, en este caso se utiliza la cera amarilla para la extensión de la cubeta La cera amarilla se coloca en las paredes laterales de la cubeta para que haya en la hora de impresión salga los flancos vestibulares La cera amarilla se coloca en el piso o fondo de la cubeta es decir en la parte donde va el paladar se colocar cera amarilla para no gasta material en el caso de que los pacientes tengan un paladar profundo. Las cubetas de stock pueden adaptarse con cera amarilla en el caso de: -Desigualdades en reabsorción del reborde. -Desigualdades en las piezas dentarias remanentes, en impresión aisladas en el reborde que generan diferentes alturas. -Si el ancho de la cubeta es adecuado, pero de largo es muy corta en sentido anteroposterior. GUIA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

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3.- ¿DIBUJAR TODO EL INSTRUMENTAL UTILIZADO EN DICHA PRÁCTICA, CON SUS PARTES? ESPEJO BUCAL ESPEJO PROPIAMENTE DICHO

CONECTOR

MANGO

CUBETAS PARA IMPRESION


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TIJERAS

PARTE PASIVA

PARTE ACTIVA

NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN PARTE ACTIVA

PARTE ACTIVA

PARTE PASIVA

PARTE PASIVA


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PARTE ACTIVA

PARTE PASIVA

ALICATES

PICO DE LORO

PARTE ACTIVA

PARTE PASIVA

ALICATE CON PUNTAS REDONDAS

PARTE PASIVA


PARTE ACTIVA

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LIMA PARA METAL

OTROS INSTRUMENTOS:


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4.- ¿QUÉ ES UNA CUBETA DE STOCK CRIBADA?


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Es un recipiente fabricado especialmente para la realización de toma de impresión dental. Son cubetas prefabricadas en serie que existen distintos tamaños y de material de aluminio, que estas presentan orificios o cribas para que se adhiera mejor el material de impresion al introducirse en ellos. El requisito principal de una cubeta de stock es: Fácil limpieza, esterilización Fácil adaptación del caso

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CUBETAS DE STOCK (componentes) * Mango recto en el sentido del cuerpo, * piso cóncavo * flancos bajos o cortos; * las retenciones están dadas por perforaciones o una pestaña que recorre todo el borde de la cubeta.

5.- ¿LAS CUBETAS CRIBADAS PORQUÉ TIENEN CRIBAS? 

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Para que el material baseado (alginato) pueda tener una retención y no se salga al momento de sacar el modelo de la cubeta. Es importante que las cubetas tengan cribas para tener un buen soporte. Las cubetas presentan cribas para que se adhieran mejor el material de impresión al introducir en las cubetas.


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6.- ¿POR QUÉ EL RECORTE DE LA CUBETA CRIBADA DEL SUPERIOR? 

MAXILAR

Se puede hacer un recorte a las cubetas de stock para ser adaptadas por una necesidad especifica; esto se logra en las cubetas de aluminio que son maleables, se tiene que cortarlas o modificarlas su forma adaptándolas a la boca del paciente.

7.- ¿QUÉ MATERIALES SE UTILIZA PARA LA TOMA DE IMPRESIÓN CON CUBETAS DE STOCK CRIBADA? Características de los materiales de impresión TIPO Hidrocoloides

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VENTAJAS No requieren cubeta individual. Tolera cierta humedad en el surco. Limpio y agradable. Fluidez cómoda. Económico.

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INCONVENIENTES Requiere un acondicionador de tejidos. Hay que vaciar inmediatamente. Líneas de terminación difusas. Frágil en los surcos profundos. Posibilidad de lesiones si no se utiliza adecuadamente.

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Elastómeros a base de polisulfuros.

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Siliconas (Standard)

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No requiere equipo especial. Resistentes en los surcos profundos. Línea de terminación bien visible. El vaciado se puede aplazar una hora, si es necesario. Se puede platear. Se puede vaciar más de un modelo. No necesita equipo especial. Muy resistentes en los surcos profundos. Línea de terminación nítida. Buen aroma y apariencia.

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Siliconas

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No requiere cubeta individual. No requiere equipo especial. Línea de terminación visible. Resistentes en los surcos profundos. Buen olor y apariencia.


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Se necesita cubeta individual. Hidrófobo. No tolera humedad en el surco. Espacios retentivos deben taparse. Olor: Discutible. Sucio: ropa imposible de limpiar. Especial cuidado en el inyectado.

Se necesita cubeta individual. Hay que vaciar inmediatamente. Hidrófobo. No acepta humedad en el surco. Poco tiempo de almacenaje. Especial cuidado en el inyectado. Hay que vaciar inmediatamente. Hidrófobo. No acepta humedad en el surco. Poco tiempo de almacenaje. Especial cuidado en el inyectado. Fácilmente se deforma.

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Polieter

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No requiere equipo especial. Línea de terminación bien visible. Fraguado rápido. Buena estabilidad dimensional, el vaciado puede aplazarse.

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Se necesita cubeta individual. Sectores retentivos deben taparse. Especial cuidado en el inyectado. Caro.

Requisitos de los materiales de impresión con cubeta de stock cribada Los procedimientos técnicos que requieren el uso de un modelo de la boca y de los dientes exigen gran exactitud. Esta solo puede ser lograda en el modelo sobre el cual trabaja el técnico. La exactitud puede ser considerada bajo dos puntos de vista: 1. reproductibilidad de detalles y, 2. estabilidad dimensional. El primero esta referido al grado de registro del material y es principalmente función de su viscosidad. La necesidad de reproducir detalles delicados varia según el procedimiento considerado. Las impresiones de dientes para incrustaciones o coronas, requieren mayor exactitud en este aspecto, que las de maxilares desdentados, para los cuales será confeccionada una prótesis completa. Un material con buena estabilidad dimensional es el que mantiene su forma y tamaño durante un lapso más prolongado. En términos prácticos es aquel que puede ser conservado durante 24-48 horas con mínima distorsión. Es deseable que exista muy poco o en ningún cambio dimensional hasta que la impresión sea vaciada, cualquiera sea la sustancia utilizada para confeccionar el modelo. Es obvio que si debe ser enviada a un laboratorio que está a cierta distancia de la clínica puede transcurrir días antes de que sea confeccionado el modelo. Si, en cambio, la impresión puede ser vaciada en la misma clínica la estabilidad dimensional puede ser menos crítica. Los problemas de la estabilidad dimensional pueden estar asociados con la reacción de fraguado, los cambios de temperatura y humedad y la pérdida o toma de sustancias por partes de la impresión.


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Idealmente, un material debe tener suficiente elasticidad para permitir su retiro de zonas con socavados sin ninguna deformación permanente. El material para impresión puede introducirse en muchas zonas retentivas de la boca de un paciente, en especial la mitad gingival de la parte coronaria de los dientes. Si tiene viscosidad suficientemente baja, fluirá en el espacio interdentario para reproducirlo. Al retirar la impresión esos pequeños espesores de material tienden a desgarrarse. El material para impresión necesita tener la resistencia exacta como para romperse solo en un punto y permitir su retiro de la boca sin dejar fragmentos en ella. Los materiales para impresión deben fraguar o endurecer rápidamente después de ser colocados en la boca. Sin embargo, también es necesario que tengan un adecuado tiempo de trabajo para permitir su mezcla, cargarlos en la cubeta y llevarlos a la boca momento en el que los mismos deberán tener una íntima adaptación a los tejidos a reproducir. Los materiales para impresión deben ser compatibles con los materiales para modelos que luego serán vaciados sobre ellos, no interferir con su reacción de fraguado o propiedades físicas finales. Clasificación de los materiales para impresión. 

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Elásticos

No elásticos Yeso París. Compuesto para impresión. Pasta cinquenólica. Ceras.

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Hidrocoloides. Irreversible. Reversible. Elastómeros sintéticos. Silicona. Polisulfuro. Poliéter.

Materiales no elásticos para impresión Compuesto para impresión. El compuesto para impresión es un material termoplástico que al calentarlo toma consistencia semifluida momento en que debe ser colocado en la boca para obtener la impresión. El endurecimiento se produce al enfriarlo hasta temperatura bucal. El compuesto para impresión es utilizado sobre todo para obtener impresiones para prótesis completas. La reproducción de detalles no es tan buena como la de otros materiales, pero su viscosidad bastante elevada tiende a desplazar los tejidos blandos, lo que permite obtener una impresión denominada de compresión mucosa. Para GUIA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

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mejorar los detalles de este tipo de impresiones se puede utilizar un material complementario. Pasta cinquenólica. El fraguado de este material es por reacción química aunque algunos de los componentes son termoplásticos en alguna medida. Componentes típicos de una pasta cinquenólica para impresiones.

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Pasta base Oxido de cinc Aceites inertes Resina Hidrogenada

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Pasta reactora Eugenol Acetato de cinc Rellenos

Tiempo de fraguado. El fraguado debe ser demorado suficientemente como para permitir la mezcla, la colocación del material en la cubeta, la ubicación en boca y la realización del recorte muscular si es necesario. En general 3-5 minutos es un tiempo conveniente para la reacción de fraguado. La estabilidad dimensional de las pastas cinquenólicas es buena. Puede producirse una contracción de alrededor de 0,1 por ciento durante los primeros 30 minutos después de la mezcla, pero de ahí en más no se produce ningún cambio apreciable en las dimensiones.

Hidrocoloides irreversibles. -AlginatosLos hidrocoloides irreversibles para impresión son presentados en forma de polvo el cual mezclado con agua en las proporciones indicadas por el fabricante es llevado a la boca por medio de una cubeta apropiada y así obtener la impresión de la misma. Componentes típicos de un alginato para impresión.   

Alginato. Sulfato de calcio. Fosfato trisódico.


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Relleno. Endurecedor del modelo. Colorantes y saporíferos.

Proporción y mezcla. El alginato debe ser mezclado en una taza flexible con una espátula grande y ambos implementos deben estar limpios, el espatulado rápido contra las paredes de la taza debe ser realizado durante el tiempo recomendado por el fabricante, que generalmente es de 1 minuto. Cubetas para la impresión. Las cubetas para impresiones con alginatos deben ser rígidas y de tamaño suficiente para permitir la ubicación de una masa adecuada de material. Debe existir un espesor de por lo menos 3 mm e idealmente debe ser uniforme en toda la impresión, condición difícil de cumplir con cubetas que no sean individuales. Es importante que la impresión quede retenida de manera firme en la cubeta sobre todo durante su retiro. Usos Su uso principal es para la confección de prótesis removibles parciales y completas, pero también es muy usado en la práctica de la ortodoncia así como para modelos de estudios. Hidrocoloides Este tipo de hidrocoloide, es suministrado en forma de gel, es calentado por encima de su temperatura de liquefacción, enfriado a una temperatura tolerable para los tejidos bucales y colocado en la boca. Una vez obtenida la impresión debe ser vaciada en un período relativamente corto ya que estos materiales poseen mejoras en cuanto a la reproducción de detalles con respectos a los alginatos, pero al igual que estos últimos tampoco poseen una buena estabilidad dimensional, los hidrocoloides reversibles pueden ser reutilizados, algunos productos incluyen un agente antimicrobiano.


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Usos. Los hidrocolides reversibles ofrecen suficiente exactitud como para emplearlos en trabajos de incrustaciones, coronas y puentes y han sido muy utilizados en la confección de prótesis completa. Elastomeros Estos materiales para impresión están basados en polímeros sintéticos similares al caucho, también podemos decir que los mismos poseen cierta variación dimensional la cual puede suceder por tres causas:   

Continuación de la reacción de polimerización. Pérdida de componentes o subproductos volátiles. Contracción térmica.

Estos factores influyen en cierto grado en la exactitud dimensional pero por lo general, no en una magnitud tal que perjudique en la toma de impresiones. La reproducción de detalles de elastómeros sintéticos es muy buena por la viscosidad en que se presentan. La elasticidad de los elastómeros para impresión permiten que sean retirados de socavado, la recuperación elástica es incompleta, quedando una pequeña cantidad de deformación permanente después de que ha sido retirada la impresión de la boca. La deformación permanente varía del 2 al 4 por ciento. Los elastómeros son compatibles con la mayoría de los materiales para modelos y troqueles y permiten obtener modelos galvanoplásticos de alta dureza superficial. Los elastómeros sintéticos pueden ser clasificados en tres grupos:

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Siliconas. Polisulfuros Poliestéres

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Siliconas.

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La base es suministrada en formas de pasta de viscosidad variada y contienen un activador o catalizador.


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Componentes típicos de una silicona para impresión

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Pasta o masilla base Polímero de silicona Relleno

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Reactor Líquido Silicato tetra-alquílico Compuesto orgánico de estaño Aceites

Reacción de fraguado. La polimerización es obtenida mezclándola con una cantidad apropiada de reactor, con las presentaciones en forma de pasta esto significa generalmente utilizar longitudes iguales del material de ambos tubos, según directivas del fabricante. Propiedades. Las siliconas son los más elásticos de los elastómeros para impresión. Después de sufrir una deformación del 12 por ciento la deformación permanente al retirar la carga es del 12 por ciento en comparación del 4 por ciento para los polisulfuros Fraguado. El tiempo de fraguado clínico es de alrededor de 4 minutos. Siliconas que reaccionan por adición Algunas siliconas para impresión polimerizan por una reacción de adición en lugar de hacerlo por condensación. El compuesto orgánico de estaño ha sido reemplazado por un catalizador que contiene Platino. Como no se forma ningún subproducto casi no se produce contracción durante el fraguado y en éste aspecto la estabilidad dimensional es muy buena. 

Polisulfuros

Son utilizados en formas de dos pastas que al ser mezcladas produce un sólido elástico.


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Componentes típicos de un polisulfuro para impresiones.

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Pasta base Polímero de polisulfuro Relleno

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Pasta reactora Dióxido de plomo Azufre Aceites

Propiedades. La estabilidad dimensional de los elastómeros de polisulfuros es buena, el tiempo de polimerización algo prolongado: oscila entre 4 y 8 minutos, pero a veces pueden ser necesarios 10 minutos para lograr un fraguado y elasticidad adecuado Polieter Este material es presentado en dos pastas una base y un reactor. Propiedades. Las dos pastas son de colores que contrastan entre s, lo que facilita la mezcla eficiente. La elasticidad es obtenida rápidamente después de completada la mezcla. Es importante que la impresión sea ubicada en posición y mantenida inmóvil para evitar tensiones que pueden producir distorsiones. La polimerización se completa en 5 minutos. La estabilidad dimensional es potencialmente buena si la impresión es manejada con cuidado, la absorción de agua es elevada y por esta razón debe ser mantenida seca para no alterar sus dimensiones. Técnicas de impresión con elastómeros para restauraciones fijas. Las impresiones para incrustaciones y coronas son tomadas con materiales de diversa viscosidad, la más usada es una técnica en dos etapas La primera involucra la utilización de la pasta de baja viscosidad que es colocada sobre los dientes preparados. Esta operación es llevada a cabo con una jeringa que permite ubicar la pasta bajo presión para asegurar su adaptación a la superficie a reproducir. De inmediato es ubicada una cubeta que contiene una pasta de mayor viscosidad sobre la totalidad de la arcada dentaria. Otra técnica consiste en preparar una impresión base utilizando la masilla en una cubeta convencional y perfeccionar la impresión en la segunda etapa con una pasta de baja viscosidad. La impresión es modificada antes de hacer esto, cortando canales de escapes en la zona de la periferia de los dientes preparados para facilitar el escape del material, GUIA DE PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

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también es necesario eliminar las zonas interdentarias para poder reubicar la impresión con facilidad. La superficie de la impresión está fundamentalmente constituida por la pasta fluida. Durante la segunda etapas pueden ser cometidos errores por falta de precaución, existe la posibilidad de que la impresión no sea asentada en su posición original lo que determina que se forme un escalón en la unión entre los dos tipos de materiales. Si es aplicada una exagerada presión a la cubeta durante la polimerización, pueden generarse tensiones en la impresión, que luego la distorsionan. Una de las zonas más importantes, y al mismo tiempo más difíciles de registrar es el margen gingival. Aquí la impresión debe ser definida para que el técnico de laboratorio obtenga un troquel preciso para lograr un ajuste perfecto de la restauración. Como observaciones surgidas de nuestra experiencia cotidiana y después de haber detallado los materiales existentes en el mercado podemos expresar que en términos generales para prótesis removibles los profesionales han seleccionado como material de impresión: el alginato y para prótesis fija la silicona (por condensación - por adición) de estos dos tipos de siliconas, podemos afirmar que bien utilizadas las dos son óptimas siempre que se respeten los tiempos determinados por el fabricante para realizar los vaciados después de la toma de impresión. Impresión correcta    

Cubeta ideal. Buena distribución de material en la totalidad de la impresión. Sin burbujas de aire ni fluidos. Correcta definición a nivel del surco gingival


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