Home
Add Document
Sign In
Register
PPK KPD
Home
PPK KPD
pedoman praktik klinisFull description...
Author:
Rangga Novandra
17 downloads
440 Views
141KB Size
Report
DOWNLOAD .PDF
Recommend Documents
PPK KPD
pedoman praktik klinis
KPD
KPDFull description
ASKEP KPD
askep KPDFull description
LP KPD
laporan pendahuluanFull description
LP KPD
LpDeskripsi lengkap
LP KPD
uiyuiDeskripsi lengkap
ASKEP KPD
kpdDeskripsi lengkap
ASKEP KPD
kpd
cp kpd
Cp KPD
WOC KPD
kpdFull description
LP KPD
Full description
LP KPD
lp kpd
Pathway Kpd
pathway ketuban pecah dini
Forum KPD
kkFull description
ASKEP KPD
Deskripsi lengkap
Pathway KPD
Deskripsi lengkap
LP KPD
laporan pendahuluanDeskripsi lengkap
LP KPD
PDCA KPD
pdcaFull description
Ppk
tFull description
PPK
PPK KLINISFull description
-OSCE KPD
KPDFull description
LP KPD
LPFull description
Pathway KPD
LOGO RS
PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
Ketuban Pecah Dini
1. Pengertian ( Definisi)
Ketuban peca !ini (KPD) atau spontaneus/early/prematur spontaneus/early/prematuree rupture of membrans (PROM) a!a"a pecan#a se"aput $etuban secara sp%ntan pa!a saat be"u& &enun'u$$an tan!a tan!a persa"inaninpartu ($ea!aan inpartu !i!efinisi$an sebagai $%ntra$si uterus teratur !an &eni&bu"$an n#eri #ang &en#ebab$an ter'a!in#a efficement atau atau !i"atasi ser*i$s)+ atau bi"a satu 'a& $e&u!ian ti!a$ ti&bu" tan!atan!a a,a" persa"inan+ atau secara $"inis bi"a !ite&u$an pe&bu$aan $urang !ari - c& pa!a pri&igra*i!a !an $urang !ari c& pa!a &u"tigra*i!a
/. Ana&nesis 1. Kapan Kapan $e"ua $e"uarn# rn#aa cairan+ cairan+ ,arna ,arna !an baun baun#a #a.. /. A!a$ A!a$a a part parti$ i$e" e"pa parti rti$e $e"" !a"a& !a"a& caira cairan n ("an ("anug ug% % !an *erni$s) -. Stat Status us $e $ea& a&i"a i"an n !an !an 0P0T 0P0T . Tan!a n!a tan! tan!aa inp inpart artu u . 2a$t 2a$t%r %r pre! pre!is isp% p%si sisi si ter' ter'a! a!in in# #a KPD KPD 3 infe infe$s $si+ i+ $e"ainan "eta$+ trau&a+ !"" -. Pe&e Pe&eri ri$s $saa aan n 2is 2isi$ i$ 1. Inspe$s Inspe$si3 i3 $e"u $e"uar ar caira cairan n per*a per*agin gina&. a&. Insp Inspe$ e$u" u"%3 %3 bi"a bi"a fun! fun!us us uter uterii !ite$ !ite$an an atau atau bagian teren!a !ig%#ang$an+ $e"uar cairan !ari %steu& uteri internu& (OUI). /.
Pe&e Pe&eri ri$s $saa aan n !a"a !a"a& &3 A!a cairan !a"a& *agina. Se"aput $etuban su!a peca.
-. Tes "a$ "a$&u &uss (nit (nitra4 ra4in in)) . Krit Kriter eria ia Dia Diagn gn%s %sis is 1. ana&nesis ana&nesis #ang #ang bai$ bai$ !an te"iti te"iti $apan &u"ai $e"uar air+ 'u&"an#a+
&ere&bes
atau
tibatiba
$%nsistensin#a encer atau $enta" !an baun#a. /. Pe&eri$ Pe&eri$saan saan fisi$+ fisi$+ sebaga sebagaii beri$ beri$ut ut/+53
ban#a$+
Se&ua ,anita !engan $e"uan $e"uar air per*agina& arus !i"a$u$an pe&eri$saan inspe$u"% steri". Pe&eri$saan ser*i$s &ung$in &e&per"iat$an $e"uarn#a cairan a&ni%n !ari "ubang ser*i$s. 6i$a &eragu$an apa$a cairan berasa" !ari "ubang ser*i$s atau cairan pa!a f%rni$s p%steri%r *agina+ !i"a$u$an pe&eri$saan p0 !ari cairan tersebut (cairan a&ni%n a$an &eruba "a$&us &en'a!i ber,arna biru $arena bersifat a"$a"is). 7airan *agina !a"a& $ea!aan n%r&a" bersifat asa&. Perubaan p0 !apat ter'a!i a$ibat a!an#a cairan a&ni%n+ a!an#a infe$si ba$an sete"a &an!i. Tes nitra4ine $uning !apat &enegas$an !iagn%sa !i&ana in!i$at%r p0 a$an beruba ber,arna ita&+ ,a"aupun urine !an se&en !apat &e&beri$an asi" p%sitif pa"su. 8e"iat cairan #ang &engering !i ba,a &i$r%s$%p+ cairan a&ni%n a$an &enun'u$$an fern-like pattern (ga&baran !aun pa$is)+ ,a"aupun tes ini se!i$it ru&it !an ti!a$ !i"a$u$an secara "uas. 9atasi pe&eri$saan !a"a& untu$ &encega ascending infection. La$u$an *agina" s,ab ting$at tinggi. 6i$a curiga ter'a!i infe$si+ peri$sa !ara "eng$ap+ cRP+ 8SU !an $u"tur !ara. 9eri$an antibi%ti$a spe$tru& "uas. -. USG !iguna$an untu$ &e"iat %rgan interna !an fungsin#a+ 'uga &eni"ai a"iran !ara uter%p"asenta. USG #ang &enun'u$$an ber$urangn#a *%"u&e "i$u%r pa!a $ea!aan gin'a" ba#i #ang n%r&a"+ tanpa a!an#a IUGR sangat &engara pa!a ter'a!in#a $etuban peca !ini+ ,a"aupun *%"u&e cairan #ang n%r&a" ti!a$ &enge$s$"usi !iagn%sis.
5. Diagn%sis Ker'a
Ketuban Peca Dini
:. Diagn%sis 9an!ing
1. Infe$si Sa"uran Ke&i pa!a Kea&i"an
5. Pe&eri$saan Penun'ang
1. Tes lakmus 2. Pemeriksaan USG
;. Tata La$sana Tin!a$an Operatif Terapi K%nser*atif La&a pera,atan
Konservatif • •
Ra,at !i ru&a sa$it. 9eri$an antibi%ti$ (a&pisi"in < == &g atau eritr%&isin bi"a ti!a$ taan !engan a&pisi"in !an
•
&etr%ni!a4%" / < == &g se"a&a 5 ari). 6i$a u&ur $ea&i"an > -/ ? - &inggu+ !ira,at se"a&a air $etuban &asi $e"uar atau sa&pai air
•
$etuban ti!a$ $e"uar "agi. 6i$a u&ur $ea&i"an -/-5 &inggu+ be"u& inpartu+ ti!a$
a!a
infe$si+
tes
busa
negatif
3
beri
!e$sa&etas%n+ %bser*asi tan!atan!a infe$si !an $ese'ateraan 'anin. Ter&inasi pa!a $ea&i"an -5 •
&inggu. 6i$a usia $ea&i"an -/-5 &inggu+ su!a in partu+ ti!a$ a!a infe$si+ beri$an t%$%"iti$ (sa"buta&%")+
•
!e$sa&etas%n !an in!u$si sesu!a / 'a&. 6i$a usia $ea&i"an -/-5 &inggu+ a!a infe$si+ beri
•
antibi%ti$ !an "a$u$an in!u$si. Ni"ai tan!atan!a infe$si (suu+ "eu$%sit+ tan!atan!a
•
infe$si intrauterin). Pa!a usia $ea&i"an -/- &inggu+ beri$an ster%i! untu$ &e&acu $e&atangan paru 'anin !an $a"au &e&ung$in$an
peri$sa
$a!ar
"esitin
!an
sping%&ie"in tiap &inggu. D%sis beta&etas%n 1/ &g seari !%sis tungga" se"a&a / ari+ !e$sa&etas%n i.& &g setiap : 'a& seban#a$ $a"i. 5 Aktif •
Kea&i"an @ -5 &inggu+ in!u$si !engan %$sit%sin+ bi"a gaga" pi$ir$an se$si% sesarea. Dapat pu"a !iberi$an &is%pr%st%" =g intra*agina" tiap : 'a& &a$si&a" $a"i.
•
9i"a a!a tan!atan!a infe$si+ beri$an antibi%ti$a !%sis tinggi !an persa"inan !ia$iri 'i$a 3 a. 9i"a s$%r pe"*i$ > + "a$u$an"a pe&atangan ser*i$s+ $e&u!ian in!u$si. 6i$a ti!a$ berasi"+ a$iri persa"inan !engan se$si% sesarea. b. 9i"a s$%r pe"*i$ @ + in!u$si persa"inan+ partus
B. C!u$asi (0%spita" 0ea"t Pr%&%ti%n) 1=. Pr%gn%sis
11. Ting$at C*i!ens 1/. Ting$at Re$%&en!asi 1-. Pene"aa Kritis
per*agina&.B 1. Bed rest total 2. Posisi tredelenberg Ditentu$an ber!asar$an u&ur !ari $ea&i"an+ penata"a$sanaan !an $%&p"i$asi$%&p"i$asi #ang &ung$in ti&bu" IIIIIII A97 S82 Obsg#n
1. In!i$at%r 1. Kepusta$aan 1. An%ni&+ Ketuban Peca Dini. In3 Pr%se!ur Tetap 9agianS82 Obstetri !an Gine$%"%gi 2K Unu!RS Sang"a Denpasar.
9agianS82
Obstetri
!an
Gine$%"%gi
2K
Unu!RS Sang"a. Denpasar. /==. p3;1= /. Su,i#%ga IK+ 9u!a#asa AA+ S%et'iningsi. Peranan 2a$t%r Risi$% Ketuban Peca Dini tera!ap Insi!ens Sepsis Ne%nat%ru& Dini pa!a Kea&i"an Ater&. Cermin Dunia Kedokteran N% 11. /==:. p3 115 -. Garite T6+ Pre&atur Rupture %f te 8e&brans. In3 8aterna"2eta" 8e!icine Princip"e an! Practice. 2ift e!iti%n. C!it%rs3 7reas# RK+ Resni$ R+ Ia&s 6DE F.9. Saun!ers 7%&pan# Lt!. USA. /==. p3 5/--5.
×
Report "PPK KPD"
Your name
Email
Reason
-Select Reason-
Pornographic
Defamatory
Illegal/Unlawful
Spam
Other Terms Of Service Violation
File a copyright complaint
Description
×
Sign In
Email
Password
Remember me
Forgot password?
Sign In
Our partners will collect data and use cookies for ad personalization and measurement.
Learn how we and our ad partner Google, collect and use data
.
Agree & close