PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO
DIAG DIAGNÓ NÓST STIC ICOS OS DE DE ENFE ENFERM RMER ERÍA ÍA
INTE INTERV RVEN ENCI CION ONES ES Y ACT ACTIV IVIDA IDADE DES S DE ENFERMERÍA
Ansiedad: Vaga sensación de malestar o (58!) "isminución de la ansiedad.
amenaz amenaza a acompa acompañad ñada a de una respue respuesta sta Aci!idades: autonómica autonómica (cuyo origen origen con frecuencia es E#plicar todos los procedimientos$ procedimientos$ desconocido para el individuo); sentimiento incluyendo las posi%les sanciones que de aprensión causado por la anticipación de se &an de e#perimentar durante el un peli peligr gro. o. Es una una seña señall de aler alerta ta que que procedimiento. advierte de un peligro inminente y permite al 'ermanecer con el paciente para individuo tomar medidas para afrontarlo. •
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(00146) Ansiedad r/c fatiga y estrés m/p inquietud, temor y nerviosismo.
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promover la seguridad y reducir el miedo. dministrar masaes masaes en la espalda*cuello$ espalda*cuello$ si procede.
Fai"a: ensación sostenida y a%rumadora (!08!) 1aneo de energ/a. de ago agotami tamie ento nto y dism dismin inuc ució ión n de la capacidad para el tra%ao mental y f/sico al nivel &a%itual.
Aci!idades: •
(0009) !atiga r/c ma"estar f#sico m/p aumento de "as que$as f#sicas •
Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia$ otras disritmias$ disnea$ diaforesis$ palidez$ presiones &emodin2micas &emodin2micas y frecuencia respiratoria)
3tilizar eercicio de movimientos articulares activos para aliviar la tensión muscular.
FUNDAMENTACIÓN
El apoyo continuo durante el nacimiento es altame alt amente nte rec recome omenda ndado do par para a el niv nivel el de atención atenci ón ya que estos am%ie am%ientes ntes pueden ser la causa de un mayor nivel de ansiedad para par a las mueres mueres en tra%ao tra%ao de parto. +a em%arazada se encuentra en un am%iente desconocido y siente dolor. El apoyo social conti co ntinu nuo o pu pued ede e ay ayud udar ar a re redu duci cirr es esta ta ansiedad. (,odnett$ !!-)
+a rel relaa aació ción n tam tam%i4 %i4n n red reduce uce la ten tensió sión n m us us cu cular y a yu yud a$ a$ de est e modo a cont co ntra rarr rres esta tarr la fa fati tiga ga.. El pa part rto o es un proceso f/sicamente agotador y menta me ntalm lmen ente te es estr tresa esante nte.. e ela laa ars rse e es esencial para controlar el dolor y para lograr que todo se realice sin complicaciones para la madre y el %e%e. (1endoza !0)
Te#$%: espuesta a la percepción de una (56!) umentar el afrontamiento. amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. (0014%) &emor r/c fa"ta de fami"iaridad con "a e'periencia o e'periencias amienta"es m/p nformes de sentirse asustado, inquieto.
Aci!idades:
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D$&$% a"'d$: E#periencia sensitiva y emocional desagrada%le ocasionada por una lesión tisular real o descrita en tales t4rminos (nternational ssociation for t&e tudy of 'ain)$ inicio s7%ito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsi%le y una duración menor de seis meses. (001*) +o"or agudo r/c agentes "esivos
yudar al paciente a identificar la información que m2s le interese o%tener. 'roporcionar información o%etiva respecto del diagnóstico$ tratamiento y pronóstico. Valorar el auste del paciente a los cam%ios de imagen corporal$ si est2 indicado.
El temor al dolor &ace que los m7sculos est4n m2s tensos y produce respuestas fisiológicas como m2s sudor y palpitaciones. En cam%io$ aliviando el temor$ se evita esto y el 7tero vuelve a funcionar normalmente. ("onat$!06)
(09!!) 1aneo del dolor.
Aci!idades: •
segurarse de que el paciente reci%a los cuidados analg4sicos correspondientes. 3tilizar estrategias de comunicación terap4uticas para reconocer la e#periencia del dolor y mostrar la aceptación de la respuesta del paciente al dolor.
El dolor durante el tra%ao de parto es ocasionado por las contracciones de los m7sculos y la presión so%re el cuello uterino. +as t4cnicas de respiración ayudan a la muer a relaarse y a aliviar el dolor de las contracciones. espirar correctamente tam%i4n %eneficia al %e%e puesto que aumenta el aporte de o#igeno durante las
(f#sicos) m/p respuestas autnomas (diaforesis, camios en " a &A, respiracin y pu"so).
Ries"$ de in(ecci)n: iesgo de ser invadido por organismos patógenos.
'roporcionar información acerca del dolor$ tales como causas del dolor$ el tiempo que durar2 y las incomodidades que se esperan de%ido a los procedimientos.
(:55!) 'rotección contra las infecciones. 0.
Aci!idades: (00004) -iesgo de infeccin r/c procedimientos invasivos.
contracciones. ('earl$ !09)
•
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%servar el grado de vulnera%ilidad del paciente a las infecciones. 1antener las normas de asepsia para el paciente de riesgo. nspeccionar el estado de cualquier incisión * &erida quir7rgica.
+a episiotom/a o el corte realizado para agrandar la a%ertura vaginal$ aunque &aya sido correctamente realizado por el m4dico$
puede
traer
complicaciones
originadas por el mismo organismo de la muer y*o por inadecuados cuidados de la &erida. 3na episiotom/a puede infectarse (infección
%acteriana)$
dependiendo
del
organismo de cada muer y de los cuidados que se tengan con la &erida. (
Es%e*i#ien$: educción de la frecuencia (!96!) 1aneo intestinal. norm al de evacuación int estinal$ acompañada de eliminación dificultosa o incompleta de &eces e#cesivamente duras y secas. (00011) streimiento r/c aumento de "a presin adomina" m/p emorroides.
Aci!idades:
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nstruir al paciente so%re los alimentos de alto contenido en fi%ras. Enseñar al paciente las comidas espec/ficas que ayudan a conseguir un adecuado ritmo intestinal.
+as &emorroides y el estreñimiento son dos de las molestias t/picas que siguen al parto. +as &emorroides aparecen por la tensión sufrida en la zona anal a lo largo del em%arazo y el parto. =ras los primeros d/as se de%e tratar de evitar el estreñimiento. >o conviene realizar demasiados esfuerzos para defecar$ ya que aplicar/an una tensión e#cesiva so%re la episiotom/a. Es preferi%le ingerir fi%ra diet4tica o recurrir a alg7n tipo de evacuante en caso necesario. (1edina$
dministrar l/quidos calientes despu4s de las comidas$ si est2 indicado.
Ries"$ de +a,a a'$esi#a si'aci$na&: (59!!) 'otenciación de la autoestima. iesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia val/a en respuesta a una situación actual (especificar)
Aci!idades: •
(001) -iesgo de a$a autoestima situaciona" r/c a"teracin de "a imagen corpora". •
1ostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar una situación. nimar al paciente a que acepte nuevos desaf/os.
Ins$#ni$: =rastorno de la cantidad y (085!) 1eorar el sueño. calidad del sueño funcionamiento.
que
deteriora
el
Aci!idades: •
(0009) nsomnio r/c ma"estar f#sico (do"or) m/p dificu"tad para conci"iar e" sueo.
@ompro%ar el esquema de sueño del paciente y o%servar las circunstancias f/sicas (apnea del sueño$ v/as a4reas o%struidas$ dolor * molestias y frecuencia urinaria) y*o psicológicas (miedo o ansiedad)$ que interrumpen el sueño. @omentar con el paciente y la familia$
!00)
+a depresión postparto ("'') es una condición que descri%e una gama de cam%ios f/sicos y emocionales que muc&as madres pueden padecer despu4s de tener un %e%4. +a "'' puede ser tratada con medicamentos y asesoramiento para tratar la %aa autoestima de la paciente. (?onzales$ !0!)
+a gestante de%e prepararse para el posparto. En este sentido$ el curso psicoprofil2ctico es una gran gu/a que le ayudar2 a la madre a so%rellevar la transición que de%e e#perimentar entre el em%arazo y el nacimiento del niño. s/$ Aaprender2 ciertas medidas para tratar de reposar$ meorar sus &2%itos de sueño$ cam%iar los &orarios y conocer los cuidados
medidas de comodidad$ t4cnicas para favorecer el sueño y cam%ios en el estilo de vida que contri%uyan a un sueño óptimo. ncluir el ciclo regular de sueño * vigilia del paciente en la planificación de cuidados.
del reci4n nacidoB ("iaz$ !!C)
