MUNICIP MUNICI PALIDAD PROVINCIAL DE CHUPACA
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE HUAMANCACA CHICO
CHUPACA – OCTUBRE 2015
CHUPACA – OCTUBRE 2015
CONTENIDO RESUMEN EJECUTIVO CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES 1.1 Nombr Nombree del proyec proyecto… to………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………. ……. 12 1.2. Unida Unidadd Formulad Formuladora ora y Unidad Unidad Ejecutora Ejecutora del del Proyecto Proyecto………… ……………………… …………………….. ……….... 12 1.3. Partici Participació paciónn de las entidades entidades involucra involucradas das y de los beneficiari beneficiarios……… os………………… …………… … 13 1.. !arco de referenci referencia……… a………………… …………………… ……………………… ………………………… ………………………… ……………….. ….. 1" 1..1. 1..1. #nteceden #ntecedentes tes del P$P…………… P$P………………………… ……………………… ……………………… ………………………… …………… 1" 1..2. 1..2. #n%li #n%lisis sis de consisten consistencia cia con &ineam &ineamient ientos os de Pol'tica… Pol'tica…………… …………………… …………… … 1( 1..3. )ases &e*ales…………………………………………………… &e*ales………………………………………………………………………. …………………. 1+
CAPÍTULO II: IDENTIFICACIÓN 2.1. ,ia*nóst ,ia*nóstico ico de de la la situaci situación ón actua actual……… l…………………… ………………………… ………………………… ……………………. ………... 22.1.1. 2.1.1. rea rea de estudio estudio y %rea %rea de de influen influencia…… cia……………… ……………………… ………………………… ……………….. ….. 22 2.1.2. 2.1.2. ,ia*nós ,ia*nóstico tico de de los involu involucrado crados………… s…………………… ……………………… ………………………… ……………….. ….. 2 2.1.3. 2.1.3. ,ia*nó ,ia*nóstico stico de los los servicios… servicios…………… ……………………… ………………………… ……………………… ………………. ……. 31 2.2. ,efinició ,efiniciónn del del problem problema/ a/ causas causas y efectos…… efectos……………… ……………………… ………………………… ………………… …… "2.2.1. 2.2.1. ,efinició ,efiniciónn del problema problema central…… central………………… ………………………… ……………………… ………………….. ………..
"-
2.2.2. 2.2.2. #n%lisis #n%lisis de causas……… causas…………………… ………………………… ……………………… …………………… ……………….… …….…… … "2 2.2.3. 2.2.3. #n%lisis #n%lisis de efecto efectos………… s……………………… ………………………… ………………………… ……………………… ………………. ……. "" rbol rbol de proble problemas mas……… ……………… …………… …………… ……………… ……………… ……………… ……………. …….…… …………… ……….. "+ 2.3. 0bjetivo 0bjetivo del proyecto/ proyecto/ medios medios y fines… fines……………… ……………………… ……………………… ………………………… …………… " 2.3.1. 2.3.1. 0bjetivo 0bjetivo central……… central…………………… ………………………… ……………………… ……………………… ………………………. …………... " 2.3.2. 2.3.2. #n%l #n%lisi isiss de medios medios……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ………… …
"
2.3.3. 2.3.3. #n%lisis #n%lisis de fines… fines……………… ……………………… …………………… …………………… …………..……… ..……………….… ……….….... (1 rbol rbol de de 0bjet 0bjetivos… ivos……………… ……………………… ……………………… ………………………… ………………………… ……………………. ………. (3 2.. ,etermina ,eterminación ción de las las alter alternati nativas vas de de solució solución……… n…………………… ………………………… ……………………. ………. ( 2..1. 2..1. #n%lisi #n%lisiss de la interrelac interrelación ión de los medios fundame fundamental ntales……… es…………………… ……………… … ( 2..2. 2..2. $dentific $dentificació aciónn de las acciones… acciones……………… ………………………… ……………………… ……………………… ……………..
(
2..3. 2..3. Plant Planteamie eamiento nto de las las alterna alternativas tivas de soluci solución…… ón………………… ………………………… ………………. …. (
CAPITULO III: FORMULACIÓN 3.1. orionte orionte de evaluació evaluación……… n………………… ……………………… ………………………… ………………………… …………………….. ……….. 43.2. 3.2. Proyecc Proyección ión de la ,eman ,emanda… da………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………. ……. 4 3.3. 3.3. Proye Proyecci cción ón de de la 0ferta 0ferta……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ………….… ….………. …….
4"
3.. 3.. )alanc )alancee oferta oferta deman demanda… da………… ……………… …………… …………… ……………… ……………… ……………… ……………… …………. ….
+-
3.". 3.(. 3.(. 5ostos 5ostos de cada alternat alternativa…… iva………………… ………………………… ………………………… ………………………… ……………… … 2 3.(.1 3.(.1 5ost 5ostos os de de inver inversió sión…… n…………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ………….. …..
(
3.(.2 3.(.2 5ostos 5ostos por por re6ueri re6uerimie miento nto……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… …………. ….
+
CAPITULO IV: EVALUACIÓN .1. )eneficio )eneficioss de de cada cada alternat alternativa…… iva………………… ……………………… ……………………… ………………………… ………………… …… 1-" .2. .2. #n%lisi #n%lisiss 5osto7 5osto7Efe Efecti ctivid vidad… ad………… ……………… ……………… ……………… ……….…… .…………… ……………… ……………… ………..
1-" 1-"
.2.1 .2.1 Flujo Flujo de costos costos sociales sociales……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… …………… …… 1-+ 1-+ .2.2 .2.2 !etodo !etodolo* lo*'a 'a 5osto 5osto 8 Efectiv Efectivida idad…… d…………… ……………… ……………… ……………… ……………… …………… ……
11-
.3. .3. #n%lis #n%lisis is de 9ensibi 9ensibililidad dad……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… …………. …...
11"
.. .. #n%l #n%lisi isiss de 9osten 9ostenibi ibililidad dad……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………. …….…. ….
114
..1 ..1 Financiam Financiamient ientoo de la $nversión $nversión y de la 0peració 0peraciónn y !antenimien !antenimiento……. to…….……. ……. 114 ..2. ..2. #rre*l #rre*los os institucion institucionales ales para para la ejecución ejecución del P$P y operación operación del del servicio…. servicio…. 11+ ..3. ..3. 0r*ani 0r*aniac ació iónn y :estió :estión…… n…………… …………… …………… ……………… ……………… ……………… ……………… ………....
11+
.. #decuación #decuación de la oferta a las caracter'sticas de la demanda del servicio……….11 servicio……….11 ..". ..". Parti Participac cipación ión de los los padres padres de famil familia…… ia………………… ………………………… ………………... …...……… ……… 12..(. ..(. :estión :estión de ries*os ries*os de desastres… desastres…………… ……………………… ………………………… ……………………… ………… 122 .". .". Evaluac Evaluación ión de $mpac $mpacto to #mbie #mbienta ntal… l………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……….…… .……
122 122
.(. 9elección 9elección de alternat alternativa iva de solución… solución……………… ……………………… …………………… ………….………… .……………… ……
123
.+. .+. !atri !atri de !arco !arco &ó*ico &ó*ico……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… …………. ….
12 12
CAPITULO V: IMPACTO AMBIENTAL
CAPITULO VI: CONCLUSIONES
ANEXOS
ASPECTOS GENERALES
CAPITULO I
I.
ASPECTOS GENERALES: I.1. NOMBRE DEL PROYECTO: De acuerdo al diagnostico situacional y teniendo en cuenta la solucion integral se ha denominado al Proyecto: “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL P. S. DE HUAMANCACA CHICO DEL DISTRITO DE HUAMANCACA CHICO, PROVINCIA CHUPACA - JUNIN” I.2.
LOCALIZACION GEOGRAFICA: Departamento Provincia Distrito Región Natural Área de proyecto $ltitud (ongitud (atitud (imites Clima
9eneciarios ;ías de acceso
: Junín : Chupaca : Huamancaca Chico : Sierra : !"#"" ha : %&'! m#s#n#m# : )!*+!,!!- . : */',!- S : Por el 0ste: Distrito de Chupaca 1 Por el Sur: Distrito de % de Diciem2re1 Por el oeste: Rio 3antaro 1 Por el Norte : Distrito de Pilcomayo# : (a 4ona presenta un Seco y 5rio& (a 6emperatura media entre los meses de .ctu2re y Diciem2re es de +#/ *C y de "'#+ *C entre los meses de Junio y Julio# (a temperatura mínima mas 2a7a del a8o es de "#! *C donde las heladas son diarias y muy intensas# :Po2ladores del Distrito de Huamancaca Chico# : Por vía terrestre a trav
4?uierda#
I!"#$ N% 1-&1: 3acro @2icación del Distrito de 3u?ui
Zona de influencia del Proyecto
I!"#$ N% 1-&2: 3acro &ocaliación Provincias del ,epartamento de ;un'n
5uadro N< $$.1.( !acro &ocaliación ,istritos de la Provincia de ;auja
I!"#$ N% 1-&': 3acro (ocali4ación Distritos de la Provincia de Huamancaca Chico
I!"#$ N% 1-&(: 3icro (ocali4ación Distrito de Huamancaca
I.3.
UNIDAD FORMULADORA Y EJECUTORA DEL PROYECTO: U$)*!* F+!*+!: @N>D$D 5.R3@($D.R$:
Sector Pliego 6el
Salud Ao2iernos (ocales
Dirección Responsa2le
Pla4a Principal S1N Docente del Curso de 5ormulacion y 0valuacion de Proyectos Docente del Curso
Cargo 5ormulador
0studiantes del Curso de 5ormulacion y 0valuacion de Proyectos 0S6@D>$N60S
Cargo
(a competencia de la entidad para la Bormulación del proyecto es: R0SP.NS$9>(>D$D 5@NC>.N$( 5unción: Programa: Su2programa:
+" S$(@D "// Salud >ndividual ""' $tención 3edica 9asica
.P> Responsa2le de la 0valuación:
.P> 3unicipalidad Distrital de % de Diciem2re
U$)*!* E/#0+!: Se propone como @nidad 07ecutora a la 3unicipalidad Distrital de Huamancaca Chico& el cual tiene un e?uipo tntegral de su localidad& (a 3unicipalidad Distrital de H@amancaca Chico tiene suciente capacidad tnBraestructura y .2ras# @N>D$D [email protected]$ Sector Pliego 6el
Ao2ierno (ocal 3unicipalidad Distrital de Huamancaca Chico #
Dirección Responsa2le Cargo
Pla4a Principal S1N = H@$3$NC$C$ CH>C. C0RR.N P.3$ C$R(.S $lcalde de la 3unicipalidad Distrital de Huamancaca Chico
I.(.
PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS Para la ela2oración del proyecto el personal del e?uipo de proyecto tomo contacto con los grupos de involucrados y entidades ?ue se vinculan con el proyecto generando compromisos para con la implementación del proyecto en las Bases de inversión& operación y mantenimiento# 0ntre los grupos de involucrados con ?uienes se ha tomado contacto estFn las Bamilias& las autoridades comunales y representantes de organi4aciones sociales de 2ase Gprograma vaso de leche& programa 7untos& comedores populares& ronda campesina& etcI tam2i
a los 2eneciarios en adecuadas condiciones la atención m
coordinación de
los 2eneciarios
y
autoridades locales& y representantes del ministerio de salud& ?uienes tuvieron una participación dinFmica interesados por resolver los pro2lemas de salud del distritoI de este modo se logró identicar las limitaciones para 2rindar un me7or servicio de
salud&
siendo
necesario
el
me7oramiento
de
la
inBraestructura con apoyo t
así mismo
para
poder
resolver el
pro2lema
identicado se verico la real necesidad y se planteó la alternativa de solución# (a po2lación y autoridades del Distrito de Huamancaca se han comprometido con el aporte de mano de o2ra no calicada mediante Baenas comunales& así como se hacen responsa2les de la operación y mantenimiento de la nueva inBraestructura a plantearse# $ trav
$utoridades (ocales del Distrito de
Humancaca Chico y los representantes de centro de saluda& los propios 2eneciarios del proyecto& han identicado sus pro2lemas y a su ve4 han intervenido en el planteamiento de
las alternativas de solución anali4adas y seleccionadas& comprometi
mantenimiento
del
proyectoI dicho compromiso se encuentra en los aneEos y ha
sido plasmado mediante la suscripción de $ctas de
Compromiso& de2idamente reBrendadas por los usuarios y autoridades locales# $l iniciar las o2ras& la 0ntidad 07ecutora del Proyecto convocarF a los 2eneciarios& con7untamente con las autoridades locales& para: # >nBormarles so2re las características del proyecto a e7ecutarse Gmetas Bísicas& inversiones y pla4os# +# Conrmar los compromisos de los usuarios y planicar la estrategia de participación durante la e7ecución %# 5inalmente al concluir las o2ras se convocarF a otra reunión&
donde se darF a conocer los logros&
suscri2i
el Resumen de la (i?uidación# @nidad 5ormuladora& ha levantado
2Fsica
del
via2ilidad
proyecto
económica&
necesaria t
inBormación
para social
evaluar y
su
am2iental&
inBormando a los 2eneciarios so2re la estrategia como se llevarF a ca2o la gestión y e7ecución de las o2ras& contando permanentemente con el apoyo y aceptación de los 2eneciarios# GRUPOS INVOLUCRADOS a 0l personal proBesional y t
saneamiento
Bísico
y
legal&
actas&
coti4ación de e?uipos& entre otros detalles t
Son individuos de la comunidad elegidos por sus vecinos por?ue conBían en
mayor
personal&
e?uipamiento&
am2ulancia&
inBraestructura adecuada para la atención de +/ horas# GRUPO ENTIDADES a (a Dirección Regional de Salud Junin GD>R0S$ J@N>N Responsa2le del acceso a los servicios de salud con calidad& e?uidad y eciencia y en el marco de los lineamientos de política nacional& respaldan la atención de necesidades
de
inBraestructura&
e?uipamiento
y
capacitación& se cuenta con una .P>N>.N 5$;.R$9(0 respecto a la prioridad y pertinencia del Centro de Salud Huamancaca Chico& indica siendo la necesidad de contar con una inBraestructura moderna y e?uipada& de2ido a ?ue el
actual
deteriorado
esta2lecimiento y
reducido
de en
salud cuanto
se
encuentra
a
am2ientes&
instalaciones del sistema de saneamiento& instalaciones el
resolutiva
y
de
comple7idad& interrelacionados
diBerentes
niveles
por
red vial y
una
de
corredores sociales& articulados Buncionalmente& cuya complementariedad de servicios asegura el uso eciente de recursos y la provisión de un con7unto de atenciones prioritarias de saludI se tiene documento Compromiso de
Sosteni2ilidad de .peración y 3antenimiento& suscrito por el Director de la Red de Salud Junín& indica KSe compromete asistir con el nanciamiento de gastos de operación
y
mantenimiento
de
inBraestructura
y
e?uipamiento producto de la concreti4ación del proyectoL& apoya la sosteni2ilidad del proyecto& ver documento en $neEos# c 3unicipalidad Distrital de Huamancaca: 0s el órgano de go2ierno local emanado de la voluntad popular& con personería 7urídica de derecho p2lico y con autonomía política& económica y administrativa en los asuntos municipales de su competencia y 7urisdicción& siendo de su competencia la aplicación de leyes y disposiciones ?ue de manera general ?ue regulan
las
actividades y Buncionamiento del sector p2lico& de acuerdo a la ley orgFnica de municipalidades No# +)')+ es de
competencia
municipal
intervenir
como agente
planicador y promotor del desarrollo a escala integral en la circunscripción ?ue le corresponde# Se esta2lece como visión de desarrollo concertado lo siguiente: Kalcan4ar un desarrollo integral& sostenido& sosteni2le y armónicoL# $simismo como misión de desarrollo concertado K2rindar una adecuada servicios de salud y prestación de servicios p2licos locales y el desarrollo local& con participación plena y organi4ada de la po2lación ?ue se constituye en los actores sociales ?ue intervienen& apoyan& coordinan y scali4an la gestión municipalL# (a 3unicipalidad Distrital de Huamancaca Chico serF la encargada de 2uscar el 5inanciamiento ante las entidades del Ao2ierno Regional y Nacional& la cual& tiene el nanciamiento económico necesario para cu2rir dicho presupuesto# M Por otro lado se han esta2lecido los o27etivos de la gestión del municipio de H@amancaca Chico# - Promover la participación del sector salud en todas sus Bormas asociativas para ?ue inviertan en el desarrollo -
de la salu2ridad del Distrito# 3e7orar la calidad de los servicios p2licos locales& haci
-
3oderni4ar el servicio de la administración tri2utaria& esta2leciendo políticas de recuperación de recursos p2licos#
d Ao2ierno Regional Junín 0n materia de salud tiene como Bunción& planicar& nanciar y e7ecutar los proyectos de inBraestructura sanitaria y e?uipamiento& promoviendo el desarrollo tecnológico en salud en el Fm2ito regional# Se cuenta con apoyo de la $lta dirección& para ?ue la .cina de Programación
e
>nversiones
priorice
la
evaluación y via2ilidad correspondiente# 0ntre las entidades involucradas en el Proyecto tenemos a las siguientes entidades: C!*+ N% 1-&2: 3atri4 de >nvolucrados P!o%l&'"$
E$(!"(&)*"$
In(&!&$&$
Au&!#o$ + o',!o'*$o$
Personal profesional y técnico del Centro de Salud
7 infraestructura inadecuada/ ambientes pe6ue=os 7 &imitado e6uipamiento disponible 7 &imitado acceso a capacitaciones
)rindar información estad'stica/ documentos/ cotiaciones/ actas/ para elaboración del perfil.
#poyar en la obtención de documentos 6ue *arantice la sostenibilidad del proyecto
Agentes Comunitarios de salud
7 &imitada disponibilidad de e6uipamiento b%sico 7 No se dispone de 5entros de >i*ilancia y Promoción 5omunal/ se re?nen en el centro de salud/ incomodidad por ambientes pe6ue=os 7 &imitado e6uipamiento de los consultorios 7 Espacio reducido de la sala de espera 7 &imitada disponibilidad de infraestrutura/ personal medico. 7 &imitada disponibilidad de infraestructura/ personal medico. 7 inadecuada pro*ramación de c@arlas informativas. 7 ,emora en la atención.
7 )rindar una atención de calidad/ eficiente/ r%pida y especialiada. 7 Evitar la muerte materna y disminuir la muerte perinatal 7 !ejorar el ambiente para almacenamiento de alimentos 5ontar con e6uipos b%sicos para realiar su trabajo
7 )uena atención en el servicio 7 E6uipos en buen estado 7 #mpliar el @orario de #tención.
#sistir al centro de salud para atención problemas de salud
Involu!"#o$ GRU PO S IN VO LU CR AD OS
Beneficiarios /pacientes localidad de Huamancaca Chico
!anejo de @eridas/ suturas/ medicamentos bajo supervisión del personal de salud
5onsulta y atención de problemas de salud efectivas
Participación activa en las capacitaciones Participación activa en las capacitaciones
GRU PO D E E NT ID AD ES La Dirección Regional de Salud unin ! D"R#SA $%"%
&imitada disponibilidad presupuesto con destino a inversiones Ainfraestructura/ e6uipamientoB/ se debe *estionar a la sede central para financiar proyectos de salud.
Fomentar alianas estratC*icas con la municip alidades para mejorar la infraestructura f'sica y e6uipamiento
5ontar con infraestructura moderna/ e6uipamiento de acuerdo a la capacidad resolutiva
Emite documento opinión favorable respecto a la prioridad y pertinencia
La Red de Salud &imitada disponibilidad !ejorar el nivel de ,estinar recursos presupuesto para operación y atención en la !icrorred operación Del &antaro
de y mantenimiento para el centro de salud en condiciones adecuadas
mantenimiento
&ara6ueri
&unicipalidad Distrital de Huamancaca Chico
&os servicios de salud se brinda en condiciones inadecuadas
#provec@ar recursos transferidos del *obierno central y buscar cofinanciamiento
'o(ierno Regional unin
Presencia de brec@as en la provisión de los servicios e infraestructura b%sica
5analiar Deducir brec@as en la financiamiento provisión de servicios e proyectos de inversión infraestructura b%sica p?blica prioriando el sector salud
!ejorar la calidad de vida de las personas 5ontar con un estudio bien elaborado
Emite documento compromiso de sostenibilidad de operación y mantenimiento de infraestructura y e6uipamiento/ *arantia la sostenibilidad del proyecto 7 Elaborar estudios de preinversió n 7 ,estinar presupuesto cofinanciamiento 0tor*ar la viabilidad para *estión
I.7.
MARCO DE REFERENCIA: I.7.1. A$#0#*#$#3 *# P+8#0+ 0l
puesto
de
salud
de
Huamancaca
chico
es
un
esta2lecimiento de primer nivel se desarrollan servicios de 2a7o nivel de comple7idad intramural y eEtramural# Constituye la puerta de entrada a los servicios de salud# Contemplando ?ue la categoría de un esta2lecimiento de salud se 2asa en la eEistencia de unidades produtoras de servicios de salud G@PSSminimas
y
en
cumplimiento
o2ligatorio
de
determinadas actividades& previstas en la normas de categori4ación: siendo un Puesto de salud de Categoria >& como 00#SS# de primer nivel de comple7idad& cuenta como minimo con la @PSS de consulta eEterna& a cargo de un proBesional de la salud ?ue no es m
de
!
a8os
con
Desnutrición
Crónica&
constituy
siendo necesarias su implementación y mFs aun su ampliación con los re?uerimientos necesarios de acuerdo al Reglamento Nacional de Construcciones G0sta2lecimientos de Salud# L+0! A0!: •
El piso de la infraestructura existente es de cemento pulido, entablado con madera machihembrado.
•
La red de conductores empotrada, contando con cuchillas de fusibles de plomo, asimismo se han efectuado acondicionamiento con tendidos superficiales expuestas. Los interruptores y tomacorrientes se encuentran en forma general en regular estado de conservación. La iluminación es suficiente en el ambiente destinado para la atención de pacientes.
•
El uso de los servicios higiénicos no son independientes, siendo utilizado conuntamente con los usuarios y trabaadores, pero no cuenta con sistema de desecho de material médico utilizado, siendo utilizado la red de desag!e domiciliaria.
•
El abastecimiento de agua es restringido.
•
La ventilación es natural, manteniendo la puerta de ingreso abierta.
•
Para la verificación del Puesto de "alud, se cuenta con el siguiente personal# $% de Planta, $% &ontratado y $' "erumistas (Total 04). Personal Asignado:
Lic. Enfermer(a &ontratada a )iempo &ompleto. )écnico "anitario *ombrada. Lic. +bst. "erums )iempo Parcial. &iruano entista - "erums )iempo Parcial. - poyo. /rindando en promedio '0 atenciones diarias a la población, atendiendo adem1s a través del "2". Este local &arece de se3alización y no cuenta con zonas de seguridad en caso de sismo. La población 4ue acude por atenciones no encuentra comodidad ni facilidad5 existente congestión en los servicios materno infantiles b1sicamente y lógicamente existe rechazados por las largas esperas antes de una atención solicitada 6considerando 4ue el promedio de tiempo de atención de un paciente es de %0 minutos, se calcula 4ue de '$ pacientes 4ue acuden a solicitar un cupo de atención >nBraestructura a Culminar: a las 7#$$ a.m., el segundo paciente ser1 atendido en %0 minutos y el tercer paciente
0l terreno donde se u2ica la inBraestructura del Centro de Salud
Bue
cedido
por
la
3unicipalidad
Distrital
de
Huamancaca
Chico&
estando
comprendida
de
muros&
cimientos y columnas la cual con el paso de los a8os y el Bactor climatológico se vienen deteriorando ante la Balta de mantenimiento# 0n el terreno eEistente para la ampliación del Centro de Salud& no eEisten recintos y1o instalaciones ?ue generen riesgo en el entorno& a?uellos ?ue almacenen o produ4can productos ?uímicos& productos pirot
de A(P& su2estaciones
el
asimismo
estructuras de antenas y de carteles pu2licitarios# 5rente a esta realidad y sa2iendo ?ue la po2lación total a atender es de toda la po2lación incluido los distritos de % de diciem2re& Chongos 9a7o& Pilcomayo& y Chupaca# Por lo ?ue el Distrito de Huamancaca Chico es un puerto terrestre de todos estos lugares haciendo de esta manera /''O ha2itantes segn estadística del >N0> +"") y segn segmentaciones del mismo Puesto de Salud se tiene un total de !!%" ha2itantes& distri2uidos de la siguiente manera# Con una po2lación >nBantil de ++!" ha2# G0ntre " + a8os& "" ha2# G0ntre % = +! a8os& O" ha2# G0ntre %" = " a8os& con un promedio de ! personas por Bamilia# Con ingreso promedio mensual de las Bamilias de s1# !" a s1# "" nuevos soles# 6eniendo tam2i
mismo am2iente# >nduciendo a la po2lación de Carhuamayo a despla4arse a otros centros de salud ?ue se encuentren aleda8os a la ciudad& limitando de esta manera a ni8os y madres gestantes el poder reci2ir una atención de salud adecuada& rFpida y económica& ?ue es parte de la política de salud nacional# (a priori4ación de otros proyectos en la localidad han postergado las iniciativas de las autoridades en culminar la inBraestructura del Centro de Salud Huamancaca Chico& teniendo así
?ue las
autoridades locales& Distritales&
provinciales y regionales han retomado esta in?uietud para posi2ilitar la culminación de la inBraestructura en casco Gcimentaciones&
columnas
y
muros&
de
un
nuevo
esta2lecimiento de salud& materia del presente estudio# 0l 3inisterio de Salud tiene como o27etivo general propiciar el me7oramiento de la atención de las necesidades de salud de la po2lación# Para la consecución prFctica de este o27etivo se de2en e7ecutar inversiones en salud p2lica& las ?ue de2erían ser evaluadas mediante la aplicación del ciclo de vida de los proyectos de inversión p2lica 2asados en la (ey del Sistema Nacional de >nversión P2lica G(ey +)+'%# K0s por ello ?ue atri2uimos ?ue el presente proyecto se enmarca dentro de los lineamientos de Política del 3inisterio de Salud y en el ConteEto Regional y (ocalL# $nte esta realidad actualmente se tiene me7oras en las condiciones de salud durante las ltimas d
vacunaciones a ni8os menores de a8o alcan4aron al 'O en los ltimos a8os# Si 2ien se evidencia de me7oría en la salud de la po2lación peruana& su evolución no ha sido homog
Por e7emplo& en '') se estima2a la tasa de
mortalidad general en +& Junín Brente a !&" en (ima 3etropolitanaI la mortalidad inBantil en '') era de %! por mil nacidos vivos en el Fm2ito ur2ano Brente a ) en el Fm2ito ruralI la pro2a2ilidad de morir por causas maternas es dos veces mayor para las mu7eres en el Frea ruralI la pro2a2ilidad de morir por causas maternas es dos veces mayor para las mu7eres en el Frea rural en comparación con las mu7eres del Frea ur2ana# 0l perl epidemiológico del país es heterog
social
y
geogrFcamente&
con
patologías
superpuestas ?ue corresponden a condiciones y estilos de vida
muy
diBerentes# (a presencia
de enBermedades
inBectocontagiosas es un pro2lema vigente an no resuelto& mientras ?ue se incrementa progresivamente las patologías crónicas y degenerativas Gcomo las cardiovasculares y neoplasias& así como las generadas por accidentes y violencia# Prevalece como una de las principales causas de muerte las enBermedades inBecciosas respiratorias G>R$# 0n los estratos menos po2res predominan las enBermedades emergentes& mientras ?ue en los estratos po2res predominan las enBermedades transmisi2les# (as diBerencias entre la incidencia de algunas enBermedades segn los estratos de la po2re4a son notorias& en las enBermedades inBecciosas intestinales el riesgo de morir en el estrato mas po2re es +&! veces mayor ?ue en el menos po2re& para las inBecciones
respiratorias
es
/&+
veces&
para
las
complicaciones o2st
y
o2strucción
intestinal
%&!
veces&
las
complicaciones del em2ara4o& parto y puerperio es +/ veces mayor# @no de los Bactores ?ue condiciona la persistencia de las altas tasas de mor2ilidad y mortalidad es el alto porcenta7e de la po2lación teniendo necesidades de salud no acude a medios
institucionales para solucionar sus pro2lemasI entre las causas ?ue generan esta situación estFn las dicultades geogrFcas&
las
2arreras
socioculturales&
las
2arreras
económicas& la desconan4a en la calidad y ecacia de las atenciones ?ue reci2en& etc# (a po2lación ?ue se reporta enBerma Bue en '') el +/& de estF sólo el /%&! eBectuó consulta en medios institucionales 0s así ?ue en los ltimos a8os el grupo de actores liderados por la 3esa de Concertación& el programa de vaso de leche& po2ladores del distrito y los autoridades de Salud& han ido creando conciencia en las autoridades y po2lación del distrito a travnversión en el distrito el mismo ?ue ha sido presentado en reunión de sesión de conse7o& teniendo la opinión Bavora2le consensuada de los miem2ros del conce7o municipal& para la implementación de un P>P para el me7oramiento de los servicios de salud en atención e inBraestructura& se inician los procedimientos legales y administrativos ?ue amerita2a el caso# I.7.2. L)$#!)#$+3 *# P+9)0! #!0)+$!*+3 0+$ # P+8#0+: Se 2usca ela2orar un estudio de preinversión a nivel de Perl& orientado a me7orar los servicios de atenciones a la salud ?ue 2rindan el Centro de Salud Huamancaca Chico# 0l proyecto es consistente y se enmarca dentro de los lineamientos de política sectorial = Buncional& convenios internacionales&
planes de
desarrollo concertados&mayor
detalle# C!*+ 2.2 L)$#!)#$+3 *# P+9)0! In$(!u'&n(o #& )&$(*-n
L*n&"'*&n(o #& ,ol(*"$ &$,&/*"$
P!*n*,"l&$ '&#*#"$ v*nul"#"$ "l PIP
M*n*$(&!*o #& S"lu# 6NEDES 7 INEI89 7 Población con conocimientos en salud seual y reproductiva y 6ue accede a mCtodos de planificación familiar 7 Deducción de morbilidad y mortalidad materna 7 Deducción de morbilidad y mortalidad neonatal 7 ,isminución de prevalencia y mortalidad por G)5 y por >$ 8 9$,# mediante la prevención y tratamiento oportuno de dic@as enfermedades
O%0&(*vo$ #& D&$"!!ollo #&l M*l&n*o 1 S"lu# ODM 2 Deducir la mortalidad en la infancia ODM !ejorar la salud materna ODM 4 !ejorar la salud materna
M&(" : Deducir la mortalidad de los ni=os y ni=as menores de " a=os en dos terceras partes entre 1- y el 2-1" M&(" 4: Deducir la tasa de mortalidad materna en tres cuartas partes entre 1- y 2-1" M&(" 5: aber detenido y comenado a reducir/ para el a=o 2-1"/ la propa*ación del >$9$,#
Pl"n N"*on"l Con&!("#o #& S"lu# ;;5 7 ;;
1. #tención inte*ral de salud a la P!*n*,"l&$ '&#*#"$ mujer y el ni=o privile*iando a. $ncrementar la cobertura de atención prenatal y del parto institucional en onas rurales y las acciones promoción y Prevención dispersas e introducir mCtodos altamente eficaces para prevenir ries*os relacionados al embarao y al parto. b. #mplia r y profundiar la prevención y tratamiento de las enfermedades prevalentes de la infancia AE,#/ $D#/ afecciones perinatalesB a travCs de un enfo6ue inte*ral y comunitario en todos los niveles de atención y por todos los prestadores. c. !ejorar y facilitar el acceso universal a los mCtodos de planificación familiar con Cnfasis 2. !ejoramiento pro*resivo de la en las familias pobres y de mayor ries*o. oferta y calidad de los d. !onitoreo adecuado y oportuno del servicios de salud crecimiento y desarrollo del ni=o usando los insumos y normas de los servicios de salud 3. !ejora de los determinantes e. #mpliar y profundiar la prevención y de salud tratamiento de las enfermedades prevalentes de la infancia AE,#/ $D#/ afecciones perinatalesB a travCs de un enfo6ue inte*ral y comunitario en todos los niveles de atención y por todos los prestadores. f. Promover la participación activa de la familia y de toda la comunidad en la identificación y solución de los problemas de ries*o del crecimiento y desarrollo de las ni=as y ni=os desde el embarao *. Fortalecimiento de la infraestructura y e6uipamiento de servicios de las redes y
Pol(*" N"*on"l #& C"l*#"# &n S"lu#
1. &a #utoridad sanitaria/ en su P!*n*,"l&$ '&#*#"$ nivel correspondie nte/ a. $mplementación de pro*ramas de incentivos a fomenta y difunde las buenas las or*aniaciones proveedoras de atención pr%cticas de atención de la de salud 6ue lo*ren mejoras en la calidad y salud y establece incentivos a se*uridad de la atención de salud. las or*aniaciones b. $mplementación de planes/ pro*ramas y proveedoras de atención de procesos de mejora de la calidad de la salud 6ue lo*ren mejoras en atención en los establecimientos de salud y la calidad de la atención. servicios mCdicos de apoyo. 2. &as or*aniaciones proveedoras de atención de salud asumen como responsabilidad 6ue los establecimientos de salud y servicios mCdicos de apoyo bajo su administración cumplan con las normas y est%ndares de infraestructura/ de e6uipamiento/ de aprovisionamiento de insumos/ de procesos y resultados de la atenciónH aprobados por la #utoridad 9anitaria e implementen acciones de mejorar de la calidad de atención.
0n
Pl"n #& D&$"!!ollo R&)*on"l Con&!("#o "l ;9 7 R&)*-n Junn O%0&(*vo &$(!"(<)*o 9: I9ervicios de calidad en educación y salud inte*ral con interculturalidadJ Pl"n #& D&$"!!ollo P!ov*n*"l Con&!("#o ;991 ;9 1 Junn O%0&(*vo &$(!"(<)*o: $mpulsar la calidad óptim a de los servicios de salud con calide/ e6uipamiento e infraestructura. Pl"n &$(!"(<)*o #& D&$"!!ollo D*$(!*("l =u"'"n"" C>*o ;921;95
resumen& el nacionales#
7 !ejoramiento pro*resivo de infraestructura y e6uipamiento para brindar calidad de los servicios de salud/ en función a la demanda/ respetando su idiosincrasia.
P!*n*,"l&$ '&#*#"$ 7 !ejoramiento de la infraestructura operativa institucional de establecimientos de salud Areconstrucción/ ampliación/ e6uipamiento y renovación de e6uiposB.
!ejoramiento de los est%ndares P!*n*,"l&$ '&#*#"$ de calidad de vida de la población 7 5onstrucción/ ampliación y mejoramiento de provincial con reducción de los infraestructura y e6uipamiento de salud. altos 'ndices de mortalidad infantil.
,isminuir la morbimortalidad P!*n*,"l&$ '&#*#"$ mejorando la calidad de los 7 5onstrucción nueva del Puesto de 9alud servicios de salud &ara6ueri 7 E6uipamiento con instrumentos 6uir?r*icos 7 $mplementación con una ambulancia 7 5onstrucción del cerco perimCtrico
proyecto
es
consistente
con
las
políticas
sectoriales
y1o
IDENTIFICACIN
CAPITULO II
II.
IDENTIFICACIN: II.1. DIAGNOSTICO DE LA SITUACION ACTUAL II.1.1. #! *# #3*)+ 8 ;#! *# )$<#$0)! A. D#))!0)5$ *# ;#! *# #3*)+
(a
3icrorred
;alle
de
3antaroarticula
Buncionalmente
"'
esta2lecimientos de salud# 0n este grupo esta2lecimientos de salud estFn u2icados en el distrito de Huamancac Chico# ).
I*#$)=0!0)5$ 8 >)0!0)5$ EE.SS. ?+0+ *# 4+>#! Dirección de Salud : Junín Red de Salud
: Junín
3icro Red de Salud : ;alle del 3antaro $m2ito
: Distrito Huamancaca Chico
Código R0N$0S 3>NS$ : Centro de Salud Huamancaca Chico Distrito Provincia
: Huamancaca Chico : Chupaca
Departamento Región
: Junín
: Junín
B. #! *# )$<#$0)! (a po2lación ?ue presta servicios de salud el Centro de Salud de Huamancac Chico& proviene del medio ur2ano y rural# No se tiene en Buncionamiento una Casa de 0spera 3aterna& esta en proceso de implementación un Centro de ;igilancia Nutricional piloto& es parte del cumplimiento de metas del Plan de >ncentivos a8o +")# 0l Centro de Salud Huamancaca Chico >& reere usuarios para su atención al Hospital 0l Carmen de Huancayo& u2icado en la capital del departamento Junín#
)@. T)4+ *# +$! 0s esta2lecimiento de salud Boco del pro2lema atiende en mayor proporción a la po2lación del medio ur2ano& periur2ano y comunidades próEimas a ella# 0l distrito de Huamancaca esta considerado como municipalidad rural& pertenece al piso altitudinal Suni& u2icado a %&'! m#s#n#m#& tiene una eEtensión
de &/' m+& ocupada por "! comunidades& ' parcialidades y un nmero no identicado de ncas y1o haciendas# ))@. C!!0#93)0!3 3+0)+#0+$5)0!3 (as condiciones económicas se desarrollan dentro de su entorno& se o2serva crecimiento y me7ora de la calidad de vida de las Bamilias& esto de2ido a ?ue la mayoría de Po2ladores de la 4ona vienen migrando hacia este distrito por su proEimidad de los distritos de el 6am2o y Huancayo& se o2serva cam2ios sustanciales# (as actividades económicas mFs importantes ha destacarse son: pecuaria& agrícola& comercial& artesanal# A0)6)*!* P#0!)! Destaca por ser 4ona ganadera& productores de ganado ovino en poder de medianos y pe?ue8os productores& la producción esta orientada al mercado local# A0)6)*!* A"90+! Se cultiva productos tales como la papa& ?uinua& ce2ada y otros en mediana cantidad solo para consumo& cuya producción es orientada 2Fsicamente al autoconsumo# 0sta actividad depende íntegramente de la disponi2ilidad de las precipitaciones pluviales y esta en Bunción al comportamiento del clima# 0l pro2lema principal de esta actividad es la 2a7a producción y productividad agrícola& de2ido a la ineEistencia de inBraestructura de riego& lo ?ue origina perdida del recurso agua& Balta de capacitación integral al campesino para el control de plagas& escase4 del uso de semillas me7oradas& etc# A0)6)*!* M)$#! $ctualmente en el distrito de Huamancaca Chico no se reali4an las actividades mineras en la poEimidades del distrito# )6@. S#6)0)+3 >;3)0+3 S)3#! *# A"! (a capital del distrito dispone del servicio de agua en la vivienda& inBraestructura construida el a8o 'O& re?uiere ser
ampliado a las nuevas viviendas& asimismo se concluye una planta de tratamiento de aguas servidas# De acuerdo a los resultados del ltimo Censo& se evidencia ?ue solo el #+O de viviendas se a2astece de agua por medio de la red p2lica dentro de las viviendas& red p2lica Buera de la vivienda ++#O!& por medio del vecino )#+O# 0l +)#% por medio de río& ace?uia& manantial u otro similar& +#%! por po4o& )#+O del vecino& pilón de uso p2lico +#'! y #) por otro sistema# 0l centro de salud cuenta con el servicio de agua instalado mediante red p2lica& pero el agua no es tratada con sistema de clorinación# Cuadro %#% 6ipo de $2astecimiento de $gua en Pichacani ;iviendas Particulares con .cupantes Presentes
S)3#! *# S!$#!)#$+ B;3)0+ 0n el distrito de Huamancaca Chico& un !%#"% de po2ladores no cuenta con servicios de saneamiento& depositan sus eEcretas en las inmediaciones de sus viviendas& Freas agrícolas& canchones& convirti
ReBerente al sistema tratamiento de aguas servidas de la localidad& se reconstruye con una nueva inBraestructura# 0n el medio rural no se construyo letrinas& tiene po4os ciegos construidos de material rstico Gado2e& en muchos casos eBectan su deposición en la intemperie& canchones& realidad ?ue de2ería revertirse# Cuadro %#/ ConeEión del Servicio Higi
P+>!0)5$ D)#0!: 0l Puesto de Salud de Huamancaca Chico al ser intervenido es de Nivel > de $tención& ?ue estF organi4ado en Redes& u2icFndose de esta manera en la Red Junín y 3icro = Redes& siendo este el caso de la 3icro = Red Chupaca& teniendo una po2lación asignada de !+!" ha2itantes GPo2lación $signada por la Dirección Regional de Salud = Junín al Centro de Salud Huamancaca Chico& pero para tal eBecto el a8o +"% se atendió a !/ ha2itantes y en el +"/ a /+" ha2itantes& superFndose de esta manera las eEpectativas ya ?ue se atendió a otras personas ?ue no estFn dentro de la 7urisdicción del Puesto de Salud de Huamancaca Chico& ya sea por accesi2ilidad geogrFca y mFs aun por ser un puerto terrestre& pue2lo ?ue reci2e a los via7eros de Chongos 9a7o& % de Diciem2re& Pilcomayo y Chupaca# Dentro del Frea asignada por el Puesto de Salud Huamancac Chico se tiene al Frea total del distrito G>nBormación asignada
por el >N0> +""! del Distrito de Huamancac Chico cuya inBormación no es coherente con la asignada por la D>R0S$ Junín& vi!0)5$ I$*)#0!: 0s a?uella
?ue se encuentra u2icada Buera del Frea de
inQuencia del esta2lecimiento motivo de estudio& es decir la po2lación de otros esta2lecimientos ?ue reeren pacientes de Borma directa a este esta2lecimiento# 6al es el caso de otros Puestos de Salud aleda8os al de estudio ?ue no logran satisBacer la demanda po2lacional ya ?ue muchos de ellos no cuentan con un adecuado personal mR0S$ Junín G;R0S$ Junín& +""& pertenecientes al distrito de Huamancaca Chico#
Centro De Salud Huamancaca Chico
Hospital de la ciudad de Huancayo
'$ :m.
C!!0#)!0)5$ *# #! *# I$<#$0)!: (a locali4ación actual del Puesto de Salud Huamancaca Chico permite ?ue los /''O ha2itantes recurran a los servicios de salud de la 4ona& el mismo ?ue tiene una u2icación estrat
(a po2lación demandante de los servicios de salud del 3inisterio de Salud estFn locali4ados en Borma general en el Frea rural G"" y tiene acceso directo aproEimadamente un O! de la po2lación# (a po2lación de la 4ona esta conBormada por la clase social po2re G0strato de Po2re4a D y media = po2re G0strato de Po2re4a C producto de po2laciones con alto índice de analBa2etismo# 0Eiste un alto índice de analBa2etismo& principalmente en mu7eres adultas G/+#)& ?ue en su mayoría solo alcan4aron a estudiar la primaria incompleta# 0l nmero de mu7eres en edad B
como ocupación
económicamente principal a
la
agricultura& tra2a7os dependientes y el comercio# S#6)0)+3 B;3)0+3 8 S+0)!#3: #! *# P++0)5$ 8 P#6#$0)5$: •
;acunaciones P$> G$tenciones#
•
Control de crecimiento y desarrollo del Ni8o sano CR0D G$tenciones#
•
Control de em2ara4o en las gestantes de alto y 2a7o riesgo o2st
•
$tención del Parto#
•
$ctividades preventivas promociónales incluidas en los programas de salud del 3>NS$ G$tenciones#
•
ReBerencias y contrarreBerencias G$tenciones#
ESTATE!"A &;E P2
Atenciones durante el a#o $0%4 %7'0 '780
&E&+
'<=
&2;
%$<'
"E P&)
=$= 0%>
P;+&E)"
=>=
PP?? "alud +ral
>@$ %0$
&&&AB Programa Baterno Perinatal Zoonosis
>= =8$ %'
"aneamiento mbiental
'$
P;EEB2
''8
ECB P*?;
8<% @=0 T&TA'
10328
#! R#04#!)6!: •
0s posi2le ampliar la inBraestructura por lo ?ue el Frea eEistente no se estF empleando al "" por la parte norte se tiene ocupado por male4as y otros ?ue muy 2ien puede ampliarse la construcción para el Buturo#
#!3 *# A4+8+: •
Raciones
alimentarías
G$tenciones#
.torgadas
mediante la 0strategia de atención >ntegral P$N5$R& dotando de alimentación a la po2lación Gni8os en desnutrición#
II.1.2. I$3)0)+$#3 V)$0!*!3 0+$ # D#3!++ *# 4+8#0+: (as >nstituciones vinculadas y representativas dentro del distrito de Huamancaca Chico tales como (a 3unicipalidad&
la >glesia y
teniendo como antecedentes y ra4ón de ser del presente proyecto en la culminación del esta2lecimiento del Centro de Salud vi
autoridades locales y sector salud& organi4Fndose de manera adecuada#
II.1.'. #! *# I$<#$0)! 0l esta2lecimiento atiende a la po2lación asignada GDistrito de Huamancac Chico como tam2i
a los pue2los vecinos de
Chongos 2a7os& % de diciem2re& Pilcomayo y Chupaca y otros# Estadsticas Del Puesto de Salud Huamancaca
T"P& DE ACT""DAD
$00*
$004
$00+
Borbilidad
'77
=8$
<07
ctividad Preventiva &;E 2nmunizaciones
'8$ %'>7
70' %=><
%7$= %<'%
Planificación ?amiliar Baterno 2nfantil &ontrol de tuberculosis
7= ''7 0@
08> 8<> 7'
%%'> ==8 %7=
"alud - dolescencia - Escolar
%8$
'7%
08$
Prevención y &ontrol E)", C2D y 2
'0
%8'
%77
Prevención &1ncer Aterino y Bamario )ópico de Emergencia
%8% %7<
''% 88$
>7= <'$
$,+-
4-4*
.4,%
T&TA' ?uente# irección ;egional de "alud '$%=
6eniendo de esa manera una Conclusión Aeneral ?ue es: K0l Puesto de Salud Huamancaca u2icado en el distrito del mismo nom2re& no cumple con las condiciones de seguridad esta2lecidas en la normatividad de seguridad en deBensa civil vigente tanto Bísicas como especiales en el nivel 2FsicoL# Por tal motivo la po2lación es per7udicada por no reci2ir una atención eciente 2Fsicamente por no contar con una inBraestructura adecuada y acorde con la necesidad& por ello la 2a7a demanda de servicios de salud#
B!/+ !3 R#0+#$*!0)+$#3:
De priori4ar los tra2a7os de culminación de la ampliación de la inBraestructura por estar atendi
0mergencia al reBerido Centro de Salud a trav
Priori4ar los tra2a7os de $mpliación y 3e7oramiento del Centro de Salud Carhuamayo u2icado en el 2arrio de Santa Rosa Distrito de Carhuamayo& Provincia de Junín Región Junín#
""/%/4/ G!6#*!* *# ! S)!0)5$ N#"!)6! S)!0)5$ *# +3 S#6)0)+3 *# S!*: $ctualmente el Distrito de Huamancaca Chico solo cuenta con un puesto de Salud el cual empe4ó a Buncionar como posta m
II.1.7. I$#$+ *# 3+0)+$#3 !$#)+#3 0l Distrito de Huamancaca Chico a tenido Buertes pro2lemas en lo ?ue respecta a la inBraestructura del Puesto de Salud& y por ende la deciente atención con la ?ue actualmente
cuenta& pero las
autoridades municipales del Distrito no han podido aun dar solución a esta necesidad& pasando a ser un reto el Culminar el Centro de Salud teni
II.2. DEFINICION DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS II.2.1. D#=$)0)5$ *# P+>#!: 0l planteamiento del pro2lema representa el inconveniente principal ?ue generó las causas directas e indirectas& así como el eBecto ?ue producirF en la atención del esta2lecimiento de salud hacia los usuarios# 0l pro2lema central se dene como: “LA POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS UE NO CUMPLE ESTNDARES SECTORIALES.
II.2.2. A$;)3)3 *# C!3!3 *# P+>#!: G!6#*!* *# P+>#! (a identicación de las causas y consecuencias del pro2lema central& permiten ampliar su comprensión e ir mFs allF de sus maniBestaciones visi2les& Bacilitando la identicación de posi2les soluciones# Dado el pro2lema identicado en el paso anterior& tenemos las siguientes causas directas ?ue originaron este pro2lema principal: >nBraestructura insuciente e inadecuada para la prestación del servicio (a inBraestructura donde actualmente 2rinda servicios de salud no corresponde a un esta2lecimiento de salud categoría >/#
0?uipamiento insuciente e inadecuado Por la reducida cantidad de am2ientes disponi2les& no han sido e?uipadas adecuadamente& diBerentes servicios no Bunciona por
carecer de am2ientes# >mpacto negativo a la salud p2lica y al am2iente Se esta incinerando
materiales
en
desecho&
no
se
tiene
procedimiento esta2lecido segn normas vigentes# Calidad de atención en la salud limitada# No se prFctica procedimientos para contri2uir a la me7ora de la calidad& e?uidad& eciencia& eBectividad y continuidad de la atención integral de la salud para ellogro de un adecuado desempe8o de los procesos de atención#
!. I*#$)=0!0)5$ 4)$0)4!
0!3!3
)$*)#0!3
*#
4+>#!
(a identicación de las causas indirectas del pro2lema central& nos
permite
visuali4ar
las
dicultades
indirectas
?ue
ocasionaron el pro2lema principal& estas serían las principales:
0spacios
no
Buncionales:
nmero
de
am2ientes
insucientes y mal distri2uidos# Se tiene am2ientes construidos de manera rstica& no cumple con los espacios mínimos indicados en normas t
>nBraestructura eEpuesta a acumulación agua por desnivel del terreno# Se tiene un desnivel del terreno respecto a la vía de acceso principal& lo ideal es rellenar con material seleccionado para ?ue no se produ4ca da8os a Buturo en la
inBraestructura y e?uipos# 0?uipamiento m
y
unidad
móvil
deteriorada# Se e?uipo segn servicios de salud en Buncionamiento&
para atención de reBerencias
de
pacientes con mayores complicaciones cuenta con una am2ulancia vie7a& genera gastos de mantenimiento por las constantes Ballas# 0l e?uipamiento es limitada de acuerdo
a los servicios en Buncionamiento# Personal de salud desconoce procedimiento mane7o residuos sólidos# No se clasica los residuos sólidos& no se tiene conBormado un comit< de gestión y mane7o& asimismo no se apro2ó un plan de mane7o de residuos
sólidos& incumpliendo la norma t
incumpliendo la Directiva $dministrativa vigente# >. E?#0+ =$! 3ayor tasa de mor2ilidad y mortalidad en el Fm2ito de atención de salud del Puesto de Salud de Huamancaca Chico# 0.
I*#$)=0!0)5$
#?#0+3
*)#0+3
*#
4+>#!
4)$0)4! (a identicación de los eBectos directos del pro2lema central& nos permite visuali4ar las dicultades ?ue se
presentarían si no se soluciona este pro2lema& por consiguiente tendremos los siguientes eBectos principales#
Percepción negativa de la po2lación de los servicios de salud# Segn su capacidad resolutiva puede ampliar los servicios
de
salud&
inBraestructura implementar
y
pero
por
limitaciones
e?uipamiento&
dicho
proceso
no
de
cumple
me7ora&
de con
para la
po2lación la percepción es negativa#
Se incrementan complicaciones de la enBermedad# (a no atención apropiada y oportuna de los pacientes& ha generado
en muchos
casos
el agravamiento
y
complicaciones de las enBermedades de los po2ladores& esta se o2serva con mayor incidencia en casos de atención maternoperinatal& prevalencia desnutrición crónica& >R$s y 0D$s & en Bamilias con 2a7os recursos económicos&
personas
ancianas
desprotegidas
y
a2andonadas por sus Bamiliares# Desvió de la demanda a otros esta2lecimientos de salud# (a deciente oBerta de salud ha ocasionado en muchas
ocasiones&
esta2lecimientos
de
traslado salud
de
con
pacientes
me7or
a
capacidad
resolutiva& u2icados preBerentemente en la ciudad de Huamancaca Chico#
*. I*#$)=0!0)5$
#?#0+3
)$*)#0+3
*#
4+>#!
4)$0)4! (a identicación de los eBectos indirectos del pro2lema central& surge comoconsecuencia de los eBectos directos& tenemos:
3ayor gasto en servicios de salud de la po2lación $umento en el gasto de salud de la po2lación del Frea de inQuencia#
0Eclusión de los servicios de salud $gravamiento de enBermedades de las personas no atendidas#
#. C+$300)5$ *# ;>+ *# 0!3!3 8 #?#0+3 Se construye el Fr2ol de causas eBectos ordenados las causas directas e indirectas y los eBectos directos e indirectos& de acuerdo con su vinculación con el pro2lema principal y eBecto nal respectivamenteI por consiguiente sería: EFECTO FINAL: “MAYOR TASA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL MBITO DE
ATENCIN DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD DE HUAMANCACA CHICO.”
F)"! N% 2 &1: $R9.( D0 C$@S$S 050C6.S
Efecto Final
“MAYOR TASA DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN EL MBITO DE ATENCIN DE SALUD DEL PUESTO DE SALUD HUAMANCACA CHICO”
Efecto Indirecto
Efecto Indirecto
Bajo Ingreso percapita de los productores agropecuarios
Exclusión de los servicios de salud
Efecto directo
Efecto directo
Se incrementan complicaciones de la
Desvío de la demanda a otros establecimientos de salud
Efecto Indirecto Percepción negativa de la población de los servicios
Problema central LA POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS UE NO CUMPLE ESTNDARES SECTORIALES
Causa directa
Causa directa
Infraestructura insuficiente e inadecuada para la prestación
Impacto negativo a la salud pública al ambiente
Causa indirecta Personal de salud con inadecuado desempe!o en
Causa Indirecta
Causa Indirecta
Causa Indirecta
Causa Indirecta
Espacios no funcionales" número de mbientes insuficiente mal distribuido
Personal de salud desconoce procedimientos manejo de residuos sólidos
Equipamiento insuficiente e inadecuado
nfraestructura expuesta a ingreso de agua por desnivel del terreno
II.'. OBJETIVO DEL PROYECTO II.'.1. O>/#)6+ C#$! 0l o27etivo central del proyecto& serF la solución del pro2lema central# $ partir
del pro2lema central identicado& es posi2le
determinar el o27etivo ?ue el proyecto 2uscarF solucionarI así tenemos: So2re la 2ase del Fr2ol de causa = eBectos& se construye el Fr2ol de o27etivos o de medios y nes& ?ue mostrara la situación positiva ?ue se produce cuando se soluciona
el
pro2lema# 0l .27etivo central del Proyecto es una situación positiva ?ue aBecta a la po2lación de los sectores ?ue se atienden en el esta2lecimiento de salud#
OBJETIVO PRINCIPAL
PROBLEMA PRINCIPAL
LA POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS UE NO CUMPLE ESTNDARES SECTORIALES.
L! POBLACIN ACCEDE A SERVICIOS UE CUMPLE ESTNDARES SECTORIALES.
II.'.2. D##)$!0)5$ *# +3 #*)+3 + #!)#$!3 4!! !0!$! # +>/#)6+ 0#$! 8 #!>+!0)5$ *# ;>+ *# #*)+3. (os medios para solucionar
el pro2lema se o2tienen
reempla4ando cada una de las causas ?ue lo solucionen por un hecho opuesto# De esta manera se construye el Fr2ol de medios& ?ue de manera similar al Fr2ol de causas& eEistirFn diBerentes niveles& ósea medios ela2orados a partir de las causas directas& o indirectamente a trav
0spacios Buncionales: am2ientes suciente y 2ien distri2uido
Se reduce el impacto ingreso de agua por desnivel del
terreno 0?uipamiento m
adecuado de residuos sólidos Personal de salud con adecuado desempe8o en procesos de atención
>@ I*#$)=0!0)5$ #*)+3 *# 4)# $)6# (a identicación de los medios de primer nivel del o27etivo del proyecto& nos permite visuali4ar las soluciones directas ?ue ayudaría al o27etivo del proyecto estos serían los principales medios de primer nivel:
>nBraestructura suciente y adecuada para la prestación del servicio 0?uipamiento suciente y adecuado >mpacto positivo a la salud p2lica y al medio am2iente 3e7ora la calidad de atención en la salud
0@ D##)$!0)5$ *# !3 0+$3#0#$0)!3 4+3))6!3 # 3# "#$#!$ 0!$*+ 3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$! (os nes del o27etivo central son las consecuencias positivas ?ue
se o2servarFn
cuando
se resuelva el pro2lema
identicado& y estos serFn a los nes directos alcan4ados *@ D##)$!0)5$ *# =$#3 )$*)#0+3 # 3# "#$#!$ 0!$*+ 3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$!. (os nes indirectos del o27etivo central son las consecuencias positivas ?ue se o2servarFn cuando se resuelva el pro2lema identicado& y estos son:
Disminución de gastos en servicios de salud de la
po2lación >nclusión de la po2lación en los servicios de salud
#@ D##)$!0)5$ *# =$#3 *)#0+3 # 3# "#$#!$ 0!$*+ 3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$!. (os nes directos del o27etivo central son las consecuencias positivas ?ue se o2servarFn cuando se resuelva el pro2lema identicado& y estos son:
Disminución de complicaciones de la enBermedad
Concentración de la demanda de servicios de salud Percepción positiva de la po2lación de los servicios de salud
?@ D##)$!0)5$ *# =$ )+ # 3# "#$#!$ 0!$*+ 3# !0!$! # +>/#)6+ 0#$! 3enor tasa de mor2ilidad y mortalidad en el Fm2ito de atención en el puesto de salud de Huamancaca Chico "@ C+$300)5$ *# ;>+ *# #*)+3 8 =$#3. 0l Fr2ol de medios y nes se esta2lece en 2ase a los de eBectos directos e indirectos y medios Bundamentales y medios de primer nivel& de la manera siguiente:
