Permohonan Kultur Kuman

Solok, 12 Desember 2017  Nomor Lamp Perihal

: /RSIA-PB/SP/ XII/2017 : 1 : Permintaan Cek Kultur Kuman dan Kualitas Udara

Kepada Yth. Kepala Laboratorium Kesehatan Daerah Sumatera Barat Di Padang

Dengan Hormat, Sehubungan dengan Rumah Sakit Ibu dan Anak (RSIA) Permata Bunda Solok untuk melaksanakan akreditasi, maka kami meminta kepada Laboratorium Kesehatan Daerah (LABKESDA) Sumatera Barat untuk dapat melakukan Cek Kultur Kuman dan Kualitas Udara di rumah sakit kami. Demikianlah surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

RSIA Permata Bunda Solok Direktur,

dr. Vyola Regina

Tembusan : 1. Direktur PT. Permata Bunda 2. Arsip RSIA Permata Bunda Contact Person : 081374141630 081374141630

Lampiran 1

Sampel yang akan dianalisa : 1. Angka kuman di ruang Operasi Luas ruangan : - Panjang : 5 meter - Lebar : 4 meter - Tinggi : 3,5 meter 2. Swab alat a. Ruang operasi a. Instrumen SC : 5 set  b. Instrumen laparatomi : 1 set c. Instrumen bedah : 1 set  b. Ruang KB a. Instrumen partus : 2 set  b. Instrumen vacum : 1 set c. Instrumen curretage : 2 set d. Instrumen laminaria : 1 set c. Dapur a. Piring  b. Gelas c. Sendok 3. Air a. Air bersih : 2 sampel  b. Air limbah : 1 sampel 4. Kualitas Udara a. Ruang operasi  b. Rawat inap c. Rawat jalan

Contact Person : 081374141630

SURAT TANDA TERIMA

PERIHAL

: Surat Permohonan Pemeriksaan Kultur Kuman Dan Kualitas Udara di RSIA Permata Bunda Kota Solok

Tanggal

:

Cap/ Stempel

RSIA Permata Bunda Solok

(

Cap/ Stempel

)

LABKESDA Sumatera Barat

(

)