PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS POKJA MFK RS BEN MARI MALANG TAHUN 2017 No .
STANDAR/ELEMEN PENILAIAN
LANGKAH PEMENUHAN
1
MFK 2 (Rumah Sakit menyusun dan menjaga rencana tertulis yang menggambarkan proses untuk mengelola risiko terhadap pasien, keluarga, pengunjung dan staf.)
mengidentifikasi dan monitoring risiko setiap bulan untuk di lakukan evaluasi melalui laporan dan program.
2
MFK 4.1 (Rumah sakit melakukan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien dan mempunyai rencana untuk mengurangi risiko yang nyata serta menyediakan fasilitas fisik yang aman bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung)
1. Pimpinan merencanakan ruang, peralatan dan sumber daya yang dibutuhkan agar aman dan efektif untuk menunjang pelayanan
METODE PERBAIKAN Pengumpulan data setiap unit selanjutnya di evaluasi untuk menentukan resiko yang ter tinggi dan melakukan perbaikan
Monitoring gedung, peralatan medis, untuk selanjutnya di tindak lanjuti berupa pemeliharaan dan perbaikan.
INDIKATOR WAKT PENCAPAIA U N Adanya Umpan balik dari Pimpinan Rumah Sakit disampaikan ke jajaran struktural di bawahnya untuk diketahui sampai ke kepala unit yang bersangkuta n. Adanya tindakan persetujuan dari Direktur untuk perbaikan yang di perlukan.
PENANGGUN G JAWAB
KETERANGA N
2.
3.
3
MFK 7 (Rumah Sakit merencanakan dan melaksanakan program untuk memastikan bahwa seluruh penghuni di rumah sakit aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan lainnya.)
1.
2.
klinis yang diberikan. Seluruh staf dididik tentang fasilitas, cara mengurangi risiko, dan bagaimana memonitor dan melaporkan situasi yang menimbulkan risiko Kriteria kinerja digunakan untuk mengevaluasi sistem yang penting dan untuk mengidentifik asi perbaikan yang diperlukan. SPO Penggunaan Apar Dan Pemberian APAR di masing2 sudut gedung. Memberikan Smoke
1. Seluruh staf dididik tentang cara mengurangi risiko Kebakaran, dan cara penggunaan APAR serta
Detector untuk Gedung yang beresiko tinggi kebakaran 4
5
6
MFK 7.1(Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, penghentian/pemadam an (Supression), meredakan dan jalur evakuasi aman, safe exit) dari fasilitas sebagai respon terhadap kedaruratan akibat kebakaran atau bukan kebakaran.) (Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, penghentian/pemadam an (Supression), meredakan dan jalur evakuasi aman, safe exit) dari fasilitas sebagai respon terhadap kedaruratan akibat kebakaran atau bukan kebakaran.) (Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, penghentian/pemadam an (Supression),
Penanggulang an jika terjadi gempa 2. Memonitoring untuk perawatan APAR.
7
8
9
meredakan dan jalur evakuasi aman, safe exit) dari fasilitas sebagai respon terhadap kedaruratan akibat kebakaran atau bukan kebakaran.) (Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, penghentian/pemadam an (Supression), meredakan dan jalur evakuasi aman, safe exit) dari fasilitas sebagai respon terhadap kedaruratan akibat kebakaran atau bukan kebakaran.) Mfk 7.2 (Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini, penghentian/pemadam an (Supression), meredakan dan jalur evakuasi aman, safe exit) dari fasilitas sebagai respon terhadap kedaruratan akibat kebakaran atau bukan kebakaran.) MFK 8 (Rumah sakit merencanakandan mengimplementasikan program untuk pemeriksaan, uji coba
10
11
12
dan pemeliharaanperalatan medis dan mendokumentasikan hasilnya) Rumah sakit merencanakandan mengimplementasikan program untuk pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaanperalatan medis dan mendokumentasikan hasilnya) Rumah sakit merencanakandan mengimplementasikan program untuk pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaanperalatan medis dan mendokumentasikan hasilnya) MFK 9.1 (Rumah Sakit memiliki proses emergency untuk melindungi penghuni rumah sakit dari kejadian tergangguhnya, terkontaminasi atau kegagalan system penggunaan air minum dan listrik.)
13
14
15
16
17
(Rumah Sakit memiliki proses emergency untuk melindungi penghuni rumah sakit dari kejadian tergangguhnya, terkontaminasi atau kegagalan system penggunaan air minum dan listrik.) MFK 10 (Sistem listrik, limbah ventilasi, gas medis dan system kunci lainnya secara teratur di periksa, di pelihara, dan bila perlu di tingkatkan) (Sistem listrik, limbah ventilasi, gas medis dan system kunci lainnya secara teratur di periksa, di pelihara, dan bila perlu di tingkatkan) (Sistem listrik, limbah ventilasi, gas medis dan system kunci lainnya secara teratur di periksa, di pelihara, dan bila perlu di tingkatkan) (Sistem listrik, limbah ventilasi, gas medis dan system kunci lainnya secara teratur di periksa, di pelihara, dan
18
bila perlu di tingkatkan) (Sistem listrik, limbah ventilasi, gas medis dan system kunci lainnya secara teratur di periksa, di pelihara, dan bila perlu di tingkatkan)
