PENGISIAN CATA CATATANPERKEMBANGAN PASIEN PASIEN TERINTEGRASI(CPPT)
NO DOKUMEN : RUMAH SAKIT CAKRA HUSADA
NO REVISI :
HALAMAN : 1/2
DITETAPKAN DI KLATEN DIREKTUR RUMAH SAKIT CAKRA HUSADA STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
TANGGAL TERBIT : dr. SR INDRASARI, M.Ke., S!. THT"KL ( K ), #ICS
Pengertian
Tujuan
%ebijakan
Prosedur
Catatan perkembangan pasien terintegrasi (CPPT) adalah pencatatan perkembangan pasien secara terintegrasi pada pasien dari para pemberi asuhan pasien Sebagai acuan : 1 Memperoleh informasi data pasien baik fisik, psikososial,sosial dan ria!at kesehatan pasien " Mengid Mengident entifik ifikasi asi kebut kebutuha uhan n pela!an pela!anan an keseha kesehatan tan pasien pasien # Menge$ Menge$alu aluasi asi asuhan asuhan !ang !ang telah telah dibe diberika rikan n oleh oleh para pemb pemberi eri asuhan S% &i &irektur no no : 1# 1#' S S%SC*+"-1# te tentang Pa Panduan asesmen pasien S% &irektur no : ""- S%SC*+"-1# S%SC*+"-1# tentang kebijakan asesmen pasien A Per$%!%& Penampilan petugas: a Peri Periks ksaa kera kerapi piha han n paka pakaian ian serag seragam am b Periksa kelengkapan atribut B Pe'%%&%%& 1 .akuka .akukan n asesmen asesmen ulang ulang oleh oleh para para pemb pemberi eri asuha asuhan n pada pada lembar CPPT " Tulis Tulis S/0P S/0P oleh oleh dokt dokter er mula mulaii tepi, tepi, cantum cantumkan kan tangga tanggal, l, jam, tanda tangan dan nama terang saat $icite dan cantumkan instruksi pada kolom nstruksi # Tuli Tuliss P ole oleh h pera peraat at,, mulai mulai dari dari gar garis is put putus us putu putuss cantumkan tanggal, jam, tanda tangan dan nama terang saat $icite 2 Tulis Tulis 3 oleh oleh fisiote fisioterapi rapiss , mulai mulai dari dari garis garis putus putus putus putus cantumkan tanggal, jam, tanda tangan dan nama terang saat $icite 4 Tulis lis 5 oleh oleh nutr nutris isio ioni nis, s, mulai ulai dari ari gari gariss putu utus 6 putuscantumkan tanggal, jam, tanda tangan dan nama terang saat $icite ' Tuli Tuliss 0 oleh oleh apote apoteke ker, r, mul mulai ai dari dari garis garis putu putuss putu putus, s,
PENGISIAN CATATANPERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI(CPPT)
NO DOKUMEN : RUMAH SAKIT CAKRA HUSADA
nit Terkait
NO REVISI :
HALAMAN : 2/2
cantumkan tanggal, jam, tanda tangan dan nama terang saat $icite 7 .akukan assesmen ulang sekurang kurangn!a setiap hari oleh dokter, termasuk akhir minggu, selama fase akut dari peraatan dan pengobatann!a 8 .akukan assesmen ulang sekurang kurangn!a setiap shift atau setiap kali ada perubahan status kesehatan oleh peraat 9 .akukan assesmen ulang sesuai indikasi oleh nutrisionis, fisioterapis dan apoteker C H%' %&* !er'+ d$!er%-$%& 1 %ondisi pasien " &okumen M nstalasi aat ;alan *emodialisa 5& nstalasi aat nap nstalasi ntensif
