SPO Pengisian CP

PENGISIAN CLINICAL PATHWAY

No.

No. Revisi

Halaman

Dokumen-/SPO/CM/V/2018

00

1/2

Tanggal Te!i"

Di"e"a#kan Ole$ Diek"u

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Mei 2018 %g. &eni Res"u"i N'P 1()*121(1((20+2001 Clini,al Pa"$a a%ala$ ala" manaemen #enaki" ang %a#a" menguangi

DEFINISI

vaiasi #elaanan ang "i%ak #elu meningka"kan ou",ome klinik %an uga e3isiensi sum!e %aa

4n"uk menilai kesesuaian #enaki" %an #enala"aksanaanna se!agai TUJUAN

u#aa ken%ali mu"u uga !e#ean %alam mengen%alikan !iaa ang %ikelu %ikeluak akan an ole$ ole$ uma$ uma$ saki" saki" #a% #a%aa !iaa!iaa-!ia !iaa a a ang ng se se$a $ausn usna a "i%ak #elu se$ingga le!i$ e3isien "an#a meugikan #asien. Pea Pea"u "ua ann Die Diek" k"u u Ruma Ruma$$ Saki Saki"" 4mum 4mum Dae Daea$ a$ Te! e!e" e" Nomo Nomo 

KEBIJAKAN

PROSEDUR

/P5R/D'R/V/2018 Ten"ang Pan%uan Clini,al Pa"$a 1. Pe"u e"unu nuk 4mu 4mum m

a. 6o"ak %alam 3om CP mem!ei a"i 7 1 9a$a 9a$a a%a a%a "an%a "an%a a"au a"au ge gea ala la ang ang $a $aus us %i#e %i#eik iksa sa 2 Se!aga Se!agaii "age" "age" a%ana a%ana "in%a "in%akan kan a"au a"au #engo! #engo!a"a a"ann ang $aus $aus %ilakukan + Se!aga Se!agaii "age" "age" ke!e$ ke!e$asi asila lann a"a a"ass "in%ak "in%akan an a"au #engo! #engo!a"a a"ann ang %ilakukan 9ila a%a "ulisa "ulisann %al %alam am kolom kolom ak"i3i ak"i3i"as "as #ela #elaana anann :"an% :"an%aa %an %an !. 9ila geala geala #emeiks #emeiksaan aan 3isik 3isik #emeiksa #emeiksaan an #enu #enunan nang g konsul"a konsul"asi si "ea#i / #enangana #enanganan n ou",ome "e"a#i "i%ak %iiku"i %engan ko"ak !eana a"ina ang "e"ulis i"u !isa a%a a"au "i%ak "e"a#i !ila %i#e %i#elu lukan kan %iisi %iisi %an %an !ila !ila "i%ak "i%ak %i#e %i#elu lukan kan ,uku# ,uku# %i!e %i!eii "an "an%a %a $u!u $u!ung ng se!a se!aga gaii "an% "an%aa a"au "au !uk" !uk"ii !a$ !a$aa #e"u #e"uga gass su%a su%a$$ memeiksa.


No.

No. Revisi

Halaman


00

2/2

,. Caa #engisian 7 1 9ei "an%a ,en"ang :; #a%a ko"ak !ila %i%a#a"kan "an%a a"au geala %ilakukan #emeiksaan #enunang konsul"asi "ea#i  a"au %i%a#a"kan ou",ome !ila "i%ak a%a %i!ei "an%a $u!ung. %. Pa%a ak$i aa" DP

#eaa" #enanggung aa!

mem!u!u$kan "an%a "angan #a%a !agian ak$i lem!a ,lini,al #a"$a. 2. Petunjuk Pengisian

=6T'>'T=S/'D5NT'T=S

C=R= P5N?'S'=N

Nama Pasien

7

Diisi nama lengka# #asien

7

Diisi enis kelamin #asien

Tanggal la$i

7

Diisi "anggal la$i #asien

Diagnosa masuk RS

7

Diisi %iagnosa aal saa" #asien masuk uma$ saki"

Penaki" u"ama

7

Diisi %iagnosa u"ama ina#

Penaki" #ene"a

7

Diisi %iagnosa "am!a$an #asien saa" aa" ina#

6om#likasi

:

Diisi #enaki" ang mena%i kom#likasi #asien saa" aa" ina#

Tin%akan

#asien saa" aa"

Diisi "in%akan me%is ang "e$a%a# #asien saa" aa" ina#

%ilakukan

Die"a ,ounseling

:

Diisi konseling gi@i ang %i!eikan !ila #elu #a%a kon%isi k$usus

9ea" 9a%an

:

Diisi !ea" !a%an #asien %alam kilogam :kg ika #asien "i%ak !isa %iuku %i!ei ke"eangan

Tinggi 9a%an

7

Diisi "inggi !a%an #asien %alam ,en"ime"e :,m.
Tgl/
7

Diisi "anggal %an am #asien masuk uma$


No.

No. Revisi

Halaman


00

+/2

=6T'>'T=S/'D5NT'T=S

C=R= P5N?'S'=N saki"

Tgl/
7

Diisi "anggal %an am #asien kelua uma$ saki"

6o%e 'CD

7

Diisi ko%e %iagnosa menuu" 'CD A

Bama Raa"

7

Diisi lama #asien %iaa" %alam $ai

Ruang aa"

7

Diisi nama uangan "em#a" #asien %iaa"

6elas

7

Diisi kelas #eaa"an #asien

Hai Saki"

7

Di,eklis" ke!ea#a #asien saki"

Hai aa"

7

Di,eklis" $ai ke!ea#a #asien %iaa"

a. =sesmen aal me%is

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukan assesmen aal me%is

!. =sesmen aal ke#eaa"an

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukan assesmen aal ke#eaa"an

,. Ba!oa"oium

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukan #emeiksaan la!oa"oium

%. Ra%iologi /imaging 7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukan #emeiksaan a%iologi/ imaging

e. 6onsul"asi

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukan konsul"asi ke DP

a. =ssesmen me%is

7

Di,eklis" sesuai $ai saa" DP

!. =ssesmen ke#eaa"an

7

Di,eklis" sesuai $ai saa" #eaa" #enanggung aa! melakukan assesmen lanu"an

,. =sesmen gi@i

7

Di,eklis" sesuai $ai saa" "enaga gi@i melakukan assesmen lanu"an

%. =ssesmen 3amasi

7

Di,eklis"

1. =sesmen aal

2. =ssesmen Banu"an

sesuai

$ai

saa"

a#o"eke


No.

No. Revisi

Halaman


00

/2

=6T'>'T=S/'D5NT'T=S

C=R= P5N?'S'=N melakukan assesmen lanu"an

Diagnosis a. Diagnosis me%is

7

Di,eklis" sesuai $ai %iagnosis u"ama #e"aman kali %i"egakkan

!. Diagnosis ke#eaa"an

7

Di,eklis" selama $ai %iagnosa ke#eaa"an

%i"emukanna

,. Diagnosis gi@i

7

Di,eklis" selama %iagnosa gi@i

%i"emukanna

*. Dis,$age #lanning

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukanna i%en"i3ikasi en,ana #emulangan #asien

a. 5%ukasi /in3omasi me%is

7

Di,eklis" sesuai $ai %i!eikanna in3omasi me%is %an e%ukasi ole$ s"a3 me%is #a%a #asien / keluaga

!. 5%ukasi  konseling gi@i

7

Di,eklis" sesuai $ai %il!eikanna e%ukasi %an konselling gi@i #a%a #asien/keluaga ole$ #e"ugas gi@i

,. 5%ukasi ke#eaa"an

7

Di,eklis" sesuai $ai %il!eikanna e%ukasi ke#eaa"an #a%a #asien/keluaga ole$ #eaa"

%. 5%ukasi 3amasi

7

Di,eklis" sesuai $ai %i!eikanna e%ukasi 3amasi #a%a #asien/keluaga

(. Pengisian 3omuli in3omasi %an e%ukasi "ein"egasi

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukanna #em!eian in3omasi %an e%ukasi #a%a #asien /keluaga %an "e,a"a" %i 3omuli e%ukasi "ein"egasi

10. Tea#i me%ika men"osa

7

Di,eklis" sesuai $ai %i!eikanna "ea#i

$ai

8. 5%ukasi "ein"egasi

11.Ta"alaksana/in"ev ensi a. Ta"alaksana me%is 7

Di,eklis"

sesuai

$ai

%ilakukanna


No.

No. Revisi

Halaman


00

E/2

=6T'>'T=S/'D5NT'T=S

C=R= P5N?'S'=N "a"alaksana me%is

!. Ta"alaksana ke#eaa"an

7

Di,eklis" sesuai $ai "a"alaksana ke#eaa"an

%ilakukanna

,. Ta"alaksana gi@i

7

Di,eklis" sesuai "a"alaksana gi@i

$ai

%ilakukanna

%. Ta"alaksana 3amasi

7

Di,eklis" sesuai "a"alaksana 3amasi

$ai

%ilakukanna

a. Dok"e DP
7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukanna moni"oing %an evaluasi ulang ole$ DP
!. 6e#eaa"an

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukanna moni"oing %an evaluasi ulang ole$ #eaa"

,. ?i@i

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukanna moni"oing %an evaluasi ulang ole$ #e"ugas gi@i

%. >amasi

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukanna moni"oing %an evaluasi ulang ole$ a#o"eke

12. Mo!ilisasi /Re$a!ili"asi

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukan "in%akan mo!ilisasi/e$a!ili"asi

a. me%is

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukan "in%akan me%is un"uk mo!ilisasi/e$a!ili"asi

!. ke#eaa"an

7

Di,eklis" sesuai $ai %ilakukan "in%akan ke#eaa"an un"uk mo!ilisasi/e$a!ili"asi

a. me%is

7

Di,eklis" sesuai $ai %i"emukanna $asil "ea#i me%is ang %i$aa#kan

!. ke#eaa"an

7

Di,eklis" sesuai $ai %i"emukanna $asil "ea#i ke#eaa"an ang %i$aa#kan

,. gi@i

7

Di,eklis" sesuai $ai %i"emukanna $asil

12. Moni"oing %an 5valuasi

1+. O4TCOM5/H=S'B


No.

No. Revisi

Halaman


00

)/2

=6T'>'T=S/'D5NT'T=S

C=R= P5N?'S'=N "ea#i gi@i ang %i$aa#kan

DOKUMEN

%. >amasi

7

Di,eklis" sesuai $ai %i"emukanna $asil "ea#i 3amasi ang %i$aa#kan

1. 6i"eia Pulang

7

Di,eklis" sesuai $ai %i"emukanna ki"eia #ulang #a%a #asien

1E. Ren,ana #ulang / e%ukasi #elaanan lanu"an

7

Di,eklis" sesuai $ai %i!ua"na esume me%is %an %i!ei #enelasan sesuai %engan kea%aan umum #asien ke#a%a #asien / keluaga saa" #asien $en%ak %i#ulangkan

>omuli Clini,al Pa"$a

TERKAIT

UNIT TERKAIT

Raa" ina# Ruang 9esalin

SPO Pengisian CP

Recommend Documents