Penatalaksanaan Farmakologik Kasus 1 Rahdian Husa 13011101204
Prinsi Prinsip p Terapi Kanker Kanker
Tujuan umum terapi onkologi anak adalah untuk menyembuhkan menyembuhkan semua pasien p asien dengan toksisitas toksisitas minimal
Referensi: Thomas W. McLean, Marcia M. Wofford. Onkologi. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edition. Singapura: Elsevier; 2011
Prinsi Prinsip p Terapi Kanker Kanker 1. Kegaw egawat atan an Onk Onkolog ologii 2. Pembedahan 3. Kemoterapi Kemoterapi adjuvan Kemoterapi Kemoterapi neoadjuvan 4. Terapi radiasi 5. Terapi lain 6. Efek samping •
•
Referensi: Thomas W. McLean, Marcia M. Wofford. Onkologi. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edition. Singapura: Elsevier; 2011
Leukemia Leukemia merupakan penyakit keganasan sel darah yang berasal dari sumsum tulang, ditandai oleh proliferasi proliferasi sel-sel darah putih, dengan manifestasi manifestasi adany ad anya a sel-sel sel-sel abnormal dalam darah tepi.
Referensi: Bambang Permono, IDG Ugrasena. Leukemia Akut. Buku Ajar Hematologi-Onkologi Anak. Jakarta: Badan Penerbit IDAI; 2010
Leukemia Leukosit dalam darah berproloferasi secara tidak teratut teratut dan tidak terkendali da fungsinya pun menjadi tidak normal. Oleh karena proses tersebut fungsi-fungsi lain dari sel darah normal juga terganggu terganggu hingga menimbulkan gejala leukemia yang dikenal dikenal dalam dal am klinik.
Referensi: Bambang Permono, IDG Ugrasena. Leukemia Akut. Buku Ajar Hematologi-Onkologi Anak. Jakarta: Badan Penerbit IDAI; 2010
Leukemia Pengobatan •
Kuratif
•
Suportif
Referensi: Thomas W. McLean, Marcia M. Wofford. Onkologi. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edition. Singapura: Elsevier; 2011
Leukemia Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut
Induksi
Konsolidasi
Pemeliharaan
Referensi: Thomas W. McLean, Marcia M. Wofford. Onkologi. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edition. Singapura: Elsevier; 2011
Leukemia Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut
Pasien dengan LLA umumnya medapatkan kemoterapi induksi dengan tiga atau empat agen kemoterapi berdasarkan kelompok risiko awal mereka
Referensi: Thomas W. McLean, Marcia M. Wofford. Onkologi. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edition. Singapura: Elsevier; 2011
Leukemia Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut
Pasien risiko rendah dan standar mendapatkan vinkristin, prednisone, dan Lasparaginase selama 4 minggu
Pasien risiko risiko tinggi ting gi juga mendapatkan antrasiklin (danorubisin atau doksorubisin)
Referensi: Thomas W. McLean, Marcia M. Wofford. Onkologi. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edition. Singapura: Elsevier; 2011
Leukemia Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut
Selama induksi, pemberian kombinasi metroteksat, sitrabin, dan hidrokortison secara intralekal diberikan untuk mengobati leukemia leukemia SSP yang sudah terjadi atau mencegah keterlibatan SSP
Referensi: Thomas W. McLean, Marcia M. Wofford. Onkologi. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edition. Singapura: Elsevier; 2011
Leukemia Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut
Setelah remisi dilanjutkan dengan fase konsolidasi dengan terapi CNS-directed
Kemoterapi sistemik selama fase ini umumnya terdiri dari siklofosfamid, sitarabin, dan 6-merkaptopurin 6-merkaptopurin
Referensi: Thomas W. McLean, Marcia M. Wofford. Onkologi. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edition. Singapura: Elsevier; 2011
Leukemia Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut
Intensifikasi lambat, semua pasien mendapatkan terapi fase pemeliharaan berkelanjutan/continuation dengan total durasi terapi 2-3 tahun
Referensi: Thomas W. McLean, Marcia M. Wofford. Onkologi. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edition. Singapura: Elsevier; 2011
Leukemia Pengobatan Leukemia Limfoblastik Akut
Terapi pemeliharaan umumnya meliputi vinkristin bulanan dan terapi kortikosteroid oral jangka pendek (5-7 hari), ditambah 6merkaptopurin merkaptopurin oral harian, dan metotreksat metotreksat mingguan (oral atau Im)
Referensi: Thomas W. McLean, Marcia M. Wofford. Onkologi. Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edition. Singapura: Elsevier; 2011
