GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN AKTIVITAS AKTIVITAS A. Pengert Pengertian ian Kebutuha Kebutuhan n Aktivit Aktivitas as Kebutuhan aktivitas adalah suatu kndisi di!ana tubuh da"at !elakukan kegiatan dengan bebas #K$iser% &'(') B. $rgan $rgan *ang Terkait Terkait dala! Aktivit Aktivitas as a. Tulang b. $tt dan tendn +. ,iga!ent d. S*s S*ste! sara- e. Sendi . /enis0 /enis01eni 1eniss Mbi Mbilis lisasi asi a. Mbi Mbili lisa sasi si Penu Penuh h Meru"akan ke!a!"uan serang untuk bergerak se+ara "enuh dan bebas sehingga da"at !elakukan interaksi ssial dan !en1alankan !en1alankan "eran sehari0hari sehari0hari.. Mbilitas Mbilitas "euh ini !er !eru"ak u"akan an -ungs ungsii saraara- !tr triik vl vlunt unteer eer dan dan sens ensri ris untu untuk k da"a da"att !engntrlseluruh area tubuh seserang. b. Mbilitas Sebagian Meru"akan ke!a!"uan seserang untuk bergerak dengan batasan 1elas dan tidak !a!"u bergerak se+ara bebas karena di"engaruhi leh gangguan sara- !trik dan sensris "ada are tubuhn*a. Hal ini da"at di1u!"ai "ada kasus +idera atau "atah tulang dengan "e!asangan traksi. Mbilitas sebagian ini dibagi !en1adi dua 1enis% *aitu sebagai berikut 2 &) Mbilit Mbilitas as Sebag Sebagian ian Te! Te!"r "rer er Meru"akan ke!a!"uan individu untuk bergerak dengan batasan *ang si-atn*a se!entara. nth 2 adan*a dislkasi sendi dan tulang. 3) Mbilit Mbilitas as Sebagia Sebagian n Per!a Per!anen nen Meru"akan ke!a!"uan individu untuk bergerak dengan batasan *ang si-atn*a !eneta". nth 2 ter1adin*a he!i"legia karena strke% "ara"legi karena +edera tulang belakang% "li!*elitis "li!*elitis karena terganggun* terganggun*aa s*ste! s*ste! sara- !tris dan sensris. 4. 5aktr *ang Me!engaruhi Me!engaruhi Aktivit Aktivitas as a. Ga*a Hidu" Perubahan ga*a hidu" da"at !e!"engaruhi ke!a!"uan !bilitas seserang krena ga*a hidu" ga*a hidu" berda!"ak "ada "erilaku atau kebiasaan sehari0hari. b. Prses Pen*akit atau edera Prs Prses es "en* "en*ak akit it da"a da"att !e!e !e!eng ngar aruh uhii ke!a ke!a!" !"ua uan n !bi !bili lita tass kare karena na da"a da"att !e!engaruhi -ungsi s*ste! tubuh. Sebagai +nth rang *ang !enderita -raktur -e!ur akan !engala!i keterbatasan "ergrakan dala! ekstre!itas bagian ba6ah. +. Kebuda*aan Ke!a!"uan !elakukan !bilitas da"at 1uga di"engaruhi kebuda*aan. nth% rang *ang !e!iliki buda*a ssering ber1alan 1auh% !e!iliki ke!a!"uan !bilitas *ang kuat sebalikn*a ada rang *ang !engala!i gangguan !bilitas karena adat dan buda*a tertentu dilarang untuk beraktivitas.
d. Tingkat Energi Energ* adalah su!ber untuk !elakukan !bilitas. Agar seserang da"at !elakukan !bilitas *ang baik dibutuhkan energ* *ang +uku". e. Usia dan Status Perke!bangan Terda"at "erbedaan ke!a!"uan !bilitas "ada tingkat usia *ang berbeda. Hal ini dikarenakan ke!a!"uan atau ke!atangan -ungsi alat gerak se1alan dengan "erke!bangan usia. E. 4iagnse Ke"era6atan Berkaitan Kebutuhan Aktivitas &. 7isik Sindr! 4isuse Berisik terhada" "e!burukan s*ste! tubuh akibat "engistirahatan atau "e!batasan !us+ulskeletal *ang di"rgra!kan atau *ang tidak da"at dihindari. 3. Ha!batas Mbilitas di Te!"at Tidur Keterbatasan "ergerakan !andiri dari satu "sisi ke "sisi lain di te!"at tidur. 8. Ha!batan Mbilitas 5isik Keterbatasan "ada "ergerakan -isik tubuh atau satu atau lebih ekstre!itas se+ara !andiri dan terarah. 9. Ha!batan Mbilitas Berkursi 7da Keterbatasan ke!a!"uan !enggunakan kuris rda se+ara !andiri di dala! lingkungan. :. Ha!batan Ke!a!"uan Ber"indah Keterbatasan "ergerakan !andiri diantara dua "er!ukaan *ang berdekatan. ;. Ha!batan Ber1alan Keterbatasan ergerakan !andiri di dala! lingkungan !enggunakan kaki. 5. Pengka1ian Pe!enuhan Aktivitas #4ata Ma*r Minr% 4ata 5aktr 7esik) &. 7isik Sindr! 4isuse 5a+tr risik 2 Perubahan tingkat kesadaran • I!bilisasi !ekanis • Paralisis • Prgra! i!bilisasi • N*eri hebat • 3. Ha!batan Mbilitas di Te!"at Tidur Batasan karakteristik 2 Ha!batan ke!a!"uan !engubah dari "sisi duduk la!a ke telentang • Ha!batan ke!a!"uan !engubah dari "sisi telungku" ke telentang • Ha!batan ke!a!"uan !engubah dari "sisi telenang ke duduk • Ha!batan ke!a!"uan !engubah "sisi dari telentang ke telungku" • Ha!batan ke!a!"uan !engubah "sisi dari telentang ke duduk • Ha!batan ke!a!"uan !engubah "sisi sendiri di te!"at tidur • Ha!batan ke!a!"uan untuk !inring kanan0kiri • 8. Ha!batan Mbilitas 5isik 4ata !a*r !inr 2
a. Ma*r #(<=0&<<=) Ha!batan ke!a!"uan untuk bergerak dengan !aksud tertentu di dala! • lingkungan #!isal2 !bilitas di te!"at tidur% ber"indah% a!bulansi) Keterbatasan rentang gerak • b. Minr #:<=0(<=) Pe!batasan gerak *ang di"aksakan • Enggan untuk bergerak • 9. Ha!batan Mbilitas Berkursi 7da Batasan karakteristik 2 Ha!batan ke!a!"uan !eng"rasikan kursi rda !anual di1alan !enurun • Ha!batan ke!a!"uan !eng"rasikan kursi rda t!atis di 1alan !enan1ak • Ha!batan ke!a!"uan !eng"rasikan kursi rda !anual di te"i 1alan • Ha!batn ke!a!"uan !eng"rasikan kursi rda !anual di"er!ukaan rata • Ha!batan ke!a!"uan !eng"rasikan kursi rda !anual di "er!ukaan tidak •
•
rata Ha!batan ke!a!"uan !eng"rasikan kursi rda t!atis di 1alan !enurun Ha!batan ke!a!"uan !eng"rasikan kursi rda t!atis di 1alan !enan1ak Ha!batan ke!a!"uan !eng"rasikan kursi rda t!atis di te"i 1alan Ha!batan ke!a!"uan !eng"rasikan kursi rda t!atis "ada "er!ukaan
•
rata Ha!batan ke!a!"uan !eng"rasikan kursi rda t!atis di "er!ukaan
• • •
tidak rata :. Ha!batan Ke!a!"uan Ber"indah Batasan karakteristik Ketidak!a!"uan ber"indah diantara tingkat ketinggian *ang sa!a • Ketidak!a!"uan ber"indah dari te!"at tidur ke kursi • Ketidak!a!"uan ber"indah dari te!"at tidur ke berdiri • Ketidak!a!"uan ber"indah dari !bil ke kursi • Ketidak!a!"uan ber"indah dari kursi ke !bil • Ketidak!a!"uan ber"indah dari kursi ke lantai • Ketidak!a!"uan ber"indah dari kursi ke "sisi berdiri • Ketidak!a!"uan ber"indah dari lantai ke kursi • Ketidak!a!"uan ber"indah dari lantai ke berdiri • Ketidak!a!"uan ber"indah dari berdiri ke te!"at tidur • Ketidak!a!"uan ber"indah dari berdiri ke kursi • Ketidak!a!"uan ber"indah dari berdiri ke lantai • Ketidak!a!"uan naik dan>atau turun bath tub • Ketidak!a!"uan ber"indah dari dan>atau ke te!"at !andi "an+ur • Ketidak!a!"uan naik dan>atau turun kursi buang air #+!!de) • Ketidak!a!"uan naik dan>atau turun tilet • ;. Ha!batan Ber1alan Batasan karakteristik 2
• • • • • •
Ha!batan ke!a!"uan !enaiki tangga Ha!batan ke!a!"uan !en*usuri te"i 1alan Ha!batan ke!a!"uan ber1alan di 1alan !enurun Ha!batan ke!a!"uan ber1alan di 1alan !enan1ak Ha!batan ke!a!"uan ber1alan di "er!ukaan tidak rata Ha!batan ke!a!"uan ber1alan di dengan 1arak tertentu
G. Prsedur Tindakan Ke"era6atan Berkaitan Aktivitas !eli"uti 2 &. Meneri!a "asien baru a. Pengertian2 !eneri!a "asien *ang baru !asuk di ruang ra6at ina"% untuk !e!"erleh "ela*anan kesehatan sesuai dengan kebutuhan. b. Persia"an 2 &) Kesia"an "era6at 3) Kesia"an ruang ra6at ina" 8) Kesia"an alat0alat "era6atan% se"erti standar in-use% alat ukur vital sign% ti!bangan BB +. Prsedur 2 &) Pra interaksi Men*ia"kan alat dan bahan 3) Interaksi $rientasi Me!ber sala! • Mengidenti-ikasi "asien • Me!"erkenalkan diri • Ker1a Men+u+i tangan • Pasien dan keluarga diteri!a dengan ra!ah • Ti!bang berat badan "asien • ,akukan "engka1ian a6al !elalui ana!nesa dan "e!eriksaan • •
-isik Pasien dan keluarga diberikan "en1elasan -asilitas *ang tersedia
di ruangan% bagai!ana !enggunakan -asilitas tersebut 4i1elaskan "ula tata tertib *ang berlaku • Mera"ikan "asien • Men+u+i tangan • Ter!inasi Men1elaskan tentang "rsedur atau tindakan lain *ang akan •
dida"at Se"akati kntrak selan1utn*a • 8) Pst interaksi Mengella alat dan bahan Men+u+i tangan
Mendku!entasikan
tindakan
*ang
telah
dilakukan
# 1a!%tanggal%reaksi ) 3. Me!indahkan Pasien dari Te!"at Tidur ke Kursi a. Pengertian 2 !e!bantu "asien "indah dari te!"at tidur ke kursi b. Persia"an alat dan bahan 2 &) Kursi rda & buah +. Prsedur 2 &) Pra interaksi Mengka1i kebutuhan "asien *ang akan di"indahkan dari satu te!"at ke
te!"at lain Mela"rkan>!e!validasi "asien dan indikasi !e!indahkan "asien
*ang akan di"indahkan dari satu te!"at ke te!"at lain Men*ia"kan alat dan bahan 3) Interaksi $rientasi Men*a!"aikan sala! • Menan*akan na!a "asien • Me!"erkenalkan diri • Men*a!"aikan !aksud dan tu1uan !e!indahkan "asien • Men1elaskan langkah0langkah *ang akan dilakukan • Men+u+i tangan • Ker1a Bantu "asien duduk dite"i te!"at tidur • Ka1i "stural hi"tensi • Instruksikan untuk "asien untuk bergerak ke de"an dan duduk • •
dite"i bed Instruksikan !en+ndngkan tubuh ke de"an !ulai dari
•
"inggul Instruksikan !eletakkan kaki *ang kuat diba6ah te"i bed%
•
sedangkan kaki *ang le!ah berada di de"ann*a Meletakkan tangan "asien "asien diatas "er!ukaan bed atau
•
diatas kedua bahu "era6at Berdiri te"at dide"an "asien% +ndngkan tubuh ke de"an%
•
-leksikan "inggul%lutut dan "ergelangan kaki. ,ebarkan kaki dengan salah satu dide"an dan *ang lainn*a di belakang ,ingkari "unggung "asien dengan kedua tangan "era6at. Tangan tt gluteal% abd!inal% kaki dan tt lengan anda sia"
•
untuk !elakukan gerakan Bantu "asien untuk duduk% !inta "asien untuk !e!belakangi
•
kursi rda% !eletakkan kedua tangan diatas lengan kursi rda atau teta" berada "ada bahu "era6at
•
Minta "asien untuk !enggeser dudukn*a sa!"ai "ada "sisi
•
*ang "aling n*a!an Turunkan tatakan kaki dan letakkan kedua kaki "asien diatasn*a.
8) Pst Interaksi Mengella alat *ang telah di"akai Men+u+i tangan Mendku!entasikan tindakan
8. Me!indahkan Pasien dari Te!"at Tidur ke Te!"at Tidur lain a. Pengertian 2 !e!bantu "asien "indah dari te!"at tidur ke te!"at tidur lain b. Persia"an alat dan bahan 2 &) Bran+ard 3) Seli!ut 8) Bantal #klau "erlu) +. Prsedur 2 &) Pra interaksi Mengka1i kebutuhan "asien *ang akan di"indahkan dari satu te!"at ke
te!"at lain Mela"rkan>!e!validasi "asien dan indikasi !e!indahkan "asien
*ang akan di"indahkan dari satu te!"at ke te!"at lain Men*ia"kan alat dan bahan 3) Interaksi $rientasi Men*a!"aikan sala! • Menan*akan na!a "asien • Me!"erkenalkan diri • Men*a!"aikan !aksud dan tu1uan !e!indahkan "asien • Men1elaskan langkah0langkah *ang akan dilakukan • Men+u+i tangan • Ker1a Mengangkat "asien sekurang0kurangn*a ileh tiga rang #sesuai • •
kebutuhan) Ketiga "era6at berdiri "ada sisi kanan "asien dengan urutan
•
sebagaiberikut 2 "era6at & #"aling tinggi) berdiri dibagian ke"ala% "era6at 3 berdiri dibagian "inggang% "era6at 8 berdiri dibagian kaki ,engan kiri "era6at & diba6ah ke"ala sa!"ai "angkal lengan "asien dan lengan kanan diba6ah "unggung "asien #bila "asien ge!uk lengan kanan "era6at & !elalui badan "asien keba6ah
•
• •
"inggang sehingga ber"engangan dengan "ergelangan tangan kiri "era6at 3) ,engan kiri "era6at 3 diba6ah "inggang "asien% lengan kanan diba6ah bkng "asien Kedua lengan "era6at 8 !engangkat seluruh tungkai "asien Setelah sia" salah serang "era6at !e!ber aba0aba untuk
ke te!"at tidur atau bran+ard *ang telah disediakan Setelah "asien berada diatas te!"at tidur atau bran+ard "sisin*a diatur dan seli!ut di"asang atau dira"ikan
8) Pst Interaksi Mengella alat *ang telah di"akai Men+u+i tangan Mendku!entasikan tindakan 9. Me!sisikan Pasien Psisi 56ler% Se!i 56ler% ,itt!i% 4rsal 7eku!ben% SIM#Miring Kanan>Kiri) a. Pengertian 2 !e!bantu "asien *ang hendak !erubah "sisi berbaring di te!"at tidur b. Persia"an 2 &) Te!"at tidur>bran+ard & buah +. Prsedur 2 &) Psisi -6ler u+i tangan dengan !enggunakan sarung tangan #bila di"erlukan). • •
• •
• • • • • •
• •
Menurunkan trans!isi !ikrrganis!e. Minta klien untuk !e!-leksikan lutut sebelu! ke"ala dinaikkan% !en+egah klien !elrt ke ba6ah "ada saat ke"ala dinaikkan sesuai sa!"ai '<< Naikkan ke"ala bed 9:<% -6ler tertinggi '<< ,etakkan bantal ke+il diba6ah "unggung "ada kurva lu!bal ada +elah disana bantal akan !en+egah kurva lu!bal dan !en+egah ter1adin*a -leksi lu!bal ,etakkan bantal ke+il diba6ah ke"ala "asien ,etakkan bantal diba6ah kaki% !ulai dari lutut sa!"ai tu!it Pastikan tidak ada "ada area ""liteal dan lutut dala! keadaan -leksi ,etakkan bantal atau gulungan handuk diba6ah "aha klien T"ang dengan !enggunakan -tbard ,etakkan bantal untuk !en"ang kedua lengan dan tangan bila klien !e!iliki kele!ahan "ada kedua lengan tersebut ,e"askan sarung tangan dan +u+i tangan 4ku!entasikan tindakan *ang telah dilakukan
atau di atas kasur diba6ah ke"ala% diatur sa!"ai setengah duduk dan dira"ikan Pada te!"at tidur khusus klien dan te!"at tidurn*a langsung diatur
setengah duduk% diba6ah lutut di tinggikan sesuai kebutuhan Klien dira"ikan • 8) Psisi litt!i /elaskan "rsedur *ang akan dilakukan • Klien dala! keadaan berbaring terlentang ke!udian angkat kedua • • •
•
"aha dan tarik kearah "erut Tungkai ba6ah berbentuk sudut '<< terhada" "aha ,etakkan bagian lutut atau kaki "ada te!"at tidur khusus untuk "sisi litt!i Pasang seli!ut
9) Psisi drsal reku!ben /elaskan "rsedur *ang akan dilakukan • Klien dala! keadaan berbaring terlentang% "akaian ba6ah dibuka • Tekuk lutut% renggangkan "aha% tela"ak kaki !enghada" ke te!"at • tidur dan regangkan kedua kaki Pasang seli!ut • :) Psisi SIM u+i tangan dan !enggunakan sarung tangan • Baringkan klien terlentang !endatar ditengah te!"at tidur • Gulingkan klien sehingga "sisi setengah telungku"% bagian terbaring • • • •
• • •
"ada abd!en ,etakkan bantal diba6ah ke"ala klien Atur "sisi bahu sehingga bahu dan siku -leksi ,etakkan bantal diba6ah tungkai *ang -leksi dan !en*angga tungkai setinggi "inggul ,etakkan su""rt devi+e #kantng "asir) diba6ah tela"ak kaki klien ,e"askan sarung tangan dan +u+i tangan 4ku!entasikan tindakan *ang telah dilakukan.
:. Melatih Ber1alan ;. Me!andikan Pasien di Atas Te!"at Tidur a. Pengertian 2 !e!bersihkan tubuh "asien dengan !enggunakan air bersih dan sabun di te!"at tidur. b. Peria"an alat dan bahan 2 &) Kereta !andi 2 & unit 3) Pakaian bersih 2 & stel
8) ?ask! @ air bersih 2 & buah 9) ?ask! @ air sabun 2 &buah :) Seli!ut !andi 2 & le!bar ;) Sa!"iran 2 & buah ) ?asla" 2 &buah () Handuk 2 3 buah ') Te!"at "akaian ktr 2 & buah &<) Sabun !andi +air 2 & btl &&) Min*ak kela"a> bd* ltin &3) Talk dala! te!"atn*a +. Prsedur &) Pra interaksi 3) Interaksi $rientasi Men*a!"aikan sala! • Me!"erkenalkan diri dengan "asien dan keluarga • Menan*akan na!a "asien • Men1elaskan !aksud dan tu1uan !e!andikan • Men1elaskan "rsedur ker1a !e!andikan • Men*arankan keluarga keluar ruangan>"asang sa!"iran>tutu" • • •
"intu Mendekatkan alat dan bahan !e!andikan Men+u+i tangan
Ker1a • • •
•
•
Me!asang seli!ut !andi Me!buka "akaian atas "asien Me!bersihkan !uka Handuk dibentangkan diba6ah ke"ala − Muka%telinga%leher dibersihkan − 4ikeringkan dengan handuk − Me!bersihkan tangan Seli!ut !andi diturunkan − Handuk dibentangkan diba6ah lengan *ang ter1auh − ,engan dibersihkan dan dikeringkan − Handuk di"indahkan dan dibentangkan di lengan terdekat − ,engan dibersihkan lalu dikeringkan − Men+u+i dada dan "erut Kedua lengan "asien dikeataskan − Pakaian ba6ah dibuka − Seli!ut !andi diturunkan sa!"ai diba6ah "erut − Handuk dibentangkan disisi "asien − Ketiak dada dan "erut dibersihkan lalu dikeringkan − 4ada ditutu" dengan seli!ut !andi −
•
•
•
Men+u+i "unggung Pasien di!iringkan ke kanan>ke kiri − Handuk dibentangkan diba6ah "unggung sa!"ai bkng − Punggung sa!"ai bkng dibersihkan lalu di keringkan − Punggung digsk dengan !in*ak kela"a > bran+h s"ritus% − talk Pakaian bagaian atas di "asangkan − Men+u+i kaki Handuk dibentangkan diba6ah kaki dan seli!ut !andi − ditarik ke atas !enutu"i daerah ke!aluan Kaki dibersihkan dan di keringkan − Men+u+i li"atan "aha dan genetalia Handuk dibentangkan diba6ah bkng% "akaian dala! − −
dibuka 4aerah li"atan "aha dan genetalia dibersihkan lalu
dikeringkan Pakaian ba6ah> dala! dikenakan − Seli!ut !andi dan handuk diangkat − Seli!ut "asien di"asang ke!bali • Pasien dan te!"at tidur dira"ikan • Peralatan dan "akaian ktr di ke!balikan • Pera6at +u+i tangan • Ter!inasi Mengevaluasi "erasan "asien • Me!berikan "u1ian • Me!buat kntrak 6aktu untuk kegiatan selan1utn*a • Mengu+a"kan sala! • 8) Pst interaksi Mengella alat dan bahan *ang telah di"akai Men+u+i tangan tindakan *ang telah dilakukan"ada Mendku!entasikan le!bar>+atatan ke"era6atan "asien
